、 抬小腿——股四头肌

2、 蹬腿运动——臀大肌

3、 肩关节半脱位——耸肩或肩关节外展90°缩臂

4、 髋关节置换术者禁止大幅度内收外展动作

5、 行走时不应让患者双手在前面插握，会加重躯干和髋的屈曲并妨碍手臂摆动

6、 脑外伤的患者恢复一般效果都很好，基本恢复后基本都和正常人一样

7、 吞咽障碍的患者建议不使用吸管喝水，用杯子喝水，杯子里的水应该在半杯以上。

8、 在做患者的过程中，几乎所有的患者在足背屈的问题上我都忽略了，没有足够重

视，今后在康复中一定要改过来，因为那个功能很重要。

9、 股四头肌—针对股四头肌力量差，控制力差的情况，可用木板（20CM左右高），

患侧脚踏于板上，缓慢用力，健侧缓慢抬起放于板上（健侧脚不做蹬地动作），然后再放回地面。 可前后做，然后也可左右做

10、 人的发育是从反射性运动开始——模式化运动——随意运动，人的技能的形成是

从随意运动——模式化运动——（最高的境界）带有模式化痕迹的反射性运动

11、 神经功能重树（运动可以做到对骨关节的重树，提高骨密度，不一定非要用补钙

的方式去做）

12、 治疗师在给患者治疗时一定要有信心，那样对患者的康复有好处

13、 在英国脊髓损伤的患者全都不用长腿矫正器，或用断腿校正器，或用手杖甚或轮

椅，因为长腿矫正器给患者累或不安全的感觉，甚或丧失日常生活能力，以致患者回家后放弃使用，

14、 关于上下楼梯先迈哪只脚的问题，对于这个问题科里主任认为如果可以尽量联系

患腿先上下;小罗的解释是认为患腿先下对患者有好处，因为摔倒时是向后坐，而健腿先下，摔倒会导致患者向前滚下去，所以混侧先上下。但是对于存在勾腿的患者可以例外。

、 坐式腿部弯举 ——股四头肌和股二头肌，建议小腿与地面垂直，以免增加对膝

盖的负荷。同时要收紧腹部。

16、 避免在康复锻炼中偏重多练某些部位，而忽视锻炼其它部位,要全面兼顾各关节,

肌肉,及各种不同功能

17、 可做一些康复锻炼记录，并时常加以比较、分析和研究。从中总结本人对哪个动

作反应较好或较差，哪段锻炼期间进步较快或较慢。从中得出改进锻炼的有效办法，以鼓舞自己坚持锻炼，不断进步。

18、 深蹲时蹲得不够低，你需要做的是训练踝关节灵活性

19、 ?缺乏踝关节灵活性，导致膝关节疼痛

?缺乏髋关节灵活性，导致下背部疼痛

?缺乏胸椎灵活性，导致颈部和肩部疼痛（或下背部疼痛）

20、 膝盖附近绝对不该用弹力绷带，虽然是为了防止膝过伸，但是结果其实更

糟，最后会导致腿在走路时明显的不能伸直双膝，而一直是弯曲着双腿，这样还不如膝过伸好些呢。

21、 手心并不是不能刺激，而是分补泻手法，对于轻柔的手法，手心一般不要

施加在手心，但是对于重手法，比如疼痛刺激，作用于手心，时常会让你看到意外的效果，很不错。

22、 做患者，在简单的一个快动作，自己也应该分析，因为他永远会有你需要

改进的地方，你做的不一定就是完美的训练。所以不可忽视每一个动作训练时的分析过程。

患者姓名 张本远 性别 男 年龄 63岁 联系人姓名及联系方式 150xxxxxxxx/189xxxxxxxx 身高及体重 发病时间 2010.11.25 评价时间 2011.1.25 病人来源 1205-3 利手 右利手 简要病史 左侧肢体活动不灵，脑出血20ML，保守治疗，1-4 CT示血已吸收。

言语偶有不利

既往史：脑出血、高血压

血压 120/80 脉搏 70次/分

１．ＲＯＭ评价：上肢：肩 肘 腕 指关节 下肢：髋 膝 踝

躯干：

２．ＭＭＴ评价：颈:斜方肌 5

上肢：三角肌 0 肱二头肌 0 肱三头肌 0 胸大肌 0

下肢：髂腰肌 0 股四头肌 0 臀大肌 0 腘绳肌 0 胫前肌 0

小腿三头肌臀小肌３．身体形态评价 适中 ４．肌张力评价（见附表Ashworth痉挛评价） 0

５．平衡功能（见附表Berg评分） 坐-III ６．运动协调性 正常□稍差□极差□

７．步态分析８． Barthel指数（见附表）

极严重功能缺陷（0—20）□严重功能缺陷（25—45）√ 中度功能缺陷（50—70）□轻度功能缺陷（75—95）□ ADL自理（100）□

9.认知 注意力：正常√` 稍差□ 极差 □ 记忆力：正常□ 稍差√ 极差□ 理解力：正常□ 稍差√ 极差□ 10.感觉 浅感觉：正常□ 稍差 □极差 √ 深感觉：正常 □稍差□ 极差√ 复合感觉：正常 □稍差□ 极差√ 11.心肺功能：正常√ 稍差□ 极差□ 12.呼吸功能：正常√ 稍差□ 极差□

