工伤事故和解及解除劳动关系协议书(格式)

甲方: 限公司

实际施工负责人：

乙方: , ,民族 , 年 月 日生,住 .身份证号 .

经双方自愿协商,达成如下协议:

一、乙方于 年 月 日到甲方处工作，现乙方提出解除劳动关系，甲、方双方本着自愿的原则协商一致，同意从本协议生效之日起双方解除劳动关系。

二、年 月 日，何时、何地、何人、何因、何果。法医的鉴定结论。

三、基于以上事实，乙方承认自己不注意安全是事故发生的主要原因。为此，双方自愿协商解除雇佣劳动关系，甲方基于雇主责任和人道考虑，另行补偿赔偿乙方包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院费、住院伙食补助费、必要营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、康复、护理费、后续治疗费、劳动经济补偿费、工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、伤残就业补助金等，共计费用 元整（大写 元）。

四、乙方收到上述 元补偿赔偿款后（由乙方另出具收据），自愿放弃再就本事故和劳动关系向甲方索赔的权利，不得向甲方另行主张刑事、行政、民事权利。

五、为避免日后争执，双方明确协议签字盖章生效之日，双方雇佣劳动法律关系的解除终止.双方没有其它法律关系，也没有其它争议。

六、本协议一式三份，双方签字盖章后生效，甲方保存二份，乙方保存一份。

甲方： 乙方（夫妻签字）：

年 月 日 年 月 日

甲方实际施工负责人（签字）： 乙方父母（签字）：

乙方成年子女（签字）：

年 月 日 附：乙方身份证复印件、医院诊断证明书、法医鉴定书。

 

第二篇：解除劳动关系一次性工伤解决协议书(1)

解除劳动关系一次性工伤补偿协议书

甲方：xxxxx公司

乙方：xxx身份证号：xxxxx

乙方于 年 月 日在焊接厂房钢结构的工作过程中受到事故伤害，受伤后，甲方及时将乙方送至xxxxx医院治疗， 年 月 日出院，医疗终结。经 劳动和社会保障局认定为工伤、xx劳动能力鉴定委员会鉴定符合七级伤残，需装假肢，依照《工伤保险条例》规定之享受相关待遇，由于乙方主动要求与甲方解除劳动关系，要求依照《工伤保险条例》给予一次性补偿。

一、由于乙方主动要求解除劳动关系，依照法律规定甲方不必支付经济补偿金；

二、依照《工伤保险条例》第三十七条第二项规定；本人提出解除劳动、聘用合同的由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

三、 乙方一次性伤残补助金已经领取，由xxx医保机构支付。

四、乙方一次性工伤医疗补助金由xxx医保机构支付。

五、乙方一次性就业补助金由甲方支付，依照xxxxx规定，七级伤残一次性就业补助为20个月工资，按乙方工伤事故前的平均工资xxxx元/月核计。共支付 元。

六、甲方另支付乙方住院期间的护理费、伙食补助费及其他补贴合计为

元。

七、 总金额为：

八、 本赔偿为一次性终结赔偿，乙方从收到甲方上述款日起，甲乙双方

解除劳动合同，双方不再以此事来追究任何责任，以后双方无涉。

九、 本协议一式四份，甲乙双方签字盖章后产生法律效力，受法律保护。 甲方法人代表（签名盖章）：

日期： 日期： 乙方：