心理咨询室申请书

尊敬的系领导、系党总支：

    你们好！

    由于系部学生心理困扰的增加，为帮助他们解决心理困惑；使心理咨询师更好的指导、帮助学生适应学校生活、规划生涯发展、协调人际关系、寻找合适的解决问题的办法，心理健康部特向系部申请成立”心理咨询室”。

一．申请理由如下：

1.                  在新生的心理普查中，20##级有3.16%的新生，20##级有7.61%的新生，20##级有12.15%可能存在不同程度心理问题。具体心理症状中，强迫症状、人际关系敏感、敌对和抑郁4种症状表现得比较为严重、明显。

2.                  各班心理委员向我部反映班上有多名学生强烈渴望进行朋辈心理咨询的需求。特别是新生各班心理委员自身对心理方面困惑需求量的增加。

3.    由于大学生处于身心发育的关键时期，需要设计和组织开展更多丰富多彩的心理团体主题辅导活动，促使学生在交往中通过观察、学习、体验来认识自我，改善与他人的关系，形成良好的态度和行为方式，达到开发学生内部潜能的目的。

因系部没有心理咨询室，不适宜开展以团体为单位的心理辅导活动

4.         身边的事实：20##年清华大学刘海洋硫酸伤熊事件

                   20##年10月20日西安音乐学院药家鑫伤人案

                   20##年4月1日复旦大学黄洋中毒案

20##年3月2日怀化女大学生被杀

5．     有利于心理咨询师接待有心理辅导需求的学生，对有一般心理问题的学生进行个别辅导，帮助他们解决心理困扰；使心理咨询师更好的指导、帮助学生适应学校生活、规划生涯发展、协调人际关系、寻找合适的解决问题的办法，并对有心理障碍或轻微精神疾病的学生进行初步诊断和适度的矫治。

6.      有利于开展面向系部学生的心理健康教育活动，如开展心理保健操、团体心理训练等；指导学生自助，促进学生良好心理素质和健康人格的形成；建立系部学生的心理档案。

以下是我个人对心理咨询室建设的想法:

二：心理咨询室

1.室内设施配备

    咨询室的座椅应该柔软、舒适，这样的话，咨询人容易放松。由于认知的恒常性，尽量避免使用一般教室中的座椅作为咨询室的座椅，那样的话，来访者会感到冷漠、紧张，产生防御心理，影响接受咨询的愿望。另外，来访者和咨询师的座椅之间要有一定角度，避免来访者与咨询外人直接面对面，因为，每个人在与别人交流时（或是咨询师与来访者交流时），围绕交流者身体周围有一个看不见界限而又不受他人侵犯的一个个人空间，直接的近距离的面对面交流，有些不想要的信息，如面孔、身体气味等感觉和感性认识，会汹涌的扑来，通过视觉、听觉、嗅觉会扰乱或抹杀谈话的内容，直接损坏咨询效果。咨询师要有自己的办公桌椅，咨询室要配备两个单人沙发，一个茶几。根据房间的大小确定沙发的大小，摆放时要成约60度角。书架一个，用来摆放前一些内容健康且适合咨询人员年龄特点的书籍、报纸和杂志，包括介绍不同年龄身心发展规律和心理健康知识等方面内容的专业书刊。一方面，咨询人员通过阅读可以了解和丰富有关心理发展与心理健康的知识；另一方面，阅读可以减少咨询人员在等待过程中由于无事可做而产生的烦躁心理。钟表一个，用来控制咨询时间，同时也能起到装饰的作用。钟表放在来访者的背后，咨询师容易看见的地方，因为，如果咨询师多次看手表的话，容易使来访者不能平静地谈话等等。另外，在会谈咨询室中，咨询者的旁边要有放笔记用具的地方，可以随时将来访者的姓名、班级、手机号码、qq等心理问题困惑情况记下，以防忘记；准备必要的纸巾、饮水机，以备咨询者使用。办公桌椅、沙发、茶几、书架、料橱、钟表等室内设施的选择（色彩、质地）要与咨询室的总体环境布局统一和谐，创造一个温馨、人与环境优化统一的心理咨询环境。

