药导知识整合(仅供参考)
一. 绪论
1. *药物包括草、谷、果、木、虫、鱼、家畜、金石等。
2. *“东方医药巨典”。
3. 我国第一部由国家颁布的药物学权威著作,被称为
4. 埃伯斯纸草书被认为是目前世界上最早的药物治疗
手册之一。古希腊希波克拉底是西方医学之父。
5. 古罗马第一个药物学家是戴欧斯考里德,著有《药
物学》。格林制剂的发明,促使药剂师职业的出现。
6. *,批
号,有效期,批准文号——格式为:国药准字(HZSJ)+4位年号+4位顺序号(HZSJ分别为化学药品、中药、生物制品、进口药品分包装)。
7. *药品的特殊性:药
8. 药学(pharmacy)是研究药物的成分、开发、制备、
检验、经营、使用以及管理的一门科学,是揭示药物与人体或者药物与各种病原体相互作用及其规律的科学。
9. *
二. 药物化学
1. 药物化学(medicinal chemistry)是一门发现与发明
新药、合成化学药物、阐明药物化学性质、研究药物分子与机体细胞(大生物分子)之间相互作用规律的综合性学科。
2. *主要任务概括为(详P24)
3. *构效关系对新药研发具有指导意义。
4. a.同一原理作用类型的药物能与
某一特定的受体相结合,在结构上往往具有相似性。b.在药物结构与药效的关系研究中将具有相同的药理作用的药物化学结构。c.药效结构相同的部分称为该类药物的基本结构。
5. *保持药物的基本结构,仅在某些官能团上做出一
如果药物经过化学结构修饰后得到的化合物,在体外没有或很少有活性,在生物体或人体内通过酶的作用又转化为原来的药物而发挥药效时,则称原来
6. 避免产生不必要的毒性代谢产物,或可以增加药物的活性。
7. 毒性的化合物。软药的设计可以减少药物的毒性代谢产物,提高治疗指数;可以避免体内产生活性的代谢产物;可以减少药物的相互作用;可以使药动力学问题得到简化。
8. (结合
本章概念5、7)
9. *其阶
段划分是候选药物的遴选与确定。
10. *新药创制的六个步骤:a.新的化合物实体的发
现,b.临床前研究,c.研究新药申请,d.临床实验及临床前研究补充,e.新药申请,f.上市及检测。
三. 天然药物化学
1. *运用现代科学理论和技术手段,研究天然产物中具
2. *
分离、结构测定、药理及生理活性、药物开发的基本理论和实验技术。
3. *可以揭示传统药
物作用的物质基础,配伍过程中化学成分的变化;有助于揭示地道药材的本质及地道药材有效成分含量和非地道药材的差异,有助于指导寻找未知的天然药物,寻找含有相同有效成分的天然药物,有助于药物毒性的化学基础;有助于中药质量体系的建立。
4. *涉及生物基本结构、基本结构的构件物质和能量产和蛋白质、核苷酸和核酸、脂类物质的代谢。
5. *在特定条件下,一次代谢产物作为原料或前体,又
进一步经历不同的代谢过程,产生一系列小分子有机物,它们在在生物类群中有特异性,即不同生物学物质即为次生代谢产物,如生物碱、黄酮类、萜类、有机酸、木质素、多炔等。
6. 对付它种生物中具有重要作用,也是天然药物的主要活性成分和物理和化学因素,可以增加次生代谢产物的产量。
7. *:
核磁共振波谱技术、质谱分析、红外光谱、紫外光谱。
四. 药理学
1. *药理学(pharmacology其主要意义在于指导临床合理用药。
2. *简称药物效应学、药效学,主要研究药物对机体的作用及作用机制,简单说即在药物影响下机体发生的变化及其机制;力学、药动学,主要研究药物在机体影响下所发生物的体内过程,即机体如何对药物进行处置,特别是血药浓度随时间而变化的规律。
3. *药物对机体能产生治疗作用,同时也会出现不良反
4. 凡不符合用药目的,对患者不利甚或产生病痛或危
副作用,毒性反应,变态反应、过敏反应,后遗效应,继发反应,特异质反应。
5. 药物的
应的措施减轻或避免。
6. 毒性反应:药物剂量过大而立即发生,称为急性中
毒;长期用药使药物在体内蓄积而逐渐发生,称为慢性毒性。
7. 免疫反应。这种反应与药物本身的药理作用、剂量
8.是指在一定剂量范
围内,药物剂量或血药浓度与药效的强弱呈一定关系。(P69)
100% 效
50%
应
0%
剂量(或浓度) 对数剂量(或浓度) 量反应的量效曲线
9. 药物的体内过程:吸收、分布、代谢、排泄。(本章
知识点2
五. 药物分析学
1. *“方
法科学”(与分析化学密切相关)。
2. *我国现行的法定的药品质量标准体系包括:《中华
人民共和国药典》
3. *中国药典的现行版本为(20xx年版),最早于
4. *药品检查工作的基本内容:取样、检验报告的书写。
六. 药剂学
1. *药剂学(pharmaceutics论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理使用等
2. 为适合于疾病的预防、治疗或诊断的需要而制备的简称剂型,如溶液剂、片剂、胶囊剂、注射剂、乳膏剂、栓剂、气雾剂等。
3. *药剂学的任务:a.d.e.与开发、
4. *
5. *物理药剂学、工业药剂学、生
物药剂学、药物动力学、药用高分子材料学、临床药剂学。
七. 中药学与生药学