13.言语 失语症 □ 构音障碍□ 正常 √

14.Brunnstrom 分级：上肢 I 下肢 I 手 I

小结：存在的问题及并发症 左侧肢体肌力差

近期目标：

远期目标：

建议治疗方案：

PT √ OT □言语认知治疗□ 推拿 □ 理疗□ （蜡疗□ 中频 □ 直流电离子导入□ 气压□ 手压力仪□ 神经网络重建仪 □有氧 □直立床√减重步行仪□ ）语言吞咽治疗□ 进一步评价（步态分析＼平衡功能评价＼ＭＭＳＥ＼ＦＩＭ）□等

评价师治疗师邹天福 评价时间

评价类型：初期评价□ 中期评价□ 出院前评价□

本远：因为很快就要回长春了，在治疗期间我不是很清楚最后他的上肢会康复成什么样子，毕竟他够努力，但是理解力真的很差。可是，我感觉他的下肢走路在我离开之前会走的比较好吧，因为在现在来看没有异常的模式，我认为通过我的努力，我可以让他走的比较漂亮。

这个患者啊，一次又一次的高烧，又耽误了一周多的康复，我的计划真的没有变化快哦。

他是12楼的患者，那一天不知道12楼怎么了，一天出院那么多患者，我的这个患者也是其中的一个，呵呵，再也看不到了。

患者姓名 刘少航 性别 男 年龄 80岁 联系人姓名及联系方式 139xxxxxxxx

身高及体重 发病时间 2011.1.9 评价时间 1.25 病人来源 1309-1 利手 右利手 简要病史 左侧肢体活动不灵,脑梗,鼻饲

既往史:高血压、DM

血压 160/92 脉搏 70次/分

１．ＲＯＭ评价：上肢：肩 肘 腕 指关节 下肢：髋 膝 踝

躯干：

２．ＭＭＴ评价：颈:斜方肌

上肢：三角肌 2 肱二头肌 1 肱三头肌 1 胸大肌 1

下肢：髂腰肌 股四头肌 臀大肌 腘绳肌 胫前肌

小腿三头肌臀小肌３．身体形态评价 适中 ４．肌张力评价（见附表Ashworth痉挛评价）

５．平衡功能（见附表Berg评分） 坐不稳 ６．运动协调性正常□稍差□极差□

７．步态分析８．Barthel指数（见附表）

极严重功能缺陷（0—20）√ 严重功能缺陷（25—45）□中度功能缺陷（50—70）□轻度功能缺陷（75—95）□ ADL自理（100）□

9.认知 注意力：正常√ 稍差□ 极差 □ 记忆力：正常√ 稍差□ 极差□ 理解力：正常√ 稍差□ 极差□ 10.感觉 浅感觉：正常□ 稍差 □极差 □ 深感觉：正常 □稍差□ 极差□ 复合感觉：正常 □稍差□ 极差□ 11.心肺功能：正常√ 稍差□ 极差□ 12.呼吸功能：正常√ 稍差□ 极差□

13.言语 失语症 □ 构音障碍√ 正常 □

14.Brunnstrom 分级：上肢 II 下肢 手 I

小结：存在的问题及并发症 手肿,左侧肢体肌力差,吞咽障碍

近期目标：

远期目标：

建议治疗方案：

PT √OT □言语认知治疗□ 推拿√理疗□ （蜡疗□ 中频 □直流电离子导入□ 气压□ 手压力仪□神经网络重建仪 □有氧 □直立床 □减重步行仪□ ）语言吞咽治疗√ 进一步评价（步态分析＼平衡功能评价＼ＭＭＳＥ＼ＦＩＭ）□等

评价师治疗师 评价类型：初期评价□ 中期评价□ 出院前评价□

：老爷子恢复的还是不错的，只是八十的年龄，而且高血压不能给他太大的强度，进展不会那么快。但是根据他的体重和

年龄来看，现在的恢复状况应该是比较令人满意的，至少现在老爷子站的还是比较稳的，160多斤的体重这样应该是可以了。但愿在我走之前能领着老爷子学习迈步。但愿??

老爷子今天出院了，没有机会领他走了，不过相信如果继续康复，他的效果会不错??

老爷子被家人接出院了，不知道回家会怎么样，呵呵，刚刚站稳就出院了，可惜啊??

患者姓名 蒋志玲 性别 女 年龄 55岁 联系人姓名及联系方式 138xxxxxxxx 身高及体重 发病时间 2010.12.29 评价时间 2011.1.25 病人来源 1205-2 利手 右利手 简要病史 右侧肢体活动不灵,脑出血22ML,微创治疗,2011.1.20 CT示仍有少量血液,不能言语

既往史:脑梗、高血压

血压 135/95 脉搏 80次/分

１．ＲＯＭ评价：上肢：肩 肘 腕 指关节 下肢：髋 膝 踝

躯干：

２．ＭＭＴ评价：颈:斜方肌

上肢：三角肌 肱二头肌 肱三头肌 胸大肌

下肢：髂腰肌 股四头肌 臀大肌 腘绳肌 胫前肌 下肢1＋

小腿三头肌臀中肌臀小肌３．身体形态评价 适中 ４．肌张力评价（见附表Ashworth痉挛评价）

５．平衡功能（见附表Berg评分）做不稳 ６．运动协调性正常□稍差□极差□

７．步态分析８．Barthel指数（见附表）

极严重功能缺陷（0—20）√严重功能缺陷（25—45）□中度功能缺陷（50—70）□轻度功能缺陷（75—95）□ ADL自理（100）□ 9.认知 注意力：正常□ 稍差□ 极差 □ 记忆力：正常□ 稍差□ 极差□ 理解力：正常□ 稍差□ 极差□ 10.感觉 浅感觉：正常□ 稍差 □极差 □ 深感觉：正常 □稍差□ 极差□ 复合感觉：正常 □稍差□ 极差□

