四.发病机制与病理改变

伤寒杆菌随污染的水或食物进入消化道后，未被胃酸杀灭的细菌进入小肠内，于回肠未端穿过肠粘膜，侵入回肠集合淋巴结，孤立淋巴滤泡及肠系膜淋巴结内，被巨噬细胞吞噬并在其胞浆内繁殖。伤寒杆菌通过淋巴液进入血液，出现第一次菌血症。此阶段相当于临床上的潜伏期。伤寒杆菌随血流进入肝、脾和其他网状内皮系统继续大量繁殖，再次进入血流，并不断释放内毒素，引起第二次菌血症和毒血症，引起一系列临床发病。病程第2-3周，伤寒杆菌继续随血流播散全身，以胆囊进入肠道，大量细菌从粪便排出。来自胆囊的伤寒杆菌，部分通过小肠粘膜，再次入侵肠道淋巴组织，使原已致敏的肠道淋巴组织产生严重炎症反应，加重肠道病变，引起肿胀、坏死、溃疡。若病变波及血管则可引起出血，若溃疡深达浆膜则致肠穿孔。病程第4～5周，人体免疫力增强，伤寒杆菌从体内逐渐清除，组织修复而痊愈，但约3%可成为慢性带菌者少数病人由于免疫功能不足等原因引起复发。

造成发热等症状的机理仍不完全清楚，多认为系菌体裂解后的内毒素作用于局部单核—巨噬细胞释放内致热原所致。还可能与巨噬细胞产生单核细胞活素，花生四烯酸等物质有关。

伤寒的病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生反应。回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性。此病变镜检的最显著特征是以巨噬细胞为主的细胞浸润，巨噬细胞有强大吞噬能力，可见胞质内含有吞噬的淋巴细胞、红细胞、伤寒杆菌及坏死组织碎屑，称为“伤寒细胞”，是本病的特征性病变。若伤寒细胞聚积成团，则称为“伤寒小结”。除肠道病变外，肝、脾也非常显著。胆囊呈轻度炎症病变。少数患者痊愈后伤寒杆菌仍可在胆囊中继续繁殖而成为慢性带菌者。心脏、肾等脏器也有轻重不一的中毒性病变。其发病机制及病理损伤见下图：

图：伤寒发病机制及病理损伤

 

第二篇：病理学

9、“虎斑心”是指：C A. 心肌发生水样变性 B. 心肌脂肪浸润 C. 心肌细胞脂肪滴明显增多 D. 心肌脂褐素沉着 E. 心肌含铁血黄素沉着

10、细胞水肿好发生于肝、心、肾，这是由于这些脏器：E A. 容易发生缺氧 B. 容易发生中毒 C. 容易发生感染 D. 实质细胞富于溶酶体 E. 实质细胞富于线粒体，代谢旺盛

11、Mallory小体的形成与下列哪种细胞器有关？E A. 细胞膜 B. 线粒体 C. 核蛋白体 D. 溶酶体 E. 以上皆不是

12、不属于结缔组织玻璃样变的是D A. 纤维瘢痕 B. 瘢痕疙瘩 C. 动脉粥样硬化斑块 D. 结节性动脉周围炎 E. 脾周围炎包膜增厚

13、淀粉样物质沉着症不见于：B A. 睑结膜、舌、肺、膀胱和皮肤等处 B. 紫癜性肾炎C. 肾上腺嗜铬细胞瘤的间质内 D. II型糖尿病患者的胰岛中 E. Alzheimer病

14、下列组织未见发生化生者有C A. 结缔组织成分 B.胃肠道 C. 中枢神经系统 D.胆道系统 E. 泌尿道上皮

15、脂肪坏死常见A A. 急性胰腺炎 B. 糖尿病 C. 肝脂肪变性 D.脂性肾病 E. 脂肪心

16、下列哪一项不引起营养不良性钙化？C A. 肾结核坏死灶 B. 急性坏死性胰腺炎 C. 甲状旁腺功能亢进 D. 血吸虫病 E. 下肢静脉血栓

17、区别坏死与组织死后自溶的可靠依据：C A. 溶酶体膜破坏，酶释放到胞质 B. 细胞器溶解 C. 周围有无炎症反应 D. 细胞核固缩、碎裂、溶解 E. 是否保存细胞轮廓

18、细胞坏死主要表现在：D A. 细胞膜 B. 细胞质 C. 细胞器 D. 细胞核 E. 细胞连接

19、与液化性坏死无关的是：E A. 脑组织坏死 B. 化脓菌感染 C. 乳房外伤性脂肪坏死 D. 急性胰腺炎引起的脂肪坏死 E. 肾梗死

20、关于干性坏疽正确的是：D A. 实质脏器凝固性坏死后细菌感染 B. 阑尾坏死伴腐败菌感染C. 肺组织坏死伴不同程度的腐败菌感染 D. 糖尿病所引起的肢端坏死

E. 肢体动脉闭塞，静脉回流受阻

21、急性肠扭转最可能引起：B A. 凝固性坏死 B. 湿性坏疽 C. 气性坏疽 D. 脂肪坏死 E. 以上都不是

22、下列哪一项不是肉芽组织的特征？C A. 新生的毛细血管 B. 新生的成纤维细胞 C. 再生的上皮细胞 D. 程度不等的炎症细胞 E. 新生的内皮细胞

23、下列哪一项为再生能力差的组织？B A. 分化程度低的组织 B.分化成熟的组织 C. 容易遭受损伤的组织 D.呼吸道被覆上皮 E. 生理情况下经常更新的组织

24、下列各种细胞再生能力最强的是：A A. 表皮细胞 B. 平滑肌细胞 C. 肾小管上皮细胞 D. 血管内皮细胞 E. 雪旺氏细胞

25、关于肉芽组织下列描述哪一项是错误的：D A. 是不完全修复的必由之路 B. 含有大量的毛细血管和成纤维细胞C. 常伴有炎性水肿，数量不等的炎症细胞

D. 当它老化时血管和胶原均见增多

E. 最后被大量的纤维细胞取代

26、组织创伤由结缔组织取代的过程称：C A. 化生 B. 完全性再生 C. 瘢痕修复 D.不典型增生 E. 异型增生

27、良性高血压病可发生D A．脂肪坏死 B．凝固性坏死 C．液化性坏死

D．干酪样坏死 E．溶解坏死

【B型题】

28、再生过程中的胃黏膜上皮细胞属于B

29、再生过程中的神经细胞属于C

30、再生过程中的心肌细胞属于C

A．稳定细胞 B．不稳定细胞 C．永久性细胞

D．与疤痕修复后抗拉力较正常组织弱有关 E．与疤痕收缩有关

【C型题】

A．细胞间质物质沉积 B．细胞内物质沉积 C．两者均无 D．两者均有

31．细胞水肿B

1

32．玻璃样变性 D

33．脂肪变性B

【A型题】1. 妊娠后期的妇女往往出现下肢或足背皮下水肿，引起水肿的原因为：D 2. 下列对肺淤血组织学特点的描述中哪一项是错误的？ C. 肺泡腔内有大量中性粒细胞和纤维素渗出

3. 下列对肝淤血脂肪变的病变特点的描述中哪一项是错误的？C A． 肝脏体积增大，表面和切面呈暗红色 B． 肝小叶中央静脉肝窦明显扩张充血C． 肝小叶中央静脉周围肝细胞高度脂肪变性D． 肝小叶周边肝细胞高度脂肪变性 E． 肝小叶中央肝细胞坏死、崩解

