工伤一次性赔偿协议书
甲方:王家庄街办 张家庄村马杰,现住景芝镇建筑新村
乙方:潍坊亿康彩印包装有限公司
法定代表人: 赵新成
甲方于20xx年8月8日在公司工作期间,由于甲方在工作中致使自己的手与大拇指被机器压掉,鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解,为解决赔偿事宜,甲乙双方本着实事求是、诚实守信的精神,由甲乙双方协商一致,依据有关法律规定,达成协议如下:
一、赔偿金额
1、甲乙双方一致确认,乙方于本协议签订之日前已经支付甲方医疗费工资、护理费、生活费、交通费等计38608.36元。
2、在本协议第一条第1项确认费用的基础上,甲乙双方同意乙方在一次性支付甲方下列各项赔偿金、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费,共计人民币93000.00元整(大写:玖万叁仟元整)。
二、付款期限
在本协议签订之日起,乙方通过现金方式支付上述款项。
三、甲乙双方一致同意,自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、本协议签订之日起,甲方自愿放弃赔偿差额的权利,且甲乙双方对本协议内容均认可无欺诈和误解。
五、因为自甲方到乙方公司工作至受伤之日未满试用期,乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以,甲方自愿放弃如下权利:
1、要求乙方为其办理社会保险的权利;
1
2、依照社会保险而享有各项权益的权利。
六、本协议签订后,甲乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,甲方不得另行向乙方主张任何权利,乙方也再不承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时,自签订本协议之日期起,甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所有享有的一切仲裁、诉讼等权利。否则视为甲方违约,要承担以下规定的违约金数额。
七、违约责任
本协议签订后,任何一方不得违约,如一方违约,违约方要承担违约金10000.00元。
本协议自甲乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式三份,甲乙双方及安丘景芝法律服务所各持一份。
甲方:王家庄街办张家庄村 (签字或盖章)
乙方:潍坊亿康彩印包装有限公司 (盖 章)
法定代表人: (签字或盖章)
见证单位:安丘景芝法律服务所 (盖 章)
签订日期:20xx年4月17日
2
工伤一次性赔偿协议书
甲 方:刘某,男,19…年10月5日出生,住河南省……,电话:……,身份证号:41112219……;
乙 方:北京……有限责任公司,住所地为北京市朝阳区……,法定代表人:刘……。 针对甲方于20xx年11月5日在北京市朝阳区*村因不慎摔伤导致骨折一事,鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解,为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神,平等协商、互谅互让,依据有关法律规定,达成协议如下:
一、赔偿金额
1、甲、乙双方一致确认:乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费用共人民币 元(大写: 元整)以及工伤发生之日起至本协议签订之日止的全额工资共 元(大写: 元整)。
2、在本协议第一条第1项确认各项费用的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金:包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、护理费、住院伙食补助费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、工伤康复费、后续医疗费、辅助器械费、精神抚慰金及其他费用,共计人民币 元整 (大写:。
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二、付款期限
在本协议签订之日起,乙方通过现金方式支付上述款项。
三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自本协议签订之日起,甲方自愿放弃赔偿差额的权利。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满一个月,乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以,甲方自愿放弃如下权利:1、要求乙方为其办理社会保险的权利;2、依照社会保险而享有各项权益的权利。
七、本协议签订后,甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,甲方不得另行向乙方主张任何权利,乙方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时,自签订本协议之日起,甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
八、违约责任
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照人民银行同期贷款利率支付利息。
2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费,及其他经济损失。
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九、以上条款,甲、乙双方自愿遵守、履行。
十、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议(共三页)一式两份,甲、乙双方各持一份。
甲 方:
年 月
3 乙 方: 年 月 日 日
工伤事故赔偿协议书甲方单位地址乙方身份证号家庭住址甲方与乙方于XXX年XXX月XXX日建立劳动关系XXXX年XXX月XXXX日乙方…
工伤一次性赔偿协议书范本甲方性别出生年月年月日身份证码家庭住址电话乙方石家庄公司住所地法人代表鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反…
工伤补偿协议书甲方乙方乙方于20年月日在车间因操作过失不慎受伤现已治愈就其医疗费补助费等经甲乙双方协商一致达成如下协议一医疗费用由…
赔偿协议书甲方单位乙方雇员乙方于20xx年月日在工作期间不慎发生伤害事故左眼不慎被齿轮崩瞎事后甲方立即将乙方送往医院治疗并妥善处理…
赔偿协议书甲方单位乙方雇员身份证号乙方于20xx年10月在工作期间不慎发生伤害事故脚部受伤事后甲方立即将乙方送往医院治疗并妥善处理…
甲方性别出生年月年月日身份证码家庭住址电话乙方石家庄公司住所地法人代表鉴于甲方于年月日在工地由于违反安全操作规程导致受伤一事依照国…
工伤赔偿协议申请书甲方乙方乙方年月日到甲方工作乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤后经医院诊断为伤残现因需要长期延长治疗避免甲乙双方…
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