甲方名称:荥阳和佑尊长园社会福利服务中心
地 址:
法定代表人: 联系电话:
乙方(住养长者):
姓 名 性 别 年 龄
身份证号
原工作单位:
丙方(近亲属/或乙方的原工作单位):
姓 名 性 别 年 龄
身份证号
现住所地
与乙方关系 联系电话
单位名称
地 址
联系人 联系电话
第一条 甲、乙、丙三方就乙方入住甲方养老一事,依据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《中华人民共和国合同法》等相关法律规定、行业及地方规范,遵从和佑尊长园会员制/非会员制章程,本着诚信、公平、自愿的原则,经过友好协商,就养老服务事宜签订本合同。
第二条 本合同不约定有效期限,若无本合同终止情况或合同终止条款的出现,合同继续履行。
第三条 甲方的义务和权利
1、提供“管家式”的生活照料、医疗保健、文化娱乐等方面的服务。
2、根据乙方入住时的体检报告及日常生活自理能力,确定护理等级。并根据乙方入住期间上述变化,及时通知乙方和丙方更变护理等级,调整入住时的房间和床位。
3、按照入住老人的身体状况(自理、介助、介护)提供相应的餐饮服务,根据老人的需要或遵医嘱合理配餐,实行科学配餐以满足老年人所需的营养均衡。
4、为乙方制作个人信息卡,内容包括姓名、年龄、主要疾病、联系方式等,供乙方外出时使用。
5、甲方统一配备床上用品及其它日用品。
6、负责对尊长园老年配套设施进行整体或局部的保养和改造。
7、对乙方外出就诊时所配置的生物制品、化疗针剂、需做过敏试验的药物及非乙方就医配出的药物,甲方均按卫生行政部门的有关规定办理。
8、如乙方/或丙方需委托甲方发放药物,乙方需签订委托书并有交接手续,甲方接乙方最近一期医嘱执行,乙方使用药物后如出现异常反应,甲方有权紧急处置但不负因此而产生的责任。
9、甲方有权拒收乙方/或丙方交来的非医嘱的零星散药。
10、乙方在甲方入住期间,如非甲方护理不当而造成的意外(如自杀、摔伤、突发猝死等)事故,甲方不予负责。
11、为乙方提供贵重的委托保管,存取自由,如不予委托,一旦遗失甲方不承担由此而造成的后果。
第四条 乙方的权利和义务
1、乙方拥有章程所规定的会员权利和会员义务(非会员参照非会员权利和义务)。
2、应如实陈述近期的健康状况、曾经患有的疾病和目前用药情况,不得隐瞒有关病史。
3、有权依据养老护理等级、获得甲方提供的相应服务。并按时向甲方交付各项规定的费用。
4、入住期间应遵守甲方指定的各项规章制度,配合甲方的管理,应与同居的其他老人和睦相处。
5、贵重物品不宜带入院内,可以由园区代为保管,如自行保管遗失自负。
6、为保障乙方的生活安全,不得擅自带入家用电器。若需自带家用电器需提前向甲方申请。
7、乙方和丙方的联系方式如有变动(联系人/或地址、电话)应立即告知甲方,如不及时告知而造成联系中断,并带来的不便和问题,由乙方和丙方完全负责。
8、乙方可以主动要求终止合同,但应当提前一个月以书面形式通知甲方
第五条 丙方承诺
老年人均有不同程度的心脑血管病,极易发生心肌梗塞、脑血管意外等老年性疾病。老年人均有不同适度的骨质疏松,极易造成骨折。对上述情况如有发生,丙方能够充分理解并承诺不以护理不当或医疗事故责难甲方。老年人均有不同程度的脑萎缩现象,使部分老年人产生思维障碍或丧失独立行为能力,对此园区采取相应保护措施,丙方能够充分理解并积极配合做好这些工作。
当乙方出现紧急情况时,甲方可能来不及经过监护人的同意而直接进入居室实施紧急救助,若因此造成的损害,在符合紧急避险的条件前提下,甲方不负赔偿责任。
第六条 费用结算方式
1、乙方为取得甲方的入住资格,需一次性支付相应的卡类费用。其中每张卡中含最低住宿和医疗保证金共计1万元。
2、若乙方取得会员资格,需一次支付3个月的床位费用,并享受相应的优惠。
3、护理费,餐饮费在每月25日---30日为下一季度(3个月)的费用的预付期。
4、请假外出不足1个月的,床位费、护理费和餐费全额支付。满1个月的,床位费(床位费)应全额支付,护理费和餐费可按日计算。
5、出、入园当月如乙方在甲方生活时间不足1个月的费用(床位费、护理费、餐费)按实际发生费用支付,所有费用均不享受折扣优惠。
6、如因健康原因护理级别改变后,护理等级以“护理等级变更动态表”为准。同时需对相关的费用作出相应的调整。
第七条 在履行本协议期间、如发生下列情况之一的,甲方有权解除协议:
1、乙方和/或丙方隐瞒乙方的病史并且可能或者已经产生不良后果的;
2、乙方出现神经障碍并且可能或者已经危及自身或他人健康、财产安全的;
