20xx年医院医教科年终工作总结

兴化市李中镇李健卫生院

20xx年是深化医院“管理年”活动的关键年，医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量”为主线，以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点，较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下：

一、医疗质量 医疗质量是医院生存和发展的根本，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。

（一）医疗质量指标完成情况

1、医疗业务指标

全年门诊量19848人次 、全年收治病人802人次 、全年业务收入410万元、 病床使用率54% 、平均住院日8天、手术总例数235例。

2、医疗质量指标

甲级病案率96%、危重病人抢救成功率95%、处方合格率89%、治愈好转率95%、申请单报告单合格率98%、三日诊断率90%、急救物品完好率98%、入出院诊断符合率95%、成份输血率98%、手术前后诊断符合率98%、法定传染病报告率100%、药品收入占总收入比例58.92%

（二）核心制度的落实xx年医教科从各科室实际情况出发，狠抓项核心制度。

1

1、在院长或业务院长带领下，医教科坚持每日查房，了解各科室核心制度落实情况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节，如：交接班制度、病例讨论制度（术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论）会诊制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况反馈，选择性参与科室早交班，医教科将科室存在问题和改进意见及时反馈，并跟踪监督科室落实情况。

2、为了了解各项制度的落实情况，医教科对医疗质量的控制采取不定期抽查，每月月底全面检查，每季度进行全院质量控制总结与反馈。针对所发现问题重点进行督查与整改。

3、在核心重点落实方面：内科、妇产科交接班制度落实较好，个别医生存在危重病人、新入院病人漏交班现象；内科病例讨论制度落实较好，个别科室病例讨论不规范，登记本流于形式；骨科、外科在会诊制度上落实较好，个别科室存在会诊程序不规范或申请单填写不规范问题；检验科在输血管理上做的较好；放射科坚持每日读片并对疑难病例进行讨论；急诊科危重病人抢救记录做的很好；麻醉科业务学习坚持较好；药房在抗生素合理应用、处方点评上作了大量工作……不足之处是核对制度、三级查房制度有待加强。

（三）医疗文书的书写

医疗文书的书写是医疗质量管理的重点也是医疗质量的最直接反应，医教科始终严抓病历质量管理不放松。

1、每月抽查在架病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技各种检查申请单、报告单书写情况，并对存在的缺陷按责任落实到个 2

人，定期进行反馈，针对存在的问题进行整改。全年我科共抽查在架病历120份，甲级病历114份，乙级病历6份，甲级病案率95%；抽查归档病历200份，甲级病历194份，乙级病历6份，甲级病案率97%，无丙级病历。

2、进行了《江苏省医疗文书书写规范（20xx版）》的培训工作，重点抓年轻医生的文书书写。B超室、心电图室报告单比较规范。

3、医疗文书存在的问题有：（1）上级医师签字不及时；（2）日常病程记录不及时；（3）三级医师查房记录不到位。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。

（四）学科建设：中医门诊的开设。

（五）重大活动均取得圆满成功：无红包医院建设、兴化市西北乡镇中医现场会议等。今年我院医疗质量得到明显提高，医疗纠纷、投诉显著减少，在社会上赢得了良好的声誉。

二、医疗安全

xx年我们紧紧围绕“安全第一，预防为主”的方针开展医疗安全工作，加强了法律法规的学习和教育，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，强化“三基三严”训练，不断提高诊疗水平，杜绝医疗差错事故，防范医疗纠纷。

（一）自去年成立“医疗纠纷处理办公室”并出台《医疗纠纷处理办法》以来，我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善，针对去年《医 3

疗纠纷处理办法》的一些细节问题今年又出台了《医疗纠纷处理办法补充规定》，使我院医疗纠纷责任追究制度得到进一步落实。

（二）坚持院长或业务院长、医教科每日查房制度，继续强调科室不良事件报告制度，发现医疗安全隐患，医教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三 起较大的医疗纠纷。

（三）在院领导班子高度重视下，在全院动员大会、中层干部会、科务会上反复强调医疗安全，使全院员工医疗安全意识较上年度明显加强

（四）20xx年共接待医疗投诉3起。其中5人以上较大型纠纷1起，一般纠纷2起。接待投拆处理3起，补偿现金0元。接待投诉与去年同期比下降 30%。赔款与去年同期比下降100%。值得表扬的是：内科、儿科无纠纷。

（五）不足之处：

1、医护人员工作责任心不强，服务态度欠佳，沟通不到位，所造成的纠纷仍占主导地位。对当事人的处罚力度尚显不够，达不到接受教训的目的。

2、对一年来零纠纷科室的奖励比例较小，激励机制仍需进一步完善。

3、对纠纷高发科室，巡查力度仍显不够，使高发科室的纠纷隐患时有出现。

三、科教工作

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1、建立了科技人员继续医学教育档案，建档率100%，对每人的继教学分进行了审核及电子版本的汇总。

