肝功能体检化验单怎么看

肝功能常检查项目有：谷-丙转氨酶(ALT、GPT)、谷-草转氨酶(AST、GOT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP、AKP)、总胆汁酸 (TBA)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb，A)、球蛋白(Glb，G)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)。

不要看检查项目这么多久吓一跳了，以上的检查只是肝功能检查常检查的项目，还有许多其它的项目呢?那么，肝功能体检化验单怎么看呢?

肝病专家指出，要想学会看肝功能体检化验单，首先要了解各个项目的正常值，推荐阅读：肝功能检查指标正常值。其次，清楚各项检查有什么意义。具体如下：

ALT：为肝细胞受损最敏感的指标之一，主要分布肝细胞内。轻-中度增高见于脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸虫病、心脏疾病、胆囊疾病、使用某些药物后、化学药品中毒等，显著增高见于急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等。

AST：主要分布组织细胞内，心肌细胞内最多，其次为肝细胞中。增高见于急性心肌梗死、外伤、肝癌、激烈运动后、使用某些药物后等。特别要指出的是要注意ALT/AST的比值变化，>1提示急性肝炎和慢性肝炎轻型;<1提示肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死、心肌梗死;若<3通常为原发性肝癌。

GGT：广泛分布于肝细胞毛细胆管和胆管系统。轻度增高见于急慢性胰腺炎、胆囊疾病，中度增高见于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、显著增高见于胰腺癌等。阻塞性黄疸的患者明显升高。

ALP：大部分来自于肝脏、骨骼、小肠、肾脏等。增高见于阻塞性黄疸、黄疸性肝炎、肝硬化、佝偻病、使用某些药物后，显著增高>500U/L者，应警惕恶性病变。

TBA：是由胆固醇在肝内分解产生的。增高见于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，对慢性肝炎尤其是肝硬化的诊断有较高价值。

TP、Alb，A、Glb，G、A/G：A/G比值为1.5-2.5：1,当肝功能受损时，可出现总蛋白降低、A/G比值减小甚至倒置，一般白蛋白降低程度与肝炎的严重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者白蛋白浓度降低，同时球蛋白产生增加，A/G比值倒置。

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第二篇：如何看肝功能化验单

如何看肝功能化验单 序号项目单位参考值范围 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 总胆红素（TBIL）?mol/L 直接胆红素（DBIL）?mol/L 间接胆红素（IBIL）?mol/L 总蛋白（TP）g/L 白蛋白（ALB）g/L 球蛋白（GLB）g/L 白球比（A/G） 谷丙转氨酶（ALT） 谷草转氨酶（AST）IU/L 谷草酶：谷丙酶（AST/ALT） 碱性磷酸酶（ALP） 谷氨酰转肽酶（GGT） IU/L IU/L 34.00—104.00 5.00—55.00 IU/L 2.00—22.00 0.00—8.00 0.00—19.00 60.00—84.00 35.00—54.00 20.00—35.00 1.09—2.5 5.00—64.00 5.00—64.00在众多功能的化验单中，最常见的是肝功能化验单。常见的肝功能化验单如上： 当患者感到吃不下，厌油或者有肝病史以及右上腹痛到医院看病时，医生常会建议做个肝 功能检查。由于肝功能是评价肝脏的重要指标，所以肝功能是一种常规检验。上表中１２个 项目可分成四组： ①血清胆红素，包括 1－3 项。许多肝炎，胆石症的患者经常可能被发现眼睛或皮肤发黄， 这就是由于肝细胞受到破坏或胆管受到阻塞而引起的总胆红素升高。 直接胆红素和间接胆红 素都升高则提示肝细胞可能受到破坏（如肝炎、肝硬化、肝癌等），而直接胆红素升高，而 间接胆红素正常，则怀疑梗塞性的原因（如胆结石、肝管结石等等），直接胆红素不高，而 间接胆红素升高明显，则怀疑红细胞破坏过多（如溶 血性贫血等疾病）。 ② 血清蛋白组 4－7 项为一组， 白蛋白是肝脏产生的， 若肝脏受到严重损害或营养状态差时， 白蛋白的量就会下降，一般轻度肝炎和慢性肝炎时可能没有太大的改变，肝硬化、肝癌就会 明显降低，另外营养状态差时白蛋白也会降低，三年自然灾害时，许多人浮肿就是由于营养 差，白蛋白降低造成的。与白蛋白相对的是球蛋白，在慢性肝炎、肝硬化、肝癌时球蛋白会 升高；总蛋白是白蛋白和球蛋白之和，总蛋白升高为高蛋白血症，主要由于肝炎后肝硬化、 慢性肝炎、疟疾、恶性淋巴瘤等疾病，总蛋白低于６０ｇ／Ｌ为低蛋白血症，可见于一些恶 性肿瘤营养不良、肾病综合症；白蛋白／球蛋白之比大于１．０９以上正常，如小于１为不 正常，提示肝脏损害严重，这种情况持续时间越长，则预后越差，病情好转则白／球比可转 为正常。 ③血清酶类，包括８－１２项。其中被临床医生视为诊断肝炎并观察肝炎病人恢复情况最 重要的指标为谷丙转氨酶（ＡＬＴ或ＧＰＴ）。急慢性肝炎、肝硬化活动期及酒精、药物和 化学毒物等各种原因致肝损害时，ＡＬＴ均可增高，急性肝炎早期ＡＬＴ首先升高，４－８ 周恢复正常，此时预后较好；若持续升高６个月至一年以上则易转为慢性肝炎；重症肝炎肝 功能衰

