外科专业ICU出科考核 姓名：朱冈 得分：78.00 总分：100 及格分：70

一 . 单选题（共100题，每题1分）

1 ． 初期复苏时解除由于舌后坠引起的呼吸道梗阻最常用的方法是

A . 放置口咽通气道

C . 气管内插管

D . 环甲膜穿刺

E . 气管切开

2 ． 患者，男性，50岁。在心脏手术后住进ICU，查体双侧肺底有细小湿啰音，胸部X线提示肺水肿，值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下：请问该药物最可能是

A . 硝酸甘油

C . 多巴胺

D . 去甲肾上腺素

E . 多巴酚丁胺

3 ． DIC高凝期，下列实验室指标正确的是

A . 血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低

C . 血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低

D . 血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加

E . 血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加

4 ． 患者，女性，59岁。反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22个／HP，红细胞8个／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能的诊断是

A . 急性肾盂肾炎

B . 慢性肾盂肾炎

C . 急性膀胱炎

E . 无症状性菌尿

5 ． 发生心跳骤停，必须在多长时间内重建循环和呼吸

B . 2～3分钟

C . 11～12分钟

D . 6～7分钟

E . 20分钟以内 考试时间：

6 ． 患者，男性，43岁。发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-10mmol／L，血肌酐246μmol／L，99白细胞21.0×10／L，血红蛋白120g／L，血小板40×10／L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol／L。该患者需选择的血液净化方式是

A . 血液透析 C . 血液灌流

D . 血浆置换

E . 单纯超滤

7 ． 患者，女性，22岁。1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，医师建议行腰椎穿刺检查，下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是

A . 脊柱结核

B . 颅后窝肿瘤

C . 颅内压增高

D . 穿刺部位有感染

8 ． 脑复苏过程中，防止急性脑水肿最重要的措施是

A . 输血

B . 输高渗溶液

D . 吸入高浓度氧

E . 输碳酸氢钠溶液

9 ． 口服葡萄糖耐量试验测试各时项的血浆血糖正常值错误的是

A . 空腹70～110mg／dl（3.9～6.1mmol／L）

B . 服糖后30分钟＜190mg／dl（10.5mmol／L）

C . 服糖后60分钟120～170mg／dl（6.7～9.5mmol／L）

E . 服糖后180分钟70～110mg／dl（3.9～6.1mmol／L）

10 ． 妇科患者，行宫颈癌根治术后第5天，起床突发晕厥，血压低，测不出。最有可能发生了

A . 内出血致休克

B . 体位性低血压

D . 心肌梗死

E . 术后感染导致感染性休克

11 ． 下列不是纤维支气管镜治疗的常见并发症的是

A . 气道出血

B . 喉头水肿

C . 支气管痉挛

D . 气胸

12 ． 患者，男性，43岁。因“胆道中毒性休克”急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，下列处理不妥的是

A . 适当应用镇静药物

B . 调整呼吸机参数和模式

D . 吸痰

E . 检查呼吸机管路是否扭曲

13 ． 反映左心室前负荷变化的指标是

A . 心排血量

B . 中心静脉压

C . 平均动脉压

D . 肺血管阻力

14 ． 机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是

A . 常用的PEEP水平为10～15cmH2O

B . 对血容量不足的患者，应适当补充血容量

D . 采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症

E . 吸气平台压宜控制在30～35CmH2O以下

15 ． 以下有机磷农药中毒时，氯解磷定疗效最好的是

A . 敌百虫

B . 敌敌畏

C . 乐果

D . 马拉硫磷

16 ． 患者，男性，35岁。因情绪问题自服“泰诺感冒片”30片，为保护肝脏功能。选用的解毒剂是

A . 乙酰胺

B . 维生素B12

C . 阿托品

E . 二巯基丙磺酸钠

17 ． 患者，女性，50岁。因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，确定病原菌最好做的检查是

A . 气道内吸引物培养

C . 环甲膜穿刺采样

D . 痰培养

E . 血培养

18 ． 病人，男，45岁，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，穿刺顺利，但手术开始后肌松效果不满意，遂先后静脉给氯胺酮、地西泮，下列哪项可确诊心跳停止

A . 硬膜外麻醉病人呼吸停止

B . 全麻病人呼吸停止

C . 局麻病人神志消失

E . 手术区停止出血

19 ． 急性肾衰竭多尿期的多尿是由于

B . 少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用

C . 水电解质滞留过多

D . 输液过多

E . 以上都不是

20 ． 床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括

A . 留取痰液标本

B . 呼吸道分泌物引流

C . 支气管镜引导建立人工气道

D . 支气管肺泡灌洗

E .

