贫困大学生心理健康状况调查问卷

贫困大学生作为大学校园里的“弱势群体”，面临着经济和学业的双重压力，再加上成长环境和社会氛围的影响，很容易诱发各种心理问题，造成心理失衡，妨碍他们学业的顺利完成和自身的全面发展。请您仔细阅读以下相关问题，并认真作答。感谢您的真诚合作。

您的性别是？ A．男 B. 女

您是哪个年级的学生？ A. 大一 B.大二 C.大三 D.大四

生源地？ A省会城市 B非省会中大城市 C城镇 D农村

_____________________________________________________________________ 1,您理解的“贫困大学生”的标准时什么？

A 学杂费已交清，但是月生活费不足400元

B 需要通过国家助学贷款偿清学杂费 C 没有电脑等电子设备

2，你是否会为了同学间的攀比而向父母要钱？,

A.经常 B.有时 C.较少 D.无

3,您对待贫困大学生的态度如何？

A 从心里表示同情 B 轻视且不愿与他们合作交流

C 关爱并给予帮助 D无贫富贵贱之分

4,您认为贫困大学生的心理障碍主要表现在哪些方面？

A沉默寡言，不主动与人交流 B虚荣与依赖心理强

C 嫉妒攻击心理较重 D 自卑感强烈，极度敏感

或者表现为__________________________________________

5、上大学后，你觉得你最大的挫折是什么？

A学习成绩不理想 B恋爱不成功 C不适应宿舍生活

D经济困难 E就业竞争太激烈

6,您怎样看待您的家境？

A 生活富裕，高端消费生活 B 生活水平中等的工薪阶层

C 家庭清苦，但基本满足生活 D 生活贫困，为生计发愁

7,您家里的人均年收入约为多少？

A 1200元以下 B 1200－3600元 C 3600-6000元

D 6000-15000元 E 15000元以上

8，您每月的生活费大约是多少

A 200-400 B 400-700 C 700-900 D 900元以上

9,假如您是贫困生，您有没有勇气在同学面前承认自己卑微贫寒的出身呢？

A 不敢 B 没机会讲

C 毫不卑微的说出过 D 私下也不敢承认和泄露给他人

10，假如您是贫困生，在获得助学金时，你会改变一下自己的消费情况吗？,

A会 B不会

11,您在学习生活过程中遇到难缠的问题，亟待解决，你会怎么办？

A 思考未果的情况下去请教其他同学 B直接咨询老师或辅导员

C做不了就放弃，觉得去问别人不好意思 D通过网络或者其他途径寻找答案 12，在综合测评中你因为文娱活动参与的少而排到了后面，你会怎么想？

A 测评办法不公平，因为我的学习成绩优异 B羡慕全面发展的同学 C默认这种结果并将下学期的奋斗目标稍作调整和转移

13，进入大学这么久，您有没有知心朋友？

A 有，但很少 B 没有 C很多 D没考虑过这个问题

14,您结识朋友会考虑到他的家庭情况吗？

A 无关紧要 B根本不会 C 主要原因 D 次要原因

15,如果您是贫困生，你在遇到挫折的时候依赖朋友吗？

A不是，独自应付 B会听朋友意见，但以自己为主 C 偶尔会 D完全是 16，如果你能改变自己，你最希望改变的是什么？

A 知识 B出身 C财富 D性格 E外貌

 