11.心肺功能：正常√ 稍差□ 极差□ 12.呼吸功能：正常√ 稍差□ 极差□

13.言语 失语症 √ 构音障碍□ 正常 □

14.Brunnstrom 分级：上肢 I 下肢 II 手 I

小结：存在的问题及并发症 右侧肢体肌力差,失语症

近期目标：

远期目标：

建议治疗方案：

PT √OT □言语认知治疗□ 推拿 □理疗□ （蜡疗□ 中频 □直流电离子导入□ 气压□ 手压力仪□神经网络重建仪 □有氧 □直立床 □减重步行仪□ ）语言吞咽治疗□ 进一步评价（步态分析＼平衡功能评价＼ＭＭＳＥ＼ＦＩＭ）□等

评价师治疗师 评价时间

评价类型：初期评价□ 中期评价□ 出院前评价□

很快就只在脚跟了，患腿单腿站后重心很快又只集中在患侧腿上，健腿却成了摆设。在出院前经过我的不断努力终于是双腿站立稳了，呵呵，也是12楼的，说是回家待几天还回来，要了我的电话号，回来还要找我做，呵呵，给他了，却是很快将注销的一个号，呵呵，但愿回来他能找到好的康复师。

康复评定表

患者姓名 葛起林 性别 男 年龄 77 联系人姓名及联系方式 137xxxxxxxx 身高及体重 发病时间 2011.1.14 评价时间 1.26 病人来源 1013 利手 右利手 简要病史 右侧肢体不灵,腔梗

既往史:糖尿病

血压 150/80 脉搏 70次/分

１．ＲＯＭ评价：上肢：肩 肘 腕 指关节 下肢：髋 膝 踝

躯干：

２．ＭＭＴ评价：颈:斜方肌

上肢：三角肌 3 肱二头肌 3 肱三头肌 3- 胸大肌 3

下肢：髂腰肌 3- 股四头肌 1 臀大肌 2- 腘绳肌 2- 胫前肌 0 小腿三头肌 0 臀中肌 2 臀小肌 2

３．身体形态评价 适中 ４．肌张力评价（见附表Ashworth痉挛评价）

５．平衡功能（见附表Berg评分） 坐-III ６．运动协调性正常□稍差□极差□

７．步态分析８．Barthel指数（见附表）

极严重功能缺陷（0—20）□严重功能缺陷（25—45）√中度功能缺陷（50—70）□轻度功能缺陷（75—95）□ ADL自理（100）□ 9.认知 注意力：正常√ 稍差□ 极差 □ 记忆力：正常√ 稍差□ 极差□ 理解力：正常√ 稍差□ 极差□ 10.感觉 浅感觉：正常√ 稍差 □极差 □ 深感觉：正常 √稍差□ 极差□ 复合感觉：正常√稍差□ 极差□

11.心肺功能：正常√ 稍差□ 极差□ 12.呼吸功能：正常√稍差□ 极差□

13.言语 失语症 □ 构音障碍□ 正常√

14.Brunnstrom 分级：上肢 III 下肢 II 手 I

小结：存在的问题及并发症 右侧肢体肌力差

近期目标：

远期目标：

建议治疗方案：

PT √OT √言语认知治疗□ 推拿 □理疗□ （蜡疗□ 中频 □直流电离子导入□ 气压□ 手压力仪□神经网络重建仪 □有氧 □直立床 □减重步行仪□ ）语言吞咽治疗□ 进一步评价（步态分析＼平衡功能评价＼ＭＭＳＥ＼ＦＩＭ）□等

评价师治疗师 评价类型：初期评价□ 中期评价□ 出院前评价□

康复时间，但是他家就是把时间记的很精确，甚至差一秒都会找你，真的很烦人。

那两天我回长春办事，董英（唐强副院长的研究生）帮我给他家做的康复，就是时间没够，做的东西没让他们满意，就打电话把我一顿责怪，我真的好气啊，如果我没事能离开找人帮忙么？真的不负责就停了两天了。我去哪给你找那么好的康复师给你做呢？你家这态度又有哪个康复师有心情给你做呢？无语啊??

之后，我回来了，没等我再做，他家就出院了，我不知道是不是因为那天的事，但对于这种情况我矛盾，难道这里有我的毛病么？

患者姓名 金敏子 性别 女 年龄 66 联系人姓名及联系方式 186xxxxxxxx

身高及体重 发病时间 1.9 评价时间 1.26 病人来源 1511-4 利手 右利手 简要病史 四肢无力,格林巴力综合症

既往史:高血压、糖尿病

血压 120/80 脉搏 70次/分

１．ＲＯＭ评价：上肢：肩 肘 腕 指关节 下肢：髋 膝 踝

躯干：

２．ＭＭＴ评价：颈:斜方肌

上肢：三角肌 4-/3 肱二头肌 3/3 肱三头肌 4-/3 胸大肌 0/3-

下肢：髂腰肌 3/4- 股四头肌 4-/4- 臀大肌 2/3 腘绳肌 2/3 胫前肌 0/3-

小腿三头肌臀中肌臀小肌３．身体形态评价 偏瘦 ４．肌张力评价（见附表Ashworth痉挛评价）

５．平衡功能（见附表Berg评分）坐-III ６．运动协调性正常□稍差□极差□

７．步态分析８．Barthel指数（见附表）

极严重功能缺陷（0—20）□严重功能缺陷（25—45）□中度功能缺陷（50—70）√轻度功能缺陷（75—95）□ ADL自理（100）□ 9.认知 注意力：正常√ 稍差□ 极差 □ 记忆力：正常√ 稍差□ 极差□ 理解力：正常√ 稍差□ 极差□ 10.感觉 浅感觉：正常√ 稍差 □极差 □ 深感觉：正常 √稍差□ 极差□ 复合感觉：正常√稍差□ 极差□