21 ． 患者，男性。因“呕血、黑便10小时”来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80／60mmHg，诊断考虑“乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克”，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。该患者可能出现

A . 过敏反应

B . 发热反应

D . 细菌污染的反应

E . 循环系统负荷过重

22 ． 心跳停止时间指

A . 循环停止至心脏复跳时间

C . 心跳停止至心脏复跳时间

D . 发现心跳停止至心脏复跳时间

E . 心跳停止至血压恢复正常时间

23 ． 机械通气肺损伤不包括

A . 肺不张

B . 弥漫性肺损伤

D . 氧中毒

E . 气压伤

24 ． 患者，男性，75岁。发热1周，在外院治疗后体温已下降正常，近2日出现乏力，全身水肿，尿量减少，每日尿量少于5。0ml。查体：呼吸平稳，血压140

9／80mmHg，心率80次／分。血常规：白细胞6.0×10／L，血红蛋白120g／L，

9血小板50×10／L。尿常规：比重1.008，尿蛋白（+），红细胞1～2个／HP，白

细胞2～3个／HP，血肌酐548μmol／L。该患者治疗宜采用

A . 补液

B . 抗生素

C . 呋塞米利尿

E . 糖皮质激素

25 ． 抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是

A . 静脉注射呋塞米

B . 机械通气选PEEP治疗

D . 静脉注射解磷定

E . 静脉缓慢注射毛花苷丙

26 ． 急性胰腺炎患者镇痛丕宣应用

A . 异丙嗪

C . 哌替啶

D . 阿托品

E . 普鲁卡因

27 ． 患者，女性，77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规：白细胞

912×10／L，中性粒细胞90％。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选

A . 调整抗生素

B . 剖腹探查

D . 口服去甲万古霉素

E . 腹腔置管冲洗

28 ． 测定自由水清除率应禁食

A . 6小时

B . 7小时

D . 9小时

E . 10小时

29 ． 下列情况一般不需胸腔闭式引流的是

A . 脓胸

B . 血气胸

C . 张力性气胸

D . 双侧气胸

30 ． 下述最能用于评价机体脂肪含量的指标是

A . 上臂肌围

B . 体重

D . 血脂

E . 体质指数（BMI）

31 ． 溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是

B . 确定呼吸已停止

C . 头部向后深仰

D . 置于仰卧位

E . 确定每分钟吹气次数

32 ． 下列不属于PICCO的相对禁忌证的是

A . 肝素过敏

B . 穿刺部位感染

C . 严重出血性疾病

E . 严重的ARDS

33 ． ICU医师和护士人数配备要求

上

B . 医师人数与床位数之比应为0.7：1以上，护士人数与床位数之比应为2.5：1以上

C . 医师人数与床位数之比应为0.6：1以上，护士人数与床位数之比应为2：1以上

D . 医师人数与床位数之比应为0.9：1以上，护士人数与床位数之比应为3.5：1以上

E . 医师人数与床位数之比应为0.5：1以上，护士人数与床位数之比应为2.5：1以上

34 ． 只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是

A . 糖皮质激素

B . 肾上腺素

C . 异丙肾上腺素

E . 氨茶碱

35 ． 患者，女性，24岁。因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗，血压不稳定，尿

少。吸入氧浓度（FiO2）80％时，PaO280mmHg（10.6kPa），为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担，影响心排出量，因此需要做血流动力学监测。下列方法最有价值的是

A . 中心静脉压测定

B . 床旁胸片定期复查

C . 床旁心脏超声技术

D . 有创血压测定

36 ． 患者，女性，25岁。既往无糖尿病病史，近期多次尿糖检测阳性，随机血糖

6.5～7.6mmol／L，无明显“三多一少”症状，为明确诊断，该患者最需检查的项目是

A . 肾功能

B . 空腹、餐后血糖

D . 血胰岛素水平

E . 肾活检

37 ． 患者，男性，34岁。反复心悸3年余，加重1周余，突发突止，每次持续2～3小时。本次持续不能缓解，遂来医院就诊。心电图：心率220次／分左右，未见明显P波，QRS波宽度0.10秒。最可能首眩灸治疗措施是

A . 同步直流电复律

B . 永久起搏器置入术

C . 临时起搏器置入术

D . 外科迷路手术

38 ． 心搏骤停心电图变化最为多见的是

A . 室性期前收缩

B . 心房颤动

D . 心脏电-机械分离

E . 心室停搏

39 ． 患者，女性，32岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐。查体：颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O，脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面，最重要的检查是

