护理学导论重点

一.名词解释

1. 健康：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。

2. 疾病：是机体身心在内外环境因素作用下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤或抗损伤的整体病理过程。

3. 环境：所谓环境（ environment ）总是相对于某一中心事物而言的。环境因中心事物的不同而不同，随中心事物的变化而变化。我们通常所称的环境就是指人类的环境。人类环境分为自然环境和社会环境。

4. 护理：判断和处理人类对已存在或潜在的健康问题的反应的科学。： 5. 健康教育：是借助多科学的理论方法，通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。

6. 护理理论：是对护理现象及本质的规律性认识，用以描述、解释、预测和控制护理现象。

7. 护理程序：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象现存或潜在健康问题的反应。

8. 护患关系：是指护患双方在相互尊重亦接受彼此民族文化差异的基础上，在相互学习的促进过程中形成的一种特殊的人际关系。

9. 评判性思维：是指个体在复杂情景中，能灵活地运用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理，作出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能够正确进行取舍。

10.角色：是社会心理学中的一个专门的术语，是对某种特定位置的行为期待与行为要求，是一个人在多层面、多方位的人际关系中的身份和地位。

11.护理伦理：是指护士在其职业活动中，正确处理个人与他人、个人与社会关系的行为准则及规范的总和。

12.职业道德：是指从事一定职业的人们，在职业生活中应遵循的道德规范，以及与之相应的道德观念、情操和品质。

13.沟通：是人与人之间借助语言和非语言行为，进行交换信息、思想及感情的过程。

14.需要：是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反应，是个人的心理活动与行为的基本动力。

15.循证护理：又称实证护理或以证据为基础的护理，是循证医学在护理专业中的应用。

16.临床护理决策：是指在临床护理实践过程中由护士作出关于服务对象护理的专业决策的复杂过程。

17.成长：又称生长，是指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变，表现为各器官、系统的长大和形态改变，是量的变化，可用量化的指标来测量，如身高、体重、骨密度、牙齿结构的变化等。

18.压力：是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。

19. 压力源：又称应激源或紧张源，指任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激。

20.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应你能通过护理职能达到。

21.刺激：

22.发展年龄：代表身心发展程度的年龄，包括生理年龄、心理年龄、社会年龄、精神年龄、道德年龄等。

23.文化：是在某一特定群体或社会的活动中形成的，并为其成员所共有的生存方式的总和，包括价值观、语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活态度及行为准则，以及相应的物质表现形式。

24.文化休克：又译为文化震撼或文化震惊，特指生活在某一文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境，因此失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。

二.问答

（一）健康教育的方法。（P107）

答：1. 专题讲座法（讲授）—包括讲述、讲解和讲演

2. 讨论法（讨论）

3. 角色扮演法（演示）

4. 实地参观法（参观）

5. 示范法（演示）

6. 个别会谈法

7. 展示与视听教学法（视听材料）

8.阅读指导

9. 其他健康教育方式等。

（二）护理程序的特征（P109）

答： 1. 目标性（组织性和计划性）

2. 个体性（以护理对象为中心）

3. 系统性（有理论依据）

4. 科学性（创造性）

5. 动态性（循环的、动态的过程）

6. 互动性（互动性和协作性）

7. 普遍性（普遍适用性）

（三）护理程序的步骤（5个）

答：1.护理评估

2.护理诊断

3.护理计划

*制定护理计划的步骤：（1）排列护理诊断顺序（2）设定预期目标（3）制定护理措施（4）护理计划成文

4.护理实施

5.护理评价

（四）护理理论（20世纪50年代在国外兴起）的分类

答：1. 按照护理理论的抽象程度及其对实践的指导意义，可分为：（1）护理理念 （2）护理模式 （3）护理理论。

2. 按照着重点不同，可分为：（1）以需要及问题为中心的理论 （2）以护患关系为中心的理论 （3）以系统为中心的理论 （4）以能量源为中心的护理理论。

（五）护理理论的作用

答： 1. 提供可靠的专业知识基础

2. 增进交流

3. 增强护理专业的自主性。

（六）循证护理的步骤。

答： 1. 明确需要解决的问题 2. 收集信息并列出证据 3. 评价证据 4. 使用最有效的证据 5. 评价应用证据后的效果。

（七）护患关系的特征。

答： 1. 护患关系是以治疗为目的的专业性、帮助性关系 2. 护患关系是一种工作关系 3. 护患关系是一种以服务对象为中心的关系 4. 护患关系是一种多方位的人际关系 5. 护患关系是一种互动关系 6. 护患关系是一种治疗关系 7. 护患关系是一种短暂性的人际关系。