11.心肺功能：正常√ 稍差□ 极差□ 12.呼吸功能：正常√ 稍差□ 极差□

13.言语 失语症 □ 构音障碍□ 正常 √

14.Brunnstrom 分级：上肢 下肢 手

小结：存在的问题及并发症 四肢肌力差

近期目标：

远期目标：

建议治疗方案：

PT√OT √言语认知治疗□ 推拿 □理疗□ （蜡疗□ 中频 □直流电离子导入□ 气压□ 手压力仪□神经网络重建仪 □有氧 □直立床 □减重步行仪□ ）语言吞咽治疗□ 进一步评价（步态分析＼平衡功能评价＼ＭＭＳＥ＼ＦＩＭ）□等 偏综√

评价师治疗师 评价时间

评价类型：初期评价□ 中期评价□ 出院前评价□

：老太太周五就要出院了，她是我唯一的格林巴力的患者，虽然从来没有见到过老师们怎么做，但是通过仲老师和这边王超的传授，我认真的尝试到现在，还是很有效果的，但是我发现这种病见效的更大功劳在患者自己的努力，虽然别偏瘫也是，但这个效果更是明显。

而且通过这个患者我发现自己的一些动作方法不是在谁那学来的，而是自己通过发现患者哪方面弱而自己想出来的方法。比如联系腰肌和腹肌的那个方法，王超看了自言自语的说了句“这个腰肌腹肌练的很好”，我现在想想可能是那样吧，平时见到练习腰肌和腹肌的那种方法都是练习持久力的，而这个可以加强下爆发力。希望这周五老太太出院时我能看到她还有新的进展……

患者姓名 王春梅 性别 女 年龄 70 联系人姓名及联系方式 133xxxxxxxx

身高及体重 发病时间 1011 评价时间 1.27 病人来源 1306-2 利手 右利手 简要病史 左侧肢体不灵，脑梗，左侧下肢有栓塞，右侧髋有滤网

既往史：高血压、心脏病

血压 160/90 脉搏 70次/分

１．ＲＯＭ评价：上肢：肩 肘 腕 指关节 下肢：髋 膝 踝

躯干：

２．ＭＭＴ评价：颈:斜方肌

上肢：三角肌 肱二头肌 肱三头肌 胸大肌

下肢：髂腰肌 3 股四头肌 4- 臀大肌 腘绳肌 胫前肌

小腿三头肌臀中肌臀小肌３．身体形态评价 偏胖 ４．肌张力评价（见附表Ashworth痉挛评价）

５．平衡功能（见附表Berg评分） 坐不住 ６．运动协调性正常□稍差□极差□

７．步态分析８．Barthel指数（见附表）

极严重功能缺陷（0—20）√严重功能缺陷（25—45）□中度功能缺陷（50—70）□轻度功能缺陷（75—95）□ ADL自理（100）□ 9.认知 注意力：正常√ 稍差□ 极差 □ 记忆力：正常√ 稍差□ 极差□ 理解力：正常√ 稍差□ 极差□ 10.感觉 浅感觉：正常√ 稍差 □极差 □ 深感觉：正常 √稍差□ 极差□ 复合感觉：正常 √稍差□ 极差□

11.心肺功能：正常√ 稍差□ 极差□ 12.呼吸功能：正常√ 稍差□ 极差□

13.言语 失语症 □ 构音障碍□ 正常 √

14.Brunnstrom 分级：上肢 I 下肢 I 手 I

小结：存在的问题及并发症 左侧肢体不灵

近期目标：

远期目标：

建议治疗方案：

PT √OT □言语认知治疗√ 推拿 □理疗□ （蜡疗□ 中频 □直流电离子导入□ 气压□ 手压力仪□神经网络重建仪 □有氧 □直立床 □减重步行仪□ ）语言吞咽治疗□ 进一步评价（步态分析＼平衡功能评价＼ＭＭＳＥ＼ＦＩＭ）□等

评价师治疗师邹天福 评价时间

评价类型：初期评价□ 中期评价□ 出院前评价□

：该患者态度积极，但情绪低落，经常产生消极思想，有寻死的念头，庆幸的是这种情绪不是很严重，只是一直都感觉很惨，几次谈话一直未能为其纠正心态。而其心脏不好，不敢令其进度太快，担心心脏承受不了，希望下周一周时间能让其下床站立，令其看到希望，减少消极的情绪。…..2011.02.27

这几天这个患者及护工让我不是很开心，但是希望最后的几天我们还是能愉快的度过。今日患者说没进展反而感觉退步了，但是后来还是跟我道歉了。呵呵，这个老太太体质不好，锻炼没多久就会累就受不了，近日又把脚给扭了，所以我想有进展都难。而今天她下来晚了，这个不怪她，是楼上医生不好说话，只能这样，但这样就需要串时间，可是我有的时间她们都不行，最后护工竟然跟我说不行就换个康复师吧。我同意了，还问了她打算啥时换，找不到我可以帮着找，呵呵……那个院长的研究生还心急的上我这要这老太太来了，呵呵，真是弄的我想笑，最后不是老太太不想换，我还真的就把她让给那个“研究生”，呵呵，我现在可是求之不得别人来接我的患者，希望他们把我的患者都接走，我好空出时间来学习点别的东西……但是不走啊…….

