当代大学生心理健康调查问卷 此调查问卷不需注明姓名，结果不会对您有任何影响，希望您能抽出宝贵的时间完成这份问卷。

1 . 进入大学后，发现与自己理想的大学生活有差距（ ）

A.仍要努力提高自己

B.别人怎样我怎样

C.混个文凭算完

2 . 对于公共课程的看法

A.无所谓，只要考试通过就行

B.既然是课程要求就按时上课，好好学习

C.多学一点也好

3 . 平时没有课程安排的时间

A睡觉，发呆，听音乐

B做自己想做的事

C坚持学习

4 . 社团活动可提升能力，但有时也会占用过多学习时间，对此你的看法

A能力比成绩更重要

B学习为主，活动少参加

C依自己当时心情来决定是学习还是参加活动 5 . 大学周末生活安排

A与同学外出，放松自己

B参加社团活动，锻炼自己

C宅在宿舍打发时间

D多学习会

6 . 对于没有冗繁作业的大学

A备感轻松，安逸

B仍坚持自己多加练习

C抱着有就做，没有就不做的心理

7 . 对大学日常生活学习消费有压力吗

A.有，消费偏高

B.没感觉出任何压力

C.生活消费压力明显高于学习压力 8 . 在自己不停得忙碌时（ ）

A.感觉很充实

B.不知在忙什么

C.感觉烦躁，紧迫，恐慌

9 . 在学校成绩不好时（ ）

A.自己要更加努力

B.没事，有比我强的哥们帮我

C.家长认识校领导，反正能毕业 10 . 自己做完一件事时（ ）

A.还行

B.感觉一般

C.每次都感觉自己很差

11 . 到宿舍或教室后（ ）

A.和同学一样该做什么做什么

B.有时会根据自己需要开窗或关门

C.反复地做某些事如：开窗，摆弄东西 12 . 对于老师布置的作业（ ）

A.认真思考，自己解决

B.从网上搜

C.借别人整理好的复印

13 . 在社交联谊时见到陌生人你会（ ）

A.主动打招呼

B.不主动说话

C.别人和你说话会脸红甚至不敢抬头 14 . 有异性朋友和你说话（ ）

A.很自然

B.不好意思

C.内心慌乱

15 . 和同学有矛盾或是失恋后（ )

A.积极沟通解决

B.情绪低落，无心学习

C.不吃，不学，堕落

16 . 见班里多才多艺的同学你会（ ）

A.没什么，我也有自己的特点

B.有点惭愧

C.自己真差劲

17 . 生活学习中遇到烦恼，倾诉对象是 A经验丰富的老师，学长们 B关系最好的同学

C自己忍受，从不倾诉

18 . 你认为周围同学的消费水平对你有何影响（ ）

A 有很大程度影响

B 有较小影响，具体购买行为还取决于自己

C 没有影响

19 . 身边的朋友吃穿条件非常好你会（ ）

A.和他们依然是好朋友

B.不愿和他们说话

C.见了他们就躲

20 . 当看到周围同学的服饰，学习用品等比自己好时，会怎么样（ ）

A 不管家庭经济状况跟父母要

B 自己打工挣钱也要买

C 那些对自己不是很有用，我有用的就好

21 . 快毕业了自己以后做什么工作（ ）

A.到时候自然知道

B.发愁

C.睡不着总感觉记忆力下降

22 .经过半年的大学生活体验，对大学生活

A.满意

B.差强人意

C.反差大，失望

23 . 请问您觉得社会上要取得成功取决于（） A关系与金钱

B个人能力

C机遇和刻苦

24 . 请问如果您踏上社会，你将采取什么措施成功（） A靠关系

B个人打拼

C贿赂上司

25 . 大学四年的奋斗目标

A.尚未考虑

B.有初步打算

C.目标清晰明确

忠心的感谢大家抽出宝贵的时间完成问卷的内容。

 

第二篇：大学生心理健康调查问卷

大学生心理健康调查问卷（UPI）

填表日期： 20##年_____月_____日

个人信息

姓    名：___________   出生年月：___________  民    族：_________

小学所在地：__________省____________市（县）

高中毕业时间：____________________  高中所在地 ：________________

学    号：______________   所在系：________系__________专业 

班    号：______________   现住址：________楼__________号 

家庭情况

现家庭住址：________________________________

父亲：____岁 职业：________ 文化程度：_________ 健康状况：_________

母亲：____岁 职业：________ 文化程度：_________ 健康状况：_________ 

 

