工伤赔偿和解协议书
甲方: 公司 乙方: 身份证号:
为了解决乙方工伤事宜,根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定,双方方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:
一、乙方被甲方聘为职工, 年 月 日乙方在工作时因自己不慎 受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费 元、医院收据 元、生活补助 元、护理费 元、交通费 元,共计 元,上述款项已由甲方全部支付。
二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。
三、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计 元整;该款于本协议签订 日内一次性付清。
四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。
五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。
六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。
七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式肆份,双方各持一份,见证人留存两份。 甲 方:
乙 方:
见证人:
年 月 日
工伤和解协议书
甲方(单位): XXXXX有限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人):XX,男,XX岁,住XXXXXXXX,身份证号:
乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )。
3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大
写: ),余款人民币 元(大写: )于 付清。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章: 乙方签字:
时间: 时间:
见证人:
附:乙方身份证复印件
找律师就上律师365最新工伤赔偿协议书范本甲方委托代表人乙方性别族年龄岁身份证号码因乙方在甲方工地发生工伤事故甲乙双方经过友好协商…
赔偿协议书甲方单位乙方雇员身份证号乙方于20xx年10月在工作期间不慎发生伤害事故脚部受伤事后甲方立即将乙方送往医院治疗并妥善处理…
一次性工伤补偿协议书甲方单位地址法定代表人乙方工人段XX男38岁住达县XX乡石竹村3组53号公民身份证号513021XXX0519…
工伤赔偿协议书范本20xx本文提供工伤赔偿协议书范本具体详细内容请当事人依据实际情况进行甲方用人单位乙方工人男岁身份证号乙方于年月…
工伤一次性赔偿协议书样本核心内容本工伤事故赔偿协议为一次性终结处理协议双方当事人应以此为断全面切实履行合同不得再以任何理由纠缠乙方…
劳动争议和解协议甲方:乙方:经甲乙双方协商一致,就双方的劳动关系处理及XX市XXX区劳动人事争议仲裁委员会X劳仲案字(20XX)办…
协议书甲方乙方公司甲乙双方经友好协商就劳动争议事宜达成如下一致条款以供执行一双方一致同意由乙方一次性支付甲方补偿款整00二甲方确认…
劳动仲裁和解协议书劳动仲裁和解协议书申请人xx男汉族19xx年6月7日出生住xx省xx县xx镇xx村xx号系死者xx之子被申请人x…
协议书甲方乙方因甲乙双方发生劳动争议纠纷根据国家相关的法律法规在平等自愿的基础上经友好协商一致达成如下协议以资双方共同遵守一甲乙双…
想学法律找律师请上劳动争议调解协议书字第号申请调解方名称姓名性别职务岗位法定代表人委托代理人申请调解对方名称姓名性别职务岗位法定代…
关于工伤事故的和解协议甲方公司委托代理人乙方男身份证号码家庭住址甲方因临时用工需要从施工现场借调乙方从事模板安装工作乙方于年月日从…