甲状腺彩超检查什么
目前甲状腺疾病是常见病,而甲状腺癌的发病率有逐年上升的趋势,而甲状腺癌的早期发现、早期手术治疗可以达到完全临床治愈。因此我们在健康体检中运用彩超检查手段筛查、诊断甲状腺疾病具有广泛的临床意义,可提高甲状腺肿瘤的早期检出率,提高甲状腺癌的早诊率。
甲状腺彩照对甲状腺进行声像学检查作用:通过彩色超声仪器更清晰地观察甲状腺肿物、结节、肿大、炎症;可发现甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺癌等疾病。甲状腺彩超对甲状腺进行声像学检查。当您发现如下情况时要及时就诊。
1、有甲状腺恶性肿瘤家族史,发现甲状腺肿物、结节时
2、结节呈低回声,内有沙砾样钙化回声
3、结节内部血流紊乱
4、结节边界不清、无包膜
5、低回声结节纵横比大于1
6、甲状腺引流区域淋巴结肿大、淋巴结内有沙砾样钙化、血流紊乱,失去正常结构
7、甲状腺结节伴有声音嘶哑
8、甲状腺结节伴吞咽困难
9、甲状腺结节伴呼吸困难等
10、甲状腺结节伴有甲亢症状如心慌、多汗、消瘦、易饥、性情改变等
超声检查除对甲状腺本身进行检查外,还可进一步的了解颈部淋巴结的分布及其大小、形态、内部回声。颈部淋巴结的情况,一则可以帮助原发病灶的查找,二则对甲状腺肿瘤疾病的诊断与鉴别诊断也有重要的意义。
本文来源:http://www.viptijian.com/caichao/201408/20140805239445.shtml
甲状腺检查和功能的介绍
广州中山医科大学家庭医生专家门诊科,是国立中山医科大学直属专家门诊。中山医科大学前身"博济医学堂"成立于1866年,是我国最早设立的西医学府,孙中山先生在该院就读并从事革命活动,19xx年被国务院定为全国首批64所重点大学之一,全国4所重点西医院校之一,19xx年,升级为"211"重点大学。中山医科大学所属的甲状腺临床教学专科医院中山医科大学《家庭医生》甲状腺专科专业治疗甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺囊肿等甲状腺疾病!
关于甲状腺检查的介绍如下:
(一)血清甲状腺激素水平
1.血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)血清中的T4全部是甲状腺分泌的、T380%是由血清中的T4在外周组织转化的。由于血清中T4及T3分别有99.97%及99.7%是与蛋白、主要是甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合的,测得的TT4和TT3就是这结合型的T4及T3,是甲状腺功能检查中常用的指标之一。结合型TT4、TT3是无生物活性的。在判断测定结果时必须考虑到影响TBG的生理、病理情况。例如妊娠时TBG高、血TT4水平可比平时升高1倍。而低蛋白血症(例肝硬化、肾病综合征等)时TBG低而使TT4、TT3偏低,一些药物也影响检测结果。如排除了这些影响,甲亢时增高、甲低时降低。它们在测定上比较稳定。但甲亢早期或甲亢复发早期TT3较,TT4上升快,所以甲亢时TT3先于TT4表现,相反、甲低时TT4较敏感。
2.血清游离甲状腺素(FT4)与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。FT4及FT3是循环血中甲状腺激素的有活性的部分、不受TBG影响,真实反映甲状腺功能状态,敏感性与特异性都超过TT4及TT4。已在临床普遍应用,可以取代TT4及TT3。临床目前用的测定方法上放射免疫法
已经逐步淘汰,快速且灵敏度高的免疫化学发光法正在普及。
3.血清反T3(rT3):rT3无生物活性,是T4在外周组织的降解产物。Graves病时不作为常规测定,临床意义是一些Graves病初期及复发早期可先于血中其他甲状腺素升高;在低T3综合征时TT3明显降低而,rT3明显增高,是诊断低T3综合征的重要指标。
(二)血清TSH水平
不论甲亢还是甲低,TSH水平变化较TT4、TT3、FT4及FT3更敏感,Graves病及各种甲亢时TSH降低先于以上甲状腺激素指标、甲亢缓解时也最后恢复正常,甲低时也首先明显升高。因此广泛用于甲亢和甲低的诊断和治疗监测,一般与FT3、FT4或TT3、TT4同时测定能更好地判断甲状腺功能医|学教育网搜集整理状态。免疫化学发光法测定的最小可测值已达到0.002mU/L水平,甲亢时TSH水平一般都在0.1mU/L以下。正常值范围各实验室检测方法不同而有些差异(一般为0.35~5.0mU/L)。
(三)甲状腺自身抗体
1.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):对于甲状腺细胞有细胞毒性作用、引起甲状腺功能低下。主要用于诊断自身免疫性甲状腺痰病。自身免疫性甲状腺炎、Graves病等都抗体升高。
2.甲状腺球蛋白抗体(TgAb):它是针对甲状腺球蛋白的一组多克隆抗体,一般认为TgAb对甲状腺无损伤作用,检测到阳性表示有自身免疫性甲状腺疾病存在,其意义与TPOAb相似。此外,它会干扰甲状腺球蛋白(Tg)的测定,Tg是甲状腺癌的一项监察指标,因而检测Tg时需同时检测TgAb一起分析。
3.TSH受体抗体(TRAb):是诊断Graves病的指标之一。被检测的TRAh实际包含有刺激性抗体(TSAb)和抑制性抗体(TSBAb)两种成分,检测到TRAb阳性表示有针对TSH受体的抗体存在,不能反映出它是刺激性还是抑制性抗体。当临床诊断为Graves病时、都将TRAb视为TSH受体刺激性抗体(TSAb),因为新诊断的Graves病和复发时阳性率高达80%~95%,常滴度很高
而当Graves病甲亢的病情缓解时也趋向正常。虽然TSH受体刺激性抗体TSAb能更正确地反映抗体对甲状腺滤泡细胞受体的刺激作用,因检测复杂而目前未能临床普及应用。
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