3、乙方被发现患有需隔离治疗的传染病;
4、乙方无法适应集体生活的;
5、乙方和/或丙方无理拖欠费用超过(含)2个月的;
6、乙方和/或丙方无视并严重违反甲方制定的规章制度并可能或已经产生不良后果的;
7、乙方连续请假/或擅自外出超过60天的;
8、存在表明乙方不宜继续在甲方入住的其他情况。
第八条 出现下列情况之一,本合同即告终止
1、乙方入住期间故去。
2、出现其它表明本协议已经无法继续履行的事项。
第九条 违约责任
1、乙方和丙方如违反本协议约定,未按时付清服务费用,则应按银行贷款利息支付违约金。无规定的每日按未缴纳金额的千分之三收取。
2、任何一方因违反本协议规定的其他义务,造成相对方或第三方人身或财产损失的,应承担赔偿责任。
第十条 争议解决
协议各方如发生争议,应本着互谅互让的原则,通过协商解决,如解决不成,可向人民法院提诉讼。
第十一条 费用明细:
1、护理等级(入院时)
2、床位费
3、护理费(入院时)
4、餐饮费:
5、医疗费和治疗费另行计算,不包含在以上费用内。
6、如在甲方院内过世,由甲方负责遗体料理后,送至告别厅,并收取院内后事处置费3000元。
7、其他约定:如有约定详见附件。
第十二条 附件是对本协议的补充条款的具体说明,它是协议的一部分具有同等法律效力。
附件1:“和佑尊长园会员章程”
附件2:“无偿保管合同”
附件3:“长者外出约定”
附件4:“入住申请登记表”(入园时)
第十三条 本协议一式肆份,甲方两份、乙方和丙方各执一份,具有同等法律效力。
甲方:(盖章)___________________
法定代表人:____________________
委托人:________________________
年 月 日
乙方:(签名)___________________
年 月 日
丙方:(盖章)___________________
姓名:__________________________
年 月 日
一、出园程序
申请——医疗评定——物品结算——积分结算——费用结算——出院
二、办理顺序
1、提前申请:会员出园需会员本或其监护人提前1个月向会员服务部提出申请(会员自然故去及园区认定的其他特殊情况除外);
2、医疗评定:会员提出申请后,医疗护理部针对长者进行出园的健康评估,若符合出园条件,允许出园;或不符合出园条件需与其监护人共同协商出园形式;
3、物品结算:会员整理个人物品,与管家照料部交接公共物品;
4、积分结算:依据《会员积分活动细则》对会员卡内的积分进行清算,兑换相应的礼品(直到最小值不能兑换为止);
5、费用结算:会员卡扣除相应费用,并返还剩余养老补贴;
6、出园:出园宣教、出园注意事项。
上海和佑投资管理有限公司
一、入住条件
凡是本人自愿,符合入园条件,能适合集体生活,按时交付有关费用者,均可申请入园。但是有下列情况之一者,不能入园,已经入园但出现下列情况者,双方协商长者转介。
1、患有传染性疾病的;
2、患有精神病且病情不稳的;
3、隐瞒病史的;(含上述两种)
4、严重妨碍其他老人正常生活的;
5、不按时缴纳入住费用的;
6、无视院方规章制度的;
7、其他原因不宜在园区休养的。
二、入住程序
申请——体检——评审定级(首次)——签定协议——办理会员卡——交费——试住30天——评审定级(第二次)——正式入园
1、预约申请:来访接待后,填写《入住申请登记表》,进行预约;
2、健康体检:到园区指定的医院进行健康体检;
3、护理级别初审:园区根据体检结果确定长者是否可以入住,若不符合条件,则不能入住;若符合条件,则进行护理分级;
4、费用交纳:到财务部交纳费用;
5、签定协议:长者及其监护人与园方签订《长者入住协议书》;
6、会员办理:到会员服务部办理会员卡;
7、试住:办理完相关手续后,入园试住30天;
8、护理级别定级:园区再次对长者进行复审,若不符合条件,则不能入住;若符合条件,则确认最终护理级别;
9、正式入园:正式确认入住。
上海和佑投资管理有限公司
“和佑尊长园”是上海和佑投资管理有限公司按照国际标准建设的无障碍、园林化、居家式养老服务机构。其宗旨是为入住长者提供养、护、敬、尊全级别的养老服务,真正做到让长者“老有所养、老有所医、老有所乐、老有所交、老有所修、老有所思、老有所学、老有所为”。
为了增强长者的社会归属感与专属性,便于入园长者得到更优质的服务,和佑尊长园在国内连锁机构内成立“和佑尊长会”会员俱乐部,实行会员管理制。现将会员制章程公布如下:
一、会员对象