  

此外，在开展正常的心理咨询中还需配备以下一些器材：

电脑，不仅可以作为存放咨询人心理咨询材料的工具，并且在心理测试、网上咨询等方面日益呈现出重要性。

信箱，在咨询室门外的墙上挂一个咨询信箱，可以为不好意思当面咨询的咨询人留一些空间。

电话，如有条件，可以考虑开设电话咨询。

录音机，不仅可以作为音乐疗法的必要工具，还可以作为做必要的咨询记录时采用。

   总之，一个简练、温馨、富有生活气息的、理想的、人与环境优化统一的心理咨询环境，可以使咨询人感觉温馨、松弛，并有安全感，不必担心“泄露”秘密，以便心情轻松毫无顾忌地讲述有关事情，很安全地谈论个人生活的细节问题，畅所欲言。而心理咨询师可以仔细倾听他们的谈话，并帮助他们认清问题，帮助他们探索解决问题的方法，从而促进了咨询工作的开展。

2.常用心理测量工具

心理咨询的重要任务是帮助咨询人了解自身心理发展的状况，消除心理障碍，恢复和保持健康心理。为了能“对症下药”，咨询师需要准确地了解自己的心理发展状况，并分析自己产生心理或行为问题的原因。为此，咨询室必须配备相应的心理测量工具，以帮助咨询人准确诊

断咨询人的心理和行为问题。开展心理咨询工作至少应准备如下几类心理发展与心理健康测查工具。

（1）智力测查量表。

智力测查可以帮助咨询人员了解自己的智力发展水平，判断咨询人员在感知、注意、记忆、思维、言语，以及解决问题、动手操作等方面的潜力和局限，更好地制定教育和教学计划。

常用的智力测查量表有：比奈智力测查量表、韦克斯勒智力测查量表、瑞文推理测查量表。

（2）个性与性格测查量表。

个性与性格测查可以帮助咨询人员了解自己的个性特点与性格类型，

判断自己个性发展的长处与不足，帮助自己在学习和生活中“扬长避短”。

常用的个性与性格测查量表有：卡特尔16人格因素测验（16PF），艾森克人格问卷（EPQ），爱德华个人爱好量表（EPPS）。

（3）能力倾向测验。

能力倾向测验可以帮助咨询人员了解自己潜在的能力趋势，预测咨询人员在将来的学习和工作中可能取得的成就。

常用的能力倾向测验有学术能力倾向测验（SAT），分辨能力倾向测验（DAT）等。

（4）心理健康测（筛）查量表。

心理健康测（筛）查量表可以帮助咨询人了解自己心理、行为问题的具体表现和严重程度，以便制定有针对性的咨询策略。

常用的心理健康测查量表有：Achenbach儿童行为量表、症状自评量表（SCL—90）、Rutter儿童行为问卷等。

    此外，还有一些综合性的测验，如内田克莱佩林心理测验（UK测验）等，通过一项测验就能获得多方面信息，既能了解咨询人员的能力水平、个性和性格特征，又能了解咨询人员的心理健康程度，以及可能出现的心理和行为问题。

3.统一而规范的咨询预约单和咨询记录表

统一而规范的咨询预约单和咨询记录表对建立咨询档案很有帮助。

咨询预约单的内容主要包括咨询人员的姓名、性别、年龄与年级、想咨询的问题、拟咨询的时间等。可以根据预约单的内容安排相应的咨询师。咨询记录的内容主要包括咨询人的姓名、性别、年龄与年级、咨询的次数、咨询人咨询的问题、咨询师的诊断结果，以及咨询建议等。咨询室可以运用计算机建立咨询档案，以便管理和查找。

4.相关书籍和报刊杂志

在咨询接待室中应准备大量与咨询人员心理发展、心理健康、心理问题、心理咨询与治疗有关的书籍和报刊杂志。这些图书、资料应具备理论联系实际、实用、可操作性强等特征。其作用体现在多个方面，

