左颞骨凹陷骨折，凹陷深达1.5cm，局部有小的头皮血肿，无神经系统体征，处理应该是：

A.住院观察神志、瞳孔变化，警惕颅内血肿发生

B.手术治疗无需住院

C.局部钻孔探查

D.单纯应用抗生素

E.凹陷骨折手术复位，局部探查有无颅内血肿

答案:E

注：凹陷骨折手术指证：1、开放性骨折；2、深度>1cm；3、凹陷范围>2cm;4、病变位于重要功能区（中央区）；5、合并颅内血肿

治疗癫痫持续状态的首选药物是

A.50%苯妥英钠，缓慢静脉注射

B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射

C.副醛缓慢静脉注射

D.10%水合氯醛保留灌肠

E.安定缓慢静脉注射

答案:E

65岁女性患者，因突然恶心，呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒，血压

40/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm，等大，有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。最可能的诊断是：

A.左侧椎动脉闭塞

B.左侧内听动脉闭塞

C.脑桥出血：少量出血波形交叉性或瘫痪共济失调性偏瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹

D.丘脑出血：上下肢较均等，深感觉障碍为主

E.小脑出血：起病突然，数分钟内出血头痛、眩晕、频繁呕吐，枕部剧烈头痛和平衡障碍但无肢体瘫痪

答案:E

一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这时首先应

A.鉴别危象类型，给予针对性治疗

B.停用卡那霉素

C.保证呼吸通畅和还换气

D.积极治疗肺部感染

E.肌肉注射阿托品1毫克

答案:C

患者左侧软腭不能上提，左侧咽反射消失，伸舌偏左，左舌肌有萎缩，右侧偏瘫，右侧可引

出Babinski.氏征，应考虑病变在——假性球麻痹

A.右侧延髓

B.左侧延髓

C.右侧脑桥

D.左侧脑桥

E.以上均不对

答案:B

偏头痛发作期最有效的药物是

A.苯噻啶

B.苯妥英钠

C.麦角胺制剂

D.酰胺咪嗪

E.甲基麦角酸丁醇酰胺

答案:C

患者右眼不能闭合，示齿时口角向左侧歪斜，右侧鼻唇沟浅，右侧颞肌及咬肌萎缩，张口时下颌向右侧偏斜，提示：

A.右侧面神经麻痹

B.右侧面神经伴左侧三叉神经麻痹

C.右侧面神经伴右侧三叉神经麻痹

D.左侧面神经伴右侧三叉神经麻痹

E.左侧三叉神经麻痹

答案:C

急性多必性神经根神经炎的首发症状通常为

A.呼吸困难

B.双侧周围性面瘫

C.四肢远端对称性无力

D.吞咽困难

E.排尿困难

答案:C

患者男性，35岁，平素健康，先有低热(37.6℃)与全身不适一天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于三天内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧巴彬斯基氏征阴性，乳头水平以下痛触觉均消失且无汗，腰椎穿刺检查：脑脊液正常，椎管通畅，脊椎平片阴性，诊断应是：

A.急性多发性神经根神经炎

B.脊髓肿瘤

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓前角灰质炎

E.脊髓出血

答案:C

高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是

A.立即使血压下降至正常以下，防止再出血

B.立即使用止血药

C.立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压

D.用镇静药，防止癫痫发作

E.用抗生素，防止继发感染

答案:C

注：急性期治疗以降低颅压、防止继续出血为主

[题型]:填空

A.脊髓前角细胞

B.内囊

C.中央前回

D.基底神经节

E.小脑

下运动神经元.(___)

上运动神经元.(___)

答案:A|C

传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序是

A.由腹侧向背侧

B.由背侧向腹侧

C.由外侧向内侧

D.由内侧向外侧

E.无次序

脊髓丘脑侧束.(___)

薄束、楔束.(___)

答案:C|D

A.周围神经

B.丘脑的腹后外侧核

C.延髓下部的薄束核与楔束核

D.脊髓后角尖部的Rolando氏胶质

E.后根神经节

痛觉传导通路的第二级神经元.(___)

深感觉传导通路的第二神经元.(___)

答案:D|C

A.常有深感觉障碍

B.视觉可以代偿

C.二者全有

D.二者全无

感觉性共济失调.(___)

小脑性共济失调.(___)

答案:C|D

A.肌无力很少表现在眼肌及延髓支配肌

B.抗胆碱酯药物疗效不明显

C.两者均是

D.两者均不是

重症肌无力(___)

类重症肌无力(___)

答案:D|C

[题型]:单选

小脑后下动脉闭塞的临床症状与体征是

A.眩晕，眼球震颤

B.构间障碍，吞咽困难

C.病变侧小脑共济失调及Horner氏综合征

D.病变同侧面部与病变对侧肢体痛觉温度学障碍

E.均不对（应该是以上都对）

答案:E

注：小脑后下动脉闭塞或椎动脉闭塞综合征：也称延髓背外侧（Wallenberg）综合征：表现为眩晕、呕吐、眼球震颤；交叉性感觉障碍，推测Horner征，饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑；同侧小脑共济失调。