凡是本人自愿,符合入园条件,能适合集体生活,按时交付有关费用者,均可申请入园。
二、会员卡种类
1、吉祥卡
预存费用30,000元,可享受床位费9折优惠。
2、如意卡
预存费用50,000元,可享受床位费8折优惠。
3、富贵卡
预存费用70,000元,可享受床位费7折优惠。
4、和佑卡
预存费用90000元,可享受床位费6折优惠。
会员卡均为先办理后入住。每次需住满6个月或以上(即至少需支付6个月的床位费)时方可享受优惠;若提前取消入住,则优惠自动取消,按原床位费价格进行结算。会员卡均含有最低住宿保证金5,000元和医疗救助保证金5,000元,该金额为固定费用,不作为日常消费使用。
三、会员的权利与义务
1、会员的权利
1.1会员享有入住和佑尊长园费用优惠的权利;
1.2 会员享有尊长园国内连锁机构异地养老的权利;
1.3 会员(年龄在60—75岁)享有尊长园每年赠送的《老年综合意外险》保险;
1.4会员享有参与园区活动奖励积分的权利;
1.5会员享有奖励积分兑换相应礼品的权利;
1.6 会员生日时享有获赠生日礼物的权利(以所提供的身份证号为准);
1.7会员享有免费参加定期体检的权利;
1.8会员享有基础护理的权利;(不同护理等级按护理标准执行)
1.9会员享有向坐诊医疗专家免费咨询的权利;
1.10 会员享有建立健康档案,跟踪服务的权利;
1.11会员享有就医绿色通道的权利;
1.12会员享有必要的就医陪同服务;
1.13会员享有贵重物品免费保管的权利;
1.14会员享有健康巡检的权利;
1.15会员享受食疗配餐(餐费另计)的权利;
1.16会员享有优先使用和佑尊长园内功能室的权利;
1.17会员享有优先参加和佑尊长园组织的老年活动的权利;
1.18会员享有优先参加和佑尊长园举办的园区活动的权利。
2、会员的义务
2.1会员应遵守和佑尊长园的各项规章制度;
2.2会员应如实向和佑尊长园提供个人资料(包括基本资料和个人病史),如有虚假而引起的责任,均有会员承担;
2.3会员应遵守医疗专家的合理化建议;
2.4会员应积极配合护理人员的护理服务;
2.5会员应珍惜、尊重和佑尊长园工作人员的劳动成果(比如:爱护卫生、爱惜公物等);
2.6会员在参与各项活动时,应听从工作人员的安排,积极配合活动;
2.7会员应与其他会员和睦相处;
2.8会员应积极交纳床位费、餐饮费、护理费等费用;
2.9会员应按照会员卡的标准积极续费;
2.10会员应自觉遵守和维护本章程。
四、会员卡收益
1、会员卡在扣除相应费用外按8%的年利率,以月为单位计息,每年为会员返还养老补贴,养老补贴的补贴形式是抵扣床位费。
2、会员每次续费,续费金额当月不计息,即从下个月1号开始计息,不满整月不与计息;
3、会员在首次入住不满6个月时按银行同期活期利率计息。
五、会员卡管理
1、发放管理
1.1 填写《入住申请登记表》;
1.2 到指定医院体检(费用自理);
1.3 签定《长者入住协议书》;
1.4 缴纳入会费用;
1.5 办理会员卡。
2、使用管理
2.1会员费仅限于在和佑尊长园内支付床位费、餐饮费、护理费等费用。
2.2会员卡为实名制,实行一人一卡制,仅限本人使用,不得转让、出售;
2.3会员卡在交纳床位费、餐饮费和护理费等大项支出时,应与有效证件(身份证、军官证等)同时使用;
2.4会员卡由会员妥善保管,若有损毁、丢失,则需(挂失)补办,并交纳会员卡成本费××元;若未及时挂失或补办引起的责任由会员承担。
3、续费管理
3.1会员应在会员卡余额达到住宿最低保证金额和医疗救助基金总额(10000元),或每年返还养老补贴后一个月内,及时续费,金额为其对应卡的预存费用)。若因未及时续费引起不能刷卡消费或其他责任,则由会员本人承担。
3.2 会员续费时可对自己的会员卡种类进行调整,且原会员卡标准至少得使用6个月。
◆ 吉祥卡转如意卡、富贵卡、和佑卡,如意卡富贵卡、和佑卡,富贵卡转和佑卡可随时调整;
◆ 和佑卡转富贵卡、如意卡、吉祥卡,富贵卡转如意卡、吉祥卡,如意卡转吉祥卡则需至少使用3个月。
4、销卡管理
销卡后,扣除相应费用外,余额退还会员本人或合同认定监护人。
4.1会员在入住期间故去;
4.2会员在入住期间因自身原因离开。
六、会员卡积分兑换功能
详见《会员积分活动细则》。
七、其他
本章程由上海和佑投资管理有限公司负责草拟和修订,最终解释权归上海和佑投资管理有限公司。
上海和佑投资管理有限公司
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