4. 减压病一般是指： B A．氧气栓塞 B．氮气栓塞 C．二氧化碳栓塞 D．脂肪栓塞 E．羊水栓塞

5. 关于白色血栓，下列哪项描述不正确？ D A． 白色血栓构成静脉血栓的头部B． 白色血栓主要由血小板和纤维素组成C． 白色血栓可见于风湿性心内膜炎D． 白色血栓常含有大量的中性粒细胞，故肉眼呈白色E． 白色血栓机化可致心瓣膜变形

6. 以下哪种说法是错误的？ D A． 白色血栓可单独出现于动脉内膜上 B． 白色血栓可参与构成静脉血栓C． 红色血栓组成与血凝块无异 D． 透明血栓是静脉血栓的组分之一E． 混合血栓是静脉血栓的主体

7. 以下哪种类型的栓塞最为常见和重要？ A A．血栓栓塞 B．气体栓塞 C．羊水栓塞 D．脂肪栓塞 E．肿瘤细胞栓塞

8. 某心衰患者下肢深静脉内的血栓脱落后最有可能引起以下哪种病变： C A．脑梗死 B．心肌梗死 C．肺梗死 D．肾梗死 E．肠梗死

9. 某患者患急性感染性心内膜炎，其二尖瓣瓣膜上出现一黄豆大的赘生物，此赘生物脱落后将不会引起以下哪种栓塞：C A．脑动脉栓塞 B．脾动脉栓塞 C．肺动脉栓塞

D．肾动脉栓塞 E． 肠系膜动脉栓塞

10. 以下哪项不是梗死形成的原因和条件：E A． 血管内血栓形成阻塞管腔 B． 血管受压闭塞 C． 动脉痉挛D． 无有效的侧枝循环 E． 毒物的毒性作用

11. 梗死灶的形状取决于：B A． 该器官的组织致密程度 B． 该器官的血管分布方式 C． 该器官的侧枝循环状态D． 该器官是否有淤血 E． 该器官的蛋白含量

12. 以下哪种类型的梗死一般不是贫血性梗死？D A. 肾梗死 B. 脾梗死 C. 脑梗死 D. 肠梗死 E. 心肌梗死

13. 以下哪项不是出血性梗死发生的条件：D A． 组织疏松 B． 侧枝循环丰富 C． 器官高度淤血D． 器官内蛋白含量较少 E． 动静脉同时受压

14. 男，61岁，以四肢瘫痪，失语10天入院，入院当天血压下降，呼吸衰竭，次晨死亡。尸体解剖发现胰腺粘液癌，局部淋巴结转移,胃、小肠、大肠、肝转移。以下哪项可能是该患者的直接死亡原因。E A． 恶病质 B． 淋巴结粘液癌转移 C． 脑广泛性微梗死形成D． 肾多发性梗死 E． 肺微循环内血栓形成

15. 某男车祸后股骨骨折入院，急救后情况稳定，第2天突发呼吸急促、呼吸困难和心动过速，终因右心衰竭死亡，该患者的死亡原因最有可能为：B A． 血栓栓塞

B． 肺脂肪栓塞 C． 肺气体栓塞D． 肺骨髓组织栓塞 E． 肺受伤动脉破裂出血

A出血性梗死 B. 贫血性梗死 C. 心肌梗死 D. 凝固性坏死 E. 液化性坏死

16. 肾梗死时肾组织坏死为D

17. 冠状动脉分支完全阻塞引起C

18. 肠扭转可引起A

19.脑组织坏死属于E

1．病毒感染时，病灶局部浸润的炎症细胞主要为 D A. 嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.嗜中性粒细胞D. 淋巴细胞 E.浆细胞

2．“绒毛心”的病变属于 D A．浆液性炎 B．蜂窝织炎 C．脓肿 D．纤维素性炎 E．出血性炎

3．病原微生物进入血流繁殖，并产生大量毒素，从而导致全身中毒症状，称为 B A. 菌血症 B. 败血症 C. 脓毒血症 D. 毒血症 E. 以上都不是

4．过敏性疾病病灶局部浸润的炎症细胞主要是 B A． 中性粒细胞 B． 嗜酸性粒细胞 C． 嗜碱性粒细胞D． 单核细胞 E． 淋巴细胞

5．引起发热的炎症介质是 C A．组胺 B．缓激肽 C．前列腺素 D．补体C3a E．阳离子蛋白

2

6．寄生虫感染病灶局部浸润的炎症细胞主要是B A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞D．单核细胞 E． 淋巴细胞

7．气管白喉的病变属于D A．浆液性炎 B．蜂窝织炎 C．脓肿D．纤维素性炎（假膜性炎） E．出血性炎

8．调理素是指下列哪种物质E A.C3a B. C5a C. TNF D.IL-1 E. C3b

9．蜂窝织炎常见于D A．脑 B．肝脏 C．肾脏 D．阑尾 E．脾脏

10．下列哪一项的病变不属于纤维素性炎E A．大叶性肺炎 B．绒毛心 C．气管白喉 D．细菌性痢疾 E．疖、痈

11．下列哪一种病变不属于肉芽肿性炎E A．结核结节 B．树胶肿 C．风湿小体 D．伤寒小结 E．宫颈息肉

12．蜂窝织炎最常见的致病菌是D A．金黄色葡萄球菌 B．淋球菌 C． 结核杆菌D． 溶血性链球菌 E． 伤寒杆菌

13．以中性粒细胞浸润为主的炎症称为C A．浆液性炎 B．纤维素性炎 C．化脓性炎 D．出血性炎 E．增生性炎

14．肉芽肿性炎主要是由下列哪种细胞局限性增生形成的结节状病灶D A．淋巴细胞 B．中性粒细胞 C．浆细胞 D．巨噬细胞 E．嗜酸性粒细胞

15．引起疼痛的炎症介质是 B A．组胺 B．缓激肽 C．C5a D．C3a E．阳离子蛋白

16．过敏毒素是指下列哪种物质D A．肿瘤坏死因子 B．缓激肽 C．前列腺素 D．C3a、C5a E．白细胞三烯

17．介导Ⅰ型变态反应（过敏反应）的炎症介质是C A．前列腺素 B．缓激肽 C．组胺 D．白细胞三烯 E．肿瘤坏死因子

18．下列哪一种疾病的病变属于增生性炎B A．急性肾盂肾炎 B．伤寒 C．急性阑尾炎 D．急性重症肝炎 E．小叶性肺炎

19．下列哪一种疾病的病变属于化脓性炎D A． 结核 B． 麻风 C． 梅毒 D． 淋病 E． 伤寒

20．外周血嗜酸性粒细胞增多提示C A．病毒感染 B．化脓菌感染 C．寄生虫感染 D．败血症 E．脓毒血症

【B型题】A. 以纤维蛋白渗出为主的炎症B. 以血浆渗出为主的炎症C. 以局限性化脓为主的炎症D. 以中性粒细胞浸润为主的炎症E. 以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症21. 急性炎症D： 22. 脓肿：C 23. 丹毒：E 24. 白喉：A 25. 烧、烫伤的水泡：B

