甲亢诊断依据

甲状腺疾病近年发病率非常高,其中甲亢发病更是越来越猛烈,那些指标可以确诊甲亢呢?甲亢诊断依据是什么呢?相关问题成了老百姓非常渴望了解的知识,很多甲亢患者不知道如何治疗好,不知道应该去那里治疗,是西医好还是中医好呢?为此我特别咨询了中医“甲研方”专家贾春宝博士,向他详细请教,简单成文,以飨广大病友。

问:贾博士,什么是甲亢?

答:甲状腺功能亢进症((hyperthyroidism,简称甲亢),是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer病)。甲状腺毒症

(thyrotoxicosis)是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多,进人循环血中,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。

问:贾博士,做那些检查可以知道是否得了甲亢?

答:到正规医院做甲状腺激素水平测定及自身抗体化验,根据化验指标执业医生都会评定的。

问:贾博士,甲亢诊断都有那些详细依据?

答:诊断需要借助于实验室检查

1、有诊断意义的临床表现:特别要注意怕热、多汗、易激动、纳亢、消瘦、腹泻、静息时仍心动过速、眼征及甲状腺肿大等。在甲状腺部位查到震颤及血管杂音,更具有诊断意义。2、一般实验室检查:血清总T3及T4升高,T3树脂摄取试验(RT3u)及游离T4指数 (FT4I为总T4与RT3u的乘积)高于正常。Graves病血中TSH浓度常低于正常。3、特殊甲状腺功能试验:①甲状腺131I摄取率或抑制试验:在禁碘剂两周后,做此试验,常示总摄131I率增高,峰值前移,提示甲亢存在。如果对结果有怀疑或仍难诊断的病例,必要时应作甲状腺片或T3片服后甲状腺131I摄取的抑制试验。此抑制试验对年老及有心血管疾病者应慎用。②促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验:于注射TRH后有兴奋反应者为正常。如血中基础TSH很低,注射后仍低或未见上升,即不被 TRH 兴奋,结合临床症状,可能提示有甲亢。此试验优于甲状腺素抑制试验或T3抑制试验,副作用少,并可避免甲状腺激素摄入对心脏的影响及甲亢症状加重等缺点。③对症治

疗:对少数疑难病例经过实验室检查仍未能确诊,可重复上述检查,还可在对症治疗情况下随诊或可试用抗甲状腺药物进行诊断性治疗1~3月,以便做出正确的诊断。

问:贾博士,您是怎样治疗甲亢的呢?

答:如果发现得了甲亢后,首先嘱咐患者要有一个良好的心态,对病症的治疗是很重要的。然后应用“甲研方”进行治疗,注意在初期发生症状的时候是最佳治疗期,要引起大家重视,中医讲究“标本兼治”及“治未病”,所以甲亢的治疗从中医治疗的整体观点看,治标的同时逐其根源,调理肝、脾、肺脏腑的功能修复。调节免疫,减轻自身免疫损伤,加速甲状腺素的降解,降低甲状腺激素靶器官、靶组织对激素的敏感性,达到自身脏腑功能的恢复,促进机体自身免疫系统的修复,达到甲状腺功能恢复正常,还有就是病人自身心态的调节,做到正确认识病症的发病起因、治疗注意事项等。甲亢通过合理治疗是完全可以康复的,因为此病治疗周期长,所以一定要坚持治疗并坚定信心。

 

第二篇:诊断甲亢的重要依据

根据临床症状和体征,对于典型病例诊断不困难但对于早期和轻型患者、年老和儿童病人,临床表现较少而不够典型者,诊断需地借助于实验室检查。   (1)有诊断意义的临床表现:特别要注意怕热、多汗、易激动、纳亢、消瘦、腹泻、静息时仍心动过速、眼征及甲状腺肿等。在甲状腺部位查到震颤及血管杂音,更具有诊断意义。   (2)一般实验室检查:血清总T3及T4升高,T3树脂摄取试验(RT3u)及游离T4指 (FT4I总T4与RT3u的乘积)高于正常。Graves病血中TSH浓度常低于正常。   (3)特殊甲状腺功能试验:①甲状腺131I摄取率或抑制试验:在禁碘剂两周后,做此试验,常示总摄131I率增高,峰值移,提示甲亢存在。如果对结果有怀疑或仍难诊断的病例,必要时应作甲状腺片或T3片服后甲状腺131I摄取的抑制试验。此抑制试验对年老及有心血管疾病者应慎用。②促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验:于注射TRH后有兴奋反应者为正常。如血中基础TSH很低,注射后仍低或未见上升,即不被 TRH 兴奋,结合临床症状,可能提示有甲亢。此试验优于甲状腺素抑制试验或T3抑制试验,副作用少,并可避免甲状腺激素摄入对心脏的影响及甲亢症状加重等缺点。③对症治疗:对少数疑难病例经过实验室检查仍未能确诊,可重复上述检查,还可在对症治疗情况下随诊或可试用抗甲状腺药物进行诊断性治疗1~3月,以便作出正确的诊断。

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