万州区中医院骨科实习医生出科考试（一）

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．★骨折愈合的第三期是

A.血肿机化演进期

B.原始骨痂形成期

C.骨痂改造塑形期

D.膜内化骨吸收期

E.软骨化骨吸收期

2．★X线检查对骨折的意义主要是

A.了解受伤机制

B.明确诊断

C.判断骨折预后

D.了解伤情

E.了解骨质密度

3．★★★男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A.骨折处血液供应差

B.伤肢固定不确切

C.清创时摘除了过多的碎骨片

D.功能锻炼不够

E.未做内固定答案：

4．★关节内骨折最常见的并发症是

A.创伤性关节炎

B.缺血性骨坏死

C.骨化性肌炎

D.骨生成异常

E.骨折不愈合

5．★★★男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是

A.手指不能靠拢

B.伸指、伸腕功能丧失

C.屈指、屈腕功能丧失

D.屈指、伸指功能丧失

E.伸腕功能存在、伸指功能丧失

6．★骨折临床愈合标准，不确切的是

A.患肢无纵轴叩击痛

B.局部无异常活动

C.X线摄片骨折线消失

D.解除外固定后不变形

E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟

7．★可能出现杜加（Dugas）征的疾病是

A.肩关节周围炎

B.肘关节脱位

C.锁骨骨折

D.肩关节脱位

E.肱骨外科颈骨折

8．★骨折的治疗最正确原则是

A.复位、固定和功能锻炼

B.一般要求解剖复位

C.坚持固定与活动相结合

D.骨与软组织并重

E.局部与全身治疗兼顾

9．★★★属于骨折全身表现的是

A.休克

B.肿胀

C.疼痛

D.畸形

E.瘀斑

10．★骨折急救固定的目的是

A.止痛

B.防止骨折断端再发生移位

C.防止再损伤

D.便于伤员搬运

E.以上都是

11．★肌力测定的分级描述中，错误的是

A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩

D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩

E.5级：肌有对抗强阻力收缩

12．★影响骨折愈合最重要的因素是

A.外伤所致的骨折类型

B.骨折部位的血液供应情况

C.病人的年龄

D.病人是否有代谢性疾病

E.全身营养状态

13．★骨折血肿机化演进期大约需要

A.3天

B.5天

C.1周

D.2周

E.3周

14．★胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是

A.肌肉萎缩

B.关节僵硬

C.关节强直

D.骨折复位不理想

E.骨折畸形愈合

15．★★★一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是

A.神经损伤

B.神经受压和静脉受压

C.动脉受压和静脉受压

D.静脉受压

E.动脉损伤

16．★属于稳定骨折的是

A.粉碎骨折

B.嵌入骨折

C.斜形骨折

D.螺旋骨折

E.椎体1／3骨折

17．★骨折的早期并发症是

A.骨筋膜室综合征

B.关节僵硬

C.骨化性肌炎

D.创伤性关节炎

E.缺血性骨坏死

18．★★★男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑

A.导尿管插入深度不足

B.导尿管插入方法不对

C.导尿管阻塞

D.骨盆骨折合并尿道断裂

E.骨盆骨折合并膀胱损伤

19．★★★其临床诊断是

A.骨折移位

B.肌肉损伤过重

C.合并神经损伤

D.合并大血管损伤

E.出现骨筋膜室综合征

20．★★★最主要的治疗措施是

A.给予血管扩张药，消除血管痉挛

B.抬高患肢，以利肿胀消退

C.被动按摩，促进循环

D.做局部麻醉，解除血管痉挛

E.解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与 考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(21~23题共用备选答案)

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨坏死

C.缺血性肌挛缩：骨筋膜室综合征处理不当的严重后果

D.创伤性关节炎

E.骨化性肌炎（损伤性骨化）

21．★股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑：

22．★关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致：

23．★关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致：

(24~25题共用备选答案)

A.肱骨中下1/3处骨折 B.股骨颈骨折 C.股骨干骨折D.腓骨上段骨折E.胫骨下1／3骨折

24．★易发生神经损伤的是：

25．★易发生缺血坏死的是：

(26~28题共用备选答案)

A.股骨干中上段骨折

B.股骨下段骨折

C.胫骨平台骨折

D.胫腓骨中段骨折

E.腓骨颈骨折

26．★可能合并腘动脉损伤的是：

27．★可能合并腓总神经损伤的是：

28．★引发骨筋膜室综合征最多的骨折是：

? (29~30题共用备选答案)