（八）1. 需要的分类：(1)生理性需要 (2)社会性需要 (3)情绪性需要 (4)知识性需要 (5)精神性需要。

2. 需要的特征: (1)对象性（2）发展性（3）无限性（4）社会历史制约性

（5）共同性与独特性

（九）在护理结构缺陷里，应采取哪种理论。（奥瑞姆自护理论）

*如何运用奥瑞姆自理模式中的护理系统理论为病人提供服务？（P68）

1.评估病人的自护能力和自护需要

2.设计恰当的护理系统

3.实施护理措施

（十）在护理系统缺陷里，应采取哪种理论。（罗伊的适应模式） *罗伊适应模式与护理实践的关系是什么？（P70）

1.一级评估（行为评估）

2.二级评估

3.护理诊断

4.制定目标

5.干预

6.评价

（十一）评判性思维的组成、特点、层次、标准及在护理中的应用。 答：组成：1. 智力因素 2. 认知技能因素 3. 情感态度因素

特点：1. 评判性思维是主动思考的过程（具有自主性和创造性）

2. 评判性思维是质疑、反思的过程（是理性和审慎的思考）

3. 评判性思维是审慎开放的过程（能博采众长）

层次：1. 基础层次 2. 复杂层次 3. 尽职层次。

标准：1. 智力标准 2. 专业标准 3. 专业责任标准

在护理中的应用： 1. 在护理教学中的应用

2. 在护理临床实践中的应用

3. 在护理管理中的应用

4. 在护理科研中的应用。

（十二）临床护理决策的类型、模式、步骤、影响因素。

答：类型：1. 确定型临床护理决策

2. 风险型临床护理决策

3. 不确定型临床护理决策

模式：1. 服务对象决策模式 2. 护士决策模式 3. 共同决策模式

步骤：1. 明确问题 2. 陈述目标 3. 选择方案 4. 实施方案 5. 评价和反馈 影响因素： 1. 个体因素（包括：价值观、知识及经验、个性特征）

2. 环境因素

3. 情境因素（包括：与护士本人有关情境因素、与决策有关

的因素、决策时间的限制）

（十三）人际关系的特征。

答： 1.互动性 2.心理性3.明确性4.渐进性 5.多面性 6.动态性 7.复杂性 （十四）压力的意义。

答：1. 压力的积极作用：

（ 1 ）适当的刺激是维持正常人体活动的必要条件。

（ 2 ）适当的压力有利于提高人体的适应能力。

（ 3 ）适当的刺激能使机体处于应对刺激的紧张状态。

2. 压力的消极作用：

（ 1 ）突然的心理压力对健康的影响。

（ 2 ）持久而缓慢的压力对健康的影响

（ 3 ）压力对个体社会的功能影响。

（十五）压力的预防及应对主要的四大原则

答： 1. 减少压力的刺激（包括改善人际关系、学会管理实践）

2. 正确认识评价压力

3. 减轻压力反应（包括进行有规律的运动、注意营养和适当的休息、应用各种放松技巧、有效调节心理平衡、采用积极应对方式）

4. 寻求专业帮助。

（十六）文化的特征。

答： 1. 超自然性 2. 超个人性 3. 地域性 4. 超地域性 5. 时代性与超时代性 6.象征性 7.传递性。

（十七）文化休克过程、原因、表现。

答：过程： 1. 蜜月阶段 2. 沮丧阶段 3. 恢复调整阶段 4. 适应阶段。 原因： 1. 沟通交流（包括语言沟通、非语言沟通） 2. 日常生活活动差

异 3. 孤独 4. 风俗习惯 5. 态度和信仰。

表现： 1. 焦虑（包括生理表现、情感表现、认知表现） 2. 恐惧 3. 沮

丧（包括情感表现、生理表现） 4. 绝望。

（十八）为什么护士要学习评判性思维？

答： 1. 评判性思维是解决问题的金钥匙。

2. 护士要具有责任心、具有团队合作的精神以及独立处理各种问题的能力。

3. 护士经常参与许多要深入思考的复杂问题。

（十九）简述人的基本需要特征。

答： 1. 需要的动力性及无限性

2. 需要的共同性与独特性

3. 需要的整体关联性

4. 需要的社会历史制约性。

（二十）影响需要满足的因素有哪些？

答：1. 内在因素（包括生理因素、情绪因素、认知因素、其他个人因素）

2. 外在因素（包括环境因素、社会因素、文化因素）。

（二十一）人一生的成长与发展过程如何分期？

答：婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、中年期及老年期。

