附录6 工地试验室记录表格格式

说 明

1．本附录根据正文的先后顺序，对相应的记录表格进行唯一性标识编码（管理编码），编码规则为：“JLBG”（记录表格的中文拼音缩写）+“流水号”（由两位数字01、02、??表示）。

2．本附录提供了工地试验室常用记录表格格式及填表示例，各工地试验室可根据实际情况或建设项目要求灵活使用。本附录部分表格下面位置有填表说明，在实际使用中，应取消相应的填表说明文字内容。

3．本附录表头中“试验室名称”一栏填写“工地试验室名称（或盖章），即母体试验检测机构名称+建设项目标段名称+工地试验室”；本附录空白内容栏目均用横线“—”填写（包括“备注”栏）。

4．本附录表尾中“填表”一栏由资料（设备、样品）管理员签字，“审核”一栏由授权负责人签字（试验检测人员在相应记录中签字），“日期”一栏填写本页表格完成日期。

5．本附录“表JLBG17”为样品信息与试验检测结果报告对应索引台账。标题下划线部分按照试验检测项目分类（参考《公路试验检测数据报告编制导则》释义手册附录1中试验检测项目和报告分类）填写原材料及混合料名称、现场检测项目等（包括外委试验检测项目）。

目 录

1．试验检测人员一览表（JLBG01）

2．试验检测人员培训情况登记表（JLBG02）

3．试验检测仪器设备（参考标准、有证标准物质）一览表（JLBG03）

4．试验检测仪器设备计量管理情况登记表（JLBG04）

5．试验检测仪器设备使用记录（JLBG05）

6．试验检测仪器设备维护记录（JLBG06）

7．试验检测仪器设备期间核查情况登记表（JLBG07）

8．样品取样单（JLBG08）

9．样品取样登记表（JLBG09）

10.标准养护室（箱）试件出入登记表（JLBG10）

11.样品留样登记表（JLBG11）

12.化学品（试剂）购置情况登记表（JLBG12）

13.化学品（试剂）领用记录（JLBG13）

14.标准溶液配制记录（JLBG14）

15.标准养护室（箱）温度、湿度监控记录（JLBG15）

16.标准（规范、规程）一览表（JLBG16） 17. 试验检测结果报告台账（JLBG17）

18.不合格试验检测结果报告台账（JLBG18）

19.外委试验管理台账（JLBG19）

JLBG 01

试验检测人员一览表

填表： 审核： 日期： 年 月 日

注：1.“工作岗位”一栏填写“授权负责人、试验检测工程师、试验检测员、设备管理员、样品管理员、档案管理员”，对于兼职的人员可以填写多项内容；

2.人员一览表应注意动态更新，对于变更的人员应在“变更情况”一栏填写有关变更信息。

JLBG 02

试验检测人员培训情况登记表

注：1.“培训类别”一栏填写“标准规范、行业管理办法、继续教育、专业培训、其他”；

2.“培训效果”一栏填写“良好、较好、一般、较差”，或填写取得的实际效果。

JLBG 03

试验检测仪器设备（参考标准、有证标准物质）一览表

填表： 审核： 日期： 年 月 日

注：1.参考标准、有证标准物质应在一览表的最后位置集中填写，并在“备注”一栏做标识；

2.“准确度”一栏按照“准确度等级、最大允许误差、不确定度”三类填写。

JLBG 04

试验检测仪器设备计量管理情况登记表

注：“计量管理方式”一栏填写“I、Ⅱ、Ⅲ类”（依据《公路工程试验检测仪器设备检定/校准指导手册》）。

JLBG 05

试验检测仪器设备使用记录

试验室名称： 第 页 共 页 设备名称： 设备编号：

填表： 审核： 日期： 年 月 日

JLBG 06

试验检测仪器设备维护记录

JLBG 07

试验检测仪器设备期间核查情况登记表

注：“核查方式”一栏填写“比对、验证、比较、测定、其他”。

JLBG 08

样品取样单

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注：如果为共同取样，各方都应在取样单上签字，并分别留存一份。

JLBG 09

样品取样登记表

填表： 审核： 日期： 年 月 日

JLBG 10

标准养护室（箱）试件出入登记表

注：1.为减少填写工作量，样品编号一栏可以填写同一天入室（箱）的同类样品多个样品编号； 2.存放位置是指标准养护室的养护架编码，编码规则详见本指南4.5.2。

JLBG 11

样品留样登记表

JLBG 12

化学品（试剂）购置情况登记表

填表： 审核： 日期： 年 月 日

注：“化学品（试剂）分类”一栏填写“一般化学品、危险化学品”。

JLBG 13

化学品（试剂）领用记录

JLBG 14

标准溶液配制记录

JLBG 15

标准养护室（箱）温度、湿度监控记录

试验室名称： 日期： 年 月

JLBG 16

标准（规范、规程）一览表

注：如果标准作废，在备注栏进行标注。

JLBG 17

_______________试验检测结果报告台账

填表： 审核： 日期： 年 月 日

JLBG 18

不合格试验检测结果报告台帐

填表： 审核： 日期： 年 月 日

JLBG 19

外委试验管理台帐

填表： 审核： 日期： 年 月 日

 

第二篇：试验检测报告标准格式第一册(公路建设项目工地试验室专用)表格填写说明

《试验检测报告标准格式》第一册

（公路建设项目工地试验室专用）表格填写说明

本册表格分为公路试验检测试验记录表（以下简称“试验检测记录表”）和公路试验检测报告（以下简称“试验检测报告”）两种表格类型。

一、表格格式                                              

（一）数据报告采用国际标准A4型纸张（即长×宽为297mm×210mm）；

（二）横表页边距应设置为：上2.0cm, 下1.5cm, 左1.5cm, 右1.5cm；

（三）纵表页边距应设置为：上1.5cm, 下1.5cm, 左2.5cm, 右1.5cm；

（四）页眉、页脚应分别设置为：0.5 cm；

（五）表格外边框应用1.5磅粗实线，基本信息区与检验数据区之间分割线应用1.5磅粗实线；

（六）除标题区中表格名称用16号宋体字加粗外，数据报告中固化内容应用10号宋体字，填充内容应用10号仿宋体。

二、试验检测记录表与试验检测报告部分

（一）试验检测记录表

试验检测记录表的相关内容和要求完全按照《公路试验检测数据报告编制导则》（JT/T 828-2012）规定填写。

（二）试验检测报告

试验检测报告相关要素填写说明见下表。

   试验检测报告各要素填写说明                  

三、其他

（一）试验检测资料填写要及时、准确、真实、完整、规范、工整；

（二）试验检测报告页一般采用计算机打印，记录页采用手工填写。所有签字必须为手工填写，不得采用打印或电子签名章；

（三）试验检测报告的检测结论应填写试验结果符合xxxx规范或设计要求；

（四）表格中未检的项目应划“/”；

（五）试验数据的更正：试验原始记录数据如书写错误时，可以更正，但不得直接涂改，应在需修改处划上“两横杠”，在上方或右上方填写正确数据，并在该处加盖私章或更改人签名，试验检测报告数据不得更改；

（六）监理对施工单位资料的确认，应手填监理评鉴并签字。

其他未作出详细规定的部分应按《公路试验检测数据报告编制导则》（JT/T 828-2012）及《公路试验检测数据报告编制导则释义手册》执行。