第二篇：贫困大学生心理健康状况调研

贫困大学生心理状况调查问卷

年龄＿＿＿＿＿ 性别 ＿＿＿年级 ＿＿＿＿＿＿ 系别 ＿＿＿＿＿＿

本问卷获得的数据只供研究使用，不会影响您的一切，请放心、认真填写以下问卷，我们真诚感谢你的合作！

物理与电子工程学院分团委

1．您对自己的家庭条件的看法是（ ）

A十分满意 B满意 C一般 D很不满意

2．您是否来自单亲家庭？ （ ） A是 B不是

3．您担心自己的学业会因自己的家庭情况而终止吗？（ ）

A经常 B有过 C没有过

4．您会不会因为经济情况而放弃学业？ （ ）

A会 B不会 C不知道

5．您是否会接受社会救济？（ ）

A会 B不会 C不知道

6．您认为普通家庭负担一个大学生困难吗？（ ）

A困难 B还可以 C不困难 D说不上

7.你认为现在高校毕业生就业压力大吗

A非常大 B比较大 C一般 D说不上

8．在校期间你考虑过你的就业吗？（ ）

A经常 B偶尔 C没有

9．你认为上大学能够改变命运吗？（ ）

A能 B不能 C不一定

10．您预计上大学时你所需的月生活费大约是（ ）

A400元以上 B300元－400元 C200－300元 D200元以下

11．您在大学期间是否会参与勤工俭学？（ ） A会 B看情况再说 C不会

12．您是通过什么方式解决自己对家庭情况的焦虑（ ）

A打工、带家教 B通过好好学习淡化

C过一天算一天、反正不是我的原因 D找朋友帮忙

13．上大学后父母是否对您的学习及生活加以约束（ ）

A经常 B偶尔 C从不

14．您的生活费用最大支出在哪两个方面？（ ）

A学习方面 B穿着方面 C娱乐方面

D恋爱方面 E饮食方面 F其他

15．您业余时间主要做些什么？（ ）

A谈恋爱 B上网或打游戏 C自习或听课

D泡吧 E其他

16．您在遇到挫折的时候依赖朋友吗？（ ）

A不是，独自应付 B会听朋友意见，但以自己为主

C偶尔会 D完全是

17．请列出你有无干活或打零工的情况（例如送报，帮人照顾小孩，帮人搞卫生等） A 没有 B 有

18．你认为你有几个要好的朋友?

D 4个以上

19．您认为在贫困学子的成长过程中什么更为重要？（ ）

A自强自立的品格 B艰苦奋斗的精神 C得到社会的关爱和帮助 D其它＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

20．如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（ ）

A 知识 B出身 C财富 D性格 E外貌

21．上大学后，你觉得你最大的挫折是什么？（ ）

A学习成绩不理想 B恋爱不成功 C不适应宿舍生活

D经济困难 E就业竞争太激烈

22．您会羡慕某些同学的家庭情况吗？（ ）

A非常羡慕 B有点 C不羡慕 D无所谓

23．看到同学们花钱大手大脚您会觉得（ ）

A认为他们很可耻 B看不起他们 C有点羡慕

D忌妒 E无所谓

24．您会因为经济困难而感到自卑吗？（ ）

A会 B有一点 C不会

25．您觉得同学们会因为你的经济状况而看不起你吗？（ ）

A会 B有一点 C不会

26．您认为大家对贫困生有歧视吗？（ ）

A很严重 B有 C有一点 D没有 E不知道

27．您愿意在公众场合说自己是贫困生吗？（ ）

A很反感 B不愿意 C不是很乐意但可以接受

D看具体的情况 E愿意

28．当你遇到困难或者心里烦恼时你一般会找谁来帮助、倾诉（ ）

A亲密的朋友 B父母或亲人 C老师

D自己找发泄的途径 E自己放在心里

29．您会因为自己的家庭情况不好而不愿与同学们交流吗？（ ）

A会 B看是怎样的同学 C不会

30．您认为您在班级里受欢迎吗？（ ）

A很受欢迎 B较受欢迎 C还可以 D不受欢迎

31．您觉得自信吗？（ ）

A很自信 B不太自信 C自信 D不自信

32．您经常和大家参加各种活动吗？（ ）

A经常 B偶尔 C从不

33．您和大家相处的和睦吗？（ ）

A很和睦 B较和睦 C不太和睦 D不和睦

34．您觉得自己的未来有信心吗？（ ）

A很有信心 B较有信心 D没有信心

35．您愿意接受大家的捐助吗？（ ）

Ａ很愿意 B愿意 C不太愿意 D不愿意

36．当有一份勤工助学的工作和一份社会资助，二者选其一时您会选（ ） A 无 B 1个. C 2~3个

A勤工助学的工作 B社会资助

37．您认为贫困带给您心理上的压力了吗？（ ）

A很大的压力 B有一些压力 C没有压力 D说不清

38．我在大学期间好好学习是为了( )

