护理安全会议记录
病区 :内二 记录日期
讨论事件:51床压疮事件
主讲人
参加人员
一、一般情况介绍
1、 病人基本情况介绍:
主诉:右侧肢体无力10年,晕厥9天
诊断:多发性脑梗塞 高血压3级
现病史:黄朝臣 男 63岁 患者10年前出现右侧肢体偏瘫,失语,明确诊断为“脑梗塞”,于我院活血化瘀,营养脑细胞对症治疗后好转出院,遗留有右侧肢体活动不灵,两年前再次“脑梗塞”,遗留有失语,9天前在无明显诱因下出现晕厥,摔倒在地,无抽搐及口吐涎沫,被家人发现后急来我院,行头颅CT示:两侧基底节及侧脑室周围多发腔隙性脑梗塞,部分为陈旧性。门诊拟以多发性脑梗塞,高血压收住我院内一科,后因病情加重转入ICU科治疗,给予依达拉奉及血塞通等治疗,9天后病情好转,要求转我科治疗。
体格检查;T 36.3 P 68 R 20 BP 160/90 神清,精神尚可。
2、事情经过: 7月2号早8点交接班时发现患者右臀部有一2X2厘米大小的压疮,由于7月1号大夜班患者抽出时,予平卧位,没翻身,抽搐时摩擦力增大,近三日患者腹泻,皮肤潮湿,患者鼻饲流质,营养缺乏,及时汇报科主任、护士长,并予碘伏棉签涂抹,翻身Q1H ,保持皮肤清洁干燥,建议医师更换床位(床位靠墙,不利于患者翻身),气垫床护理。
二、制定计划
原因分析:
1、 责任护士对压疮风险防范意识不强,交接班制度落实不到位
2、 该患者高危评分15分,责任护士未引起重视,未立即上报难免压疮,并采取有力的防
范措施
3、 护士长、责任护士监督不到位
整改措施:
1、 认真落实交接班内容
2、 强化责任护士及对压疮高危患者发生压疮的风险意识,及时采取有效的预防措施,尽量
避免发生压疮
3、 每班进行压疮高危评分,及时评估和申报难免压疮
4、 护士长、责任护士加强督查指导。
我院召开20##年第一季度护理质量与安全管理委员会会议
为进一步加强医院护理质量管理,保障护理安全,确保医院护理质量的稳定与持续改进,4月30日下午,我院召开了20##年第一季度护理质量与安全管理委员会会议,会议由查向东副院长主持,明国富院长亲自参加,各科主任护士长和护理质量委员会成员参加。
会上,明国富院长就我院医护质量常见问题,和各科主任护士长做了互动性交流。护理部王卫霞主任就20##年第一季度护理质量检查结果、不良事件上报情况及存在的问题进行了详细汇报和分析,并提出了整改措施。
查向东副院长对今后的护理工作提出要求:一、加强组织领导,发挥委员会的作用;二、完善制度,科学制定护理质量标准;三、夯实基础护理,提高优质护理服务;四、加强危重病人护理,防范意外事件发生;五、提高护理文书质量,记录及时规范;六、加强急救药品、器材管理,时刻保持备用状态;七、抓重点环节管理,保证护理安全。
我院护理质量与安全管理委员会将进一步发挥职能作用,加大质量监控力度,全力推进护理质量的发展与提升。
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