20xx年预防接种工作规范培训考核题
单位: 姓名 分数
一、不定项选择题20道,每题5分
1.根据我国卫生部的文件,疑似预防接种异常反应按发生原因分成以下几种类型( )。
A.不良反应 B.疫苗质量事故 C.接种事故 D.偶合症 E.心因性反应
2.预防接种不良反应包括( )
A.一般反应 B.异常反应
3.下列哪一条符合麻疹确诊病例:( )
A. 疑似麻疹病例有完整的流行病学调查资料,实验室证实为麻疹病毒感染的病例
B. 发热、出疹、耳后及枕部淋巴结肿大 C.接触麻疹患者10天后出现发热、出疹
4.疫苗在保存、运输和使用的各个环节需要持续保冷,这一保冷系统称为( )
A、计划免疫 B、冷链工程
C、扩大免疫规划 D、冷链系统
5.安全接种要求:( )
A.对接受注射者无害 B.对实施注射者无危害
C.不对公众造成危害 D.以上都是
6.常见疑似预防接种异常反应包括( )。
A.无菌性脓肿 B.热性惊厥 C.过敏反应 D.多发性神经炎
7.预防接种过敏反应包括( )
A.过敏性休克 B.过敏性皮疹 C.过敏性紫癜 D.血小板减少性紫癜 E局部过敏性反应
8.预防接种异常反应申请补充提供材料包括( )
A.预防接种异常反应补偿申请书 B.受种者本人身份证明原件及复印件 C.异常接种反应最终结论 D. 受种者发生预防接种异常反应后的就诊治疗经过及病历复印件
9.注射疫苗后,最容易发生群发性癔病的集体人群是:( )
A.大学 B.托儿所
C.小学 D.工厂
10.接种灭活疫苗后数小时到1天出现中、低度发热,持续1-2天,可伴有头痛、全身不适。属于:( )
A.一般反应的局部反应 B.一般反应的全身反应
C.一般反应的加重反应 D.异常反应
11.进行第1针百白破基础免疫后,出现高热、抽搐等强烈异常反应,今后将( )
A.无需特殊处理,症状消失后可按程序接种第2针 B.不再接种第2针
C.间隔2个月后接种第2针 D.间隔半年后接种第2针
12.以下有关风疹描述不正确的是( )
A.耳后、颈后淋巴结肿大 B.妊娠早期易引起先天性风疹综合征
C.风疹的皮疹比麻疹消退快 D.退疹时原皮疹处有糠麸状细小脱屑
1
13.接种率累计月报表,上月累计应种疫苗为48人,本月应种数量是10人,上月累计实种数是40人,本月实种数是8人,累计接种率的计算为:( )
A.48/58 B.48/50 C.40/58 D.40/50
14.脊髓灰质炎病毒的血清型有( )
A.1个 B.2个 C.3个 D.4个
15.检测双份血清抗体,第二份标本比第一份效价高( )以上才有诊断价值。
A.2倍 B.4倍 C.6倍 D.8倍
16.连南县常用的第二类疫苗包括( )
A.水痘疫苗 B.肺炎疫苗 C.伤寒疫苗 D.狂犬病疫苗
17.经粪-口传播的疾病有:( )
A.小儿麻痹症 B.麻疹 C.破伤风 D.甲肝
18. 传染病流行的三个基本条件是( )
A.传染性 B.易感人群 C.传染源 D.传播途径
19.传染病呈散发的原因为:( )
A.人群对该病有一定的免疫水平 B.一些以隐性感染为主的疾病,病例不易集中
C.传播机制较难实现; D.传染病的潜伏期长。
20.疑似预防接种异常反应的调查诊断包括:( )
A.核实报告 B.调查 C.资料收集 D.诊断
2
预防接种门诊规范化建设方案
为进一步加快我县预防接种门诊规范化建设,促进和完善预防接种门诊规范化管理,提高预防接种工作质量和服务水平,杜绝预防接种事故发生,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》以及《贵州省免疫规划工作规范》要求,现结合我县实际,制定本方案。
一、概述
规范化预防接种门诊是指经卫生行政部门批准,有经培训且考核合格的专业技术人员、固定的预防接种工作用房、设备,按计划免疫技术管理规程和免疫程序,实行定时定点接种的预防接种服务网点。
二、房屋配备和布局
(一)预防接种门诊应为相对独立的区域,须与传染科、放射科、普通门诊、注射室、病房等科室分开,并保持一定距离、避免交叉感染。接种门诊所在楼层最好设在首层,不得高于第2层。
(二)预防接种门诊面积不得少于40平方米。接种门诊应设有候种室、预检室/登记室、接种室、留观室、冷链室、工作人员办公室等。各室通风良好、有专门的出入口,且衔接合理,保证接种工作有序进行。候种室和留观室应分门出入。
1、候种室:供受种者及家长接受接种前休息、宣传教育和等待预检/登记。设置要求:①设置“候种室(区)”标识;②配备足量的固定座椅(10张以上);③宣传资料架(夹);④健康教育设备(电子显示屏或电视机);⑤饮水机;⑥取号设备;⑦公示预防接种家长须知、预防接种流程、一类疫苗和二类疫苗品种及免疫程序、宣传画册、接种服务价格及咨询电话等制作上墙等;⑧组织人员1名。
2、预检/登记室:供受种者接受预检、登记和预约服务。设置要求:①设置“预检/登记室”标识;②体检台或体检床,以及体检所需体温计(10个以上)、体重秤、听诊器、血压计、压舌板等;③冷暖空调;④预防接种卡及档案柜;⑤预防接种登记台及接种登记人员转椅、受种者座椅;⑥安装有预防接种信息系统软件的计算机、打印机两台;⑦公示预防接种门诊工作制度、预防接种体检与登记制度、新生儿和流动儿童报告登记制度、疫苗接种禁忌症、不良反应以及注意事项等,并制作上墙;⑧登记人员至少1名。
