工伤事故一次性赔偿处理协议书
甲方:
乙方: 身份证号码: 联系电话: 家属(父亲): 身份证号码: 联系电话: 家属(爱人): 身份证号码: 联系电话:
乙方20xx年8月25日至20xx年8月31日在甲方承包的木兰县建国乡标准化养殖小区工程从事钢结构施工工作。甲方已经在施工前期对员工进行了安全培训工作,同时为员工在生产操作过程中提供了安全带,安全帽等安全防护设备,甲方所提供安全防护设备及安全培训均符合国家安全生产标准。
20xx年8月31日上午9:00,乙方在甲方规定的工作时间内,从事钢结构施工过程中,因自身疏忽大意,不慎屋顶坠地造成脑部受伤。
依照国家《劳动合同法》规定以及《哈尔滨市职工工伤保险实施办法》,甲乙双方对相关的法律法规、是否属于工伤及处理结果已清楚地了解。对照《中华人民共和国工伤与职业病致残鉴定标准》,甲乙双方本着实事求是的原则,共同协商一致,就此次事故自愿达成如下一次性补偿解决处理协议:
一:甲乙双方就此次事故达成一次性补偿解决方案,甲方支付给乙方一次性赔偿款人民币 元(此金额包含先前甲方已经垫付的乙方治疗期间的治疗费人民币 元),在扣除甲方先前垫付的治疗费用后,甲方仅需支付乙方剩余赔偿款人民币 元。
二、甲方自本协议生效之日起当日付清赔偿款项,支付后视为甲方履行完毕,该事故一切赔偿责任即行终结。
三、乙方在收取甲方一次性赔偿款时,必须出具收款收据给甲方,同时乙方承诺不再提起任何与本次事故相关的诉讼和仲裁,不再要求职能部门重新评残,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论乙方伤情发生任何变化,甲方均不再负任何法律责任及经济赔偿责任。
四、自本协议甲乙双方签字并按手印之日起立即生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。两份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方: (签字、手印) 签约时间: 年 月 日
乙方 (签字、手印) 签约时间: 年 月 日 家属(父亲):
家属(爱人):
工伤事故处理协议书
? 甲方:
乙方:
乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、等各项费用共计 元(大写: ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方支付补助费用, 合计人民币 元(大写: )。
3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字:
时间:
时间: 见证人: 乙方签字:
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