康复评定表

患者姓名 叶国荣 性别 女 年龄 52 联系人姓名及联系方式 151xxxxxxxx 身高及体重 发病时间 2010.11 评价时间 2011.1.19 病人来源 1002-2 利手 右利手 简要病史 煤气中毒导致肢体活动不灵，意识不清

既往史：否认

血压 140/80 脉搏 70次/分

１．ＲＯＭ评价：上肢：肩 肘 腕 指关节 下肢：髋 膝 踝

躯干：

２．ＭＭＴ评价：颈:斜方肌

上肢：三角肌 肱二头肌 肱三头肌 胸大肌

下肢：髂腰肌 股四头肌 臀大肌 腘绳肌 胫前肌

小腿三头肌 臀中肌 臀小肌

３．身体形态评价 适中 ４．肌张力评价（见附表Ashworth痉挛评价）

５．平衡功能（见附表Berg评分）坐-III ６．运动协调性正常□稍差□极差□

７．步态分析８．Barthel指数（见附表）

极严重功能缺陷（0—20）√严重功能缺陷（25—45）□中度功能缺陷（50—70）□轻度功能缺陷（75—95）□ ADL自理（100）□ 9.认知 注意力：正常□ 稍差□ 极差 √ 记忆力：正常□ 稍差□ 极差√ 理解力：正常□ 稍差□ 极差√ 10.感觉 浅感觉：正常□ 稍差 □极差 □ 深感觉：正常 □稍差□ 极差□ 复合感觉：正常 □稍差□ 极差□

11.心肺功能：正常√ 稍差□ 极差□ 12.呼吸功能：正常√ 稍差□ 极差□

13.言语 失语症 □ 构音障碍□ 正常 √

14.Brunnstrom 分级：上肢 下肢 手

小结：存在的问题及并发症 右侧肢体肌力差

近期目标：

远期目标：

建议治疗方案：

PT √OT □言语认知治疗□ 推拿 □理疗□ （蜡疗□ 中频 □直流电离子导入□ 气压□ 手压力仪□神经网络重建仪 □有氧 □直立床 □减重步行仪□ ）语言吞咽治疗□ 进一步评价（步态分析＼平衡功能评价＼ＭＭＳＥ＼ＦＩＭ）□等 偏综√

评价师治疗师 评价类型：初期评价□ 中期评价□ 出院前评价□

康复评定表

患者姓名 姜继慧 性别 女 年龄 46 联系人姓名及联系方式 150xxxxxxxx 身高及体重 发病时间 2011.1.5 评价时间 1.19 病人来源 1311 利手 右利手 简要病史 右侧肢体不灵，脑出血，微创手术，70ML，2011-1-8CT示仍有残余血液，

鼻饲，不能言语

既往史：高血压

血压 180/110 脉搏 86次/分

１．ＲＯＭ评价：上肢：肩 肘 腕 指关节 下肢：髋 膝 踝

躯干：

２．ＭＭＴ评价：颈:斜方肌

上肢：三角肌 肱二头肌 肱三头肌 胸大肌

下肢：髂腰肌 股四头肌 臀大肌 腘绳肌 胫前肌

小腿三头肌 臀中肌 臀小肌

３．身体形态评价 适中 ４．肌张力评价（见附表Ashworth痉挛评价） 低

５．平衡功能（见附表Berg评分） 坐不住 ６．运动协调性正常□稍差□极差□

７．步态分析８．Barthel指数（见附表）

极严重功能缺陷（0—20）□严重功能缺陷（25—45）□中度功能缺陷（50—70）□轻度功能缺陷（75—95）□ ADL自理（100）□ 9.认知 注意力：正常□ 稍差□ 极差 √ 记忆力：正常□ 稍差□ 极差√ 理解力：正常□ 稍差□ 极差√ 10.感觉 浅感觉：正常□ 稍差 □极差 □ 深感觉：正常 □稍差□ 极差□ 复合感觉：正常 □稍差□ 极差□

11.心肺功能：正常√ 稍差□ 极差□ 12.呼吸功能：正常√ 稍差□ 极差□

13.言语 失语症 √ 构音障碍√ 正常 □

14.Brunnstrom 分级：上肢 I 下肢 I 手 I

小结：存在的问题及并发症 右侧肢体肌力差，失语症，构音障碍

近期目标：

远期目标：

建议治疗方案：

PT √OT □言语认知治疗□ 推拿 √理疗□ （蜡疗□ 中频 □直流电离子导入□ 气压□ 手压力仪□神经网络重建仪 □有氧 □直立床 □减重步行仪□ ）语言吞咽治疗□ 进一步评价（步态分析＼平衡功能评价＼ＭＭＳＥ＼ＦＩＭ）□等

评价师治疗师 评价类型：初期评价□ 中期评价□ 出院前评价□

：很可爱的一个女人，她的行为让我看到母爱的伟大。但是她现在的意识让我很头疼，本不应该让她带着异常模式走，但是有什么办法呢，基本不能听懂，这还是在我强制性行走训练的基础上加上一次诱发才开始能在地上主动迈步了，这对于她来说已经是很不容易的事了，不知道在中研仲老师的手里会怎样的效果，但是在王超的手里，肯定是基本没有我做的进展快呢，也许这时的姜继慧还在床上不能下地迈步呢。

康复评定表

患者姓名 谢景君 性别 男 年龄 52 联系人姓名及联系方式 137xxxxxxxx 身高及体重 发病时间 2010.11.2 评价时间 2011.1.18 病人来源 1312.5 利手 右利手 简要病史 左侧肢体活动障碍，脑出血，开颅手术，出血量不详，2011.1.16 CT示血?因外伤导致