（二十二）弗洛伊德的性心理发展学说和艾瑞克森的心理社会发展分几个阶段？

答：弗洛伊德： 口欲期、肛欲期、性蕾期、潜伏期、生殖期

艾瑞克森： 婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、中年期及老年期

（二十三）压力源包括那几个方面因素。

答： 1. 躯体性压力源 2. 心理性压力源 3. 社会性压力源 4. 文化性压力源

（二十四）简述文化休克的预防措施。

答： 1. 预先了解新环境的基本情况

2. 针对新文化环境进行模拟训练

3. 主动接触新文化环境中的文化模式

4. 寻找有力支持系统。

（二十五）护理道德的基本原则有哪些？

1. 1.防病治病、救死扶伤—社会主义护理工作的核心任务和基本内容，衡量护士道德的最基本尺度

2. 2.实行社会主义人道主义—体现了护理道德继承性和时代性的统一

3. 3.全心全意为人民的身心健康服务—是社会主义护理道德的实质和核心 （二十六）护理道德的基本要求：

答： 1.尊重—贯彻尊重原则是建立和谐护患关系的必要条件和可靠基础

2.自主—自主原则的实质是对病人自主权利的尊重和维护

3.有利无害

4.公正

5.知情同意。

（二十七）简述护理道德的基本规范。

答：1. 热爱本职、精益求精（爱岗敬业，自尊自强）

2. 尊重服务对象（尊重病人，同情关心病人）

3. 认真负责、任劳任怨（态度认真，技术求精）

4. 文明礼貌、举止端庄(举止端庄、言语文明)

5. 言语贴切、保守秘密

6. 团结协作、互相监督（互尊互学、团结协作）

7. 廉洁奉公、遵纪守法

8. 更新知识、勤学不缀。

（二十八）简述马斯洛需要各层次需要之间的关系。。

答：1.必须首先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的需要

2.各种需要得到满足的时间不同

3.较低层次的需要时较高层次需要产生的基础

4.各层次需要重叠出现

5.各需要之间的层次顺序并非固定不变

6.越高层次的需要，其满足的方式和程度和差异越大

7.基本需要满足的程度与健康密切相关。

 

第二篇：护理学导论考试重点

1.         现代护理学：护理学是健康学科中一门独立的应用性学科，以自然科学及社会科学为基础，研究如何提高及维护人类身心健康的护理理论、知识及发展规律。

2.         健康：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。

3.         疾病：疾病是机体身心在一定环境因素下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内部及机体与外部环境平衡的破坏和正常状况的偏离或终结。

4.         基本需要：人的基本需要是个体生存、成长与发展，维持其身心平衡的最基本的需求。

5.         发展：又称发育，是生命过程中有顺序，可预测的功能改变，包括身、心两个方面。

6.         压力：压力是个体作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。

7.         压力源：压力源又称应激源或紧张源，指任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激。

8.         护患关系：护患双方在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上，在互相学习和促进的过程中形成的一种特殊的人际关系。

9.         护理评估：护理评估是指有组织地，系统地收集资料，并对资料进行分析及判断的过程。

10.     护理诊断：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。

11.     医疗事故：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规，过失造成病人人身损害的事故。