关于急性脑血管病、下述内容中正确的是

A.短暂脑缺血发作是脑出血的前驱症状

B.基底动脉血栓形成不引起运动性失语

C.脑栓塞的症状是逐渐发展的

D.一过性单眼失明是颈内动脉系统的短暂脑缺血发作的症状

答案:D

关于多发性硬化正确的是

A.病因未明的脱髓鞘疾病

B.病情时好时坏相互交替

C.在我国有视神经和脊髓病变者多

D.多发生于40岁以后

答案:A

可用于治疗失神小发作的药物有

A.酰胺咪嗪

B.乙琥胺

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠

答案:B

小儿颅内肿瘤的特点是

A.幕下肿瘤多见

B.头痛可以不显著

C.呕吐明显甚至误认为胃肠道疾病

D.叩诊头部有破壶声

E.均不对（应该为以上均对）

答案:E

病例：57岁老妪，某晨醒转时视物成双，所见两像并例，遮住一眼时复视消失，双眼视力正常。

[开始子试题]:

两个物像在水平面内的分离提示受损眼肌是

A.内直肌

B.上直肌

C.外直肌

D.下斜肌

答案:B？

如果遮住一眼而复视继续存在(单眼复视)则应疑及：

A.脑瘤

B.癔病

C.短暂脑缺血发作

D.小脑下后动脉瘤

E.脑桥部出血

答案:B

[结束子试题]:

病人自诉无头痛，眼痛、听力丧失、耳鸣、咽下困难，构间障碍与四肢的麻木或无力，一年前曾患左侧周围性神经麻痹，三个月后自行恢复。

检查：病人向左侧注视时，右眼内收而不能外展，双踝震动觉减退，神经系统检查其他均正常。

[开始子试题]:

瘫痪眼肌是

A.右上斜肌

B.左下斜肌

C.左下直肌

D.左外直肌

答案:D

瘫痪眼肌的支配神经是

A.动眼神经

B.滑车神经

C.外展神经

D.视神经

E.以上均不是

答案:C

这一神经的核位于

A.脑桥

B.延髓

C.中脑

D.间脑

E.以上均不是

答案:A

病人向下述哪些方向看时，两像的分离将最大

A.向右看

B.向右上看

C.向前看

D.向左看

答案:D

此病人的最可能的诊断是

A.脑干梗塞

B.急性糖尿病性单颅神经病

C.颅内出血

D.颈动脉动脉瘤

E.以上均不是

答案:B？

应首先作的检查是

A.空腹血糖

B.颈动脉造影

C.颅骨X线片

D.气脑造影

答案:B？

[结束子试题]:

多发性硬化的临床特点包括下列各项，除去

A.共济失调

B.失语

C.面部疼痛

D.核间性眼肌瘫痪

E.眼球震颤

答案:B

中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为

A.瘫痪范围的大小与程度

B.有无肌肉萎缩

C.肌张力增高或减低

D.腱反射亢进或减低

E.有无病理反射

答案:E

脊髓病变所引起的肌肉瘫痪不可能发生

A.双下肢痉挛性瘫痪

B.双上肢弛缓性瘫痪，以下肢痉挛性瘫痪

C.四肢痉挛性瘫痪

D.一侧上下肢痉挛性瘫痪

E.一侧上肢痉挛性瘫痪

答案:E

患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱眉和闭目，右乳突皮肤红肿且压痛明显，右侧外耳道可看到有疱疹，诊断应考虑

A.右侧Ball氏麻痹

B.右侧Hunt氏综合征

C.右侧小脑脑桥角病变

D.左侧脑干病变

E.左侧大脑半球病变

答案:B

右侧角膜直接反射存在，间接反射消失。病变在

A.右侧三叉神经

B.右侧动眼神经

C.左侧动眼神经

D.左侧三叉神经

E.左侧面神经

答案:D

临床上不会引起昏迷的病变是

A.脑桥出血

B.小脑出血，继发脑干受压

C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝

D.左侧大脑半球梗塞

E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制

答案:D

注：昏迷的常见病因：急性起病：脑干卒中或蛛网膜下腔出血

缓慢起病：肿瘤，脓肿、脑炎或慢性硬膜下血肿

先有意识模糊状态或激越性谵妄、无局灶性体征:代谢紊乱或中毒

脑瘤引起的头痛可有下列各特点，但需除去

A.呕吐而恶心

B.持续性头痛

C.服用阿司匹林后可缓解

D.偏侧搏动性头痛使患者从睡眠中觉醒

E.发作性难以忍受剧烈的头痛

答案:D

颅内肿瘤的局灶体征是

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.复视

E.肢瘫痪

答案:E

病儿9岁，自一米多高的墙上跌下，枕部着地，当即昏迷，住院十天后仍持续昏迷。检查：昏迷状态，瞳孔双侧轻度缩小，去脑强直，双侧可引出巴彬斯基氏征，应诊断为

A.脑干损伤(原发性)

B.小脑挫裂伤

C.后颅凹血肿

D.大脑半球挫裂伤

E.颅内(幕上)血肿

答案:A

注：伤后持续昏迷12h以上，兼有去大脑强直或双侧椎体束征，血压、脉搏、呼吸等生命体征紊乱，瞳孔不规则或多变以及体温调节障碍者即可诊断脑干损伤

脑出血病人，出现病灶侧散大，昏迷加深，提示

A.脑室出血

B.枕骨大孔疝

C.海马钩回疝

D.小脑幕裂孔上疝

E.以上均不是

答案:C

注：瞳孔散大常见原因：幕上占位性病变导致颞叶沟回疝，及抗胆碱能或拟交感药物中毒

对脑动脉瘤破裂的预后会计，最重要的是

A.意识障碍的程度

B.血压上升的程度

C.脑动脉瘤的大小

D.偏瘫的有无

E.脑动脉瘤的多少

答案:A

诊断癫痫主要靠

A.神经系统检查

B.头颅X线平片

C.脑脊液检查

D.病史询问

E.脑电图检查

答案:D

65岁男性患者，主诉左眼失明多次发作，每次持续5分钟，目前持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是

