受理编号:
《药品经营许可证》换证申请表
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邮政编码: 填表时间:
广东省阳江市食品药品监督管理局制
药品经营企业换证申请基本情况
药品零售企业换证审核意见
关于换发及变更《药品经营许可证》的请示
市食品药品监督管理局:
医药大厦连锁有限公司 药店成立于20xx年3月。单位由控股,注册地址 街 号,注册资金5万元。企业负责人为郑小林,现有职工4人,其中专业技术人员3人,药师1人,药士1人。从事药品质量管理、验收、养护人员共3人。以上从业人员均符合新版GSP要求。
公司营业用房面积60平方米,安装有符合经营规模的的空调,安装了温控系统设备以及用于储存、养护、验收工作所需的设施设备。有符合《药品经营质量管理规范》要求的计算机系统。目前,单位的经营工作在符合《药品经营质量管理规范》的条件下持续有效的进行着。
20xx年1月21日至25日,市食品药品监督管理局认证中心对门店进行了现场检查,门店对在检查中提出的不合格项目进行了扎实细致的整改,使门店的GSP工作完全符合新规范要求,20xx年2月16日门店取得了《药品经营质量管理规范认证证书》。根据市食品药品监督管理局换发《药品经营许可证》的通知要求,特向贵局申请换发《药品经营许可证》。
请批示!
企业负责人(签字):
大厦连锁有限公
药店
20xx年3月10日
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