1.         患病后病人的主要心理反应。

1焦虑及恐惧；2依赖性增强；3自尊心增强；4猜疑心加重；5主观感觉异常；

6情绪易激动；7孤独感；8习惯性心里；9害羞和罪恶感；10心理性休克及反常行为。

2.         需要理论对护理的意义。

一、对护理实践的意义：1识别病人未满足的需要；2领悟和理解病人的行为和情感；

3预测病人即将出现或未表达的需要；4识别病人需要的轻重缓急。

二、对护理理论的意义：为护理学提供了理论框架。

三、对护理教育的意义：为护理教育提供了理论框架。

四、对护理管理的意义：调动工作积极性，稳定护理队伍。

五、对护理研究的意义：带来了一定的启示和思路。

3.         成长与发展的规律

1可预测性2顺序性3连续性和阶段性4不平衡性5个体差异性6关键期

4.         压力的预防原则。

1减少压力的刺激2正确认识评价压力3减轻压力反应4寻求专业帮助

5.         帮助病人预防压力的方法。P81

1为病人创造轻松的康复环境

2解决病人的实际问题，满足病人的各种需要

3提供有关疾病的信息

4锻炼病人的自理能力

5加强病人的意志训练

6.         帮助病人应对压力的方法。P82

1心理疏导及自我心理保健训练2调动病人的各种社会支持系统

7.         工作疲溃感的过程。P84

1热忱期：怀着理想进入工作岗位，充满希望，有强烈的工作目标。

2停滞期：此期出现了理想与现实的冲突，工作热情开始下降。

3挫折期：开始感受到角色与自我期望的冲突，出现身体、情绪及行为方面的问题。

4疲溃期：失去工作热情，视工作为一种谋生手段，对病人漠不关心，没有同情心及工作责任感，严重者会辞职或调换工作岗位。

8.         护患关系的基本模式。

9.         沟通交流的层次。

1一般性沟通2事务性沟通3分享性沟通4情感性沟通5共鸣性沟通

10.     评估的方法。P142

1交谈2观察3体格检查4阅读

11.     资料的分类。

一．据来源分类

1主观资料（来源既可以是病人本身，也可以是病人家属或对病人的健康有重要影响的人）2客观资料

二．据时间分类

1既往资料

2现时资料

12.     资料的收集途径。

1服务对象（重要来源）

2服务对象的亲属及有关人员

3其他医务人员

4服务对象的病历和记录

5医疗护理文献

13.     护理诊断的分类方法和标准。

1现存的护理诊断：是指服务对象评估时正感到的不适或存在的反应。

2潜在的护理诊断：是指服务对象目前尚未发生问题，但因为有危险因素存在，若不进行预防处理就一定会发生问题。

3健康的护理诊断：描述的是个人、家庭或社区人群具有的能进一步提高健康水平的临床诊断。

4综合的护理诊断：是指一组由某种特定的情境或事件所引起的现存的或潜在的护理诊断。

5可能的护理诊断：已有资料支持这一诊断的提出，但是目前能确定该诊断的资料都不充分，需要进一步收集资料以确认或排除该护理诊断。

14.     护理诊断的组成部分。

一．名称

是对服务对象健康状况的概括性的描述。

二．定义

是对名称的一种清晰、正确的表达，并以此与其他诊断相鉴别。

三．诊断依据

是作出护理诊断的临床判断标准。诊断依据常常是病人所具有的一组症状或体征，以及有关病史，也可以是危险因素。

四．相关因素

五．是指造成服务对象健康状况改变或引起问题产生的情况。

15.     书写护理诊断的注意事项。

1护理诊断所列名称应明确、简单易懂。

2护理诊断是由护理措施能够解决的问题。

3一个护理诊断针对一个健康问题，并且应规范化。

4护理诊断应指出护理的方向，有利于制定护理措施。

5列出护理诊断应贯彻整体的观点，作全面的诊断。

6避免使用可能引起法律纠纷的语句。

7避免价值判断。

16.     护理理念历史发展历程。

1禁欲主义阶段（1850~1920）：崇尚奉献和自我牺牲精神；“燃烧自己，照亮别人”

2浪漫主义阶段（1921~1940）：护士被美化为“白衣天使”