A.左侧大脑中动脉闭塞

B.累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作

C.左侧颈内动脉闭塞

D.慢性硬膜下血肿

E.偏头痛

答案:C

患者右利，意识清楚，能理解他人讲话内容，但不能说出自己的意图，提示病变可在

A.大脑皮质弥漫性病变

B.左侧第二额回(额中回)后部

C.左侧角回

D.左侧第二颞回(颞中回)后部

E.左侧第三额回(额下回)后部——即优势半球Broca区

答案:E

急性多发性神经根神经炎的临床表现是

A.四肢痉挛性瘫痪

B.四肢感觉障碍重于运动障碍

C.一侧周围性面瘫

D.明显的括约肌功能障碍

E.以上均不是

答案:E

[题型]:填空

A.多形性胶质母细胞瘤

B.星形细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.脑膜瘤

E.血管母细胞瘤

成年人最常见的原发性小脑肿瘤.(___)

儿童的小脑半球肿瘤.(___)

一种良性肿瘤.(___)

可循蛛网膜下腔扩散移植的肿瘤.(___)

最恶性的原发性脑瘤.(___)

答案:E|B|D|C|A

A.跨阈步态(Steppage.gait)

B.划圈步态

C.剪刀初步态(Scissor.gait)

D.慌张步态(Festinating.gait)

E.醉汉步态

震颤麻痹. (___)

痉挛性偏瘫 (___)

痉挛性截瘫 (___)

腓神经麻痹 (___)

小脑病变.(___)

答案:D|B|C|A|E

A.前角细胞损伤

B.前角细胞损害+锥体束损害

C.后索损害+锥体束损害

D.脊髓小脑束损害+锥体束损害+后索损害 E.脊髓中央管附近包括前白连合损害 脊髓空洞症 (___)

进行性脊性肌萎缩 (___)

遗传性共济失调，脊髓型 (___) 亚急性合并性硬化 (___)？？ 肌萎缩性侧索硬化 (___)

答案:E|A|D|C|B

A.视神经病变

B.视束病变

C.视交叉中部病变

D.视放射部分病变

E.枕叶病变

对侧同位性偏盲有黄班回避.(_E__) 同侧全盲 (_A__)

对内是同位性象限盲(__D_)

对侧同位性偏盲 (_B__)

双侧侧异位性偏盲 (__C_)

答案:E|A|D|B|C

[题型]:单选

引起一侧下肢瘫痪的病变部位可在

A.一侧马尾神经根

B.脊髓胸段一侧损害

C.一侧额叶中央前回上端

D.一侧内囊

答案:C

对膝反射而言，下列叙述正确的是

A.反射中枢在腰髓2

B.属浅层反射

C.腰髓3病变时反射正常

D.股神经病变时反射消失

答案:D

注：膝腱反射由股神经传导

患者四肢无力，吞咽困难，说话含糊不清。检查发现下颌反射亢进，吸吮反射与掌颏反射阳性，咽反射存在，舌不能伸出，四肢肌力减退，肌张力增高，腱反射亢进，可引起Babinski氏征，病变部位可在——假性球麻痹

A.两侧延髓

B.两侧中脑

C.两侧脑桥下部

D.两侧大脑皮质

答案:D

共济运动的检查方法有

A.指鼻试验

B.快复动作

C.跟膝胫试验

D.Romberg氏征

E.均不对（应该为均对）

答案:E

感觉性失语的临床表现是

A.不能说话

B.说话不流畅

C.很少说话

D.不能理解别人的言语

答案:D

上睑下垂见于

A.部分交感神经损害

B.动眼神经麻痹

C.先天性

D.部分面神经损伤后

答案

注：根据病因不同，临床上可分为：①先天性上睑下垂，多为双侧，有遗传性。为上睑提肌或动眼神经核发育不全所致。②麻痹性上睑下垂，因动眼神经麻痹所致。多为单眼发病。③肌源性上睑下垂，见于重症肌无力症。此外，尚有外伤性上睑下垂，交感性上睑下垂等

中枢性面瘫与周围性面瘫区别关键在于

A.能否闭眼

B.面部有无感觉丧失

C.能否蹙额皱眉

D.口角有无歪斜

答案:B

对脑肿瘤的定位诊断、有临床意义的眼部体征是

A.两侧外展神经麻痹

B.双颞侧偏盲——蝶鞍区肿瘤压迫视交叉

C.双侧乳头水肿

D.一侧原发性视神经萎缩，对侧视乳头水肿

答案:B

对颅内压增高的一般处理,错误的措施是

A.头痛严重者,肌肉注射杜冷丁止痛

B.便秘者,用肥皂水高位灌肠

C.呕吐频繁者,可肌肉注射吗啡止吐

D.腰椎穿刺放出脑脊液,降低颅内压

E.以上均不是

答案:E？

在头颅X线平片上显示慢性颅内压增高的所见有

A.颅缝分离

B.脑回压迹增宽

C.鞍.背及后床突脱钙

D.血管压迹增宽

答案:A

不易发生慢性颅内压增高的脑肿瘤是

A.垂体腺瘤

B.松果体瘤

C.脑桥神经胶质瘤

D.小脑星形细胞瘤

答案:B

脊髓硬膜内髓外肿瘤常见的临床表现是

A.多有神经根性疼痛

B.椎管腔阻塞出现较早

C.脑脊液蛋白增高明显

D.早期出现括约肌功能障碍

答案:A

脑出血手术治疗的适应症是

A.病情一度平稳后再度恶化,.出现颅内压增高者

B.迅速出现天幕疝,.生命体征无严重紊乱

C.小脑出血

D.脑干出血

答案:A

注：脑出血手术适应证：1、脑出血病人颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；2、小脑半球血肿量>=10ml或蚓部>6ml，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；3、重症脑室出血导致梗阻性脑积水；4、脑叶出血

