积极探索社区居家养老新格局

近年来人口老龄化趋势日益明显，随着生活水平的提高，人们对社区老龄工作更加关注。社区老龄工作以?立足社区、面向老人、专业服务?为特点，以服务孤寡、空巢、困难、残疾、高龄老人为着落点，经过不断探索形成?三大载体?（即医疗保健、文化娱乐、老年组织），?四大服务?（即生活照料、康复理疗、精神慰藉、法律服务），纵向到底、横向到边，多维辐射的居家养老服务网络，社区居家养老以科学发展观为指导，坚持以“为社区老人服务，为繁忙儿女分忧，做奉献的使者”为服务宗旨，努力使社区老人真正能够老有所养、老有所乐、老有所学、老有所医。

一、建立健全社区居家养老组织网络

社区居家养老服务站工作在县老龄办和街道的指导下，成立社区居家养老服务站，社区书记是社区居家养老服务工作的总责任人，站长由社区主任兼任，社区干部和居民骨干多人为成员，下设三个部，即：生活照料服务部、医疗护理服务部、居家养老志愿者服务部，每个部分别设部长1名，副部长2名。并设立居家养老服务热线电话。为老年人提供及时、便捷、高质量、人性化的服务。

二、全面建立社区居家养老服务站。

一是完善以上门服务为主的生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等居家养老服务。二是按照就近就便、小型

多样、功能配套的原则，大力推进以日间照料、休闲娱乐、文体活动、老年教育、餐饮服务等主要内容的社区养老服务，在社区建设中注重社区养老服务设施、老年人社会组织和信息平台建设，为居家老年人营造舒适、便利的生活环境和服务条件。

三、整合社区资源，吸纳社会力量参与居家养老服务

一是利用老年志愿者资源优势，对社区内老人的家庭情况、收入水平、养老意愿、服务项目、收费标准等问题进行详细摸底，并登记造册。建立起老年人信息资料，以掌握第一手资料，为开展社区居家养老服务工作提供基础底数。二是根据老人的实际需求情况，通过发放居家养老服务倡议书、宣传资料和上门解释，居家养老服务站还与社区卫生医疗服务中心、理发店、家电维修、诊所、超市等各单位签订居家养老服务诚信协议书，社区医疗服务站为社区老人建立健康档案，定期为老年人做健康检查，为老年人健康保驾护航。社区内其他服务场所为老年人提供方便、快捷的服务，使老人能足不出户享受优质的服务。

四、完善养老服务设施、丰富养老服务内容

根据老年人的需求，不断完善活动场所的设施设备，制作?温馨提示?，充分利用社区现有设施及人力、物力资源，开展适合老年人的多种服务项目，如陪聊、陪医、免费体检、康复等服务项目。建立了一所面积为500多平方米内设有食堂、?日托?休息室和提供读书学习、养生保健、休闲娱乐、心理慰藉、医疗护理服务等功能区的社区居家养老服务中心。积极开展社区?银龄

互助?活动，?以老帮老，以老助老，让‘银龄’老人找到了‘精神伴侣’。 社区将60岁以上的空巢、独居、病残老人确定为?银龄?服务对象，并根据老年人不同的需求成立 ?银龄互助?服务队，通过 ?以老帮老?、?以老助老?的模式，让一些热心、身体健康的老年人与空巢老人、病残老人、孤寡老人结成对子，除为其提供力所能及的帮助外，还将通过聊天、散步等方式来消除?银龄?老人的寂寞。社区还利用服务站举办了?老年人游艺趣味活动?、?老年人舞蹈?、老年人健康讲座、发放问卷调查等活动。通过这一系列活动的开展与完善，使社区居家老人在生活上得到精心照料，在精神上得到关爱和慰籍，使老人感受到社区大家庭的温暖，产生归属感。

五、建立居家养老服务长效机制

我们的工作目标是以满足老年人生活照料需求、保障特困高龄老人基本日常生活、为老年人提供多元化服务为出发点。建立起基本能够满足老年人基本生活需求的居家养老服务体系，实现养老服务主体多元化、服务对象公众化、服务形式多样化、服务标准规范化。建立了社区居家养老服务的?社区周例会、月分析?的工作制度和?六个一?服务模式。（一所老年电大教育班，一个社区服务中心，一个图书阅览室，一个宣传橱窗，一支文艺队伍，一支志愿者服务队），推出了?五心?活动，即?老年协会嘘寒问暖，让老人得到关心；建立服务承诺机制，让志愿者奉献爱心；完善?甲方、乙方、丙方三方?的监督制度，让社区工作