【A型题】1．癌与肉瘤的最主要区别是E A．瘤细胞的分布方式不同 B．发生的年龄不同 C．肿瘤内血管多少不同D．转移的途径不同 E． 组织来源不同

2.下列说法正确的是：D A．肿瘤通常为多发 B．肿瘤通常大小较一致 C．肿瘤只有在显微镜下才可诊断D． 肿瘤的大小与肿瘤的性质和发生部位等有关 E． 黑色素瘤通常不发生转移

3.下列肿瘤组成相同的是：C A. 绒毛膜癌与乳腺浸润性导管癌 B. 绒毛膜癌与基底细胞癌C. 绒毛膜癌与白血病 D. 淋巴瘤与Ewing氏瘤E. 粒细胞性白血病与脂肪肉瘤

4． 下列哪项不是决定肿瘤生长快慢的因素：E A.肿瘤生长分数 B.肿瘤倍增时间 C.肿瘤生成与丢失 D.肿瘤血管形成 E.肿瘤组织来源

5. 关于转移的说法正确的是：E A. 肺癌易转移到骨 B. 甲状腺癌易转移到肺 C. 乳腺癌易转移到脾 D. 肾癌易转移到肝 E. 前列腺癌易转移至骨

6. 我国常见的10大恶性肿瘤按死亡率排列位于第三位的是：A A. 肺癌 B. 胃癌 C. 肝癌 D. 乳腺癌 E. 鼻咽癌

7. 肿瘤性增生与非肿瘤性增生的根本区别是：D A. 有核分裂象 B. 有纤维母细胞，炎症细胞浸润 C. 有肿块形成D. 细胞不同程度失去了分化能力 E. 生长迅速

8. 良性肿瘤的异型性主要是：C A. 细胞形态与组织结构均没有异型性 B. 细胞形态异型性为主C. 组织结构异型性为主 D. 细胞形态与组织结构均有异形性E. 以上都不是

9. 下列说法正确的是：C A. 张力原纤维提示平滑肌来源肿瘤 B. 肌微丝提示鳞状细胞来源肿瘤 C. 波形蛋白为间叶组织标志 D. 细胞角蛋白为间叶组织来源肿瘤标志E. 以上都不是

10. 血道转移的确切根据是B A. 血液中发现了瘤细胞 B. 在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤C. 瘤细胞栓塞于远隔器官 D. 瘤细胞进入了静脉 E. 瘤细胞进入了动脉

11. 关于良恶性肿瘤说法正确的是：D A. 良性肿瘤患者可出现恶病质 B. 恶性肿瘤主要浸润破坏组织，一般没有压迫和阻塞症状C. 良性肿瘤因浸润而产生压迫和阻塞症状 D. 恶性肿瘤也可有压迫和阻塞等良性肿瘤的症状E. 以上都不是

12. 交界性肿瘤是D A. 混合性肿瘤 B. 介乎于肿瘤与非肿瘤之间的肿块组织 C. 癌前病变 D. 性质介于良、恶性之间的肿瘤 E. 分化好的恶性瘤

13. 肿瘤的异质化是指：B A. 一种肿瘤转变为另一种性质的肿瘤 B. 肿瘤细胞生长过程中形成新的亚克隆过程C. 肿瘤变得越来越恶性过程 D. 恶性肿瘤变的良 3

性化过程 E. 以上都不对

14. 哪一种酶与肿瘤转移无关E A. 尿激酶型纤溶酶原激活物 B. MMP C. 组织蛋白酶D. 粘蛋白酶 E. 以上都不是

15. 分泌MMP的细胞除了C A. 纤维母细胞 B. 中性粒细胞 C. 淋巴细胞 D. 巨噬细胞 E. 滋养层细胞

16．恶性肿瘤易坏死的原因不包括：D A. 肿瘤细胞生长速度快 B. 肿瘤血流异常 C. 与某些细胞因子有关D. 肿瘤本身容易凋亡 E. 肿瘤组织间流体静压较高

17. 关于肿瘤血管生成因子的特点：E A. 来源于肿瘤细胞，不同肿瘤血管生成因子不同B. 存在于细胞间C. 由于结构复杂，还不能用人工方法合成血管生成因子D. 机理是促进血管外皮细胞的分裂和刺激毛细血管的生长E. 一般作用于体内毛细血管和小静脉。

18. 下面是恶性肿瘤的是：E A. 脂肪母细胞瘤 B. 肌纤维母细胞瘤 C. 子宫平滑肌瘤D. 畸胎瘤 E. 精原细胞瘤

19. 关于畸胎瘤说法错误的是：C A. 畸胎瘤为混合性肿瘤 B. 畸胎瘤男女都可发生C. 畸胎瘤来源于只限于卵巢或睾丸的多潜能细胞D. 畸胎瘤患者不一定要怀孕 E. 以上都正确

20. 肉瘤不发生于下列哪个组织：C A. 纤维组织 B. 肌肉组织 C. 脉络丛 D. 滑膜 E. 软骨组织

21. 下列不是癌前病变的是：D A. 粘膜白斑 B. 乳腺增生性纤维囊性变C. 慢性溃疡性结肠炎 D. 树胶肿 E. 肝硬化

22.非典型增生正确的说法是：D A. 它是一种特殊命名的癌 B. 黏膜，皮肤增生的异型细胞只累及下1/3C. 多发生于腺上皮 D. 当去除刺激因素后上皮可恢复正常E. 非典型增生最终皆成为浸润性癌

23. 平滑肌瘤好发于：A A. 子宫 B. 腹膜后 C. 胃肠道 D. 气管 E. 以上都不是

24.骨巨细胞瘤在骨肿瘤中发病率排第B A. 第2位 B. 第3位 C. 第4位 D. 第5位 E. 第6位

25.下列正确的说法是：B A. 横纹肌肉瘤好发于成人 B. 骨肉瘤好发于青少年 C. 平滑肌肉瘤好发于青少年D. 基底细胞癌好发于青少年 E. 以上都不对

26.下列不正确的说法是：D A. 黄曲霉诱发肝癌 B. 亚硝胺类主要与胃癌有关 C. 苯胺燃料厂工人膀胱癌多见 D. 单纯疱疹病毒不致癌 E. EB病毒与鼻咽癌关系密切

27.肿瘤免疫是A A. 以细胞免疫为主 B. 以体液免疫为主 C. 肿瘤免疫决定于病毒的感染D. 细胞免疫与体液免疫在肿瘤免疫中同样重要 E. 以上都不对

28.下列陈述中哪一项不符合肿瘤的基本特征D A．肿瘤细胞的增生一般是单克隆性的

B．肿瘤细胞和组织通常具有异常的形态C．肿瘤细胞的遗传异常可以传给其子代细胞D．当致瘤因素消除后，肿瘤不能持续生长E．肿瘤性增生与整个机体不协调

29. 下列陈述中哪一项最符合反应性增生的基本特征E A．反应性增生仅发生在生理状态下B．反应性增生不属于正常新陈代谢的细胞更新C．反应性增生与整个机体不协调D．增生的细胞不能分化成熟E．增生的原因消除后不再继续增生

30. 下列陈述中哪一项是不正确的D A．大的肿瘤通常生长缓慢、生长时间较长，且多为良性。B．恶性肿瘤多呈浸润性生长。 C．肿瘤的硬度通常和肿瘤的种类有关。D．瘤细胞多于间质的肿瘤一般较硬。 E．瘤组织发生坏死时变软。