既往史：否认

血压 脉搏 70次/分

１．ＲＯＭ评价：上肢：肩 肘 腕 指关节 下肢：髋 膝 踝

躯干：

２．ＭＭＴ评价：颈:斜方肌

上肢：三角肌 肱二头肌 3- 肱三头肌 胸大肌

下肢：髂腰肌 股四头肌 臀大肌 腘绳肌 胫前肌

小腿三头肌 臀中肌 臀小肌

３．身体形态评价 偏瘦 ４．肌张力评价（见附表Ashworth痉挛评价） 0

５．平衡功能（见附表Berg评分） 坐不住 ６．运动协调性正常□稍差□极差□

７．步态分析８．Barthel指数（见附表）

极严重功能缺陷（0—20）√严重功能缺陷（25—45）□中度功能缺陷（50—70）□轻度功能缺陷（75—95）□ ADL自理（100）□ 9.认知 注意力：正常□ 稍差√ 极差 □ 记忆力：正常□ 稍差√ 极差□ 理解力：正常□ 稍差√ 极差□ 10.感觉 浅感觉：正常□ 稍差 □极差 √ 深感觉：正常 □稍差□ 极差√ 复合感觉：正常 □稍差□ 极差√

11.心肺功能：正常√ 稍差□ 极差□ 12.呼吸功能：正常√ 稍差□ 极差□

13.言语 失语症 □ 构音障碍□ 正常 √

14.Brunnstrom 分级：上肢 II 下肢 I 手 I

小结：存在的问题及并发症 右侧肢体肌力差

近期目标：

远期目标：

建议治疗方案：

PT √OT □言语认知治疗□ 推拿 √理疗□ （蜡疗□ 中频 □直流电离子导入□ 气压□ 手压力仪□神经网络重建仪 □有氧 □直立床 □减重步行仪□ ）语言吞咽治疗□ 进一步评价（步态分析＼平衡功能评价＼ＭＭＳＥ＼ＦＩＭ）□等

评价师治疗师 评价类型：初期评价□ 中期评价□ 出院前评价□

：

1、 该患者意识不是很清醒，治疗过程中基本很少配合康复治疗，但因此人外伤所致病情不是很严重，肢体功能

尚可，治疗期间最开始一段时间我将重点都放在了上肢，因下肢肌力较差，而且不能到康复大厅治疗，所以重点都放在了上肢。而且手的功能还可以，所以我将手进行了重点恢复，接下来的一段日子，该患者能进入康复室进行治疗了，尽管不是很配合治疗，但我觉得他的下肢康复的希望还是很大的。所以接下的这段日子我会将下肢多放些时间??期待??2011.2.14

2、

3、

4、 经过一段时间的治疗，强迫其走路大概一周时间了，效果很好，走的越来越趋于平稳，相信再经过一段时间，他应该可以在我走时出院。 忽然发现他走路时身体向患侧弯曲，几步后便有倾倒肯能。昨天问待我的老师怎么解决，因为患者完全不配合，老师告诉我这样的没有办法解决。 今天领着他走路，我发现效果还算是很明显的，因为他走的比前两天稳了，自己没有任何辅助的情况下不知

不觉走了很远的一段距离，只是意识还不是很好，但相信我离开之前他能走的很稳，真的能更稳，我所担心的侧倾问题可能不会影响他什么。

5、

6、 他的步行越来越好了，只是向后推他时还不能很好的控制自己的身体，容易倾倒。还有两周，希望通过努力，这个不配合的患者依旧可以让我看到进步?? 今天家属来找我了，说感觉最近效果不是那么好了，说患者在病房手不像曾经那样能动，现在不动了。听了

后真的很生气，不过，通过事实的证明我告诉了家属真正的原因是什么，原因就是他们对患者太好了，让本就意识不清的患者更加的懒惰，而且越来越怕疼的情况下他们当让看不到进步，而实际上患者现在要比那几日好的多。

患者姓名 徐恩海 性别 男 年龄 49 联系人姓名及联系方式 151xxxxxxxx

身高及体重 发病时间 2010.10.19 评价时间 1.18 病人来源 1109-2 利手 右利手 简要病史 左侧肢体活动不灵，脑出血，2011.1.12 CT示有少量血液，微创手术

既往史:高血压

血压 130/100 脉搏 90次/分

１．ＲＯＭ评价：上肢：肩 肘 腕 指关节 下肢：髋 膝 踝

躯干：

２．ＭＭＴ评价：颈:斜方肌 3

上肢：三角肌 肱二头肌 肱三头肌 胸大肌

下肢：髂腰肌 股四头肌 臀大肌 腘绳肌 胫前肌

小腿三头肌臀中肌臀小肌３．身体形态评价 偏胖 ４．肌张力评价（见附表Ashworth痉挛评价）

５．平衡功能（见附表Berg评分）座位平衡3 ６．运动协调性正常□稍差□极差□

７．步态分析８．Barthel指数（见附表）

极严重功能缺陷（0—20）□严重功能缺陷（25—45）√中度功能缺陷（50—70）□轻度功能缺陷（75—95）□ ADL自理（100）□ 9.认知 注意力：正常√ 稍差□ 极差 □ 记忆力：正常√ 稍差□ 极差□ 理解力：正常√ 稍差□ 极差□ 10.感觉 浅感觉：正常□ 稍差 □极差 √ 深感觉：正常 □稍差□ 极差√ 复合感觉：正常 □稍差□ 极差√

