XXX同志在全XXXX卫生工作会议上的讲话

（提 纲）

XXXX

讲三点意见：

一、关于XXX年的工作

XXX年是全县医疗卫生事业持续、健康发展的一年，也是新型农村合作医疗工作安全、平稳推进的一年。

（一）过去的一年是参合农民受益面稳步提升的一年。XXX年我县新农合共补偿农民XXX人，补偿总金额为XXXX万元。住院率为XXX%，比上年的XX%下降XX%，住院报销比例为XXX%，比上年的XXX%提高XXX%，县、乡两级报销比例比上年提高XX%。XX年参合农户XX户，住院报销受益户XXX户，占总参合农户的XXX%。 健康体检XXX人，占应检农民的XXX%。全县参合农民住院受益5000—10000元的XXX人，10000—20000元的XXX人，20000—30000元的XX人，30000元以上的XX人。

（二）过去的一年是地方医院得到发展的一年。XX年县级医院住院人数XX人，比上年增加XX人。乡级平均住院报销费用为XX元，比上年XXX元高出XXX元。县级平均住院报销费用XXX元，比上年的XX元高出XX元。

（三）过去的一年是调查研究取得实质进展的一年。XX年，为进一步了解我县新农合工作运行情况，我们抽调专人， 1

先后多次深入全县乡镇、定点医疗机构、村社及农户家中进行了专项调研。通过调研，我们基本了解了新农合政策在我县的执行情况，农民对政策的接受程度，为进一步推进新农合工作掌握了第一手资料。

（四）过去的一年是基金平稳安全有效运行的一年。X年我县共筹集合作医疗基金XX万元，共补偿农民XXX人次，补偿总金额为XXX万元。新农合住院统筹基金使用率达到了XXX%,当年结余XX万元，当年结余率为 XXX%。有效保障了参合农民门诊、住院、慢性病补偿所需，为进一步缓解群众“看病难、看病贵”问题提供了资金支撑。

（五）过去的一年是制度建设强力推进的一年。XX年，我们在执行已建制度的基础上，借鉴周边县区经验，经过反复酝酿、讨论、征求意见，制订下发了《县、乡定点医疗机构协调制度》、《XXX新型农村合作医疗稽查制度》、《XXX新型农村合作医疗审核制度》。通过建立和完善各项工作制度，规范了工作程序，保证了新农合工作的顺利推进和健康运行。

尽管我们在县委、县政府的正确领导下，在省、市业务部门的精心指导下，在县卫生局等部门和乡镇的大力支持下做了大量的、卓有成效的工作，但与上级要求相比，与发展的形势和人民群众的新期待相比，还存在一些不容忽视的问题，主要表现在：一是报销手续不够简化。二是相当一部分 2

农民对门诊统筹政策的认识不到位。三是稽查工作的力度还需进一步加大。四是农民“看病难、看病贵”的问题还没有得到根本解决。五是有的医疗机构医务人员为不符合报销标准的病人报销时提供方便，加大了基金风险。六是我们的服务态度、服务能力、服务方式还有群众不满意的地方。对于这些问题，我们将认真研究，采取切实有效措施去解决。

二、几点体会

总结一年来的工作，实践使我们深深体会到要做好我县的新型农村合作医疗工作，必须坚持和把握好以下方面：

(一)必须始终把党委、政府的领导和指导作为工作的动力和源泉。县委、县政府高度重视新农合工作，多次召开专题会议,研究部署工作。县委、县政府分管领导经常深入到乡镇、部门检查工作，督促乡镇和部门认真落实新农合政策，现场解决工作中存在的困难和问题，给予我们工作强有力的领导和指导。事实雄辩地证明：没有党委、政府的领导，我们的工作就成了无源之水、无本之木。

(二)必须始终把为参合农民服好务做为工作的出发点和落脚点。要主动地履行好改善民生的重要职责，坚持“一切为了参合农民，为了一切参合农民”的宗旨不动摇，尽力优化补偿方案，合理提高补偿比例，着力扩大参合农民的受益面，有效缓解农民“看病难、看病贵”的问题，极力维护农民的健康权益，尽力使农民生活得更加幸福、更有尊严。 3

