浅谈基层体制改革后的新型社区

如何推动“居家养老”服务工作

贵阳市于二〇一二年元月份到五月份实施基层管理体制改革，撤消全市街道办事处，建立新型社区，设立社区服务中心，建立“一委一会一中心”的组织架构（即社区党委，社区居民议事会及社区服务中心），同时设立办事服务大厅，推行一站式服务，变衙门为“家门”，为民办实事。过去居民院落的事要向居委会反映，再报到办事处，而今新型社区有专门的机构为民服务，社区将后办事处内设机构整合为“四部一厅即：党政工作部、群众工作服务部，社会事务部，城市管理服务部和便民服务大厅，老百姓到社区办事实行分类办理，居民办事更为便捷，周到。初步形成了城市基层体制社会管理的新格局。”

城市社区居家养老服务是政府和社会力量依托社区，根据老年人需求，为老年人提供全方位服务的一种社会化养老服务形式。国务院办公厅印发《社会养老服务体系建设规划（2011—2015）》，明确提出“十二五”期间建立起以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。结合目前开展的城市基层体制改革，在新型社区、居委会的标准化、规范化建设中，需要从以下五个方面确保“居家养老”服务工作的推进和落实。

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一、提高“居家养老”社会化服务功能

（一）要建立“居家养老”服务工作的责任机构，明确服务事项。为了确保社区居家养老服务工作的开展，新成立的社区服务中心要有分管老龄工作的专职领导，建立健全居家养老服务站，配备思想素质好、责任心强、服务热心、熟悉社区情况的人员为居家养老服务站工作人员。社区服务中心还要通过整合社区资源，开展老年维权服务、文体服务、生活用品服务、家政服务、医疗保健服务等经常性志愿服务活动，扎实推进社区居家养老服务工作。

（二）社区服务中心要建立健全居家养老服务站工作职责。社区服务中心要建立健全居家养老服务站工作职责、站长职责以及社区孤寡老人救助和监护工作制度，明确为老生活服务、康复服务、维权服务、乐民服务等服务项目，并制版上墙，接受群众监督，完善社区居家养老服务站工作机制，设立为老服务窗口，保证居家养老服务工作正常有序地进行。

（三）搭建居家养老服务平台。要将居家养老服务中心（站）建设项目纳入本地经济社会和城乡建设规划，按照发展、巩固、提高的原则，结合社区实际建立社区居家养老服务站。有条件的社区可建立具有日间照料服务功能的居家养老服务中心。城市居家养老服务中心（站）建设要同社区服务中心建设、社区文化站建设、社区体育活动场所建设结合 2

起来。要落实好相关政策，城市新建小区要按要求修建社区居家养老服务站。机关事业单位和工矿企业搬迁闲置的房产要优先用于居家养老服务。要通过整合社区资源，采取“调换、租赁、划拨、购买”将闲置医院、学校、厂房、培训中心等公共设施改（扩）建成居家养老服务站点。老年人口集中的老城区，要积极探索互助式养老服务中心（站）。驻社区单位的操场、体育健身设施、教育、文化、娱乐活动等场所应按照“共驻共建、资源共享”的原则，优先向老年人免费开放。

二、城市社区居家养老服务的主要内容

（一）社区养老服务是居家养老服务的重要支撑。具有社区日间照料和居家养老支持两类功能，主要面向家庭日间暂时无人或者无力照护的社区老年人提供服务。结合社区服务设施建设，增加养老设施网点，增强社区养老服务能力，打造居家养老服务平台。要大力提倡、引导多种形式的志愿活动及老年人互助服务。国务院颁布的《中国老龄事业发展“十二五”规划》，明确到20xx年在城乡社区养老层面，重点建设老年人日间照料中心、托老所、老年人活动中心、互助式养老服务中心等社区养老设施，推进社区综合服务设施增强养老服务功能，使日间照料服务基本覆盖城市社区。

（二）居家养老服务涵盖生活照料。家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等，以上门服务为主要形式。对身 3

体状况较好、生活基本能自理的老年人，提供家庭服务、老年食堂、娱乐活动等服务；对生活不能自理的高龄、独居、空巢、失能等老年人提供家务劳动、家庭保健、送餐上门、紧急呼叫和安全援助等服务。

