X X X 学院成人高等教育
毕 业 生 登 记 表
专 业 汉语言文学
培养层次 本 科
学习形式 函 授
学 号 XXXX
姓 名 XXXX
填 表 说 明
⒈ 本表一律用黑色或蓝色钢笔填写,字体要工整、清晰,所
填写内容不得涂改。
⒉ 表内所列项目,均需逐项如实填写清楚,如没有或不具备
项目所要求的资格,要注明“无”。
⒊ 本表1-3页,由学员本人亲自填写。
⒋ “所在工作单位鉴定意见”,由学员任职单位或主管部门填写。
⒌ 封面“类别”分别填写函授或业余。
⒍ “层次”分别填写专升本、本科、专科。
高 等 学 校
函 授 毕 业 生 登 记 表
学 制
专 业
任职单位
姓 名
填表日期 年 月 日
东 北 电 大 学 印
填 表 说 明
1.毕业生必须本着对党忠诚老实的态度,实事求是地填写本表,填写时一律用钢笔或毛笔,字迹要清楚。
2.表内所列项目,要全部填写,不留空白,如有情况不明无法填写时,应写“不清”、“不详”及其原因,如无该项情况,亦应写“无”。
3.“本人学历及社会经历”自人小学时起,依时间顺序详细填写,年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填人,并加说明。
4.“家庭主要成员”是指直系亲属(父母和爱人、子女)。 “主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。
5.“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。
6.贴近期一寸正面半身免冠照片。
7.如有其他问题,需要说明时,可另纸附上。
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