(三)必须始终把调查研究做为谋事之基，成事之道。没有调查研究就没有发言权。必须始终坚持以科学发展观为指导，不唯书，不唯上，只唯实。调整工作思路，创新工作方式，转变工作作风，沉下身子，静下心思，把调查研究作为最有效的工作方法，重实情，求实效。倡导“一线”工作法，努力做到问题在一线发现，矛盾在一线解决，经验在一线总结。

(四)必须始终把协调配合作为完成工作的关键措施。协调配合是提高工作效率的保证，没有协调配合就没有效率。要继续坚持协调配合，通过协调凝心聚力，通过协调解决问题。要更加注重加强与民政、财政、计生、残联等部门以及各乡镇的协调与配合，及时分析新农合工作形势，研究、沟通、解决新农合工作运行中出现的问题。极力形成部门配合、上下联动、齐抓共管的新农合工作机制，共同推进新型农村合作医疗工作又好又快发展。

（五）必须始终把制度建设作为抓好工作的根本措施。制度建设带有根本性、全局性、稳定性和长期性。必须建立、充实和完善相关制度，依靠制度来保证合作医疗资金真正用于农民治病，保障参合农民享有医药费用的报销、知情和参与监督管理的权利，充分发挥新农合在保障农民健康中的重要作用。切实形成用制度管人、靠制度办事的机制，实现新农合制度化、规范化运行。

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三、关于XXX年的全县新型农村合作医疗

XX年是“XXXX”规划实施的开局之年，也是深入推进医疗卫生体制改革的关键之年。做好新型农村合作医疗工作，保障农民群众的健康权益，有效缓解参合农民看病难、看病贵问题至关重要。为此，我们要坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真学习贯彻党的十七大和十七届三中、四中、五中全会及中央、省、市、县工作会议精神，以“一切为了参合农民，为了一切参合农民”为宗旨，以提升服务和管理能力为重点，尽力转变观念，注重宣传效果，强化基层稽查，着力基金监管，加强多方协调，依法依规办事，促进全县新型农村合作医疗工作规范、有序、平稳、安全发展。具体一点讲，就是要从点滴抓起，以点的突破，求面的推进。这里，我强调“六点”，供大家参考。

一、消除盲点，在提高认识上下功夫。

工作上的“盲区”来自于认识上的“误区”。

1、消除门诊就是取药的错误认识，树立正确的门诊统筹观念。

2、消除乡镇卫生院工作主要是公共卫生防疫，合作医疗工作不干都行的错误认识，树立做好合作医疗工作是义不容辞的责任的观念。

3、消除为参合农民办理相关正常手续是一种权力的错 5

误认识，树立为民服务的理念。

4、消除控制平均住院费用是增加医疗机构负担的错误认识，树立“基金安全，保障有力”的观念。

5、消除一块儿工作、共事是你争我斗，互相拆台的错误认识，树立工作、共事是一种缘分的观念。

二、定准基点，在把握目标要求上下功夫。

XX年，我县新农合工作的目标要求是“两降、三提、一扩大、一简化”，“两降”即降低起付线，降低自费药品比例；“三提”即提高报销比例，提高平均住院费用，提高封顶线（县级12000元、市级20000元、慢性病门诊半年最高5000元、个人一年内住院报销最高50000元）；“一扩大”即扩大报销范围，将120急救、有资质的私立医院、实现乡村一体化管理的村卫生室纳入报销；“一简化”即简化手续。当年基金使用率保持在85%左右，住院报销比例在60%以上，农民看病难、看病贵的问题进一步缓解，参合农民切切实实得到实惠，当地定点医疗机构稳步得到发展，党和政府持久赢得民心。

三、突破难点、在打开被动工作局面上下功夫。

一是在“外伤”病人的审核上求突破。

二是在外地医院的资质确认上求突破。

三是在门诊费用的使用监管上求突破。

1、门诊统筹。

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2、慢性病报销。

3、妇科病普查。

四是在靠实各层次人员责任上求突破。（制度建设）

四、抓住重点，在工作力量的摆布上下功夫。

一是着力注重同级医院住院报销政策的公平性，同一起付线，同一报销比例，同一封顶线。

二是着力简化参合农民的报销手续。

三是着力强化审核。（A、定点医疗机构把好初审关B、合管办把好终审关。）

四是着力控制平均住院费用。

五是着力加强基层稽查。

五、把握支点，在工作方法的运用上下功夫。

物理学家阿基米德说过:给我一个支点和足够长的杠杆，我可以将地球撬翻。

一是注重调查研究。

二是改进宣传方式，把村医作为宣传政策的主力军。 三是改进稽查方式，通过特情人员掌握真实情况。 1是村社干部

2是村医

3是入院入村调查。

四是加强协调沟通

六、争创亮点，在开拓创新上下功夫。

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创新是一个国家和民族不断进步的不竭动力。也是一个单位永葆生机和活力的源泉。