2、规范继教学分管理工作。

3、获市级病历书写竞赛奖一项

4、举办院内学习全年开展院内学术讲座12场次，参加人次360人次。

5、“三基三严”考试2次，参加人次60人次。

6、人才培养选送赴上级医院进修1人次。

7、外出培训学习参加本市及市外学术会议18人次。其他方面：完成无偿义务献血人员：11人。

四、社会公益活动（1）4月x日我院邀请泰州市人民医院中青年专家义诊活动，并发放科普宣传资料，义诊咨询50人。（2）为辖区及市区内的学生接种甲流疫苗工作，并得到了上级主管部门的肯定。（3）免费接收市卫生局派谴“三支一扶”工程五人。

五、突发公共卫生事件

1、应急演练二次

（1）举行了一次突发公共卫生事件的应急演练，详细考核了院前急救、绿色通道、院内急会诊、各科疾病的诊疗常规和技能操作，考核涉及到急诊科和临床及医技科室。

（2）开展了甲型H1N1流感防控工作演练。多次召开甲型H1N1流感防控工作会议，并对相关科室及人员进行培训及考核工作。

2、传染病管理

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（1）制定20xx年传染病防治领导小组及工作专班、落实发热门诊、完善卫生应急工作的相关制度及职责、组织；督促预诊分诊工作，全面执行首诊与预检分诊制度。重点抓好防控甲型H1N1流感工作措施的落实。

（2）成立了医院感染科门诊。加强感染性疾病科的建设和规范管理，召开感染性疾病门诊工作人员会议，进一步规范感染性疾病门诊，规范相关工作制度和操作流程。

医教科在20xx年的工作中取得了不少成绩，但在某些方面仍存在不足，如：在年轻医生的规范化培训上仍显不足。我们将在今后工作中努力提高，不断完善。

二〇20xx年x月x日6

 

第二篇：20xx年医院信息科年终工作总结

济宁市市中区妇幼保健院

信息科年终总结

20xx年度

宋松

20xx-12-6

尊敬的院领导：

20xx年信息科经历了重大的人事变动，在院领导的正确领导下，使得科室内各项工作有条不紊的展开，现将各项汇报如下： 医疗质量控制：

1、

2、

3、

4、

5、 统计病历：11712份 普查：11712份 抽查：2476份 甲级：2474 乙级：2份

护理质量控制：

1、

2、

3、 病历质控：11712份 装订病历：11712份 查找病历：923人

图书管理：

1、

2、 复印病历：923人次/13845份 借图书：62人次

统计管理：

1、

2、

3、

4、 制作各类报表28份； 向卫生厅信息直报制作报表9份； 病历：11712份； 查找病历：923人；

医院网络信息管理：

1、

2、

3、

4、

5、

6、

7、 医疗数据维护：1119例 程序维护：1676例 外设维护：410例 病毒安全维护：1930例 网络维护：136例 服务器维护：12例 数据库维护：76例

在本人20xx年x月x日任职以来，结合医院情况和科室情况主要做了几下几项工作：

一、 健全HIS管理制度；

以往程序数据修改缺少管理层的监管，根据医院工作流程和程序的设计原理，设计了二十多种审批手续，以此来加强医院管理层对数字医院的监督和管理，在数据安全层面大大减少了漏洞的存在。

二、 降低耗材维护成本

结合医院实际工作情况对全院现有的打印设备进行性能分析，证实我院现有的众多打印机机型不适合我院的工作强度，需要逐步更换企业级设备来替代现有设备，从而在降低成本的同时，也降低了大量的人力成本。

三、 加强网络安全

我院工作站有200余台，由于客观原因导致各工作站存在大量木马和病毒，严重影响工作站的正常使用，在资金紧缺的情况下，采取人工单机进行逐台清理，到今年年底为止，共清理600台次工作站，

清除20余万个病毒文件，基本保证了工作站的性能稳定。

四、 提升网络性能，保障医院各科室的高效运行

在院领导的大力支持下，升级我院各楼宇网络主杆道传输速率，由以前的100Mbps升级到1000Mbps，网络传输速度大幅度提升，给临床科室工作带来了很大的方便。

明年主要工作安排：

一、继续健全各项管理制度，深入了解全院各科室工作情况及HIS设计原理，及时发现管理上存在的各种问题并制定相关制度，从根本上解决问题；

二、逐步更换符合我院实际工作环境使用的各类硬件设备，逐步逐年降低耗材消耗和硬件损耗。

三、建议医院造出预算，为网络安全投资一套企业版网络杀毒软件，在这套工具的作用下，我院的网络安全管理能上一个更高的台阶，也为将来信息化的发展打下一个稳定的基础。

感谢院领导对我的信息和工作上的支持，我将在院领导的正确领导下做好本职工作，带领好全科人员为医院做出自己应有的贡献。

信息科

宋松