下述情况应进行抗凝剂治疗的是

A.短暂脑缺血发作

B.进展型卒中

C.复发性脑栓塞

D.完全型卒中

答案:A？

下列特别各型脑肿瘤及其好发部位的组合中正确的组合是

A.颅咽和侧—蝶鞍上部

B.脑膜瘤—..状窦旁

C.神经鞘瘤—小脑脑桥角部

D.髓母细胞瘤—小脑半球

答案:C

注：胶质瘤好发于大脑半球，垂体瘤发生于鞍区、听神经瘤发生于小脑桥脑角，血管网织细胞瘤发生于小脑半球较多，小脑蚓部好发髓母细胞瘤等，神经鞘瘤：听神经神经鞘瘤较为多见，占小脑桥脑脚3/4，脑膜瘤，矢状窦旁最常见

 

第二篇：神经内科出科考试9

姓名：陶冶 及格分：60 总分：100 剩余时间：分 秒 神经内科出科考试 姓名：陶冶 一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 寡克隆带是 A . 睡眠中EEG的波频改变 B . Wilson’s病患者的虹膜改变 C . Alzheimer’s病的病理改变 D . MS患者的染色体标记 E . MS患者CSF中的免疫球蛋白类型 2 . 尽管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治疗用L-dopa而不是多巴胺的原因是 A . L-dopa较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐 B . 多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分 C . L-dopa更易于在胃肠道吸收 D . 多巴胺不能穿过血脑屏障，对中枢神经系统没有治疗效果 E . L-dopa较多巴胺在受体部位的效率更高 3 . 当给成年人输注下面哪种药物的速度大于50mg/min时可诱发心律失常 A . 卡马西平 B . 地西泮 C . 苯巴比妥 D . 氯硝西泮 E . 苯妥英钠 4 . 偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有 A . 恶心、畏光、畏声 B . 儿童和青年多见 C . 单侧头痛 D . 反复发作头痛 E . 劳累后加重 5 . 同侧面部痛、温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分离，见于 A . 同侧三叉神经脊束核病变 B . 对侧三叉神经脊束核病变 C . 同侧三叉神经感觉主核病变 D . 对侧三叉神经感觉主核病变 E . 以上都不对 6 . 服用含左旋多巴的复方制剂4～5年后的远期并发症为 A . 恶心和呕吐 B . 青光眼和精神症状 C . 症状波动和运动障碍 D . 药物吸收缓慢和血药浓度下降 E . 转氨酶升高和尿色变黑 7 . 雷诺病的常见诱因为 A . 饥饿 B . 劳累 C . 寒冷 D . 高碳水化合物 E . 月经 8 . 下列哪项反射不属于浅反射 A . 腹壁反射 B . 提睾反射 C . 桡反射 D . 跖反射 E . 肛门反射 9 . 一个帕金森患者，其典型的肌张力增高为 A . 肌强直和折刀样肌张力增高 B . 齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高 C . 铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高 D . 铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高 E . 肌强直和铅管样肌张力增高 10 . 男，33岁，近3个月出现左侧面部麻木，怀疑有三叉神经病变，检查时最不可能出现的体征为 A . 面部感觉障碍 B . 角膜反射迟钝 C . 张口歪斜 D . 角膜溃疡 E . 咽反射消失 11 . 下列说法不正确的是 A . 声强以分贝表示 B . 听力计以正常人的平均听阈为标准零级C正常青年人的听阈在听力计上不是0分贝 C . 正常青年人的听阈为测听0级 D . 听力减退时所增加的声音强度为听力损失程度 12 . 下列哪项是急性

炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现 A . 大小便功能正常 B . 病理反射持续阳性 C . 脑脊液有细胞蛋白分离现象 D . 四肢对称性迟缓性瘫痪 E . 脑神经障碍 13 . 男，30岁，右侧乳突区痛2天，口角向左歪1天。最有助于定位诊断的体征是 A . 双侧皱额和眼睑闭合情况 B . 双侧面部针刺觉 C . 张口时下颌偏斜 D . 伸舌偏斜 E . 双侧肢体无力 14 . 一患者出现脊髓受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、传导束功能障碍及营养障碍，应首先考虑 A . 脊髓炎 B . 脊髓空洞症 C . 脊髓脱髓鞘疾病 D . 脊髓肿瘤 E . 肌萎缩侧索硬化 15 . 脑每分钟需要的血氧为 A . 400～500ml B . 500～600ml C . 700～800ml D . 800～900ml 16 . 脑出血降颅压当中下列哪一项是错误的 A . 如血压超过180/120mmHg以上者，应及时进行降血压治疗 B . 降血压治疗不宜过低，一般认为，使血压降至病前水平即可，或使收缩压在160mmHg，舒张压在110mmHg以下为宜 C . 25%硫酸镁10ml，肌肉注射，每6～12小时可重复1次 D . 利血平5mg肌肉注射，每6～10小时可重复1次 17 . 有关蛛网膜下腔出血的辅助检查，下列哪项是错误的 A . 早期血液白细胞增高 B . 早期可出现心电图的缺血性变化 C . 腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据，如病情重并出现昏迷应尽早进行 D . 脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据 18 . 女性，27岁，头部四周紧箍样持续痛胀4个月。颈后也有抽紧样持续痛，工作紧张后可出现，但静心或休息时消失。无恶心、呕吐。神经系统检查无异常，仅有双颞肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可能的诊断为 A . 颅内占位病变 B . 痛性眼肌麻痹 C . 偏头痛 D . 低颅压性头痛 E . 紧张性头痛 19 . 男性，27岁，发作性头痛4年。每年春季多发，持续3～4周，其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血，眼睑水肿，有Horner征，其余体检无异常，全脑血管造影无异常。治疗本病疗效最好的药物为 A . β受体阻断剂 B . 钙离子拮抗剂 C . 5-羟色胺抑制剂 D . 肾上腺皮质激素 E . 麦角胺制剂 20 . 一个因皮质发育不良而难治性复杂部分性癫痫性发作的患者接受了左颞叶切除术，术后最可能出现哪种情况 A . 右上1/4象限盲 B . 右下1/4象限盲 C . 右侧同向偏盲 D . 右手无力 E . 失语 21 . 8岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过