一是创新工作理念。坚持政策的原则性和工作的灵活性相结合（符合上情，切合下情）。

二是创新管理模式。坚持社会效益优先，提倡精细管理，成本管理。

三是创新工作机制。（制度）依法管理，科学管理。

建立和完善《合管办议事规则》、《门诊资金审核管理办法》、《审核登记制度》、《慢性病费用报销审核管理办法》、《特殊情况人员报销费用审核管理办法》。

同志们，XXXX年的新农合工作思路已清楚，任务已明确，让我们以忠心对党、对祖国、对人民负好责；以热心爱岗敬业，勤勉向上；以信心承认自我，增加勇气；以爱心同情弱者，倾注仁爱；以良心开小处方，用廉价药；以安心甘守本分，平和心态；以真心对待同事，建立友谊；以齐心顺气鼓劲，共克时艰，开创我县新农合工作新局面，为人人享有基本医疗服务做出新的贡献！

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第二篇：在全县新型农村合作医疗工作会议上的讲话(091029定)

在全县新型农村合作医疗工作会议上的

讲 话

姜耀文

（20xx年10月30日）

同志们：

县委三届四次全会刚刚结束，县委、县政府决定晚上套开这次会议，很有必要，也很及时。会议的主要任务是，回顾总结20xx年全县新型农村合作医疗工作开展情况，安排部署明年工作，表彰先进，鞭策后进，进一步动员全县上下迅速行动起来，扎实做好20xx年新型农村合作医疗筹资工作。等会，晓波同志还将作具体的安排部署。下面，我先讲三点意见。

一、要继续深化认识

推行新型农村合作医疗制度是一件大事，一件好事，也是一件难事，又是非抓不可的事。这项工作政策性很强，覆盖面很广，并且操作起来还比较复杂。我县自20xx年实施新型农村合作医疗制度以来，总体运行良好，成效显著，参合率和农民受益水平逐年提高，要巩固和发展这一成果，实现新型农村合作医疗工作又好又快发展，必须进一步深化思想认识。首先，要深化对国家新型农村合作医疗政策意义的认识。实施新型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务 1

院坚持科学发展观，统筹城乡经济社会协调发展，切实解决“三农”问题，构建和谐社会的重大决策;是改善民生、关注民生，解决农民群众看病难、看病贵问题的现实途径;更是维护基层稳定，密切党群干群关系的有效措施。其次，要深化对我县新型农村合作医疗实施情况的认识。新型农村合作医疗制度在我县已推行4年时间，运行框架初步形成，具备了一定的群众基础，但参合率一直低迷不振。20xx年全市3个试点县（市），我县居第三位;20xx年全市8个试点县（市），我县位居第七位；20xx年全市13个试点县（市、区）排名第九位;尤其是20xx年，全市最高参合率达93.5%，平均参合率为88.2%，我县仅84.9%，距平均水平差3.7个百分点，排全市倒数第二。由此可见，我县新型农村合作医疗工作形势依然严峻，必须充分估计困难，切实增强工作紧迫感和责任感。

二、要辩证处理关系

我们在建立新型农村合作医疗制度过程中，坚持原则、不闯政策红线是前提，但也要面对实际，增强工作的主动性，切实处理好几个辩证关系。

一是积极动员，处理好扩面和自愿的关系。从建立这项制度的要求、目的来说，当然希望所有的农民都能够参与进来，希望所有的农民都能享受到这项政策。但由于这是一项新的工作，农民群众对政策能不能坚持下去，能不能真正兑现，还有顾虑。中央和省、市一再强调要坚持自愿的原则， 2