三、对城市社区居家养老服务水平的具体要求

（一）提高居家养老服务水平。要紧紧围绕老年人最基本、最迫切、最具体的需要来谋划好、规划好、开发好居家养老服务项目。一是掌握服务需求。对社区老年人数量、性别、年龄、职业、文化程度、身体和经济等基本状况进行调查，登记造册，建立居家养老服务档案，让老年人实现居家养老愿望。二是开发服务项目。在做好生活照料、家政服务、医疗保健、紧急救助、精神慰藉、文体娱乐等六项基本服务上下功夫。有条件的要不断拓展日间照料、配餐送餐、旅游、教育、法律咨询等方面的服务，以满足社区老年人多层次、多样化的服务需求，提高居家养老幸福指数。三是明确重点服务对象。要将生活困难的高龄、独居、空巢、失能、半失能老人纳入重点服务对象，解决好他们的生活照料和护理问题，并逐步向其他老年群体延伸，根据服务对象和需求，为社区老年人提供无偿、低偿、有偿和志愿者上门等不同形式的服务。四是提高服务质量。加快推进专业化服务，制定为老年人提供“助餐、助洁、助行、助医”的服务标准。要建立咨询热线、紧急援助和数字网络等居家养老信息服务平 4

台，使居家养老服务更加便捷、及时、高效。

（二）重点突出日间照料服务。根据社区老人的实际需要、支付能力、社区硬件条件、服务资源、投入财力等条件，结合民政工作的职能开展工作。通过综合分析，现阶段应以解决好老年人日常生活为突破口，采取以日间照料为重点的养老服务，通过充要分整合服务资源，利用社会力量，充分利用老人自有房产资源，开展各种适应老年人需求的、形式多样的日间照料服务，探索社区环境下居家养老服务模式。

（三）积极探索日托服务工作。老年人日托服务工作的开展，在场地方面、在服务队伍等服务条件上有更高的要求，由于投人成本较大，服务队伍要进行严格的专业培训。日托服务作为居家养老服务的主要形式之一，是各社区服务中心探索居家养老服务形式并积极推进的重点工作。

（四）重点服务为孤寡老人、空巢老人、特困老人。针对孤寡老人、空巢老人、特困老人、生活不便的高龄老人的重点服务，试点社区要拟定具体操作办法，明确重点服务对象和服务范围，服务项目和服务标准，由社区安排社工或家政服务人员提供对老年人的日间生活照料。政府采取补贴的办法以解决老年人支付能力有限的困难。

四、完善居家养老服务运行机制

（一）要规范管理，建立健全居家养老服务管理制度。制定行业服务标准，做到工作制度、服务内容、服务时间、 5

服务质量、收费标准公开透明，切实维护老年人的合法权益。要通过政策引导、购买服务、招标等方式，把服务质量高、信誉好、实力强的社会组织、家政、餐饮服务等行业吸引到居家养老服务平台建设上来，积极探索“民办公助”、“公办民营”的居家养老服务路子。

（二）建立高素质居家养老服务队伍。全面推进居家养老服务，必须建设一支业务精、素质好、热心为老年人服务和相对稳定的专业与志愿者相结合的服务队伍。要拓宽居家养老服务人员来源渠道。要结合完成就业再就业目标任务，把开展居家养老服务作为增加就业岗位渠道，大力开发公益性岗位，将热心老龄事业的大中专毕业生、“4050”下岗失业人员、中年低保对象充实到居家养老服务队伍中，改善队伍专业结构。要认真贯彻落实《国务院办公厅<关于发展家庭服务业指导意见>的通知》（国办发[2010]43号）文件精神，加强与当地人力资源和社会保障部门联系，依托各类职业技能培训机构，实施家政服务员、养老护理员和病患陪护员等家庭服务从业人员定向培训工程，按规定给予培训补贴，经职业技能培训，考试合格后发给职业技能等级证书，实行持证上岗。要把居家养老服务作为基层社会管理的重要内容，把老年人作为社区管理的重点服务对象，不断完善服务功能。要积极动员、组织和引导社区单位、党员、居民、大中专院校学生以及社会各界人士在业余时间，利用自己的专业 6

知识、技能、体能为居家老年人提供服务。要倡导低龄健康老人为高龄老人服务、邻里互帮互助服务。要充分发挥社区老年社会组织在参与社会管理，组织老年人开展文体活动，调解邻里纠纷，反映老年人合理诉求，促进社区老少共融、代际和谐等方面的作用。大力弘扬孝亲敬老的传统美德，强化家庭养老功能，营造全社会敬老爱老助老的浓厚氛围。

（三）要重视整合和充分利用现有社区人力资源，大力发展社区志愿者队伍。努力造就一支由党员、干部、学生等组成的专、兼职人员和志愿者相结合的居家养老服务队伍。可聘请德高望重的老同志参加社区管理服务工作，利用老年人同老年人容易沟通的优势，自己管理自己，自己服务自己。