。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。最可能的诊断为 A . 单纯部分性发作 B . 复杂部分性发作 C . 失张力发作 D . 失神发作 E . 精神运动性发作 22 . 18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颧、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。应为患者采用下列哪种饮食方式 A . 低糖饮贪 B . 低胆固醇饮食 C . 低氯化钠饮食 D . 低蛋白饮食 E . 低铜饮食 23 . 对于脑桥中央髓鞘溶解症，下列哪种叙述不正确 A . 脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特征 B . 脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系 C . 治疗应迅速纠正低钠血症 D . 可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白 E . 该病死亡率很高 24 . DMD的发病是由负责下述哪种蛋白合成的基因异常所致 A . 葡萄糖-6-磷酸酶 B . 己糖胺酶B C . 肌球蛋白 D . 抗肌萎缩蛋白 E . 肌动蛋白 25 . 女，32岁，右眼睑下垂6个月，晨轻暮重，5天来吞咽、咀嚼及四肢无力，2天来发热、咳嗽、言语无力，10分钟前呼吸困难。体检：神清，左眼睑下垂。声低，四肢肌力Ⅲ，胸腹式呼吸浅，28次/分，唇轻度发绀。即刻措施是 A . 地塞米松静脉注射 B . 抗生素静脉注射 C . 胸片X线摄片 D . 立即口服吡啶斯的明 E . 腾喜龙静脉注射 26 . 女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。最适宜的病因治疗为 A . 泼尼松 B . 维生素B12 C . 口服氯化钾 D . 溴吡斯的明 E . A型肉毒毒素 27 . 钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为 A . 脑出血 B . 蛛网膜下腔出血 C . 腔隙性脑梗死 D . 脑梗死 E . 烟雾病 28 . 一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。一名患者死于严重的吸入性肺炎，尸检发现小脑的颗粒细胞大量丢失，其他的病理改变以小脑皮质最为明显，脑内有细小的空泡，状似海绵

，未见老年斑。患者可能通过哪种途径染上此病 A . 性活动 B . 输血 C . 食用生鱼 D . 上呼吸道感染 E . 使用生长激素 29 . 肌阵挛最常见于哪种致痴呆疾病 A . Alzheimer病 B . Creutzfeldt-Jakob病 C . Parkinson病 D . Huntington病 E . Pick病 30 . 男性，16岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧而瘫一周来院，无尿便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是 A . 吉兰-巴雷综合征 B . 脊髓灰质炎 C . 重症肌无力 D . 周期性瘫痪 E . 急性脊髓炎 31 . 细菌性痢疾肠道最严重的病变部位是 A . 回盲部 B . 回肠下段 C . 直肠和乙状结肠 D . 升结肠 E . 降结肠 32 . 怀疑为垂体瘤时，定位诊断首选 A . 脑电图 B . 脑血流图 C . 脑血管造影 D . 头CT E . 头MRI 33 . 冠心痛患者，怀疑有甲亢，检查时不宜选用 A . 甲状腺摄131I率 B . T3抑制试验 C . TRH兴奋试验 D . 甲状腺激素结合试验 E . 125I-T3吸收试验 34 . 做尿的细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检 A . 1h以内 B . 2h以内 C . 3h以内 D . 4h以内 E . 5h以内 35 . 女性患者，25岁，诊断为白血病，辅助判断急性白血病细胞类型(如区别小原粒细胞和原始淋巴细胞)时首选 A . POX染色 B . PAS染色 C . NAP染色 D . AS-DNCE染色 E . 铁染色 36 . 女性患者，32岁，以“反复口腔溃疡3年，伴四肢关节肿痛、皮下红斑结节2个月”来诊。查体：口腔黏膜及舌尖可见数个周边发红、中间呈黄色的溃疡；后背皮肤呈毛囊炎表现，下肢小腿可触及2个质韧的皮下结节，无明显触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是 A . 类风湿关节炎 B . 白塞病 C . 系统性红斑狼疮 D . 银屑病关节炎 E . 皮肌炎 37 . 某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至33/16kPa(250/120mmHg)，发生癫癎样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为 A . 脑出血 B . 高血压脑病 C . 蛛网膜下腔出血 D . 脑梗死 E . 暂时性脑缺血 38 . 女性患者，19岁。出现阵发性左侧肋腰痛，向左下腹放射，此时最有意义的检查是 A . 泌尿系超声 B . 血常规 C . 尿常规 D . CT E . 造影 39 . 关于收缩期额外心音的叙述，下列正确的是 A . 肺动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响 B . 主动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响 C . 肺动脉喷射音可见于房间隔缺损 D . 收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂 E . 主动脉喷射音响度受呼吸影响 40 . 男性患者

