事故损失物品报告表

部门:               报告人:                           年   月   日

 

第二篇：事故伤害报告表

重庆市机关事业单位工作人员

注：1、申请人栏：由单位申报政府人事部门的填单位名称；由个人直接申报政府人事部门的填申报人姓名。 2、申请事由栏：应明确“工伤”或“视同工伤”；“不属工伤”或“不视同工伤”。由个人直接报人事部门的由个人签姓名。

3、本表一式四份（认定后受害人、用人单位、主管部门和同级政府人事部门各一份）。