31．肿瘤的生物学特点以及每种肿瘤的特殊性主要是由哪种因素决定的。D A. 肿瘤的血管 B. 肿瘤的结缔组织的含量 C. 肿瘤的实质和间质的比例D. 肿瘤的实质 E. 肿瘤的间质

32．生长分数是指肿瘤细胞群体中处于哪阶段的细胞的比例E A. G0期和G1期 B. G1期和G2期 C. S期和G1期D. G2期和G0期 E. S期和G2期

33．肿瘤分级所依据的主要原则是B A. 肿瘤分化程度的高低、异型性大小和转移情况

B. 肿瘤分化程度的高低、异型性大小和核分裂数的多少C. 肿瘤的大小、浸润的深度和转移情况D. 肿瘤的大小、异型性大小和转移情况E. 肿瘤的异型性大小、浸润的深度和核分裂数的多少

34．一个典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分为几个阶段，依次是D A. 局部浸润，远处转移，一个细胞的恶性转化，转化细胞的克隆性增生B. 一个细胞的恶性转化，局部浸润，远处转移，转化细胞的克隆性增生C. 一个细胞的恶性转化，远处转移，局部浸润，转化细胞的克隆性增生D. 一个细胞的恶性转化，转化细胞的克隆性增生，局部浸润，远处转移E. 一个细胞的恶性转化，转化细胞的克隆性增生，远处转移，局部浸润

35．肿瘤异型性大小与分化程度及恶性程度的关系是 A A．异型性大的肿瘤，其分化程度低，恶性程度高B．异型性大的肿瘤，其分化程度高，恶性程度高C．异型性大的肿瘤，其分化程度低，恶性程度低D．异型性小的肿瘤，其分化程度低，恶性程度高E．异型性小的肿瘤，其分化程度高，恶性程度高

36．下列哪一项表述是不正确的C A．肿瘤的异型性是诊断良恶性肿瘤的主要组织学依据。B．肿瘤的异型性是判断恶性肿瘤的恶性程度高低的主要组织学依据。C．细胞 4

异型性是诊断良性肿瘤的主要依据。D．组织结构的异型性是指肿瘤组织在空间排列方式上与其来源组织的差异。E．肿瘤异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度（分化程度）。

37. 下列哪一项表述是不正确的B A．肿瘤生长过程中能保留那些需要生长因子较少的亚克隆。B．肿瘤生长过程中能保留那些具有较高抗原性的亚克隆。C．肿瘤生长过程中能保留那些对抗癌药敏感性较低的亚克隆。D．肿瘤生长过程中能保留那些侵袭能力较强的亚克隆。E．肿瘤生长过程中能保留那些具有较低抗原性的亚克隆。

38．下列哪一项表述是不正确的C A．局部压迫和阻塞是良性肿瘤对机体的主要影响。

B．恶性肿瘤也可引起局部压迫和阻塞的症状。C．良性肿瘤由于分化较成熟，生长缓慢，无浸润转移，不会引起严重后果。D．恶性肿瘤由于分化不成熟，生长速度快，易浸润转移，常引起严重后果。E．肿瘤因其良恶性、大小及发生部位不同，对机体的影响也不同。

39．下列哪一种肿瘤不是良性肿瘤C A．纤维瘤 B．脂肪瘤 C．淋巴瘤 D．脉管瘤 E．软骨母细胞瘤

40．下列哪一种肿瘤不属于混合瘤D A．肾母细胞瘤 B．癌肉瘤 C．畸胎瘤 D．息肉样腺瘤 E．多形性腺瘤

41．下列哪一种肿瘤是属于神经外胚叶源性肿瘤C A．骨肉瘤 B．脉管瘤 C．黑色素瘤 D．精原细胞瘤 E．内胚窦瘤

42．下列哪一种肿瘤不是恶性肿瘤E A．髓母细胞瘤 B．精原细胞瘤 C．白血病D．肾母细胞瘤 E．脂肪母细胞瘤

43．下列表述中哪一项最符合髓样癌的特征B A．癌巢为实体性，无腺样结构，癌巢小而少，间质多，质硬B．癌巢为实体性，无腺样结构，癌巢大而多，间质少，质软

C．癌巢为实体性，无腺样结构，癌巢小而少，间质多，质软D．癌巢为实体性，无腺样结构，癌巢大而多，间质少，质硬E．癌巢为实体性，无腺样结构，癌巢大而多，间质多，质软

44．下列哪一项不属于癌前病变C A．黏膜白斑 B．结肠息肉状腺瘤 C．病毒性肝炎D．慢性萎缩性胃炎 E．皮肤慢性溃疡

45．下列哪一项不属于癌基因D A．ras B．myc C．erb-B D．Rb E．jun

46．下列哪一种病毒与肿瘤的发生无关B A．HTLV-1 B．HIV C．HPV D．EBV E．HBV

47．肿瘤抑制基因与癌基因的一个重要区别在于：A A．肿瘤抑制基因是隐性基因，只要有一个等位基因正常就能发挥其功能;B．肿瘤抑制基因是隐性基因，只要有一个等位基因不正常就不能发挥其功能;C．肿瘤抑制基因是显性基因，只要有一个等位基因不正常就不能发挥其功能;D．肿瘤抑制基因是显性基因，只要有一个等位基因正常就能发挥其功能;;E．肿瘤抑制基因是显性基因，只要有一个等位基因不正常就可能诱发肿瘤。

【B型题】A.血行转移 B.直接蔓延 C.淋巴道转移 D.种植性转移 E.胃肠道管腔内转移

48.直肠癌转移到肝为 A 49.鼻咽癌转移到颈部多为 C 50.胃癌转移到盆腔是 D 51.Krukenberg瘤的发生是 D

A.子宫多发性结节、实性、灰红、质韧、边界清楚B.皮下结节、实性、淡黄、质软、分叶状、包膜完整

C.胃窦部肿物，火山口样溃疡，切面灰白、质硬、侵及胃壁全层D.食管肿物，菜花状，切面灰白、质硬、侵及食管壁全层

E.卵巢肿物，囊性，其内充满油脂、毛发，囊壁可见骨组织或牙齿

52.鳞癌 D 53.腺癌 C 54.畸胎瘤 E 55.平滑肌瘤 A 56.脂肪瘤 B

【C型题】A.癌 B.肉瘤 C.二者均有 D.二者均无

57.间质实质分界清楚A 58.肿瘤切面呈鱼肉状 B 59.呈浸润性生长 C

1．下列哪种因素与瓣膜口的关闭不全发生无关C A．瓣叶的卷曲 B．腱索的融合与缩短 C．瓣叶间的粘连D．瓣膜的穿孔 E．以上都有关

2．高血压可以引起下列脑改变，除了A A．脑萎缩 B．脑水肿 C．脑出血 D．脑软化 E．脑梗死

3．下列哪项叙述与风湿病不相符合？C A．风湿病为一种变态反应性疾病 B．风湿病是一种肉芽肿性病变C．风湿性关节炎多累及小关节 D．风湿病可引起神经系统症状E．风湿病可累及全身结缔组织

4．二尖瓣狭窄一般不会引起B A．左心房肥大、扩张 B．左心室肥大、扩张 C．肺淤血、水肿D．右心房肥大、扩张 E．右心室肥大、扩张

5．高血压病的特征性病理改变是D A．动脉管壁中层硬化 B．肌性动脉粥样硬化 C．小动脉管壁纤维素性坏死D．细动脉管壁玻璃样变性 E．小动脉管壁弹力纤维及平滑肌增生