，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于 A . 鼻咽癌转移 B . 胃癌转移 C . 肺癌转移 D . 甲状腺癌转移 E . 胸膜间皮瘤转移 41 . 女性患者，42岁，心悸、气短，查体可触及心尖区舒张期震颤，该患者的诊断是 A . 主动脉瓣关闭不全 B . 肺动脉瓣狭窄 C . 主动脉瓣狭窄 D . 二尖瓣狭窄 E . 二尖瓣关闭不全 42 . 女性患者，52岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑 A . 功能性杂音 B . 室间隔缺损 C . 房间隔缺损 D . 二尖瓣狭窄 E . 二尖瓣关闭不全 43 . 男性患者，56岁，查体见胸骨左缘第2肋间异常搏动，其诊断可能是 A . 升主动脉瘤 B . 主动脉弓动脉瘤 C . 肺动脉高压 D . 右心室肥大 E . 腹主动脉瘤 44 . 女性患者，28岁，因呕吐、腹泻来诊，经大便化验检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的大便是 A . 隐血便 B . 洗肉水样便 C . 果酱样便 D . 黏液脓血便 E . 外观正常 45 . 3岁女童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见 A . 呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷 B . 吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷 C . 吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷 D . 呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷 E . 吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷 46 . 我国法定传染病中甲类传染病包括 A . 天花和鼠疫 B . 狂犬病和天花 C . 霍乱和副霍乱 D . 鼠疫和霍乱 E . 艾滋病与霍乱 47 . 女性患者，52岁，因子宫肌瘤于19xx年12月5日准备手术，术前发现贫血，曾给予输血1次，输血后10d，患者发热、寒战、头痛、大汗，热退后自觉好转，每三日发作1次，体检脾大，追问病史，青少年时有疟疾史，该患者考虑最可能为哪种类型的疟疾 A . 三日疟新发患者 B . 复发 C . 复燃 D . 带虫者 E . 输血疟疾 48 . 60岁女性患者，10年前被诊断糖尿病，未坚持治疗。近2个月出现肢端麻木，有时有尿意但排尿困难，超声显示尿潴留。最可能的诊断是 A . 糖尿病性动脉硬化 B . 骨质增生压迫神经 C . 糖尿病合并脑梗死 D . 糖尿病神经病变 E . 糖尿病合并前列腺肥大 49 . 男性患者，52岁，支气管扩张病史15年，突然咯血2d，总量1000ml左右，胸CT示右肺中下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取 A . 纤维支气管镜直视下止血 B . 应用高效广谱抗生素 C . 患侧卧位 D . 应用垂体后叶素 E . 考虑手术治疗 50 . 女性患者，20岁，因

昏迷、抽搐，被家属发现送来急诊室，体检：双瞳孔等大为2mm，皮肤湿冷，多汗，呼吸困难，最可能的诊断是 A . 糖尿病酮症酸中毒 B . 脑血管意外 C . 低血糖昏迷 D . 急性地西泮中毒 E . 急性有机磷农药中毒 51 . 脊髓压迫病最常见的原因是 A . 炎症 B . 外伤 C . 先天畸形 D . 肿瘤 E . 脊柱病变 52 . 脑血栓形成基本病因是 A . 糖尿病 B . 高血压 C . 脑动脉粥样硬化 D . 脑血管发育不良 E . 二尖瓣狭窄 53 . 同侧面部、对侧偏身痛，温觉消失，病变部位在 A . 后根病变 B . 脊髓后角病变 C . 延髓病变 D . 丘脑病变 E . 内囊病变 54 . 患者，女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25d。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2个月前有双侧面神经麻痹史。最可能的诊断是 A . 脱髓鞘脑炎 B . 多发性硬化 C . Miller-Fisher综合征 D . 腔隙性梗死 E . 脑干肿瘤 55 . 男性患者，45岁，1d前自觉左侧耳后疼痛，今晨洗脸时发现左侧口角下垂，左眼闭合不全，左侧额纹消失，最可能的诊断是 A . 脑干梗死 B . 左侧耳大神经痛 C . 吉兰-巴雷综合征 D . 左侧面神经麻痹 E . 以上诊断均不是 56 . 年轻女患者，反复出现右额颞部剧痛，有时伴呕吐、面色苍白，持续约5h进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为 A . 蛛网膜下腔出血 B . 椎基底动脉TIA C . 无先兆的偏头痛 D . 有先兆的偏头痛 E . 特殊型偏头痛 57 . 女性患者，30岁，反复四肢无力2个月，咳嗽3d，肢体无力活动后加重，休息后缓解，查体：右侧上睑下垂，双瞳孔等大等圆，对光反应存在，四肢肌力3级，感觉正常，疲劳试验阳性，泼尼松治疗效果明显，该患者的诊断是 A . 重症肌无力轻度全身型 B . 重症肌无力中度全身型 C . 重症肌无力轻度全身型合并肺部感染 D . 重症肌无力中度全身型合并肺部感染 E . 格林-巴利综合征 58 . 男性患者，30岁，反复抽搐2h，发作时表现为意识丧失，双手紧握，四肢强直、阵挛，口唇青紫，伴舌咬伤及尿失禁，发作间期意识不能转清。该患者的诊断应为 A . 失神发作 B . 全面性强直-阵挛发作 C . 复杂部分性发作 D . 部分性发作持续状态 E . 全面性发作持续状态 59 . 一位既往有癫癎病史患者，今晨4h内发作2次，现处于发作后状态，应给予 A . 卡马西平10mg静脉注射 B . 氯氮平(利眠宁)10mg肌内注射 C . 苯妥英钠250mg肌内注射 D . 地西泮50mg静脉注射 E . 苯妥英钠250mg静脉