五、我市社区居家养老工作中存在的问题与对策

我市社会化居家养老从总体上看还处在起步阶段，老年服务设施规模较小，档次较低，功能单一，与老年人日益增长的物质、文化需求不相适应。老年社会保障制度不够完善，老年精神文化生活不够丰富，适应社会主义市场经济体制的社会养老保障发展机制尚待建立和完善。其主要表现:一是宣传力度不够，没有形成必要的舆论氛围。二是养老社会化程度不够，投资主体单一，资金投入不足。三是社会化居家养老工作运行机制不够健全和完善。四是专业人才匮乏。 我市社会化居家养老服务工作要持续、快速、健康发展，必须走政府、社会、家庭相结合的养老保障道路。其对策是: 7

（一）政府推动将居家养老服务工作纳入目标化管理。 社会化居家养老是一项得民心、暖人心的夕阳工程，是老龄事业发展的重要内容。因此社会化居家养老工作首先必须要体现政府的意志和其倡导的社会价值观，政府的推动、引导作用，必须作为这项工程的初始动力，贯穿于发动、规划、组织等各个环节和过程。政府要发挥主导作用，从宏观规划、管理到舆论宣传、政策制定和投人上给予大力支持。要随着经济发展水平的提高和老年人口增长速度的加快不断加大对居家养老服务工作的财力投入，逐步形成制度化。

（二）社会参与，使居家养老服务内容广泛化。

要把社会化居家养老和规范化的社区服务结合起来。以社区服务为载体，以居家养老服务为切入点，把社区服务引人家庭，促进社区服务私居家养老的密切结合，使有限的资源发挥最大的效益，确保老年人在自己的社区和家庭安度晚年。

首先是服务对象社会化，针对不同类型的老年人群，提供不同层次的居家养老服务。其次是服务内容多样化。从老人实际需求出发，服务内容要以救助、医疗、文化娱乐等服务为主，逐步扩展到居家帮助服务、日托服务、医疗照顾服务、娱乐学习服务、情感慰藉服务一体化的服务内容，服务形式可以包括上门服务 (居家服务)、社区设施服务(如日间照料中心、日间护理中心、社区活动中心)、社区信息网络 8

服务等，方便老年人根据自己的需求和习惯得到不同的服务项目和服务形式。第三是服务队伍专业化。加强社会化居家养老管理人员与服务人员的培养，建设专业化的工作队伍。居家养老服务人员应具备家政服务、康复护理等专业知识，采取灵活的服务方式，人员可以是长期、短朝、定期、临时 (随喊随到)。服务要能满足老人多方面的需求，如清扫、购买、护理、康复、洗浴，以及精神方面的需要，如陪同游览、购物，陪同读书、看报、看电视，甚至是陪同聊天。可与属地大专院校、卫生院校联合协作，对现有的管理与服务人员进行有计划的培训。

（三）要营造市场运行机制，推进居家养老社会化进程。拓宽思路，改变单纯由政府、社区创办老年服务设施和服务网络建设的思路，引人社会中介组织参与服务和管理，推动居家养老服务工作走社会化之路，使之年服务业有一个较大的发展，以满足群体日益增长的不同层次。如可以优惠政策吸引企业家等民间资本投资兴办各类老年文化体育场所和设施，吸引各商家加盟社区服务网络，为老年人提供诸如送餐、定制服装等全方位的市场服务等等。在发展机构养老上，也要进一步解放思想，运用市场调节的手段，通过投资主体多元化，投资形式多渠道，发挥国家、集体、和个人的积极性。

居家养老服务涉及面广、政策性强、任务繁重，各区（市、 9

县）级老龄办要在当地政府的统一领导下，建立由发改委、人社局、民政局和老龄办等部门牵头，相关部门参与的工作机制，加强协调，齐抓共管，推动城市社区居家养老服务健康发展。

贵阳市老龄办 潘 平

二〇一二年十一月十八日

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第二篇：浅析我国居家养老服务政策研究 2 (2)

浅析我国居家养老服务政策研究

徐昀;张昌英;;积极老龄化视角下养老机构的发展研究[J];内蒙古农业大学学报(社会科学版);20xx年05期

1 周翠萍;;我国政府购买教育服务的风险分析[J];教育科学;20xx年05期

2 许芸;;从政府包办到政府购买——中国社会福利服务供给的新路径[J];南京社会科学;20xx年07期

3 刘红;;中国机构养老需求与供给分析[J];人口与经济;20xx年04期

4 罗观翠;王军芳;;政府购买服务的香港经验和内地发展探讨[J];学习与实践;20xx年09期 5 吴玉霞;;政府购买居家养老服务的政策研究——以宁波市海曙区为例[J];中共浙江省委党校学报;20xx年02期

1 洪艳;政府购买居家养老服务的模式研究[D];华东师范大学;20xx年