受理编号：

科技型中小企业履约保证保险

贷款申请书

（一式四份）

申请单位： （签章） 法人代表： （签章） 申请日期：

上海市科技创业中心 制

年 月 日

重 要 提 示

一、 本项贷款业务必须以诚信为基础，在整个受理、审查、放贷和资金回收过程中，借款人有任何不符合诚信原则的状况发生，由此产生的后果由借款人自行负责。

二、 借款人必须配合贷款人的调查、检查和监督。

三、 按要求准备申请材料,并确保贷款申请资料的真实性。

四、 申报材料一律不退回，并承诺为企业保密。

2

申请书所附材料清单

(所有资料一式四份)

申请借款企业所需资料清单（全部需要加盖公章）：

3

4

一、企业基本情况

5

二、抵质押物和担保情况

三、本期申请贷款情况

四、科技型中小企业履约责任保证保险贷款项目参与方

1. 本项目参与贷款的银行为以下三家：中国银行、上海浦东发展银行和上海银行。 由企业自行选择拟申请贷款的银行：

第一选择银行

第二选择银行

第三选择银行

2. 本项目为企业提供保险的保险公司为：中国太平洋财产股份有限公司上海徐汇支公司。

3. 本项目为企业提供保险经纪服务的保险经纪公司为：北京中金保险经纪有限公司、江泰保险经纪股份有限公司。

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本公司在此郑重承诺：①所提供的资料真实、合法、有效，若所提供的资料失真，由此产生的一切后果由本公司承担；②如尚需其它资料，本公司将在协助贵单位项目经理贷款调查时提供；③无论贵中心是否同意为我公司提供贷款，我公司均同意所提供的一切资料（除特别申明外）留存贵中心存档，不必退回。

此 致！

申请单位： （公章）

法人代表： （签字） 年 月 日

借款企业所在孵化器或园区推荐意见

7

 

第二篇：借款申请

项目投资申请

申请人：

性别：

出生年月日：

身份证号：

现住址：

联系电话：宅： 手机：

贵阳市白云区三农投资有限责任公司:

我因 投资需要，特向你公司申请资金投入（借款）， （人民币大写） （￥ ），资金使用期限 个月 ，我保证按合同约定履

行还本付息义务，并自愿用 作抵押。如到时未还本付息，任由你公司处置

我所抵押的财产偿付本息。请贵公司给予支持为谢！

申 请 人（签字盖章）：

申请时间： 年 月 日

担保人：

性别：

出生年月日：

身份证号：

现住址：

联系电话：宅： 手机：

贵阳市白云区三农投资有限责任公司:

我自愿以 为 担保借款（人民币大写） （￥ ）至借款人还

清该借款本息为止，如借款人届时不履行还款义务，由我负责偿还该借款本息。

担保人（签字盖章）：

时 间： 年 月 日