其一，前来咨询的咨询人通过阅读可以丰富有关知识，增进对自身心

理健康状况的了解，获得生活、学习等方面的指导；

其二、咨询师可以随时翻阅，了解其他咨询案例，学习其他咨询师的有益经验，以便更好地开展本校咨询工作；

其三，咨询师通过这些资料可以扩展心理健康方面的知识，更好地了解教育对象——咨询人的身心发展规律，以便改进教育教学方法，使之更加适应咨询人的特点。

 设备要求

    为了更好的服务系部学生心理情况，我个人建议一周的一个晚自习由一名专门的心理老师负责值班，我们心理健康部将会提前整理好预约名单、时间并及时通知好各班上需要预约的同学。

    其他晚自习时间可以邀请12届心理班的同学进行心理辅导、心理咨询。我个人认为朋辈心理辅导容易互相理解，便于沟通交流，这是其它的心理辅导模式所无法比拟的独特优势。在辅导过程中，来访者与咨询员之间的友谊与信赖关系，自然性的鸿沟小、防御性低、共通性大、互动性高。

   在辅导过程中，我将安排心理部核心人员从旁学习并协助，有利于此项工作的传承与发展。本部门成员在值班期间将严格做到保持心理咨询室卫生，不损坏公共财物。

   特此郑重的向系领导、系党总支提出在系部申请“心理咨询室”。

    此致

敬礼！

心理健康部

20##年10月28日

 

第二篇：金塔县中学标准化心理咨询室建设验收申请书(1)

金塔县中学标准化心理咨询室建设验收申请书

酒泉市教育局：

为了更好地贯彻落实教育部《中小学心理健康教育指导纲要》和省市教育局文件精神，本着“育人为本，尊重科学，着眼教育，立足学校，服务学生”的宗旨，我校进行了标准化心理咨询室的筹建工作，经过我校自评，认为我校心理咨询室的建设已经能够达到心理咨询室A级建设标准，现将自评情况做以说明并提出验收申请。

一、 专用场地及设备

心理咨询室是心理老师和学生进行心理活动的主要场所，是学校心理健康教育的根据地。由于心理工作的专业性，咨询室的设置也有一定要求。我校心理咨询室选址本着安静、方便和保密的原则，选择设在逸夫楼二楼，这里环境安静，采光、通风条件良好，既不过分嘈杂，又不太僻静，既有一个相对独立的内部空间且有一种很好的外部文化氛围，有助于学生调适自己的心态。

鉴于不同的方法可以帮助学生和教师调整心理状态，缓解压力和促进健康心理品质的形成，同时，本着节俭、有效的原则，充分利用资源，我校心理咨询室的硬件建设主要包含以下几个部分：

1、个体咨询室（兼专职心理咨询师办公室）

此室主要是用于心理老师办公所用和学生预约接待，同时可以作为心理老师整理学生心理档案、进行活动设计的场所。也可以存放学生档案，一方面便于管理，另一方面便于心理老师查阅了解学生的心理情况和咨询记录，为科研提供资料保证。其面积大约25平方米。此室是学生心理咨询的第一站，门外醒目处张贴有咨询室开放的时间、老师的基本情况和安置心理信箱。室内选择柔和的浅绿色装饰,正面墙上标有：中学生心理健康标准；心理咨询室工作制度，整体设计自然、温馨、让学生感觉亲近平等，宁静自然，没有压迫感。具有安全、平和、凉爽的感觉，座椅质地柔软舒适、有后靠，座椅前配备茶几，灯具可以调节明暗。地上放有绿色盆 1

景，墙上悬挂了3幅视野开阔、有生命力和使人心境平和、豁达的壁画。整体环境恬静、舒适，令来访者心境舒畅。其主要配备如下：

2

2、团体辅导室

团体咨询是在团体情景下进行的一种心理咨询形式。它是通过团体内人际交互作用，来促进个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的适应的助人过程。借助团体的力量和各种心理咨询与治疗的技术，使团体成员自知并自助，达到消除症状、改善适应、发展人格的目的。我校团体辅导室借助于我校多媒体教室，面积共约400平方米。宽敞，明亮，通风和采光条件良好。

