附件1：

卫生监督信息报告系统管理员登记表

卫生监督信息报告系统专职报告管理员登记表

单位盖章：              

附件2：                     信天行数字证书业务申请表

以下*为必填项

I       申请单位资料

单位名称请填写单位全称，与印章使用的单位名称相同

II      申请单位有效证件

III    证书业务类型

请选择所申请的证书类型和所申请业务类型，详细信息请附加《信天行数字证书业务申请明细表》

IV    申请单位声明

V     备注

附件3：

信天行个人证书业务申请明细表

注：首先选择证书业务类型，*为必填项。

 

第二篇：陕县卫生监督协管信息报告登记表4(1)

陕县卫生监督协管信息报告登记表

机构名称：宜村卫生院

注：1.信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）。

2.信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。

陕县非法行医情况巡查表

单位名称(盖章) 宜村卫生院 负责人姓名 成海宗 手机号码： 138xxxxxxxx

填表人： 成海宗 张红周 联系电话： 136xxxxxxxx5 填表时间： 20140430

陕县卫生监督协管巡查登记表