6．关于动脉粥样硬化的危险因素，下列哪项是错误的？B A．血浆低密度脂蛋白水平持续升高 B．血浆高密度脂蛋白水平持续升高C．吸烟 D．高血压 E．糖尿病

7．在下列风湿性病变中哪项对机体的危害最大？B A．反复发作的风湿性关节炎 B．反复发作的风湿性心内膜炎C．反复发作的风湿性心包炎 D．风湿性皮下结节 E．风湿性动脉炎

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8．引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是C A．金黄色葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．草绿色链球菌D．真菌 E．溶血性链球菌

9．急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中不具有下列哪种成分？E A．大量中性白细胞 B．大量细菌菌落 C．纤维蛋白D．坏死组织 E．大量肉芽组织

10．下列关于二尖瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的？E A．左心房肥大、扩张 B．左心室肥大、扩张 C．右心房肥大、扩张D．右心室肥大、扩张 E．心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音

11．下列关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的？C A．右心肥大、扩张 B．左心室肥大、扩张 C．主动脉瓣区收缩期杂音D．肺淤血 E．脉压差增大，毛细血管搏动

12．下列关于主动脉瓣口狭窄的叙述中，哪一项是错误的？E A．右心肥大、扩张 B．左心室肥大、扩张C．主动脉瓣区收缩期杂音 D．心绞痛 E．水冲脉

13．冠状动脉粥样硬化时，最常受累的动脉分支是D A．右冠状动脉主干 B．左冠状动脉主干 C．右冠状动脉后降支D．左冠状动脉前降支 E．左冠状动脉回旋支

14．关于急性风湿性心内膜炎，下列哪项叙述是错误的？D A．二尖瓣最常被累及 B．赘生物小而附着牢固 C．赘生物位于二尖瓣闭锁缘D．赘生物内可含有致病菌 E．赘生物为白色血栓

15．风湿病的病变不包括D A．皮下结节 B．环形红斑 C．动脉炎 D．类风湿性关节炎 E．小舞蹈症

16．良性高血压的病变不包括D A．颗粒性固缩肾 B．向心性心脏肥大 C．肾小动脉增生性动脉内膜炎D．肾细动脉纤维素样坏死 E．脑水肿

17．主动脉粥样硬化最常见的部位是B A．升主动脉 B．腹主动脉后壁及其开口处 C．胸主动脉D．降主动脉 E．主动脉弓

18．粥样斑块中一般不含有下列哪种成分B A．泡沫细胞 B．细菌团块 C．炎症细胞 D．胆固醇结晶 E．肉芽组织

19．高血压病脑出血最常见的部位是C A．大脑中动脉 B．颈内动脉 C．内囊、基底节 D．中央前回 E．海马区

20．关于动脉粥样硬化，下列哪项叙述是错误的B A．高胆固醇血症与动脉粥样硬化的发生关系密切B．动脉粥样硬化可导致严重的脑水肿C．发生粥样硬化的血管常形成动脉瘤D．动脉瘤内的血栓为混合血栓E．粥样斑块内常含有数量不等的慢性炎症细胞

【B型题】A.心肌间质淋巴细胞浸润 B.心肌细胞空泡变性 C.心肌间质组织浸润 D.心肌肉眼呈红、黄相间的条纹 E.心肌组织凝固性坏死

21.心肌梗死E 22.心肌脂肪变性D

【C型题】A.心室壁瘤 B.附壁血栓 C.两者均有 D.两者均无 23.心肌梗死C 24.急性感染性心内膜炎B

【A型题】1. 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是B A．支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落B．腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多C．支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润D．支气管壁瘢痕形成E．软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化

2. 慢性支气管炎的主要临床表现是D A. 胸闷 B. 胸痛 C. 哮喘 D. 咳嗽、咳痰 E. 咯血

3. 慢性阻塞性肺气肿常见的原因是A A. 慢性支气管炎 B. 支气管扩张症 C. 支气管肺炎 D. 支气管哮喘 E. 尘肺

4. 支气管扩张症临床主要表现为D A. 咯血 B. 吸气性呼吸困难 C. 呼气性呼吸困难D. 咳嗽、咳大量脓性痰 E. 胸痛

5. 反复咯血常见于 D A. 慢性支气管炎 B. 支气管哮喘 C. 慢性阻塞性肺气肿 D. 支气管扩张症 E. 大叶性肺炎

6.慢性阻塞性肺气肿临床主要症状为 A A. 呼气性呼吸困难 B. 咳嗽与咳痰 C. 胸痛 D. 反复咯血 E. 喘息

7. 关于慢性肺心病正确的是B A. 肺动脉高压所致左心肥大、扩张为主的心脏病 B. 肺动脉高压所致右心肥大、扩张为主的心脏病C. 肺静脉血液回流受阻所致的右心衰竭 D. 肺动脉栓塞所致的右心衰竭E. 体循环血液回流受阻所致右心肥大

8.慢性肺心病的最常见原因是A A. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 B. 支气管哮喘C. 支气管扩张症 D. 尘肺 E. 肺结核

9. 慢性肺心病发生的主导环节是A A. 肺动脉高压 B. 肺淤血 C. 肺毛细血管床减少D. 肺小动脉痉挛 E. 先天性心脏病

10. 肺心病的特征性病变为A A. 右心室肥大、扩张，心尖钝圆，肺动脉圆锥显著膨隆 B. 心肌细胞肥大、核浓染 C. 心肌的肌浆溶解横纹不清 D. 心肌间质水肿 E. 心肌间质纤维组织增生

11. 关于肺心病的临床表现不恰当的为B A. 常有紫绀与呼吸困难 B. 咳粉红色泡沫状痰 C. 下肢水肿 D. 肝肿大与颈静脉怒张 E. 头痛及精神症状

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12.大叶性肺炎属于B A. 浆液性炎 B. 纤维素性炎 C. 化脓性炎 D. 出血性炎 E. 增生性炎

13. 支气管肺炎属于C A. 浆液性炎 B. 纤维素（蛋白）性炎 C. 化脓性炎 D. 出血性炎 E. 肉芽肿性炎

14. 大叶性肺炎的主要症状是A A. 恶寒、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛和呼吸困难B. 发热、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰C. 发热、咳嗽、咳白色泡沫状粘液痰、呼吸困难 D. 发热、剧烈咳嗽、痰液较少，呼吸困难E. 恶寒、发热、咳嗽、咯血

15. 大叶性肺炎充血水肿期肺泡腔内有A A. 大量浆液、少量红细胞与白细胞 B. 大量浆液与白细胞 C. 大量血液 D. 大量纤维素与红细胞 E. 大量巨噬细胞

16. 大叶性肺炎患者咳铁锈色痰出现于B A. 充血水肿期 B. 红色肝样变期 C. 灰色肝样变期 D. 溶解消散期 E. 整个病程均可出现

17. 引起大叶性肺炎最常见的细菌是B A. 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎链球菌 C. 肺炎杆菌 D. 溶血性链球菌 E.草绿色链球菌

18. 肺泡壁毛细血管腔狭窄甚至闭塞使肺组织呈贫血状态，见于大叶性肺炎的C A. 充血水肿期 B. 红色肝样变期 C. 灰色肝样变期 D. 溶解消散期 E.可出现于整个病期