5min以上注射完毕 60 . 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫 A . 小脑下后动脉 B . 大脑中动脉 C . 脊髓前动脉 D . 小脑下前动脉 E . 大脑前动脉 61 . 有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确 A . 肺微血管壁通透性增加 B . 肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留 C . 通气/血流比例失调 D . 肺间质水肿 E . 肺泡群萎缩 62 . 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是 A . 气短 B . 头痛 C . 高血压 D . 发绀 E . 昏迷 63 . 女性患者，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h。哪项检查能最快获得诊断 A . 血糖，血酮 B . 尿糖，尿酮 C . 血气分析 D . 血浆血糖测定 E . 尿常规 64 . 男性患者，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。查体：血压100/70mmHg，脉搏101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑突下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未触及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是 A . 血管加压素 B . 生长抑素 C . 内镜下治疗 D . 三腔二囊管压迫 E . 外科手术 65 . 患急性肾小球肾炎2周的患者，现血压170/100mmHg，尿常规示大量红细胞，目前的治疗应该是 A . 加用激素 B . 降压对症 C . 应用细胞毒药物 D . 用抗生紊预防感染 E . 中药治疗 66 . 男性患者，19岁，双下肢水肿半个月，24h尿蛋白定量14g，血浆白蛋白19g/L，血尿素氮3.1mmol/L，肌酐100μmol/L，最佳治疗措施 A . 糖皮质激素、细胞毒药物、抗凝治疗 B . 糖皮质激素、细胞毒药物 C . 糖皮质激素、抗凝治疗 D . 糖皮质激素、细胞毒药物、利尿药 E . 细胞毒药物、ACEI 67 . 男性患者，心脏听诊S1减弱，A2减弱，该患者可能是 A . 二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 主动脉瓣狭窄 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 肺动脉瓣狭窄 68 . 女性患者，40岁，胸痛2周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是 A . 二尖瓣关闭不全 B . 胸腔积液 C . 心肌病 D . 心肌炎 E . 心包积液 69 . 男性患者，50岁，查体肠鸣音10/min，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是 A . 腹膜炎 B . 低血钾 C . 机械性肠梗阻 D . 老年性便秘 E . 麻痹性肠梗阻 70 . 女性患者，31岁，发热，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该患者的呼吸节律为 A . 腹式呼吸为主 B . 潮式呼吸 C . 间停呼吸 D . 抑制性呼吸 E . 叹气样呼吸 71 . 甲亢

在何种情况时使用碘剂治疗 A . 甲状腺肿大明显 B . 应激、妊娠 C . 甲亢危象、术前准备 D . 甲亢性心脏病、甲亢危象 E . 浸润性突眼、术前准备 72 . 关于慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确 A . 肺血管阻力增加 B . 气道梗阻 C . 肺动脉高压 D . 低氧血症及高碳酸血症 E . 血黏度增加 73 . 对诊断系统性红斑狼疮具有特异性的抗体是 A . ANA B . 抗dsDNA抗体 C . 抗心磷脂抗体 D . 抗U1RNP抗体 E . 抗SSB抗体 74 . 男性患者，25岁，1型糖尿病患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在8.2～11.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖，应选择下列哪项措施 A . 增加晚餐前胰岛素剂量 B . 晚餐前增加长效胰岛素剂量 C . 减少晚餐前胰岛素剂量 D . 应先多次测定夜间血糖，然后调整胰岛素剂量 E . 以上都不对 75 . 女性患者，25岁，心悸、气短1年，近半个月恶心，有呕吐，查体：颈静脉怒张，心尖部闻及收缩期和舒张期杂音，肝肋下1.5cm，下肢指轻度压痕。血清钾3.2μmol/L。对该患者最适宜的治疗是 A . 呋塞米静注 B . 地高辛口服 C . 静脉补钾 D . 卡托普利口服 E . 多巴酚丁胺静滴 76 . 患者口服抗癫癎药物后病情明显恢复，如5个月后突然停药，可出现 A . 转为难治性癫癎 B . 转为反射性癫癎 C . 脑囊虫病复发 D . 癫癎持续状态 E . 智能障碍 77 . 基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别点在于 A . 性别差异 B . 发作症状不同 C . 先兆持续的时间不同 D . 遗留的神经功能缺损不同 E . 发作部位不同 78 . 周期性瘫痪患者经常反复发作，发作间期肌力多 A . 正常，伴感觉减退 B . 减退，同时肌肉明显萎缩 C . 明显减低，伴尿、便障碍 D . 正常 E . 正常伴腱反射亢进 79 . 脑栓塞最常见于 A . 大脑前动脉 B . 大脑后动脉 C . 大脑中动脉 D . 视网膜中央动脉 E . 椎基底动脉 80 . 54岁女性患者，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首选考虑的诊断是 A . 小脑出血 B . 脑桥出血 C . 基底节脑出血 D . 中脑出血 E . 脑叶出血 81 . 患者，女，62岁，晨起发现右侧肢体麻木无力，次日病情加重，又出现言语不清，既往有高血压病史6年，头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为 A . TIA B .

