附件1

( 中 国 人 用 )

          日 本 入 境 签 证 申 请 书

申请人姓名 （中文）                                                                            

           （英文）                                                                            

别号（如有）                                                                                   

出生日期及地点            年       月        日  /   中国         省          市              

性别：  □男     □女                婚姻状况：   □已婚        □独身

国籍   中国   籍贯         省           市            县                                      

从前国籍（如有）                                                                              

赴日目的：□外交 □公务 □短期商务 □探亲 □访友 □兴行 □留学 □就学 □研修 □其它（         ）

在日停留时间           年        月        日  ~             年        月        日 (       天 )

预定入境日期           年        月        日    旅行路线                                     

日本登陆地点                                     船名或航空公司名称                           

护照种类：□外交 □公务 □普通 □其他 （如是难民或无国籍者请注明其旅行证件的名称：           ）

护照号码：                   签发地              日期               年            月          日

签发机关：    □外交部     □公安部          有效期限               年            月          日

犯罪记录：    □无         □有（如有）                                                        

现在地址             省             市            县（区）                                     

                                                          电话号码：                           

职业                                                                                            

申请人供职单位的名称及地址                                                                     

                                                          电话号码：                           

现在职位                                                                                        

过去主要职位                                                                                   

申请人在日拟投住的旅馆及地址或友人的姓名及地址                                                 

上次赴日日期及停留期间         年       月       日 ~        年        月        日 (      天 )

在日保证人或有关公司、亲友：姓名（或名称）                                                     

地址                                                       电话号码：                          

与申请人关系                                                                                    

同行子女（与申请人同一护照） 姓名          关系         出生日期           年         月       日

    本人声明：上述填写之内容均为事实。本人清楚地知悉入境身份和在日之居留期限将在入境日本时由日本

政府决定，若属禁止入境者，将不准入境。

 申请日期：              年         月        日  申请人签名                      

（FORM  No．1--C）