19. 支气管肺炎的临床表现中哪项一般不明显D A.呼吸困难与紫绀 B. 咳嗽、咳脓性痰 C. 发热 D.肺实变体征 E.湿性啰音

20. 小叶性肺炎的并发症一般不包括D A. 肺脓肿与脓胸 B. 心力衰竭 C. 呼吸衰竭 D. 肺肉质变 E. 脓毒血症

21. 严重病例，肺泡腔内易形成透明膜的是C A. 大叶性肺炎 B. 支气管肺炎 C. 病毒性肺炎 D. 支原体肺炎 E.衣原体肺炎

22. 病毒性肺炎时，多核巨细胞的细胞核内与胞质中均易出现病毒包含体的是B

A.腺病毒 B.麻疹病毒 C.流感病毒 D.呼吸道合胞病毒 E.巨细胞病毒

23. 引起矽肺的二氧化硅粉尘微粒中致病力最强的是C A. 直径为0.1～0.5um的微粒 B. 直径为0.5～1um的微粒 C. 直径为1～2um的微粒

D. 直径为2～5um的微粒 E.直径大于5um的微粒

24. 关于矽结节不恰当的是C A. 早期为细胞性结节 B. 典型的矽结节为胶原性矽结节C. 典型的矽结节中央常有闭塞的细支气管及巨噬细胞D. 晚期硅结节可融合成团块，并发生坏死，形成空洞E.结节境界清楚，灰白色质硬，触之有砂粒感

25．I期矽肺的表现为B A．矽结节没有出现 B．矽结节主要局限于淋巴系统 C．矽结节在肺组织D．矽结节不可能在淋巴系统 E．矽结节在血管壁内多见

26．鼻咽癌中最常见的组织学类型是A A．低分化鳞癌 B．低分化腺癌 C．高分化鳞癌 D．高分化腺癌 E．未分化癌

27.在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是D A.支气管扩张症 B.肺结核病 C.小叶性肺炎 D.慢性支气管炎伴肺气肿 E.大叶性肺炎并发肉质变

28.与肺肉质变发生最相关的因素是C A.细菌毒力强 B.单核巨噬细胞浸润过多 C.中性粒细胞渗出过少 D.细菌毒力弱 E.成纤维细胞增生活跃

29.矽肺最易并发D A.肺炎 B.肺癌 C.支气管扩张症 D.肺结核 E.气胸

30．小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征C A． 小叶性肺炎以细支气管为中心 B． 小叶性肺炎属急性化脓性炎症C． 小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症 D． 小叶性肺炎在肺内有一定范围 E． 实变灶散在分布在肺组织内

31．女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，杵状指(十)；诊断应首先考虑B A．肺结核 B．支气管扩张症 C．慢性支气管炎 D．慢性肺脓肿 E．先天性肺囊肿

32．下列哪一项不符合大叶性肺炎D A．病变累及一个大叶 B．纤维素性炎症 C．可发生肺肉质变D．常发肺脓肿 E．多由肺炎链球菌引起

33．某患者多年咳嗽、痰多，则该患者可能患有A A．慢性支气管炎 B．肺癌 C．肺结核 D．肺脓肿 E．脓胸

34．某尸检发现，其肺体积增大边缘钝圆。色灰白，质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕。则此人死因可能是D A．肺癌 B．肺结核 C．矽肺 D．肺气肿 E．以上都不可能

7

35．某25岁男性，酗酒后突然起病，寒战，体温39．5℃，三天后感到胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。X线检查，左肺下叶有大片密实阴影，其可能患有 E A．急性支气管炎 B．小叶性肺炎 C．病毒性肺炎 D．肺脓肿 E．大叶性肺炎

36．某4岁男孩。发热咳嗽多日，近日因气急、紫绀入院。血象检查：白细胞19.6×109／L中性0.85；X射线检查：两肺下叶散在灶状阴影，左下叶有片状浓淡不匀阴影。该孩可能患有A A．小叶性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．大叶性肺炎 E．支气管扩张症

37.肺肉质变是指C A.肺泡壁纤维化 B.胸膜渗出物机化 C.肺泡腔内渗出物机化 D.肺泡壁平滑肌组织增生 E.肺间质纤维化

38．导致肺心病死亡的首要死因是C A. 心律失常 B. 上消化道出血 C. 肺性脑病 D. 休克 E .DIC

39. 鼻咽癌最好发的部位在A A.鼻咽顶部 B.外侧壁 C.咽隐窝 D.前壁 E.后壁

40.肺癌最多见的大体类型和组织学类型是E A.周围型，鳞状细胞癌 B.中央型，小细胞癌 C.中央型，腺癌 D.周围型，腺癌 E.中央型，鳞状细胞癌

41.下列哪一项不符合隐性肺癌D A.临床无明显症状和体征 B.X线检查阴性 C.痰涂片检查阳性 D.仅有局部淋巴结转移 E.病理示早期浸润癌

【B型题】A、长期咳嗽、咳白色泡沫痰 B、咯血、咳脓痰

C、吐铁锈色痰 D、刺激性呛咳、痰中带血 E、鼻纽、乳突尖下方无痛性硬结节

42．大叶性肺炎C 43．肺癌D 44．慢性支气管炎A 45．鼻咽癌E

【A型题】1．关于返流性食管炎的描述，下列哪项是错误的B A．胃、十二指肠内容物返流引起 B．多属于急性炎症 C．病变粘膜充血、水肿、溃疡等D．可引起Barrett食管 E．长期病变可致食管变形和狭窄

2．以粘膜固有层腺体减少和常伴有肠上皮化生为特征的慢性胃炎属于 C A．慢性肥厚性胃炎 B．慢性浅表性胃炎 C．慢性萎缩性胃炎D．慢性疣状胃炎 E．慢性嗜酸性胃炎

3．B型慢性萎缩性胃炎好发于D A．贲门部 B．胃底 C．胃体 D．胃窦部 E．幽门部

4．以下哪项不是慢性胃溃疡的形态特点D A．常为单个 B．边缘整齐 C．底部平坦 D．往往较为表浅 E．多位于小弯侧

5．活动性胃溃疡底部镜下所见，下列哪项除外C A．坏死组织 B．肉芽组织 C．肠上皮化生 D．增生性动脉内膜炎E．创伤性神经纤维瘤

6．关于十二指肠溃疡，错误的是E A．溃疡多位于十二指肠球部 B．溃疡病灶通常为单个C．溃疡直径多在1cm以内 D．溃疡易复发 E．溃疡易恶变

7．Crohn病和慢性溃疡性结肠炎的病变，两者皆可出现E A．肠粘膜裂隙状溃疡

B．肠粘膜隐窝微脓肿形成C．粘膜下层多数淋巴管扩张D．肠壁各层均有多量炎症细胞浸润E．后期肠壁纤维组织增生

8．下列哪项不是食管癌发生的危险因素A A．EB病毒感染食管黏膜 B．返流性食管炎 C．霉菌污染食物D．食物中亚硝酸盐含量过高 E．过热饮食、酗酒、吸烟等

9．食道癌最常见的组织学类型是B A．腺癌 B．鳞癌 C．腺鳞癌 D．小细胞癌 E．神经内分泌癌

10．下列哪项不是溃疡型胃癌的大体特点E A．边缘隆起，不整齐 B．呈火山口状 C．溃疡直径一般>2cmD．有出血坏死 E．周围粘膜向溃疡集中呈放射状

11．关于早期胃癌的基本概念，下列哪项是正确的B A．癌肿直径少于1cm B．癌组织只限于粘膜层或粘膜下层C．癌周淋巴结尚未发生转移 D．癌细胞呈浸润性生长E．临床无自觉不适症状