1. 中药学(Traditional Chinese pharmacy),生药学
(pharmacognosy)。
2. 括。
3. *a.洁净药物,保证品质和用量准
确;b.便于调剂和制剂;c.降低和消除药物的毒性或副作用;d.增强药物的疗效;e.改变或缓和药物的性能;f.矫味矫臭,以利服用;g.保存药效和利于贮藏。
4. 《雷公炮炙论》。
5. *相恶、相反。
6.(相恶,两种药物相互抑制而使功效降低甚至丧失;相反,两种药物结合后,能产生新的毒副作用,或使原有的副作用增强,属于配伍禁忌。)
八. 生物药物
1. *中国批准生产的第一个基因治疗药物——重组人
干扰素α、β。
2. *世界上第一个基因治疗药物在中国诞生——重组
人p53腺病毒注射液。
3. 世界第一个上市的基因重组药物——胰岛素。
4. biopharmaceutics)指运用生物学、医
学、生物化学等的研究成果,从生物体、生物组织、细胞、体液等中,综合利用生物学、微生物学、免疫学、物理学、化学、生物化学、生物技术和药学
5. a.治疗的针对性强(治疗的生理生化
性质合理);b.药理活性高(从大量原料中精制);c.毒副作用小,营养价值高(蛋白质、糖类、核酸、脂类等);d.生理副作用常有发生(免疫反应、过敏反应)。
6. *(四大生物技术)各自不独立,相互联系、相互渗透。
7. *a.不可取代性;b.快速、准
确;c.低耗、高效;d.副产物少、副作用小、安全性好。
九. 药事管理学
1. *药学事业简称“药事”项,包括药品的研制、生产、经营、使用、价格、广告、监督、教育等内容。
2. *药事管理学是一门交叉学科,是药学的一个分支学
3. *
4. *药品质量,是指药品满足规定要求和需要的特征总
和。
5. *药品监督管理的重要制度:药品不良反应报告与监
家基本药物制度;药品召回管理制度。
6. *临床上的处方有四种颜色,代表不同的用药:普通、
7. *药品、放射性药品、医疗用毒性药品)。
(一)审方 (如何审,有问题如何处理)
(1)全面审方。收方后必须认真审查处方各项内容,如处方的科别、患者姓名、性别、年龄、婚否、住址、处方药味、剂量、用法、剂数、医师签字、日期等,确认无误后方可收方计价,如发现问题,应向购药者核对。对非正式处方更要慎重。
(2)若系怀孕患者则应审查处方药味中有无妊娠禁忌药品,若有妊娠禁忌药则不予调配。若因病情需要,必须经处方医师重新签字后,方可调配。
(3)有配伍禁、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用违反规定等不符合规定的处方应向患者说明,不予调配。如确属需要超常规使用的,应经处方医师在该味药旁重新签字后方可调配。
(4)审查处方药味、剂量、用法,有无字迹模糊不清,以及漏写剂量,重开药名等,如遇此类情况均要与处方医师联系,重新确定签字后方可凋配。同时要注意药味是否有一字之差,并开药名和别名等情况。
(5)如有临时缺药,应请处方医师改药并重新签字后方可调配。
(6)处方日期如超过3日,应请处方医师重新签字后方可调配。
(7)医师处方所列的药味、剂量、处方脚注等,调剂人员不得擅自涂改。
(二)计价(略)
(三)调配 (程序)
调配,习称“抓药”,是把斗内的药物按处方要求(如药味、剂量、炮制、煎法等)调配齐全并集于一处的操作过程。在调配时应注意以下几点:
(1)调剂人员接到已计价的处方后,应再次进行审方(按审方常规要求审阅)。
(2)对戥:
(3)持戥:左手持戥杆,右手取药。
称取克数=单剂量×剂数
(4)“等量递减”、“逐剂复戥”,每一剂的重量误差应控制在±5%以内。
(5)顺序调配,间隔平放,不可混放一堆。
对体积松泡而量大的饮片如通草、灯心草、夏枯草、淫羊藿、茵陈等药应先称,以免覆盖前药。
对粘度大的饮片如瓜蒌、熟地黄、龙眼肉等应后称,放于其他饮片之上,以免粘染包装用纸。
(6)根据医师处方要求,处方应按常规要求和传统调配习惯进行调配。
(7)处方中有需要特殊处理的药品,要单包成小包并注明用法,再放入药包;有鲜药时,应分剂量单包成小包并注明用法后再另包成大包,不与群药同包。
(8)矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬的药品,需要用药缸临时捣碎后再分剂量。
(9)处方中有需要临时炮制加工的药品,如炒桂皮、炒干姜(清炒)、炙旋覆花、炙升麻(蜜炙)等可称取生品后由专人处理,临时炮制也要依法炮制,炮制品要符合质量要求。
(10)调配完毕经自查确认无误签字后,再交由复核人员进行复核。
(四)复核(同上)
(五)发药
(1)发药人员首先核对取药凭证,应问清患者姓名、药剂帖数、注意区分姓名相同相似者,防止错发事故。
(2)说明方药的用法、用量、禁忌、煎煮方法、需特殊处理中药的用法、自备“药引”的用法,并解答有关药品疗效、药源情况、价格等方面的咨询。
(3)含毒麻药品的处方应留存,整理登记,备查。
(4)检查药品包扎是否牢固,取药号码是否捆于药包之上。
(5)如发现差错应立即采取措施,予以纠正。
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