11.心肺功能：正常□ 稍差√ 极差□ 12.呼吸功能：正常√ 稍差□ 极差□

13.言语 失语症 □ 构音障碍□ 正常 √

14.Brunnstrom 分级：上肢 I 下肢 II 手 I

小结：存在的问题及并发症近期目标：

远期目标：

建议治疗方案：

PT√OT □言语认知治疗□ 推拿 □理疗□ （蜡疗□ 中频 □直流电离子导入□ 气压□ 手压力仪□神经网络重建仪 □有氧 □直立床 □减重步行仪□ ）语言吞咽治疗□ 进一步评价（步态分析＼平衡功能评价＼ＭＭＳＥ＼ＦＩＭ）□等

评价师治疗师 评价时间

评价类型：初期评价□ 中期评价□ 出院前评价□

：该患者肌张力很高，尤其是肘部和膝部，这两处是其恢复的障碍，但至今未能很好减张，希望自己在回长春之前能找到很好的方法去减掉两个部位的高张力。

患者家里着急让其走起来，多次问我可否自己领着走，但该患者有踝阵挛，而且刚开始练习步行，我真的对其家属有些无奈了，真的不知该再怎么告诉他们。

康复评定表

患者姓名 徐大芬 性别 女 年龄 67 联系人姓名及联系方式 138xxxxxxxx 身高及体重 发病时间 2010.11.20 评价时间 2011.1.14 病人来源 1314-4 利手 右利手 简要病史 左侧肢体活动不灵，脑梗

既往史：高血压、冠心病、房颤

血压 130/70 脉搏 60次/分

１．ＲＯＭ评价：上肢：肩 前屈100°疼痛 肘 腕 指关节 下肢：髋 膝 踝

躯干：

２．ＭＭＴ评价：颈:斜方肌

上肢：三角肌 肱二头肌 肱三头肌 胸大肌

下肢：髂腰肌 股四头肌 臀大肌 腘绳肌 胫前肌

小腿三头肌 臀中肌 臀小肌

３．身体形态评价 适中 ４．肌张力评价（见附表Ashworth痉挛评价） 低

５．平衡功能（见附表Berg评分） 坐不住 ６．运动协调性正常□稍差□极差□

７．步态分析８．Barthel指数（见附表）

极严重功能缺陷（0—20）□严重功能缺陷（25—45）√中度功能缺陷（50—70）□轻度功能缺陷（75—95）□ ADL自理（100）□ 9.认知 注意力：正常√ 稍差□ 极差 □ 记忆力：正常√ 稍差□ 极差□ 理解力：正常√ 稍差□ 极差□ 10.感觉 浅感觉：正常□ 稍差 □极差 √ 深感觉：正常 □稍差□ 极差√ 复合感觉：正常 □稍差□ 极差√

11.心肺功能：正常□ 稍差√ 极差□ 12.呼吸功能：正常√ 稍差□ 极差□

13.言语 失语症 □ 构音障碍□ 正常 √

14.Brunnstrom 分级：上肢 I 下肢 I 手 I

小结：存在的问题及并发症 左侧肢体肌力差，肩痛

近期目标：

远期目标：

建议治疗方案：

PT √OT □言语认知治疗□ 推拿 √理疗□ （蜡疗□ 中频 □直流电离子导入□ 气压□ 手压力仪□神经网络重建仪 □有氧 □直立床 √减重步行仪□ ）语言吞咽治疗□ 进一步评价（步态分析＼平衡功能评价＼ＭＭＳＥ＼ＦＩＭ）□等

评价师治疗师 评价类型：初期评价□ 中期评价□ 出院前评价□

曾经认为该患者会和仲老师的那个李淑珍患者差不多，但是做了一段时间后发现该患者上肢希望真的很小，怎么刺激都

没有太多的反应，坐了这么长时间，变化只有一点点，但依旧没有任何动作能做出来。而她的下肢解溪穴附近被家属烫伤还为好，所以下肢也基本未怎么治疗，所以该患者进度很慢，希望接下来的一段时间能通过自己的努力，让患者看到希望，让自己也有点成就感??

2、这么久了，徐大芬下肢现在刚做出蹬腿和内收大腿动作，而双桥时腰部力量很小，基本不能在空中滞留，致使立位时腰控制不是很好，大部分是腰向前用力太过，致使上半身向后仰，而无法平稳站立，至今不知该怎么样去解决这个问题。

3.最让我头疼的患者终于在我离开前让我看到了曙光，随让上肢一样的还是不行，但是下肢终于进步了，终于能站起来了，后仰的幅度已经不明显了，通过加强臀大肌训练，她今天站的比较让我满意了。

虽然患者的配合及其的不好，每天都让我生一肚子的气，但是终于还是看到了进步，这就表明了我的努力是有效果的，不是老师教的，而是自己努力想办法自己解决的。真的很高兴??

康复评定表

患者姓名 邢金英 性别 女 年龄 74 联系人姓名及联系方式 151xxxxxxxx

身高及体重 发病时间 2011.02.23 评价时间 2011.03.11 病人来源 1204-1 利手 右利手 简要病史 右侧肢体活动不灵，“脑梗”不能言语

既往史：脑梗（实际上就发病这一次）

血压 120/80 脉搏 80次/分

１．ＲＯＭ评价：上肢：肩 肘 腕 指关节 下肢：髋 膝 踝

躯干：

２．ＭＭＴ评价：颈:斜方肌5

上肢：三角肌 1 肱二头肌 3- 肱三头肌 1 胸大肌 1

下肢：髂腰肌 3 股四头肌 3 臀大肌 2 腘绳肌 2 胫前肌 0

小腿三头肌 2 臀中肌 3- 臀小肌 3-

３．身体形态评价 偏瘦 ４．肌张力评价（见附表Ashworth痉挛评价） 0

５．平衡功能（见附表Berg评分） 坐-III ６．运动协调性正常□稍差□极差□

７．步态分析８．Barthel指数（见附表）

极严重功能缺陷（0—20）□严重功能缺陷（25—45）√中度功能缺陷（50—70）□轻度功能缺陷（75—95）□ ADL自理（100）□ 9.认知 注意力：正常□ 稍差□ 极差 √ 记忆力：正常□ 稍差□ 极差√ 理解力：正常□ 稍差□ 极差√ 10.感觉 浅感觉：正常□ 稍差 □极差 □ 深感觉：正常 □稍差□ 极差□ 复合感觉：正常 □稍差□ 极差□