A . 脑电图

B . MRI

D . 全脑血管造影

E . TCD

40 ． 对中心静脉压影响最校灸是

A . 静脉回心血量

B . 静脉血管张力

D . 血容量

E . 右心室排血能力

41 ． 心脏复跳后的后续处理哪项最正确

A . 稳定循环功能

B . 防治脑水肿

C . 防治多器官功能衰竭

D . 调整酸碱平衡

42 ． 患者，女性，43岁。因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用咪达唑仑镇静，下列做法正确的是

A . 主要镇静效果佳，不必先用镇痛药物

B . 不同个体剂量要求相近，按体重计算即可

C . 肝功能受损者需调整用量

D . 反复和长时间使用也不会产生药物蓄积

43 ． 内生肌酐清除率正常值是

A . 50～90ml／min

B . 60～100ml／min

C . 70～110ml／min

E . 90～130ml／min

44 ． 呼吸器引起肺损伤的主要因素是

A . 呼吸频率

B . 肺内分流

C . 肺功能残气量

D . 肺呼气末容量

45 ． 若呼吸停止时应采取的步骤是

A . 将病人头后仰、托起下颌、捏鼻、口对口人工呼吸

C . 提起下颌，胸外心脏按压

D . 转送医院

E . 以上均不正确

46 ． 患者，男性，24岁。因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SpO292％，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选

A . 立即经口气管插管

B . 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管

D . 经鼻气管插管术

E . 环甲膜穿刺术

47 ． 下述不属于经皮内镜下胃造口术操作步骤的是

A . 向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接

C . 经皮向胃腔进行套管针穿刺

D . 经套管针内导丝进入胃腔

E . 导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置

48 ． 目前最常用的腹内压监测方法，被认为间接测定腹内压金标准的是

A . 胃内压测定法

B . 下腔静脉压法

D . 经直肠测压法

E . 经腹壁测压法

49 ． 患者，女性。36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是

B . 软产道损伤

C . 胎盘残留

D . 凝血功能障碍

E . 尿潴留

50 ． 胸腔穿刺抽液时，下列错误的是

A . 严格无菌操作

B . 抽液不宜过多过快

D . 穿刺发生“胸膜反应”应立即停止抽液

E . 抽液后胸腔内可以不用药

51 ． 气道闭合压正常值为

A . -6～-4cmH2O C . -2～-0cmH2O

D . 0～2cmH2O

E . 2～4cmH2O

52 ． 患者，男性，60岁。突发神志不清2小时来院。查体：浅昏迷，呼吸浅促，10次／分，血压160／90mmHg，右侧肢体偏瘫。急诊头颅CT示左基底节脑血肿，予气管插管SIMV模式辅助通气，下列哪一项是正确的

A . 不能加用PEEP

B . 患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率

C . 患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置的频率相同

E . 呼吸频率的设置应与开机前呼吸频率一致

53 ． 关于CPR的叙述，下列哪项错误

B . 胸内心脏按压比胸外心脏按压更有效

C . 有效按压指收缩压>60mmHg

D . 迅速开始人工呼吸

E . 摸到大动脉搏动是CPR有效的标准之一

54 ． 下列情况不需要行支气管肺泡灌洗术的是

A . 重症呼吸道感染的病原学诊断与治疗

B . 肺不张、吸入性肺炎清除气道内分泌物或异物

C . 气道分泌物病原学检查

D . 肺泡蛋白沉着症

55 ． 喉罩不适合下列情况的是

A . 存在误吸风险的患者

B . 呼吸系统顺应性下降的患者

C . 长期机械通气的患者

D . 不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者

56 ． 关于无创血压监测，下列不正确的是

A . 无创伤性，重复性好

B . 自动测压，省时省力，易掌握

C . 能间接判断是否有心律失常

D .

E . 可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

57 ． 初孕妇，24岁。孕33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是

A . 妊娠合并急性阑尾炎

C . 前置胎盘

D . 先兆子宫破裂

E . 先兆早产

58 ． 下列肾功能监测的指标中，临床很少应用的是

A . 肾小球滤过率（GFR）

B . 血尿素氮（BUN）

C . 血肌酐（Cr）

D . 肾血流量测定

59 ． 诊断低钠血症指血清钠少于

A . 115mmol／L

B . 120mmol／L

C . 125mmol／L

E . 140mmol／L

60 ． 患者，女性，70岁。冠心病、糖尿病10年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100／60mmHg，心率130次／分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310μmol／L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法