3实用主义阶段（1940~1960）：实施“功能制护理”或“小组护理”的护理分工方式

4人本存在主义（1960~至今）：“以服务对象为中心”“以人的健康为中心”

17.     护理道德原则。

1自主原则2有利原则3无害原则4公正原则5知情同意

18.     护理道德的基本规范。

1热爱本职，精益求精2尊重服务对象，一视同仁3认真负责，任劳任怨

4文明礼貌，举止端庄5言语贴切，保守秘密6团结协作，互相监督

7廉洁奉公，遵纪守法8更新知识，勤学不辍

19.初级卫生保健。

任务：1教育社区民众如何面对和防治当前存在的主要健康问题。

      2改善食物的供给和提供合理营养。

      3提供充足饮水和基本环境卫生。

      4提供妇幼保健和计划生育服务。

      5提供预防接种，防止传染病的散播，做好传染病的防治工作。

      6预防和控制地方性流行病。

      7提供常见病和外伤的治疗和护理。

8提供基本必需的药物。

具体工作内容：

1预防性服务：计划生育、妇幼保健、计划免疫、青少年保健、中老年保健。

2保护健康的服务：净化空气、保持食品卫生、保持饮水卫生、搞好劳动环境的卫生和安全。

3促进健康的服务：减少吸烟、减少酒类及药品滥用、增进营养、运动与体型适度、控制心情及精神压力等。

原则：1公平2可获得性3充能4文化感受性5自我决策

19.     服务对象的权力。

1平等享受医疗的权力

2知情的权力

1服务对象有权获知有关诊断、治疗及预后的信息

2服务对象有权知道医院与其他医疗及学术机构的关系

3服务对象有权核对付费账单

3个人隐私和个人尊严获得保护的权力

1服务对象有权要求有关治疗的内容、记录以机密方式处理

2服务对象有权要求对其医疗计划保密

4参与决定有关个人个人健康的权力

1服务对象有权在接受护理前获知有关详情

2服务对象有权在法律允许的范围内拒绝接受各种护理

5获得住院时及出院后完整的护理记录权力

1医院对服务对象所要求的服务有合理的回应

2服务对象有权获得持续性护理

3服务对象有权知道医院的护理规则及规定

6服务选择权

7监督权

8获得赔偿的权力

20.     服务对象的义务。

1积极配合医疗和护理的义务

2自觉遵守医院规章制度的义务

3自觉的维护医院秩序的义务

1安静2清洁3不干扰医护人员正常医疗活动4不损坏医院财产

4保持和恢复健康的义务

21.     自觉性是制约护士道德境界和道德修养的关键。

护理道德修养的途径和方法中最重要的是达到慎独，实现慎为。

22.     健康教育的基本原则。

1科学性2可行性3针对性4启发性5规律性6通俗性7直观性8合作性9行政性

23.     健康教育的方法。

1专题讲座法2讨论法3角色扮演法4实地参观法5示范法6个别会谈法7展示与试听教学法8其他健康教育方式

24.     简述医疗事故的特征。

1责任主体必须是经过考核及卫生行政部门批准或承认取得相应资格的各级各类医务人员。

2医务人员在主观上必有过失，行为人由于疏忽大意和过于自信而不负责任或违反操作规程等造成了病人人身损害。

3产生了严重的危害结果，包括病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。

4危害行为和危害结果之间必须有直接的因果关系。

25.     简述护士在执行医嘱时应注意的问题。

1病人对医嘱提出疑问时，护士应证实医嘱的准确性；2病人病情发生变化时，护士应及时通知医生，并根据专业知识及临床经验判断是否应暂停医嘱；3慎对口头医嘱及对待“必要时”等形式的医嘱，尽可能避免口头医嘱。在急诊等特殊情况下，必须使用口头遗嘱时，护士应向医生重复一遍医嘱，确信无误后方可执行。在执行完医嘱后，应尽快记录医嘱的时间、内容、当时病人的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。

马斯洛—人类基本需要层次论

弗洛伊德—性心理发展学说

席尔—压力与适应学说

奥瑞姆—自护理论

罗伊—适应模式

纽曼—健康系统模式