竭时ＡＬＴ反而下降提示预后不良；胆道疾病，如胆结石，胆道梗阻ＡＬＴ可有轻中 度升高。谷草转氨酶（ＡＳＴ）与ＡＬＴ一起作为肝脏损伤的指标却没有ＡＬＴ敏感，但Ａ ＳＴ对于一些心脏疾病比较敏感，有时要注意区别。碱性磷酸酶（ＡＬＰ）和 γ－谷氨酰转肽酶主要反映胆道梗阻性疾病如胆石症、 肿瘤等， 当然还一些其他原因引起这两种酶的升高， 对ＡＬＰ来言，最常见的为青少年正常性升高，妊娠妇女，骨肿瘤，骨折愈合等等。ＧＧＴ 对已确诊的肝细胞癌的疗效预后有一定价值。病毒性肝炎、急性肝炎ＧＧＴ轻度升高，慢性 肝炎时升高， 提示病变活动和进展。 另外， 饮酒过多的人服用某些药物也可引起ＧＧＴ升高。 一张肝功能化验单大体内容就这些，患者看到化验上的项目有不正常时，若结果超出几倍 以上，明显是存在问题，对于那些比值略高或略低时，应考虑一些正常因素，如抽血前剧烈 运动可使ＡＬＴ或ＡＳＴ升高， 服用药物等等， 这类情况最好在无这些影响因素下再复查一 次。 肝功能是多方面的， 同时也是非常复杂的。 由于肝脏代偿能力很强， 加上目前尚无特异性强、 敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法，因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变。特别 是在肝脏损害早期，许多患者肝功能试验结果正常，只有当肝脏损害达到一定的程度时，才 会出现肝功能试验结果的异常。同时肝功能试验结果也会受实验技术、实验条件、试剂质量 以及操作人员等多种因素影响。 因此肝功能试验结果应当由临床医生结合临床症状等因素，同时进行影像学检查如 B 超、 CT，进行综合分析，然后再确定是否存在疾病，是否需要进行治疗和监测。血脂检测的正常范围及临床意义检验项目名称 检验项目名称 正常值范围 临床意义（可能的疾病） 临床意义（可能的疾病） 血清总胆固醇测定 TC 2.9～6.0mmol/L 增高： 增高：糖尿病昏迷、高脂血症、动脉粥样硬化、肾病综合症、总胆管阻塞、粘液性水肿等。 降低： 降低：血性贫血、溶血性贫血、甲状腺机能亢进、营养不良、晚期肝硬化及肝细胞损害、消 耗性疾病等。 血清甘油三脂测定 TG 0.25～1.24mmol/L 增高： 增高：动脉粥样化、肾病综合症、糖尿病、甲状腺机能减退、胆道阻塞、急性胰腺炎、肥胖 症、原发性甘油三脂增多症、过量进食高脂饮食等。 降低： 降低：慢性阻塞性肺疾患、脑梗死、营养不良。 血清高密度脂蛋白测定 HDL－C 0.80～1.80mmol/L 0.80～2.35mmol/L 增高： 增高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、长时间的需氧代谢等。 降低： 降低：冠心病、高脂血症、肝硬化