不能搞强迫命令，不能下指标与摊派任务，不能强行扣款，必须建立在农民自愿的基础上。当然，动员群众自觉参加，工作难度非常大，这就要求我们要讲究方法，特别要加强自上而下的行政推动，不能把行政推动与群众自觉自愿孤立地割裂开来，只有做到广泛参与，才能够增强调度能力，切实提高解决困难的能力，也只有做到广泛参与，才能够把好事办好。

二是科学决策，处理好受益面和补偿水平的关系。从今年1-9月我县新型农村合作医疗基金的运行情况看，住院率等监控指标严重超标，高出预算1.8个百分点，超出预算2639人次，次均费用比全市平均水平高出753元，直接导致了我县住院补偿基金透支明显，透支191万元，存在一定的风险。合作医疗的指导原则是以收定支、收支平衡、略有节余、保障适度。在这项工作中，补偿的水平高，受益的面就会变小；受益的面大一点，补偿的水平就会变低一些。要正确处理两者的关系，既要防止因报销标准收得过紧造成资金沉淀，影响效益发挥，妨碍参合农民受益，又要防止因放得过松发生超支、透支甚至崩盘现象，确保基金运行安全。

三是严格监管，处理好严密手续和方便群众的关系。根本出发点是既要保证资金安全，又要方便群众。要严密手续。特别是基金的拨付使用，首先要保证资金安全，无论如何不能出问题。从我们支付能力来说，如果钱被挪用了，将来就没有钱去办这个事情。最重要的还是农民担心，现在农 3

民在参加的自觉度上、认同度上有顾虑。在安全问题上，要有严密的制度，全县几千万的合作医疗基金，一旦手续不严就会出问题，这里包括可能发生的截留挪用的问题；要有高素质的人员，经办人员素质一定要高，工作一定要认真负责；要有严密的监督机制，包括部门监督、群众监督和村务公开等，受益的面、受益者都要在所在村里公开，接受群众监督。

四是改进服务，处理好看得了病和看到好病的关系。要尽量简化手续便民。合管办要进一步简化住院和报销审批手续，提高工作效率，及时兑付合作医疗补偿资金。要进一步加强同县外医疗机构的沟通和联系，最大限度为外出务工、经商、就读人员治病就医提供便利。要尽力优化服务惠民。各定点医疗机构要结合行风评议活动，着力加强医德医风教育，做到合理检查、合理施治，杜绝开大处方、用违规药等现象。要进一步扩大农民受益面，适当提高共济资金报销比例，合理降低住院报销起付线，逐步扩大药品目录，不断增强合作医疗吸引力，让参合农民真正得到更多的实惠。

三、要切实抓好落实

新型农村合作医疗是党和政府实施的一项重大惠民举措。各级各部门务必要切实按照上级要求，抓好工作落实，确保群众得到实惠。

一要强化时间观念。要确保在11月30日前全面完成新农合筹资任务，时间很紧、任务很重。各乡镇务必高度重视，要立即召开由村组干部和驻村干部参加的动员大会，对筹资 4

工作进行周密部署，精心组织、集中力量、全力以赴进村入户开展工作，确保在规定的时间内保质、保量完成既定筹资任务。

二要加强协调配合。在今天的筹资工作安排中，各乡镇和卫生、财政、民政等部门的职责都很明确，各级各有关部门要按照分工，切实把职责履行到位，把优势发挥出来，形成力量强、机制顺、配合好、合力抓的工作格局，切实把这项工作做好。

三要严格目标考核。要把推进新型农村合作医疗工作纳入年度目标考核范围，作为单位年度目标考核和干部政绩考核的重要内容。要科学制定考核标准，完善考核评估方案和实施细则，严格考评程序，把考评结果作为奖惩兑现的重要依据。对组织领导不力、准备不充分、工作被动落后，影响全县“新农合”进度的乡镇和相关部门，要严肃追究有关领导和责任人的责任。

同志们，时间已进入11月，各项工作任务都十分繁重，但抓好新型农村合作医疗工作是我们义不容辞的责任，各乡镇、各有关部门要迅速行动起来，集中时间，集中精力，全力推动新型农村合作医疗筹资工作扎实开展，切实把这件得民心、顺民意的大事办好、办实、办出成效，确保20xx年度筹资任务圆满完成。

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