A 学到更多知识 B 找到一份好工作 C 父母的期望 D自己的理想

39．您是否希望大家可以更多的关注您（ ）

A很希望 B希望 C不希望 D无所谓

40．您是否了解自己的优缺点，并喜欢自己？（ ）

A知道，很喜欢 B知道，但不喜欢 C知道，无所谓 D不知道 E管他呢

41.（ ）

A 我对未来并不悲观失望。

B 我感到前途不太乐观。

C 我感到对前途不抱希望。

D 我感到今后毫无希望，不可能有所好转。

42.（ ）

A 我并无失败的感觉。

B.我觉得和大多数人相比我是失败的。

C 回顾我的一生，我觉得那是一连串的失败。

D我觉得我是一个失败的人

43.（ ）

A 我不感到忧郁。

B 我感到忧郁或沮丧。

C 我整天忧郁，无法摆脱。

D 我十分忧郁，已经忍受不住。

44 （ ）

A 我并不觉得有什么不满意。

B 我觉得我不能像平时那样享受生活。

C 任何事情都不能使我感到满意一些。

D 我对所有的事情都不满意

45（ ）

A 我没有特殊的内疚感。

B 我有时感到内疚或觉得自己没有价值。

C 我感到非常内疚。

D 我觉得自己非常坏，一钱不值。

46 （ ）

A 我没有对自己感到失望。

B 我对自己感到失望。

C 我讨厌自己。

D 我憎恨自己。

47 （ ）

A 我没有要伤害自己的想法。

B 我感到还是死掉的好。

C 我考虑过自杀。

D 如果有机会，我还会杀了自己。

48（ ）

A 我没失去和他人交往的兴趣。

B 和平时相比，我和他人交往的兴趣有所减退。

C 我已失去大部分和人交往的兴趣，我对他们没有感情。

D 我对他人全无兴趣，也完全不理睬别人。

49（ ）

A 我能像平时那样学习

B 我学习时。要花额外的努力才能开始。

C 我必须努力强迫自己，方能学习

D我完全不能去学习。

50题中符合你的情况的在括号内画√；不符合你的情况画×

( 1 ) 当一次重大考试就要来临时，我总是在想别人比我聪明得多。( ) ( 2 ) 参加重大考试时，我会出很多汗。( )

( 3 ) 考试期间，我发现自己总是在想一些和考试内容无关的事。( )

( 4 ) 我宁愿写一篇论文，而不是参加一次考试，作为某门课程的成绩。( )

( 5 ) 对某一门考试，我越努力复习越感到困惑。( )

( 6 ) 考试期间，我有时会想我是否能完成大学学业。( )

( 7) 某门考试一结束，我试图停止有关担忧，但做不到。( )

( 8 ) 复习重要的考试对我来说似乎是一个很大的挑战。( )

( 9) 我对考试抱这样的态度：“虽然我现在不懂，但我并不担心”。( )

( 10 ) 尽管我对某门考试复习很好，但我仍然感到焦虑。( )

( 1 1) 一接触到发下的试卷，我就觉得很不自在。( )

( 12 ) 总觉着父母或亲友最近对自己太冷漠，或者不知为什么总是很反感或产生强烈的孤独感。（ ）

51 请仔细阅读下面各条陈述，选择您认为最适合代表您的意见的答案。

A坚决同意；B适度同意；C不好决定；D不太同意；E绝不同意。

( 1 ) 真正恋爱时，我对任何别的人都不感兴趣。( )

( 2 ) 爱没有什么意义，它就是这么回事。( )

( 3 ) 当我完全陷入爱情时，就会确信它是现实的。( )

( 4 ) 恋爱是不能客观地加以研究的，它是高度情感的状态，不能进行科 学观察。( )

( 5 )

( 6 )

( 7 )

( 8 ) 和某人恋爱而结婚是个悲剧。( ) 有了爱就知道这爱是什么。( ) 共同兴趣实际上是不重要的，只要我俩真正相爱，就会彼此协调。( ) 只要我知道我们是相爱的，虽然彼此认识的时间还很短，马上结婚也不要紧。( ) ( 9 ) 只要两个人彼此相爱，即使有着信仰差异，实际上也不要紧。( )

( 10 ) 我可以爱一个人，虽然我不喜欢这个人的任何一个朋友。( )

( 11 ) 当我恋爱时，我经常是茫然的。( )

( 12 ) 一见钟情往往是最深切、最永恒的爱。( )

( 13 ) 我能真正爱上的，并能在一起幸福地生活的人，世界上只有一两个。( )

( 14 ) 不用管其他因素，如果我确实爱上了另一个人，就可以和这个人结婚了。( )

( 15 ) 要得到幸福就必须对我要与之结婚的人有爱情。( )

( 16 ) 当我和所爱的人分离时，世界上的一切都仿佛暗淡而令人不满意。( )

( 17 ) 父母不应该劝说儿女同谁约会，他们已经忘记恋爱是怎么一回事了。( ) ( 18 ) 爱情被看作是婚姻的主要动机，那是好的。( )

( 19 ) 当我爱上一个人时，我就想到将来和他结婚。( )

( 20 ) 大多数人都会在某些方面有一个理想的对象，问题是怎样去找到这个对象。( ) ( 21 ) 嫉妒时随爱情而变化的，我越是爱就越会有忌妒心。( )

( 22 ) 被任何人都爱上的人大概只有少数几个。( )