12．大肠癌最多发生在E A．盲肠 B．升结肠 C．降结肠 D．乙状结肠 E．直肠

13．病毒性肝炎最常见的肝细胞变性是A A．胞质疏松化和气球样变 B．细胞内糖原沉积C．细胞内玻璃样变 D．嗜酸性变 E．脂肪变性

14．下列哪种肝炎病毒主要通过消化道传染A A．HAV B．HBV C．HCV D．HDV E．HGV

15．急性重型病毒性肝炎的病理特点是D A．肝细胞广泛气球样变和点状坏死

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B．肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成C．重度碎屑坏死和桥接坏死，小叶结构紊乱D．大片或亚大片坏死，肝窦明显扩张充血并出血E．肝细胞广泛坏死伴残留肝细胞结节状再生

16．在我国，门脉性肝硬化最常见的病因是C A．慢性酒精中毒 B．四氯化碳中毒 C．病毒性肝炎D．营养缺乏 E．脂肪肝

17．下列哪项不是肝硬化门脉压升高所引起的表现C A．脾肿大 B．胃肠淤血水肿 C．肝性黄疸 D．食道下段静脉曲张 E．腹水

18．下列哪项不是坏死后性肝硬化的特点E A．可由亚急性重型肝炎转变而来 B．肝功能障碍较明显，癌变率较高C．肝脏严重变形，体积缩小 D．肝表面及切面呈大小不等的结节E．假小叶间的纤维间隔较薄且均匀

19．肝细胞癌蔓延和转移首先发生在A A．肝内 B．腹膜种植 C．肝门淋巴结 D．上腹部淋巴结E．肺和肾上腺

20．肝细胞癌病人最具诊断意义的血清学指标是 C A．谷氨酰转肽酶 B．碱性磷酸酶 C．甲胎蛋白 D．癌胚抗原 E．酸性磷酸酶

【B型题】A．炎症限于胃黏膜浅层，有较多的淋巴细胞、浆细胞浸润B．胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润C．胃黏膜内有大量单核细胞浸润D．胃固有腺减少、肠上皮化生及慢性炎症细胞浸润E．胃固有腺增生并少量慢性炎症细胞浸润

21．慢性浅表性胃炎活组织检查可见；A 22．慢性萎缩性胃炎活组织检查可见：D

【C型题】A．肝实质弥漫性大片坏死, 肝细胞再生不明显B．肝细胞坏死伴有新生结缔组织和再生肝细胞结节C．二者均有 D．二者均无

23. 急性重症肝炎A 24. 亚急性重症肝炎 B 25. 急性普通性肝炎 D

A. 黏膜肥厚，皱壁深且宽，似脑回状 B. 黏膜充血水肿，有时点状出血或糜烂 C. 二者均有 D. 二者均无

【A型题】1.关于霍奇金病，有诊断意义的细胞是： A. 类上皮细胞 B. 陷窝细胞 C. 镜影细胞 D. 异物巨细胞 E. 异型性组织细胞

2.脾脏在哪种白血病时肿大最明显？ A. 急性粒细胞性白血病 B. 慢性粒细胞白血病 C. 急性淋巴细胞性白血病 D. 慢性淋巴细胞性白血病 E. 单核细胞性白血病

3.Ph1染色体主要出现在哪种白血病？ A. 急性淋巴细胞性白血病 B. 慢性淋巴细胞性白血病 C. 急性粒细胞性白血病 D. 慢性粒细胞性白血病 E. 单核细胞性白血病

4.急性、慢性粒细胞性白血病时，在骨内、骨膜下或其它器官内，可由白血病细胞形成瘤结，外观呈某种颜色，称为： A. 白色瘤 B. 黄色瘤 C. 绿色瘤 D. 棕色瘤 E. 转移瘤

5.霍奇金淋巴瘤中不出现哪种细胞？ A. R-S细胞 B. 陷窝细胞 C. 单核R-S细胞 D. 多形性或肉瘤样细胞 E. 异型的组织细胞

6.下列哪个是B细胞来源的恶性淋巴瘤？ A. 多发性骨髓瘤 B. 霍奇金淋巴瘤 C. 蕈样霉菌病 D. Burkitt淋巴瘤 E. 组织细胞增生症

7.与Burkitt淋巴瘤有关的病毒是： A. EB病毒 B. 麻疹病毒 C. 疱疹病毒 D. 腺病毒 E. HTLV－1

8.淋巴结反应性增生最易与以下何种淋巴瘤混淆？ A. 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 B. 滤泡性淋巴瘤 C. 黏膜相关性淋巴瘤 D. 套细胞淋巴瘤 E. 弥漫大B细胞淋巴瘤

【B型题】A.霍奇金淋巴瘤 B.非霍奇金淋巴瘤 C.Burkitt 淋巴瘤 D.B细胞淋巴瘤 E.T细胞淋巴瘤

9.R-S细胞是诊断何种疾病的主要依据 10.满天星现象是何种疾病的特点

1、C 2、B 3、D 4、C 5、E 6、D 7、A 8、B 9、A 10、C

【A型题】1．急性弥漫性增生性肾小球肾炎 A．内皮下有沉积物 B．基底膜致密层有沉积物C．基底膜和脏层上皮细胞间有驼峰状沉积物D．基底膜和脏层上皮细胞间沉积物，被基底膜钉状突起分隔E．无沉积物

2．急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是 A．肾小球内皮细胞和系膜细胞 B．肾小球脏层上皮细胞C．肾小球壁层上皮细胞

D．肾小球周围纤维母细胞 E．巨噬细胞

3．下列哪种变化不是肾病综合征的表现？ A．大量蛋白尿 B．明显血尿 C．严重水肿D．高脂血症 E．低蛋白血症

4．慢性肾盂肾炎形态变化可能性最小的是 A．肾间质纤维化 B．肾小球球囊周围纤维化 C．肾小球代偿性肥大D．肾小管腔内见淋巴细胞 9

E．肾盂黏膜纤维化

5．慢性肾盂肾炎的肾小管内特征性的管型是 A．透明管型 B．胶样管型 C．细胞管型D．颗粒管型 E．色素管型

6．慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎时，尿液成分的不同在于 A．红细胞 B．白细胞 C．蛋白 D．管型 E．细菌

7．急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种 A．变质性炎症 B．渗出性炎症 C．增生性炎症D．出血性炎症 E．肉芽肿性炎症

8．急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床表现中，哪项是错误的 A．少尿 B．水肿 C．高血压 D．高血脂 E．血尿

