云县人民医院院外会诊邀请函

                    医院

   我院           科患者              由于以下原因：□1.患者要求、□2.患者病情需要，特邀贵院专家到我院会诊。

   会诊邀请没有超出本单位诊疗科目，我单位具备相应资质，技术力量，设备，设施可为会诊提供必要的医疗安全保障。

 

第二篇：会诊邀请函A4

南充市顺庆区妇幼保健院

会 诊 邀 请 函

医院：

我院病人： 性别： 年龄： 住院号：

病历摘要：

拟邀请贵院 科专业技术人员（ ）来我院会诊。 会诊目的：

拟请会诊时间： 年 月 日 时

病人意见及签名：

家属意见及签名：

请会诊科室： 主管医师签名： 上级医师签名：

科主任意见及签名： 会诊医院意见：

年 月 日 时

床号： 临床诊断： 医务科审核意见：

南充市顺庆区妇幼保健院 会 诊 邀 请 函

医院： 我院病人： 性别： 年龄： 住院号：

病历摘要：

临床诊断： 拟邀请贵院 科专业技术人员（ ）来我院会诊。

会诊目的

理 由 床号：

拟请会诊时间 年 月 日 时

会诊费及其他相关费用

病人意见

及签名 家属意见

及签名

请会诊科室

科主任意见及签名 医务科审核 意 见 年 月 日 时 会诊医院

意 见 年 月 日 时

南充市顺庆区妇幼保健院地址：南充市顺庆区人民北路148号 邮编：637000

电话：0817-2230534 2232751

南充市顺庆区妇幼保健院

会 诊 邀 请 函

医院： 我院病人： 性别： 年龄： 住院号：

病历摘要：

临床诊断： 拟邀请贵院 科专业技术人员（ ）来我院会诊。

会诊目的

理 由 床号：

年 月 日 时

相关费用

病人意见

及签名 家属意见

及签名

意 见 年 月 日 时

会诊医院

意 见 年 月 日 时

南充市顺庆区妇幼保健院地址：南充市顺庆区人民北路148号 邮编：637000

电话：0817-2230534 2232751