附件10-2
设备事故报告单
工程项目部: 编号:
填报人: 机械设备主管: 日期:
说明:事故发生后5日内由发生事故项目部以一式三份报上级机械设备管理部门。
文件编号:JL-6.3-11
填报单位: 年 月 日 第 号设备名称事故类别
型号/规格事故性质
维护部门责任部门
使用部门责任人
事故发生经过事故发生时间事故排出时间设备停机时间修理费/损失费
事故原因分析
事故损失认定
事故责任任定
事故处理意见
鉴定人员签字:机动部长意见:主管副总意见:
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