人员付出真心；丰富活跃社区文化娱乐，让老人舒心；创建贴心安全服务，让老年人的家人倍感放心?。社区还号召社区志愿者对老年人做到?日问候、月探望、年走访?，如我社区逢年过节都要为生活困难老人王亚男、孙菊英、朱新毛、龚宝顺、沈顺娣等送去米、面、油和慰问金。这些工作的开展，都取得了良好效果。推动了社区居家养老服务工作向纵深发展。

六、目前社区居家养老服务工作存在的问题和困难

目前社区的居家养老服务工作还是起步阶段，各项工作还处于探索之中，因此，存在着不少困难。一是居家养老服务工作尚没有成熟的理论来指导；二是居家养老的服务市场尚未形成，老年人消费心理过于保守；三是居家养老服务人员的培训尚没有系统规范的机制；四是推进居家养老服务工作没有激励政策，资金困难。由于资金的严重不足，导致服务项目难以创新发展，难以搭建个性化服务的平台。难以为老年人提供方便、快捷、周到的社会服务。

七、居家养老服务工作中需要探讨的问题

社区的居家养老服务工作刚刚起步，省里、县里也没有多少现成经验可借鉴，是一项全新的、尚待我们努力去开拓的工作。从我社区居家养老工作情况看，有几个问题值得思考和探讨。

一、政府对社区居家养老服务工作中如何定位？在试点工作中，每个服务环节行政色彩较浓，政府不仅成立了专门的管理机构，服务机构，为一些困难老人出资购买服务，制定具体工作方

案，指导实施具体服务，在整个服务体系中，政府的职能是什么？社区的职责有哪些？还比十分明确。

二、社区干部在居家养老服务工作中定位问题。目前，社区干部在居家养老服务工作中，既要负责摸清社区老年人的状况和需求，又要物色落实服务人员，并负责对服务人员进行管理、监督和评估，社区干部牵涉精力太大，在一定程度上影响了社区其它工作的开展。

三、专职服务人员问题。文件规定是?40、50?大龄下岗失业人员和农村进城务工人员组成（如属于公益性岗位，政策规定还必须是当地的大龄下岗失业居民）。这些人员文化程度低且基本上没有居家养老服务方面的专业技能，目前我县劳动等部门没有开设专门的居家养老服务培训课目，因此服务人员只能应付一般的生活料理和家政服务。另外，受传统偏见的影响和待遇偏低，许多当地下岗失业居民不大愿意从事这项工作。

四、对服务人员规范管理问题。管理机构与服务人员不签劳动合同或用工协议，管理机构只负责服务对象的确定和服务经费的下拨，服务人员则交予社区指派和管理，导致管理机构、社区和服务人员三者法律关系不明确，责任界定不清楚，一旦发生纠纷，难以处理。

五、居家养老服务站长效维持问题。目前居家养老服务站基本上是社区自负，提供的服务项目也基本上不收费。按照居家养老的要求。入不敷出将成为居家养老服务站的新问题，缺乏自我

造血功能的居家养老服务站和不能做到收支平衡的服务项目显然难以维持其正常运转。。

六、社会养老服务资源整合问题。目前可以利用开展为老服务的社会资源很多被政府职能部门分割，不同部门管理或占有的资源往往难以在不同部门、不同系统之间互换共享。尽管我们在整合社会养老服务资源上尝试做了一些工作，如利用社区公共医疗机构开展老年人医疗保健康复咨询工作，动员辖区一些企事业单位和民间组织开展为老服务等，但这些整合工作基本上建立在提供服务者的认识上，整合力度和范围都很小，尚没有从制度措施上给予明确和规定。此外，如何更好地整合志愿者资源，发挥其作用，也缺乏实质性的激励机制和措施。尽管县政府文件上推出了建立义工服务时间储备，探索?义工银行?等自助互助服务途经。但如何做，怎么做，其长效性，操作性怎样，还有待进一步探索。