授 权 委 托 书

劳动争议仲裁委员会：

你委受理 一案，依照法律规定，特委托下列人员为我方代理人：

1.姓名 性别 年龄 工作单位 职务 住址 联系电话 邮政编码 。

委托事项和权限如下：

2. 姓名 性别 年龄 工作单位 职务 住址 联系电话 邮政编码 。

委托事项和权限如下：

委 托 人： （签名或盖章） 受委托人： （签名或盖章） 年 月 日

注：本委托书一式三份，一份在接到受理通知书或应诉通知书后向劳动争议仲裁

委员会提交，一份委托人留底，一份交受委托人。

 

第二篇：授权委托书(劳动仲裁版)

授 权 委 托 书

_____________劳动争议仲裁委员会：

你委受理的关于_________________________________________ 的劳动争议一案，依照法律规定，特委托_________________为我（单位）的代理人，参加本案仲裁活动。

委托代理人：

姓名： 性别： 年龄：

工作单位及职务：

经常居住地：

联系电话：

委托事项和代理权限如下（请在以下两项中选择其一进行勾选）：

1、一般代理。□

2、代为接收法律文书；代为承认、放弃、变更仲裁请求，进行和解，提起反申请。□

委托代理人在委托权限范围内签署的有关文书我方均予以承认，并承担法律责任。

委 托 人（签名或盖章）： 年 月 日

委托代理人（签名或盖章）： 年 月 日