A . 利尿

B . 肾脏替代治疗

C . 补液

D . 注射美托洛尔

61 ． 老年男性，76岁，因“发热、咳嗽、咳痰1个月”入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能。下列处理不合理的是

A . 试验性抗菌联合抗结核治疗

B . 痰细菌学和病理学检查

C . 纤维支气管镜检查

D . 体层摄片了解有无支气管阻塞

62 ． 患者，女性，33岁。因“畏寒、发热3天，少尿1天”入院。查体：神志清，体温39.6℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，

9无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。血白细胞25×10／L，中性粒细胞

92％，肌酐237μmol／L。入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与其胃肠道症状的发病有关的机制是

A . 肠黏膜机械屏障损伤

B . 肠黏膜化学屏障损伤

C . 肠黏膜生物屏障损伤

D . 肠黏膜免疫屏障损伤

63 ． 患者，男性，48岁。突然意识丧失5分钟入院，查体发现心搏和呼吸均停止，医护人员即刻进行胸外心脏按压，依据20xx年《心肺复苏和心血管急救指南》，基础生命支持时高质量心肺复苏的要点不包括

A . 按压频率不小于100次／分

C . 胸廓完全回弹

D . 按压间断保持最短

E . 轻度过度通气

64 ． 患者，女性，22岁。近1周来出现进食呕吐、食欲下降，继而出现乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L。为明确诊断最需要进一步检查的是

B . 甲状腺功能

C . 脑脊液常规检查

D . 漂福炯管

E . 血培养

65 ． 关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的

A . 通气模式有CPAP和BiPAP

B . 急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP

C . BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调

D . 应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化

66 ． 用于复苏时纠正急性代谢性酸中毒的主要药物是

A . 氯化钙

B . 乳酸钠

C . 平衡盐液

E . 50%葡萄糖

67 ． 患者，女性，40岁。确诊原发性肺动脉高压5年，平时无明显症状。心脏超声示右心室扩大，肺动脉压力35mmHg。为降低其肺动脉压力，予以血管扩张剂治疗，临床常用的药物是

A . 酚妥拉明（立其丁）

B . 硝酸甘油

D . 氨氯地平

E . 硝普钠

68 ． 提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为

A . ＜80

B . ＞80

C . ＞10

E . ＞110

69 ． 理想化的技术性医患关系模式是

A . 主动-被动型

B . 指导-合作型

D . 命令合作型

E . 金钱交易型

70 ． 多脏器功能障碍MarshaU评分的主要缺陷是

A . 参数多

B . 对病死率预测不准确

C .

D . 对预后预测不准确

E . 计算PaO2／FiO2时不考虑是否使用机械通气、通气方式和是否使用PEEP 71 ． 急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是 B . 25:2

C . 20:2

D . 15:2

E . 10:2

72 ． 关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是

A . 尽早开始抗病毒治疗

B . 可使用干扰素进行免疫治疗

D . 注意预防压疮和呼吸道感染等并发症

E . 维持水、电解质平衡

73 ． 冠状动脉造影的并发症不包括

A . 心律失常

B . 穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等

C . 急性心肌梗死

D . 造影剂过敏

74 ． 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采龋灸措施是

A . 胃镜下套扎食管曲张静脉

B . 紧急手术

C . 静滴生长抑素（施他宁）

D .

E . 去甲肾上腺素加冰生理盐水口服

F . 使用凝血酶粉止血

75 ． 患者，男性，50岁。半个月前有右下肢骨折病史，予石膏固定，此次因“突发胸闷、气促5小时”来院。查体：神志清，呼吸急促，右肺可闻及湿啰音，未闻及哮鸣音，心率120次／分，P2＞A2，腹软，无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断，除了

A . 心电图显示SⅠQⅢTⅢ

C . 心脏超声提示肺动脉高压、右心室大

D . D-二聚体370μg／L

E . CTPA显示右肺动脉干及分支充盈缺损

76 ． 患者，男性，73岁。因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸费力2天"入院，并行机械通气治疗，患者烦躁不安，当班医师使用丙泊酚镇静，在使用时不正确的

是

B . 因用药后患者血压下降，予以降低输注速度

C . 因乳化脂肪易被污染，单次药物输注时间不宜超过12小时

D . 因患者有肾功能不全，需根据肾功能受损情况调整剂量

E . 因有降低颅内压的作用，颅脑损伤患者可用

77 ． 关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SAPA）认识错误的是

A . 强调早期动态监测

B . 包括6个器官，每项0～4分

D . 目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义

E . 也被称为序贯器官功能衰竭评分

78 ． 反映总肺泡通气量变化的最佳指标是

A . 潮气量

B . pH

C . 肺泡和动脉氧分压之间差值（A-aDO2） E . PaCO2

79 ． 下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是

A . 流速-容积环

B . 动态压力-容积环

D . 流速-时间环

E . 压力-时间环

80 ． 对皮褶厚度测量正确的是 A .