3、心理测评室

测评室主要为学生完成网络心理测评提供较为安静的场所，测验结果受很多因素影响，其中环境因素是引起误差的最常见因素之一，施测现场的温度，光线、桌面高低等都会影响学生进行测验，因此安静、舒适的测评室能让学生的测验结果更可信，更能反映学生的真实心理状态。我校心理测评室分团体测评室和个体测评室两部分，团体心理测评室设在综合楼四楼，主要用于学生团体心理数据的收集，心理档案的采集；个体测评室设在逸夫楼二楼，用于学生单独个体的测量活动，这样既满足了大范围学生的测量要求，又兼顾了个别学生的隐私保护。其主要配备如下：

4、音乐放松室及阅览区 放松室主要为来访者提供进行各种放松训练的条件，帮助来访者缓解各种压力和情绪，我校音乐放松室及阅览区设在逸夫楼二楼。其主要配置 3

要求如下：

5、宣泄室

心理问题的最终产生，在很多情况下是负性情绪不断累积的结果。因

4

此，及时地排除负性情绪，就可以起到预防和解决心理问题效果。而宣泄，就是人们常用而有效的方法之一。宣泄的方法有很多，但其中最基本的原则是宣泄必须合理合法，要做到既不损人也不害己，并保持合适的度。呐喊、涂鸦、击打是宣泄室常用的办法等。我校宣泄室设在逸夫楼二楼 室。其主要配置要求如下：

6、沙盘室

沙盘游戏治疗的最重要的特色，表现在其别具一格的沙盘游戏治疗室及其相关设置。建立一个标准的沙盘游戏治疗室，也就成为从事沙盘游戏治疗的一个重要环节。我校沙盘室是安静、环境优雅、不受外界干扰的地方。沙盘室光线柔和、色调温和，以便来访学生能平静、轻松，精力集中。所有物品的放置及墙饰都经过精心设计，主要目的是让咨访双方感到轻松舒适。

5

沙盘游戏治疗室给来访学生自由的、被接纳的、受保护的心理感受是非常重要的，只有置身于自由的、被接纳的、受保护的空间，来访学生才能将其内心世界通过沙盘作品自由地表现出来，来访学生的心理不适应问题才可能通过沙盘得以缓解、解决。我校沙盘室设在逸夫楼二楼。沙盘游戏治疗作为心理分析的一种特殊形式，其基本设置既应参考一般的心理分析要求和心理分析工作室的布置，又要满足沙盘游戏治疗的特殊要求。其主要配置要求如下：

6

二、图书数量

我校分布于图书室及心理咨询室阅览区的图书共进300本，心理教育类专业杂志10多种，如：《中小学心理健康教育》、《中国心理卫生》、《心理博览》等。

三、人员配备

我校心理咨询室配备有专职心理咨询师1名，一人为教育学专科以上学历，一人为心理学本科学历，理学学士，均持有国家心理咨询师三级证书；兼职心理教师3名，近几年来，专职心理老师与兼职老师均在不同的时间段内参加省级、市级心理健康教育培训，累计培训远远超出40课时。

四、组织制度

1、学校有专门的心理健康教育领导小组，由学校一名副校长主抓学校心理健康教育工作，由学校政教处直接组织管理。

2、制定了科学、健全的咨询工作制度，将建立新生心理健康普查制度，加强咨询室的管理，确保开放频次与时间，提高服务质量。个体咨询

7

室周一至周日安排固定开放时间，且每天不少4小时，其他功能室根据需要开放。

3、每学期心理咨询室都会制定出相应的工作计划。

4、学校有连心社等学生社团积极参与学校的心理健康知识的宣传。

5、学校有校园网，学生可以通过QQ、博客、MSN等方式开展相关活动。

6、我校将心理健康教育与咨询工作专兼职教师的培养培训纳入学校师资培训计划，并适时安排专职教师进修。同时对专兼职心理健康教师（含辅导员）获得国家三级及其以上心理咨询师资格证书的给予支持和奖励。

7、我校在各班级设立心理委员，并对这类人员进行专题培训，使他们掌握必要的心理知识和心理辅导技能。

鉴于以上情况，我校特提出A级验收申请，请批准。

金塔县中学

20xx年9月20日 8