民营医院临床护理操作规范化培训的体会

1对象与方法

1对象

我院为三级甲等民营医院,共有临床护理人员47名,其中主任护师1名、副主任护师1名、主管护师2名、护师13名、护士47名,年龄18~58岁,平均年龄34〃5岁。刚毕业的执业与新调入护士占多数。

2方法

护理部成立操作培训小组,由护理部主任及3名护理操作经验丰富的护士长组成,并抽调1名护士长脱产主管示教工作。护理部拟定每年度操作培训考核计划并统一实施。每月的第2周,护理部操作培训小组成员以广东省《50项护理操作流程》为蓝本,结合临床实际,拟定具体操作流程,修改完善具体操作步骤后对全院护士培训。在科室护士长的领导下,由护理操作教员负责,组织护士进行操作训练。护理部操作培训小组每月第3周组织全院护士进行操作考核,不合格者补考。

教学前准备:统一教师的教学示范动作,即参与示教教师和各科带教教师,每次都要按《50项护理操作流程》要求,每项操作反复演练,统一操作要领和细节要求至熟练掌握为止。操作前的理论学习,应用自制多媒体课件,进行相关训练项目的局部解剖学知识与操作流程,将每个动作用图示意的授课学习,每次做两个课件,一个是相关知识的课件,要求受训者必须完全掌握所学内容,熟悉操作流程与考评要求。一个是流程的指引,将每一个动作用箭头指引,使受训者清晰的掌握操作流程,规范的掌握整个操作。并注重统一的沟通训练,将《50项护理操作流程》上的护患沟通,打印下来,训练护士规范的沟通技巧,通过笔试与小提问考查理论学习效果。

操作示范:一方面由操作熟练的护士先用15~30 min的时间,进行相关训练项目的操作示范表演,并对操作过程中的重点、难点和注意事项进行边示范边讲解的工作;随即,再进行一次完整流畅的标准规范化示范。另一方面,通过提问对受训者学习效果进行评估。必要时重复进行示范与重点示范。

模拟操作:示教后由受训者按照训练项目操作流程与考评要求,在“模拟人”上进行相应考核项目的规范化操作训练,直到达到项目训练要求为止。即“自评”与“互评”操作合格率到95%以上。

业余时间开放示教室,加强护理操作练习,规范的护理技术是衡量护理人员是否合格的重要标准之一。为提高护士的操作技能,我们在业余时间开放一个大的护理示教室,示教。室内放置各项操作物品,提供给护士增加练习的机会;示教室设置一名专职护士长随时检查辅导,发现问题及时解决,要求每一位护士在培训期间严格按照护理技术标准规范执行各项护理操作。

3、设制程序化流程表 流程表按操作顺序设制为适应证、目的、评估、操作流程(操作前、操作中、操作后)、评价、质量要求、注意事项、思考与练习八大部分。

设制规范化考评表 考评表按操作顺序分为准备质量、操作质量与终末质量三大部分;按操作顺序、要求、重点设置为20~40个小项目;每项按操作重点、质控点、知识点的不同赋以2~10分,并按操作质量分为A、B、C、D四档,A=优、B=良、C=中、D=差,每档分值按该子项目指标所占总分逐档递减。练习与思考题设置5分,总计分值100。操作流程表与对应考评表,均在应用前组织专家及高年资护士进行修正及信度、效度检验,其信度、效度较好。 1〃2〃3 互动学习模式 建立受训者-学习知识、教授者-受训者,受训者-受训者间三种方式共存的互动学习模式。

1〃3 训练时间 每月进行1~3项示范操作、训练及考评,以强化训练速度。

1〃4 训练目标 单项考评成绩85分为及格分。项目完成率100%,合格率100%的目标。

1〃5 训练方法 按先易后难,先单项后组合、先理论后实践、循序渐进的五步训练法与规范化操作流程、考评标准与互动学习组相结合。示范一项,训练一项,考核一项,合格一项,完成一项的“五项原则”进行。

1〃5〃1 实体训练 在护士长和操作熟练护士的监督下,在人体上进行实体操作,此时,护士长要对受训者的操作质量应用考评表进行考核,并对患者对操作者的满意度进行检查调查,以确认是否达标。