( 23 ) 当我恋爱时，我的判断力通常不是太清楚的。( )

( 24 ) 我认为，一生中爱情只有一次。( )

( 25 ) 我不能强迫自己爱上某一个人，爱情说来就来，说不来就不来。( )

49请仔细阅读下面的一些描述，请根据真实情况，选出最符合您情况的一项。

A完全正确；B多数正确；C尚算正确；D完全不正确

（1）如果我尽力去做的话，我总是能够解决问题的。( )

（2）即使别人反对我，我仍有办法取得我所要的。( )

（3）对我来说，坚持理想和达成目标是轻而易举的。( )

（4）我自信能有效地应付任何突如其来的事情。( )

（5）以我的才智，我定能应付意料之外的情况。( )

（6）如果我付出必要的努力，我一定能解决大多数的难题。( )

（7）我能冷静地面对困难，因为我可信赖自己处理问题的能力。( )

（8）面对一个难题时，我通常能找到几个解决方法。( )

（9）有麻烦的时候，我通常能想到一些应付的方法。( )

（10）无论什么事在我身上发生，我都能够应付自如。( )

52、每到一个新地方，我很容易同别人接近。( )

A.是 B.无法肯定 C.不是

53、在陌生人面前，我常无话可说，以至感到尴尬。（ ）

A.是 B.无法肯定 C.不是

54、我最喜欢学习新知识或新学科，它给我一种新鲜感，能调动我的积极性。（ ）

A.是 B.无法肯定 C.不是

55、到一个新地方，我第一天总是睡不好，就是在家里，只要换一张床，有时也会失眠（

A.是 B.无法肯定 C.不是

56、不管生活条件有多大变化，我也能很快习惯。（ ）

A.是 B.无法肯定 C.不是

57、越是人多的地方，我越感到紧张。（ ）

A.是 B.无法肯定 C.不是

58、在正式比赛或考试时，我的成绩多半不会比平时练习差。（ ）

A.是 B.无法肯定 C.不是

59、我最怕在班上发言，全班同学都看着我，心都快跳出来了。（ ）

A.是 B.无法肯定 C.不是

60、即使有的同学对我有看法，我仍能同他（她）交往。（ ）

A.是 B.无法肯定 C.不是

61、老师在场的时候，我做事情总有些不自在。（ ）

A.是 B.无法肯定 C.不是

62、和同学、家人相处，我很少固执己见，乐于采纳别人的看法。（ ）

A.是 B.无法肯定 C.不是

63、在同别人争论时我常常感到语塞，事后才想起该怎样反驳对方，可惜已经太迟了。（ ） ）

A.是 B.无法肯定 C.不是

64、我对生活条件要求不高，即使生活条件很艰苦，我也能过得很愉快。（ ）

A.是 B.无法肯定 C.不是

65、有时自己明明把讲议背得滚瓜烂熟，可在课堂上背的时候，还是会出差错。（ ）

A.是 B.无法肯定 C.不是

66、在决定胜负成败的关键时刻，我虽然很紧张，但总能很快地使自己镇定下来。（ ）

A.是 B.无法肯定 C.不是

67、我不喜欢的东西，不管怎么学也学不会。（ ）

A.是 B.无法肯定 C.不是

68、在嘈杂混乱的环境里，我仍然能集中精力学习，并且效率很高。（ ）

A.是 B.无法肯定 C.不是

69、我不喜欢陌生人来家做客，每逢这种情况，我就有意回避。（ ）

A.是 B.无法肯定 C.不是

70、我很喜欢参加社交活动，我感到这是交朋友的好机会。（ ）

A.是 B.无法肯定 C.不是

71．你认为国家助学贷款能否解决学费问题？（ ）

A能 B不能 C不好说

72．你认为大学的绿色通道能否保证贫困学生入学？（ ）

A能 B不能 C不好说

73．你认为是否应该给贫困大学生捐款？（ ）

A应该 B不应该 C不好说

如果不应该你认为理由是(多选)：（ ）

A大学生有自食其力的能力 B捐助是变相的施舍，不能培养学生不劳而获的习惯 C贫困生可以通过贷款解决上学难问题 D捐助解决不了教育收费根源的问题 E.其他（请注明）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

74．你认为哪种帮助对贫困大学生来说更为有效？（ ）

A捐款为其提供勤工俭学或就业机会等

B帮助他自立结对交流

C给予心理上的帮助

D其它：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

75．你认为500元的贫困资助金能解决一个贫困大学生的实际生活问题吗？

A.可以 B.勉强可以 C.不能 D不好说