3、接种室:供受种者等待和接受接种。设置要求:①设置“接种室”标识,保证足够照明度;②设置预防接种操作台:规范化预防接种门诊按照1台(格)/苗设置,数字化预防接种门诊至少设置4个及以上预防接种操作台;卡介苗必须设立专台接种;③每个接种台配备1个专用普通冰箱(或冷藏包、冰排按冷藏包数量2倍配备),冷藏室和冷冻室各备有温度计、1张接种人员专用转椅、1张受种者座椅;④安装有预防接种信息系统软件的计算机2台机以上;⑤一次性注射器回收设备,空气紫外线消毒灯、手枪式或感应式水龙头及污物桶等必需用品;⑥冷暖空调;⑦配备一次性注射器、小口杯、药匙、75%乙醇、95%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉或棉签、压舌板、治疗盘、肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等急救用品;⑧公示国家扩大免疫规划疫苗接种程序、安全注射制度、三查七对一观察制度、预防接种门诊工作制度、预防接种门诊消毒制度、医疗废物管理制度等制作上墙;⑨预防接种人员至少2名;⑩接种室光线明亮、空气流通、环境整洁,具备进、出双通道。
4、留观室:供受种者接种后留观30分钟和休息。设置要求:①设置“留观室”标识,内外布局应温馨、童趣;②适量儿童及家长休息座椅;③健康宣教设备1台;④预防接种反应与事故处理等相关制度制作上墙。
5、处置室:用于处置出现疫苗接种异常反应的儿童的场所,配备一次性注射器、小口杯、药匙、75%乙醇、95%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉或棉签、压舌板、治疗盘、肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等急救用品、一张抢救床,抢救流程图上墙。
6、冷链室:用于放置冷链设备及疫苗的房间。设置要求:①设置“冷链室”标识;②配置足够储存疫苗的计划免疫专用普通冰箱和低温冰箱;冰箱冷藏和冷冻室各放置一个温度计,严禁存放除疫苗以外的其他物品;③疫苗和冷链管理制度等制作上墙;④冷链室要由专人负责管理,每天分2次记录冰箱温度。
7、工作人员办公室:供接种门诊工作人员进行办公的内部工作区域。
三、接种流程
接种流程合理,接种场所按取号、候种、核实、预检、
登记、(收费)、接种、记录、告知(预约)、留观流程进行,尽量做到不交叉。
(一)候种室
1、接种前等候;
2、健康教育与咨询;
3、维持现场秩序,安排儿童和监护人有序进行登记、接种。
(二)预检/登记室
1、预检:
(1)询问儿童健康状况及是否有接种禁忌症等情况,进行常规儿童体检;
(2)工作人员认真核实接种对象预防接种证、接种预约单、接种卡(册)、儿童预防接种信息系统软件(以下简称“信息系统”)中有关接种信息,核对儿童姓名、出生日期和本次应种疫苗;向儿童监护人告知所接种疫苗品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。
2、登记
(1)为第一次接种疫苗的儿童办理预防接种证,并发
放宣传册,为遗失预防接种证的儿童补办预防接种证;
(2)在儿童预防接种证和“信息系统”上记录本次所接种疫苗的名称、针次、正确记录年月日和接种门诊、人员及疫苗信息等;
(3)与儿童家长预约下次接种疫苗种类、时间,并在儿童预防接种证和“信息系统”上做好记录;
(4)根据预约记录,向前来接种的儿童家长发放疫苗“知情同意书”并签名,同时发放疫苗接种通知单。
3、收费:接种一类疫苗者凭疫苗接种通知单直接到接种室免费接种;接种二类疫苗者按规定收费并在相应“知情同意书”盖上收款章。
(三)接种室
1、接种前准备:接种器材准备按预防接种工作规范有关要求进行;门诊开始接种前10分钟,将专用普通冰箱疫苗取出放入冷藏包,各疫苗有明显标识。
2、接种时工作
(1)确认:确认受种者姓名、预防接种证、接种知情同意书和本次接种疫苗的通知单;
(2)核对:接种前从冷藏包取出疫苗,核对疫苗品种,检查疫苗外观质量、批号、效期。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物,无标签或标签不清,安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。
(3)皮肤消毒:确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处;用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇,由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒,涂擦直径≥5cm,待晾干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒。
3、接种:接种时严格执行安全注射。安瓿启开后,未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫苗启开超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完,应将疫苗废弃。
4、登记:在儿童预防接种证上记录接种疫苗的批号等信息,在儿童预防接种证上签名或盖章。
5、宣传告知:告知家长接种后留观15-30分钟和相关注意事项。
(四)留观室:接种对象进入留观室观察15-30分钟,观察有无反应,如有不良反应及时处理和报告。
(五)处置室:对出现疫苗接种异常反应的目标儿童进行应急处置。
(六)接种结束后工作
1、使用过的一次性注射器及其他医疗废弃物严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理,镊子、治疗盘等器械按要求灭菌消毒后备用;
2、核对接种儿童数与使用疫苗数量,如实记录疫苗使用情况,按月做好疫苗耗损分析;
3、未使用的疫苗放回专用冰箱保存。
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