1〃5〃2 终末评估 对受训者进行考核后全面评估,对其操作优劣进行分析、讲评,以达到持续改进的目的。

2 结果

护理操作规范化培训是医院诊疗工作,医院护理管理的重要组成部分,是每一个护士必须牢固掌握的基本技能,护士的操作技术水平直接反映了医院的护理质量,也直接关系到患者的满意度。为了统一操作标准,规范操作程序,保证护理质量,减少差错和投诉,加强医院内操作培训必不可少,尤其是民营医院,护士外出学习和进修的机会很少,加上民营医院护士的待遇很差,护士流动性大的特点,使护理队伍的人员不稳定,素质参差不齐,因此院内培训就显得尤为重要。但由于我院常用的示教方式:操作示范?护士分组练习,我们在示教实践中发现这种教学方式存在以下不足:护士注意力难以高度集中;示教者本身素质存在差异性,使得示范操作的细节不统一;护士数量多造成示教者的示范动作不能使所有护士都清楚看见,使动作要领、注意事项不

容易掌握。鉴于以上原因,我院自20xx年以来,不但注意加强教学技巧,而且在示教程序上进行了改革,改革后,护士对护理技术操作的掌握较规范。

 

第二篇：全科医师规范化培训体会

观念转变 技能提高

——全科医生岗位培训体会

格尔木市昆仑路社区卫生服务中心 桓国平 有幸参加了青海省卫生厅举办的20xx年全科医师、管理者规范化培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行为期一个月的系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了我省全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、社区预防与保健、社区卫生服务管理、医患沟通技巧等八大方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。

本人从事外科临床专业工作8年，积累了许多本专业领域的知识技能和经验，但在新形势下，越来越多的社区公共卫生工作需要我们去做，深感全科医学方面知识和技能的匮乏，此次有幸参加全科医生岗位培训，学到了许多社区卫生服务的新理念、新知识、新技能。在本次理论培训、考试和实践过程中，有以下几点体会：

一、思想观念有了进一步转变

根据国家卫生工作方针，社区卫生服务工作，尤其是农村社区卫生服务工作需要不断加强，这就要求有更多的全科医生来做好这项工作。目前现状是需要将更多的社区卫生服务机构的临床医生通过培训

考核将转变为全科医生，为社区人群提供全方位的服务，所以我们首先要从思想上转变服务理念。从专科到全科转变，也就是要把长期以来形成的专科门诊、坐堂服务等单一服务转变为综合服务，按全科医学基本原则，在服务方式上变被动服务为主动服务，变服务病人为服务整体人群，变间断服务为连续性服务，切实做好社区所辖人群的医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体化服务。

二、社区服务技能得到了提高

以往我们的医生都在医院里为病人服务，针对的是对疾病的诊断和治疗，全科医学服务注重的是个人，提供以健康为目标的人性化服务、综合性服务、连续性服务、协调性服务和可及性服务，要做好这些服务，需要我们掌握全科医学在诊疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育、心理生理咨询及沟通、家访、社区协调等等方面的技能。

三、全面做好社区卫生服务工作还需要多方努力

对我们学员来说，虽然经过这次全科医生岗位培训，从思想上和技能上都有了提高，但是要真正做好社区卫生服务工作，还需要自身不断学习、不断实践、不断探索。对于我们上级政府及培训部门，今后也需要通过不断组织再培训，把新的知识、技能及时传授给学员；同时为社区卫生服务工作进行规范化、标准化、网络化管理等提供技术方面的支持。

四、关于培训、考试、实践过程中的几点建议

1、加强听课纪律，加重出勤考核占考试成绩的比例，鼓励学员按时听课。

2、培训时间太短，不利于学员对新知识的认知。

3、教材上有些知识比较陈旧，希望改进。

4、部分教师授课较单调，气氛欠活跃，授课内容与全科卫生服务脱节，感觉还是专科医生在讲专科疾病。建议专科与全科有机结合进行授课。

5、培训住宿环境太差，希望可以有所改善。

6、实践必须引起重视，而不应该是放任自由。

20xx-05-06