知识产权局

专利侵权纠纷调解协议书

请求人：

法定代表人（负责人）：

住所：

委托代理机构及代理人：

被请求人：

法定代表人（负责人）：

住所：

委托代理机构及代理人：

案由：“ ”（专利号： ）专利侵权纠纷

请求人 就其“ ”专利（专利号： ）与被请求人 的专利侵权纠纷，向本局提出处理请求。本局于 年 月

日受理后，依照《专利行政执法办法》第十一条组成合议组。在本案审理过程中， 年

月 日，请求人与被请求人在本局的主持下达成调解协议，内容如下：

1. ……

2. ……

…… 案号：

本调解协议书自请求人与被请求人签章之日起生效，共一式 份，请求人与被请求人各执一份，本局留存一份。

请求人（签章）： 被请求人（签章）： 年 月 日 年 月 日

合议组长：

审 理 员：

审 理 员：

知识产权局（盖章）

年 月 日

书 记 员：

 

第二篇：现场调解协议书

现场调解协议书

编号：

违反治安管理行为人 性别

年龄

工作单位及职业 家庭住址 联系方式

被侵害人 性别 年龄 身份证件及

号码

工作单位及职业 家庭住址

联系方式主要事实：

当事人调解要求：

责任承担及理由：

调解情况：

经调解，双方自愿达成如下协议：

本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。本协议书一式三分，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

违反治安管理行为人（签名）：

被侵害人（签名）：

调解民警：

（安安物业印章） 年 月 日

经调解