宿迁协和医院女性生殖健康与不孕不育现状调查问卷 姓名 年龄 职业 联系电话 身份证号码

（此资料严格保密，只作为专家会诊通知和登记之用，请放心填写。举例说明：您的婚龄: A、1年以内 B、2年以内 C、2-3年 D、3-5年 E、5年以上 F、10年以上

1、您的婚龄:

A、1年以内 B、2年以内 C、2-3年 D、3-5年 E、5年以上 F、10年以上

2、当您和爱人出现孕育难题时，您会怎么办？

A、不声张，自己上网查查资料或网上、电话咨询一下 B、怕别人知道，自己先找偏方或小医院检查一下 C、跟家里人说说，听听他们的意见 D、留意电视上有没有不孕不育方面的专科医院或这方面的专家 E、直接到信誉比较好的大医院检查一下

3、您认为下列哪些不良生活习惯会降低您的生育能力？（多选）

A、吸烟 B、饮酒 C、熬夜 B、长时间上网 E、减肥节食 F、经常泡澡的男性

4、出现孕育难题时，您一般通过什么途径选择医疗单位？

A、报纸等媒体广告 B、各类网站 C、熟人介绍 D、就近医院 E、省内权威大医院

5、您和爱人出现孕育难题后，就诊情况：

A、女性单独就诊过 B、男性单独就诊过 C、男女双方同时就诊检查过 D、男方陪同女方就诊检查，自己没有查

6、您觉得不孕不育给您带来的压力依次是：（按字母排序）

A、社会和周围人的眼色 B、家庭父母的压力 C、配偶婚姻方面的压力 D、经济方面的压力 E、自我能力缺陷方面的压力

7、不孕不育会影响到夫妻性生活的质量吗？

A、会 B、不会

8、您知道自己不怀孕的原因是哪方面吗？

A、输卵管性不孕 B、排卵障碍性不孕 C、子宫因素不孕 D、免疫因素不孕 E、其他因素 G、男方因素 H、不清楚哪方面原因

9、您因为不孕不育问题曾经就诊过的医院有:

A、1家 B、2家 C、3家 D、4家 E、5家 F、5家以上

10、您为治疗不孕不育已经花费的金额大约有多少？

A、5000元以内 B、5000—1万元 C、1万-3万元 D、3万-5万元 E、5万-10万元 F、10万以上

 

第二篇：哈尔滨协和不孕不育院内宣传文案

哈尔滨协和不孕不育院内宣传文案：

西边楼梯（正对大门）

A、楼梯部分

一楼楼梯：

健康，从这里起航??

海纳百川，博采众长，

精益求精，大爱无疆，

二楼楼梯：

健康有我，请放心

我们用心打造

至真 至诚 至美 至善的

全程诊疗

秉承健康的名义 让你放心 安心 舒心

B、东边楼梯（侧门）

一楼楼梯：

您需要一种精神

作为协和人，您需要自信，毅力和勇气，这就是协和倡导的精神。即：您要有“天生我才必有用”的自信，要有“吹尽黄沙始到金”的毅力，再有就是“直挂云帆济沧海”的勇气，用这种精神，加上我们踏踏实实的努力，一定能创造出协和医院一个崭新的未来。

二楼楼梯：

您需要一种信仰

作为协和人，你需要一种信仰。即：今天我以协和为荣，明天协和以我为荣。

这就是所有协和人的一种信仰，这种信仰来自于对我们共同事业的坚

守。它支撑着我们协和医院从弱小走向成熟，从胜利走向辉煌??

C、走廊部分： 1、协和.力量 孕育家园

多年来，

协和人大胆借鉴国际前沿的临床医疗模式

遵循国际最新的治疗理念

立足医疗创新

换来了举重若轻化繁为简的力量

这里有——

A、人性化服务，让你轻松就诊

B、专家化诊疗，实现专病专治

C、高精尖设备，确保精确诊治

D、私密化空间，呵护你的隐私 E、口碑化传播，验证真实疗效

到协和，感受力量

2、协和.希望 孕育家园

她的问世

开创冰城不孕不育诊疗之先河

她的出现

终结了不孕不育夫妇的梦魇

她的存在

让每一个家庭拥有自己的亲生孩子让世人健康快乐

成了可以触摸的幸福

到协和，触摸希望

3、协和.信念 孕育家园

多年来，

我们视患者的满意

为最大的褒奖

秉持“让每一个家庭拥有自己的亲生孩子让世人健康快乐”的理念 矢志于冰城女性的健康

从人才的引进到高新设备的添置

用心只为您的健康和幸福

努力不息，探索不止

这便是协和的信念！

到协和，分享信念

4、协和. 蝶变 孕育家园

用科学的金手指

破解不孕不育的方程式

用爱心的呵护

迎接一个生命的诞生

化蛹成碟

成就攻克孕育生命的最后障碍

到协和，孕育美好

5、协和.愿景 孕育家园

让每一个家庭拥有自己的亲身孩子，让世人健康快乐！ 以开创现代人类医学的新篇章为己任

以对生命的敬重与虔诚

不断的研究和探索

让您远离不孕不育的困扰

不孕不育路上

你不孤单

我们和你在一起

到协和，感受幸福