您的既往病史

无

难产、早产、肺炎、肝炎、结核

脑炎、脑膜炎、痉挛、头部外伤

其他：____________（请具体填写）

你的近亲中，有精神卫生方面有问题的吗？（有病，中毒、自杀、去向不明等）  有  无 

如果有，是：  ( 如父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨、表兄弟、堂兄弟)

   

兴趣、爱好、特长：___________________________________

   

是否做过心理测验：  是  否

何时做过何种心理测验：

智力测验      测试时间_____________年

人格测验      测试时间_____________年 

其他    测试名称：________________ 测试时间___________年

  入学动机：（多项选择，数量不限）

1、为了振兴中华

2、为了社会发展人类进步

3、想做学问

4、想掌握专门知识和技能

5、想提高自己的教养水平

6、为出国打基础

7、为了今后就职方便

8、由于父母老师的规劝

9、想过几年自由的日子

10、想参加丰富多彩的社团活动

11、对结婚有利

12、其他

  录取的专业和自己的愿望:

1、非常符合、满意

2、比较满意

3、一般

4、不太满意

5、相差太远，很不满意

6、无所谓

  你的第一志愿是，大学名：_______________  专业名：__________________

指导语：以下问题是为了了解并增进你的身心健康而设计的调查,请你按照题号顺序阅读，在你最近一年中，常常感觉到、体验到的项目的题号选择“是”，没有感觉过的项目的题号上划“否”。注意只有两种选择。请认真地填写。

______________________________________________________________________________

量表简介： UPI是University Personality Inventory的简称，是为了早期发现早期治疗有心理问题的学生而编制的大学生精神卫生、人格健康调查表。该表1966年由日本大学的心理咨询专家与精神科医生集体编制而成。为我国高校应用最早也最为广泛的心理普查量表之一，主要以大学新生为对象，入学时作为心理健康调查而使用。有利于有心理问题的学生的早期发现，并提供及时的帮助和必要的治疗，同时起到心理卫生的宣传作用，有助于学生了解心理问题的表现，增强心理保健的意识。

UPI测验完成后，需要计算的只有一个指标，即总分。UPI问卷采用是非式选择，肯定选择的题记1分，否定选择的题记0分，UPI总分的计算规则是将除测伪题以外的其它56个题的得分求和。因此，UPI总分最高为56分，最低为0分。

UPI由以下三部分构成：

　　第一部分是学生的基本情况。包括学生的姓名、性别、年龄、住址、联系办法、家庭情况、兴趣爱好、入学动机等。

　　第二部分是UPI问卷本身。由 60 个项目构成。其中 4 个项目是测伪尺度(lie scale)，其题号是5、20、35、50。其余56个是反映学生的苦恼，焦虑，矛盾等症状项目。

　　第三部分是附加题，主要是了解被测者对自身身心健康状态的总评价以及是否接受过心理咨询的治疗，有什么咨询要求。

　　UPI的筛选标准如下所示:

　　第一类筛选标准：

　　满足下列条件之一者应归为第一类：

　　(1) UPI总分在25分(包括25分)以上者；

　　(2) 第25题做肯定选择者；

　　(3) 辅助题中同时至少有两题做肯定选择者；

　　(4) 明确提出咨询要求者(由于此条选择人数较多，有时不用)；

　　第二类筛选标准：

　　满足下列条件之一者应归为第二类：

　　(1) UPI总分在20分至25分(包括20分,不包括25分)之间者；

　　(2) 第8，16，26题中有一题做肯定选择者；

　　(3) 辅助题中只有一题作肯定选择者；

　　第三类筛选标准：

　　不属于第一类和第二类者应归为第三类。

　　UPI结果的评价与分类:

　　第一类学生中, 通过进一步的诊断被认为确有心理卫生问题的学生称为A类学生, 该类学生需要进行持续的心理咨询。

　　没有严重心理卫生问题的学生称为B类学生，该类学生可作为咨询机构今后关注的对象。没有任何心理卫生问题的学生称为C类学生。