11.心肺功能：正常√ 稍差□ 极差□ 12.呼吸功能：正常√ 稍差□ 极差□

13.言语 失语症 √ 构音障碍□ 正常 □

14.Brunnstrom 分级：上肢 II 下肢 III 手 II

小结：存在的问题及并发症 右侧肢体肌力差，失语症

近期目标：

远期目标：

建议治疗方案：

PT √OT □言语认知治疗√ 推拿 □理疗□ （蜡疗□ 中频 □直流电离子导入□ 气压□ 手压力仪□神经网络重建仪 □有氧 □直立床 √减重步行仪□ ）语言吞咽治疗□ 进一步评价（步态分析＼平衡功能评价＼ＭＭＳＥ＼ＦＩＭ）□等

评价师治疗师评价时间 2011.03.11

评价类型：初期评价□ 中期评价□ 出院前评价□

康复评定表

患者姓名 性别 年龄 联系人姓名及联系方式

身高及体重 发病时间 评价时间 病人来源 利手

简要病史

血压 脉搏

１．ＲＯＭ评价：上肢：肩 肘 腕 指关节 下肢：髋 膝 踝

躯干：

２．ＭＭＴ评价：颈:斜方肌

上肢：三角肌 肱二头肌 肱三头肌 胸大肌

下肢：髂腰肌 股四头肌 臀大肌 腘绳肌 胫前肌

小腿三头肌 臀中肌 臀小肌

３．身体形态评价 ４．肌张力评价（见附表Ashworth痉挛评价）

５．平衡功能（见附表Berg６．运动协调性正常□稍差□极差□

７．步态分析８．Barthel指数（见附表）

极严重功能缺陷（0—20）□严重功能缺陷（25—45）□中度功能缺陷（50—70）□轻度功能缺陷（75—95）□ ADL自理（100）□ 9.认知 注意力：正常□ 稍差□ 极差 □ 记忆力：正常□ 稍差□ 极差□ 理解力：正常□ 稍差□ 极差□ 10.感觉 浅感觉：正常□ 稍差 □极差 □ 深感觉：正常 □稍差□ 极差□ 复合感觉：正常 □稍差□ 极差□

11.心肺功能：正常□ 稍差□ 极差□ 12.呼吸功能：正常□ 稍差□ 极差□

13.言语 失语症 □ 构音障碍□ 正常 □

14.Brunnstrom 分级：上肢 下肢 手

小结：存在的问题及并发症近期目标：

远期目标：

建议治疗方案：

PT □OT □言语认知治疗□ 推拿 □理疗□ （蜡疗□ 中频 □直流电离子导入□ 气压□ 手压力仪□神经网络重建仪 □有氧 □直立床 □减重步行仪□ ）语言吞咽治疗□ 进一步评价（步态分析＼平衡功能评价＼ＭＭＳＥ＼ＦＩＭ）□等

评价师治疗师 评价时间

评价类型：初期评价□ 中期评价□ 出院前评价□

康复评定表

患者姓名 性别 年龄 联系人姓名及联系方式

身高及体重 发病时间 评价时间 病人来源 利手

简要病史

血压 脉搏

１．ＲＯＭ评价：上肢：肩 肘 腕 指关节 下肢：髋 膝 踝

躯干：

２．ＭＭＴ评价：颈:斜方肌

上肢：三角肌 肱二头肌 肱三头肌 胸大肌

下肢：髂腰肌 股四头肌 臀大肌 腘绳肌 胫前肌

小腿三头肌 臀中肌 臀小肌

３．身体形态评价 ４．肌张力评价（见附表Ashworth痉挛评价）

５．平衡功能（见附表Berg６．运动协调性正常□稍差□极差□

７．步态分析８．Barthel指数（见附表）

极严重功能缺陷（0—20）□严重功能缺陷（25—45）□中度功能缺陷（50—70）□轻度功能缺陷（75—95）□ ADL自理（100）□ 9.认知 注意力：正常□ 稍差□ 极差 □ 记忆力：正常□ 稍差□ 极差□ 理解力：正常□ 稍差□ 极差□ 10.感觉 浅感觉：正常□ 稍差 □极差 □ 深感觉：正常 □稍差□ 极差□ 复合感觉：正常 □稍差□ 极差□

11.心肺功能：正常□ 稍差□ 极差□ 12.呼吸功能：正常□ 稍差□ 极差□

13.言语 失语症 □ 构音障碍□ 正常 □

14.Brunnstrom 分级：上肢 下肢 手

小结：存在的问题及并发症近期目标：

远期目标：

建议治疗方案：

PT □OT □言语认知治疗□ 推拿 □理疗□ （蜡疗□ 中频 □直流电离子导入□ 气压□ 手压力仪□神经网络重建仪 □有氧 □直立床 □减重步行仪□ ）语言吞咽治疗□ 进一步评价（步态分析＼平衡功能评价＼ＭＭＳＥ＼ＦＩＭ）□等

评价师治疗师 评价时间

评价类型：初期评价□ 中期评价□ 出院前评价□