(一)简述
红细胞沉降率(也称血沉)是指红细胞在一定的条件下、在单位时间内的沉降距离。红细胞的密度大于血浆密度,在地心引力的作用下产生自然向下的沉降力。一般说来,除一些生理性因素外,凡体内有感染或坏死组织的情况,血沉就可加快,提示有病变的存在。
正常值范围
增高的临床意义
降低的临床意义
魏氏(Westergren)法:
男0~15mm/h;
女0~20mm/h
生理性 见于女性月经期、妊娠3个月以上(至分娩后3周内)略增快;
病理性
(1)炎症 风湿病(变态反应性结缔组织炎症)、结核病、急性细菌性感染所致的炎症等。
(2)组织损伤及坏死 如心肌梗死等。较大的手术或创伤可致血沉加速,多于2—3周恢复正常;心肌梗死时于发病后1周可见血沉增快,并持续2—3周,而心绞痛时血沉多正常。
(3)恶性肿瘤 迅速增长的恶性肿瘤血沉增快,而良性肿瘤则血沉多正常。
(4)各种原因造成的高球蛋白血症 如多发性骨髓瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、巨球蛋白血症、亚急性细菌性心内膜炎、贫血、高胆固醇血症。
病理性减慢 主要见于红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量明显降低时,如相对性及真性红细胞增多症及弥漫性血管内凝血(DIC)晚期等。
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