B . 皮褶厚度可以用来反映人体肌肉的含量

C . 可以通过皮褶厚度推算全身蛋白质的情况

D . 腹壁是最常用的测皮褶厚度的部位

E . 水肿对皮褶厚度测量无影响

81 ． ARDS时氧合指数为

B . ≥200

C . ≤300

D . ≥300

E . 200～300

82 ． 患者，女性，20岁。出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体：意识不清，呼吸点头样，大汗淋漓，听诊双肺满布哮鸣音，血压75／60mmHg，立即予补液，气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置，下列不对的是

A . 低潮气量，低呼吸频率

B . 延长呼气时间

C . Pplat＜30cmH2O 83 ． 患者，男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染。主要采龋灸措施为

A . 选择经鼻气管插管

B . 每日更换人工鼻

C . 预防性使用抗生素

D . 应用一次性吸痰管

84 ． 下列心脏疾病所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗的是

B . 室间隔缺损

C . 二尖瓣关闭不全

D . 高血压性心脏病

E . 充血性心肌病

85 ． 关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是

A . 根据测定的峰压和平均压计算而得

B . 一般选用定压控制通气模式

D . 反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和

E . 不同流速测定的结果也具有可比性

86 ． 中国国家标准委员会在20xx年7月4日把重症医学定为

A . 临床一级学科

C . 临床三级学科

D . 临床四级学科

E . 临床五级学科

87 ． 患者，男性，24岁。因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗，现病情好转，神志清楚，准备撤机，下列撤机方式均可尝试，除外

A . SIMV方式

B . PSV方式

C . 有创-无创序贯通气方式

D . T管供氧方式

88 ． CPR后病人是否存活的关键环节是

A . 早期诊断

B . 早期电击除颤

C . 早期CPR

D . 早期进一步处理

89 ． 多脏器功能障碍Marshall评分对几个器官系统进行功能评分

A . 10个

B . 9个

C . 8个

D . 7个

90 ． 患者，女性，40岁。因伴有反复咳嗽，咳黄脓痰，间断咯血3年余，要求进一步检查，为明确诊断下列哪一项检查最有意义

A . 纤维支气管镜检查

B . 痰细菌培养和药敏鉴定

D . 胸部X线检查

E . 磁共振检查

91 ． CPR后因缺氧最易引起的并发症是

A . 肺水肿

C . 心力衰竭

D . 肾衰竭

E . 肝功能衰竭

92 ． 患者出现下列情况应立即准备行气管插管的是

A . 深快而大的呼吸

B . 高热抽搐的患儿

C . 心包大量积液

D . 大咯血

93 ． 关于手的消毒及洗手方法，下列错误的是

B . 肥皂液洗手2分钟，快速洗手液1分钟

C . 专业洗手遵循六步法

D . 各种操作前后均需洗手

E . 选用的手消毒剂应当符合国家有关规定

94 ． 患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气，病情一度改善，但现病情突然恶化，患者躁动不安，发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低。其最可能的原因是

A . 肺栓塞

B . 肺水肿

D . 急性左心衰竭

E . 呼吸道分泌物引流不畅

95 ． 正压通气的并发症有

A . 肺泡上皮损伤

B . 肺泡破裂

C . 纵隔气肿

D . 腹膜后气肿

96 ． 患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全，结合CTA，患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型，该患者的治疗应选择

A . 手术治疗

B . 内科保守治疗

C . 血管内介入治疗

D . 内科治疗+手术治疗

E . 内科治疗+血管内介入治疗

97 ． 危重患者的院外转运注意事项错误的是

A . 不要突然改变患者的体位

B . 提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源

C . 尽量减少转运环节

D . 速度越快越好

98 ． 改良早期风险评分中的项目不包括

A . 收缩压

C . 心率

D . 意识状态

E . 呼吸

99 ． 心脏骤停的主要依据为

A . 血压测不到

C . 瞳孔散大并固定

D . 心电图表现为心室颤动

E . 发绀

100 ． 压力-时间曲线的临床可用于

A . 判断有无自主触发

B . 评估吸气触发做功的大小

C . 反溃诀节呼吸机参数

D . 测量PEEPi的大小