脑栓塞 C . 脑血栓形成 D . 脑出血 E . SAH 82 . 患者，男，54岁，房颤病史5年，突发性左侧肢体活动不灵。2周来共发生过10次，每次持续2～10min。查体：神经系统未见异常。脑MRI无异常。考虑诊断为TIA，服用阿司匹林后仍有频繁发作，应给予什么治疗 A . 阿司匹林 B . 扩血管药 C . 钙离子拮抗药 D . 抗凝治疗 E . 神经营养药 83 . 某有机磷中毒患者，经抢救治疗后病情明显好转，神志恢复。在第3天时病人突然呼吸困难，随之呼吸心跳停止，抢救无效死亡。医生考虑其死亡 A . 严重缺氧 B . 迟发性脑病 C . 中间型综合征 D . 脑水肿 E . 心脏缺血，心跳骤停 84 . 患者60岁，休息中发病，血压160/90mmHg，一侧肢体瘫痪，肌力2级，意识清楚，病后2h头CT检查未见异常，该患者如何治疗最恰当 A . 溶栓治疗 B . 开颅减压术 C . 常规综合抗血栓治疗 D . 针灸治疗 E . 绝对卧床休息 85 . 弛张热与间歇热的主要不同点是 A . 发热程度 B . 发热上升方式 C . 发热下降方式 D . 发热持续时间 E . 有无正常体温 86 . 肺部语音震颤减弱见于 A . 肺不张 B . 大叶性肺炎实变期 C . 肺梗死 D . 肺脓肿 E . 空洞型肺结核 87 . 女性患者，45岁，查体见心脏收缩时心尖搏动内陷，可能的原因是 A . 左心室肥大 B . 心包积液 C . 左侧大量胸腔积液 D . 右心室肥大 E . 肺气肿 88 . 女性患者，21岁，近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是 A . 急性胰腺炎 B . 急性肝炎 C . 急性胆囊炎 D . 肝淤血 E . 血吸虫病 89 . 男性患者，60岁，右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为 A . 肝炎 B . 肝癌 C . 肝淤血 D . 肝血管瘤 E . 肝包虫病 90 . 下列不是甲亢特殊表现的是 A . 甲亢而无甲状腺肿大 B . 甲亢危象 C . 浸润性突眼 D . 甲亢伴房颤、心衰 E . T3型甲亢 91 . 黄疸是由于血液中何种物质增多引起的 A . 胆红素 B . 胡萝卜素 C . 核黄素(维生素B2) D . 维生素A E . 胆绿素 92 . 扩大照射治疗适于霍奇金病的哪期 A . ⅠB，ⅡB期 B . ⅠB，ⅡA期 C . ⅠB，ⅡB期，ⅢA期 D . ⅠA，ⅡB期 E . ⅠA，ⅡA期 93 . 42岁，男性患者，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2h血糖7.6mmol/L，考虑为 A . 药物性尿糖 B . 应激性糖尿病 C . 肿瘤

性糖尿病 D . 肾性糖尿病 E . 甲亢导致糖尿病 94 . 27岁女性患者，月经量多，头晕耳鸣3周，检查发现为缺铁性贫血，铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续多长时间停药 A . 1～2个月 B . 2～3个月 C . 3～4个月 D . 4～6个月 E . 7～10个月 95 . 男性患者，26岁，乏力、恶心、呕吐半个月。查体：血压170/100mmHg，睑结膜苍白，颜面及双下肢水肿。尿常规：蛋白(+++)，RBC30～40个/HP，比重1.010。血常规：Hb65g/L，血肌酐1260/μmol/L。彩超示左肾8.1cm×3.2cm，右肾8.6cm×3.6cm，该患者肾功能不全的原因最可能为 A . 缺血性肾病 B . 高血压肾损害 C . 遗传性肾病 D . 慢性肾小球肾炎 E . 慢性间质性肾炎 96 . 造成多梗死性痴呆的常见原因是 A . 动脉粥样硬化性脑梗死 B . 颅内动脉瘤破裂出血 C . 心脏病所致的脑栓塞 D . 颅外肿瘤转移栓子 E . 颅内肿瘤 97 . 重症肌无力 A . 四肢无力，血钾降低 B . 四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离 C . 四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 D . 四肢无力，休息后减轻，活动后加重 E . 四肢无力，肩胛带、骨盆带萎缩 98 . 男性患者，55岁，早饭时发现吃饭掉饭粒，急来我院，查体：左侧额纹浅，左眼闭合不全，左侧口角下垂，该患者应防止发生 A . 中耳炎 B . 腮腺炎 C . 结膜炎 D . 下颌关节脱位 E . 乳突炎 99 . 患者，男，41岁，急性起病，自觉头痛，颈部不敢活动，头颅CT显示外侧裂、环池和四叠体池高密度影。该患者最可能的诊断为 A . 短暂性脑缺血发作 B . 蛛网膜下腔出血 C . 脑栓塞 D . 脑出血 E . 脑血栓形成 100 . 女性患者，24岁，1年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2d前向右看时视物双影。最可能的诊断是 A . 球后视神经炎 B . 重症肌无力 C . 多发性硬化 D . 脑干肿瘤 E . 脊髓压迫症 提交中，请等待.......... 提示：输入不得少于5个以上的字符