A.肱骨髁上骨折

B.前臂桡骨骨折

C.胫骨中下l／3交接处骨折

D.胫腓骨中段骨折

E.踝部骨折

29．★易发生伏克曼（Valkmann）肌挛缩的是：

30．★易发生延迟愈合的是：

。

万州区中医院骨科实习医生出科考试（二）

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

1．★关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是

A.多为间接暴力引起

B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤

C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折

D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征

E.严重者一般需手术切开复位内固定

2．★关于胫腓骨骨折的描述不正确的是

A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死

B.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能

C.腓骨中段骨折可引起足下垂

D.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合

E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经

3．★股骨颈内收型骨折是指Pauwels角

A.大于50°

B.小于50°

C.小于40°

D.小于30°

E.等于30°

4．★关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的

A.肿胀、畸形、功能障碍

B.压痛、肿胀、淤斑

C.畸形、反常活动、关节空虚

D.畸形、反常活动、弹性固定

E.畸形、弹性固定、关节空虚

5．★肩关节脱位的表现中不正确的是

A.肩部外伤史

B.方肩畸形

C.关节盂空虚

D.Thomas征（+）

E.Dugas征（+）

6．★关于股骨颈骨折的描述不正确的是

A.好发于老年女性

B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死

C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移

D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高

E.一般需要手术切开复位内固定

7．★何谓关节脱位

A.关节分离

B.关节囊扭伤并断裂

C.关节韧带断裂

D.关节面失去正常对合关系

E.关节出现畸形和弹性固定

8．★髋关节脱位发生率最高的是

A.前脱位

B.后脱位

C.中心性脱位

D.合并股骨头骨折的脱位

E.合并髋臼骨折的脱位

答案：B

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、

B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50 o 畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛 (9~12共用题干)

9．★★★最可能的诊断是

A.右髋后脱位

B.右髋前脱位

C.右股骨颈骨折

D.右粗隆间骨折

E.右髋软组织损伤

10．★★★为证实诊断首先需要的检查是

A.普遍X线片

B.CT检查

C.MRI检查

D.核素骨扫描

E.关节造影

11．★★★该患者最易发生的并发症是

A.脂肪栓塞

B.坐骨神经损伤

C.髋内翻畸形

D.股骨头缺血性坏死

E.髋关节周围创伤性骨化

12．★★★选择哪种治疗最合适

A.皮牵引治疗

B.髋人字石膏固定

C.骨牵引治疗

D.股骨粗隆间截骨术

E.人工股骨头置换术

中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性 (13~14共用题干)

13．★★★其可能诊断是

A.锁骨骨折

B.肱骨解剖颈骨折 C.肱骨外科颈骨折

D.肩关节脱位

E.肩锁关节脱位

14．★★★治疗上首选

A.悬吊牵引

B.皮肤牵引

C.骨牵引

D.手术切开复位内固定

E.手法复位外固定

男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈 (15~18共用题干)

15．★★★其临床诊断可能是

A.髋关节脱位

B.髋关节挫伤

C.髋臼骨折

D.股骨颈骨折

E.髂骨翼骨折

16．★★★为明确诊断应首先提出的检查

A.肌电图

B.CT

C.MRI

D.X线片

E.血型及血常规

17．★★★如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑

A.下肢皮牵引复位

B.下肢骨牵引复位

C.手法复位

D.手术切开复位

E.镇静、止痛、肢体重力复位

18．★★★该损伤容易出现的并发症为

A.坐骨神经损伤

B.急性骨萎缩

C.股骨头坏死

D.下肢静脉血栓

E.下肢淋巴水肿

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

?(19~23题共用备选答案)

A.孟氏骨折

B.盖氏骨折

C.Colles骨折

D.Smith骨折

E.Barton骨折

19．★桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位：

20．★尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位：

21．★屈曲型桡骨下端骨折： 答案：D

22．★伸直型桡骨下端骨折： 答案：C

23．★桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位： (24~26题共用备选答案)

A.肩关节前脱位

B.肘关节后脱位

C.桡骨小头半脱位

D.髋关节后脱位

E.髋关节前脱位

24．★Allis法复位：

25．★患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定：

26．★患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定：

 

第二篇：骨科出科理论考试

5月份出科理论考试（5月30日）