9．关于慢性肾盂肾炎的叙述正确的是 A．均由急性肾盂肾炎发展而来 B．肉眼观为颗粒固缩肾C．肾脏表面凹陷性瘢痕，肾盂肾盏

变形D．肾小管腔内见多量红细胞 E．肾盂黏膜和肾小管非化脓性炎

10．肾细胞癌最常发生的部位是 A．肾上极 B．肾下极 C．肾门处 D．肾中部 E．肾中部偏下极

11．膀胱癌的组织学类型最常见的是 A．鳞癌 B．腺癌 C．移行细胞癌 D．未分化癌 E．混合型癌

12．男，38岁，全身浮肿，尿蛋白，血压150/100mmHg，肾组织活检见肾小球体积增大，电镜观察到足细胞与基底膜间见大量小丘状致密沉积物。此例

肾炎最大可能是 A．膜性增生性肾小球肾炎 B．膜性肾小球肾炎 C．急性弥漫性增生性肾小球肾炎D．轻微病变性肾小球肾炎 E．IgA肾病

13．男尸，65岁，尸检双肾明显减小，表面呈弥漫细颗粒状，质硬。切面皮质明显萎缩变薄。病理解剖最大可能的诊断是 A．膜性肾小球肾炎

B．慢性肾盂肾炎C．膜性增生性肾小球肾炎 D．IgA肾病 E．慢性硬化性肾小球肾炎

【B型题】A．内皮细胞和系膜细胞增生 B．系膜细胞和基质增生 C．系膜细胞和脏层上皮细胞增生D．壁层上皮细胞增生 E．毛细血管基底膜增厚和溶解

14．急性弥漫性增生性肾小球肾炎 15．新月体性肾小球肾炎 16．膜性肾小球肾炎 17．膜性增生性肾小球肾炎

【C型题】A．肾小球萎缩、纤维化 B．肾小管萎缩、纤维化 C．二者皆有 D．二者皆无

18．新月体性肾小球肾炎 19．慢性肾盂肾炎 20．高血压

1、C 2、A 3、B 4、C 5、B 6、E 7、C 8、D 9、C 10、A

11、C 12、C 13、E 14、A 15、D 16、E 17、B 18、D 19、C 20、C

【A型题】1．子宫颈早期浸润癌是指癌组织浸润深度不超过基底膜下A．1cm B．0.5cm C．0.8cm D．0.3cm E．1.5cm

2．乳腺的橘皮样外观最常见于 A．导管内原位癌

E．黏液癌

3．关于子宫颈原位癌的叙述，下列哪项是错误的 A．组织类型多为鳞状细胞B．阴道脱落细胞涂片检查阳性C．局部无淋巴结转移

D．累及腺体时便成为浸润癌E．癌细胞未突破上皮基底膜 B．小叶原位 C．浸润性导管癌D．浸润性小叶癌

4．乳腺癌最常发生在乳腺的 A．外上象限 B．外下象限 C．内上象限 D．内下象限 E．乳腺中央区

5．关于子宫颈癌的叙述，下列哪项是错误的 A．组织学上大多数为鳞状细胞癌 B．可来源于柱状上皮下的储备细胞C．发病与单纯疱疹病毒感

染无关 D．年轻者以腺癌最常见E．晚期发生淋巴道转移

6．关于乳腺浸润性小叶癌的叙述，下列哪项是错误的 A．组织发生起源于终末导管小叶单位 B．由小叶原位癌发展而来C．瘤细胞排列松散，

呈条索状 D．为乳腺癌最常见的类型E．癌细胞核分裂像少见

7．关于乳腺单纯癌的叙述，下列哪项是错误的 A．是一种低分化腺癌 B．癌巢均形成腺腔 C．实质与间质比例大致相等

D．是浸润性导管癌常见类型 E．可伴有坏死

8．下列哪项不属于乳腺癌的预后标记 A．雌激素受体（ER） B．肌上皮 C．孕激素受体（PR） D．c-erbB-2

肿瘤基因蛋白 E．细胞增殖活性标记

9．关于乳头Paget病的叙述，下列哪项是正确的 A．多发生在乳腺外上象限 B．局部呈湿疹样改变 C．又叫粉刺癌 D．伴导管原位癌的

乳头Paget病预后差 E．属于癌前病变

10．腺棘皮癌是指 A．腺癌中有高分化鳞癌 B．腺癌中有中分化鳞癌C．腺癌中有低分化鳞癌 D．腺癌和棘皮癌的统称E．腺癌中有良

10

性分化的鳞状上皮

11．有关葡萄胎哪点是错的 A．又叫水泡状胎块 B．绒毛间质高度水肿C．临床上早期可听到胎心音 D．不同程度的滋养层细胞增生E． hCG明显增高

12．有关绒癌哪项是对的？ A．是绒毛恶变而来 B．形成绒毛结构 C．早期发生淋巴道转移 D．滋养层细胞高度异型增生 E．肿瘤组织中有大量血管组织

13．在卵巢生殖细胞肿瘤中最多见的是 A．未成熟性畸胎瘤 B． 胚胎性癌 C．无性细胞瘤 D．囊性成熟性畸胎瘤 E．内胚窦瘤

14．绒癌最常见转移到 A． 阴道 B．脑 C．肺 D．淋巴结 E．骨

15．女性，40岁，半年前曾患葡萄胎，经刮宫治疗。近1个月来阴道出血，刮宫送病理检查，大量凝血坏死组织内可见异型性显著的合体滋养层细胞和细胞滋养层细胞。符合该患者的病理诊断是 A．子宫内膜腺癌 B．绒毛膜癌 C．葡萄胎D．子宫平滑肌肉瘤 E．子宫内膜腺鳞癌

16．子宫颈原位癌累及腺体是指 A．子宫颈腺上皮癌变 B．原位癌阻塞腺体开口C．子宫颈腺体被鳞状上皮取代 D．子宫颈鳞癌细胞突破基底膜侵及腺体E．子宫颈原位癌取代腺体上皮细胞，腺体基底膜完整

【B型题】A．Call-Exner小体 B． S-D小体 C． 砂粒体 D． 神经上皮性菊形团 E． 软化灶

17．卵黄囊瘤可见 18．卵巢浆液性肿瘤 19．颗粒细胞瘤 20．未成熟畸胎瘤

1、B 2、C 3、D 4、A 5、C 6、D 7、B 8、B 9、B 10、E

11、C 12、D 13、D 14、C 15、B 16、E 17、B 18、C 19、A 20、D

【A型题】1. 在甲状腺癌中，以哪种类型的发病最多、恶性度最低、五年生存率最高？

A.滤泡状癌 B.乳头状癌 C.髓样癌 D.未分化癌 E.嗜酸细胞癌

2. 关于结节性甲状腺肿，下列的记述哪一项是错误的？ A.结节具有完整的包膜

B.结节对周围甲状腺组织无明显压迫作C.滤泡上皮上有乳头状增生者癌变率高D.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变E.从弥漫性甲状腺肿可以移行为结节性甲状腺肿

3. 下列有关毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的 A.间质血管丰富，显著充血 B.滤泡腔内胶质浓厚C.甲状腺滤泡增生，以小滤泡为主

D.滤泡上皮呈立方或高柱状，并常增生，向滤泡腔内形成乳头状突起E.间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成

4.下列哪项对区别结节性甲状腺肿和甲状腺瘤没有帮助？ A.完整的包膜 B.肿块压迫周围甲状腺组织C.肿块内组织结构比较一致D.肿块内组织形态与周围甲状腺组织不同E.肿块为单个，大小不超过3cm

5. 嗜铬细胞瘤最常见于 A.肾上腺髓质 B.主动脉旁副神经节细胞C.肾上腺皮质 D.甲状腺C细胞 E.胰岛细胞

6. 细胞核呈毛玻璃样的甲状腺癌是 A.乳头状癌 B.滤泡状癌 C.髓样癌D.未分化癌 E.嗜酸细胞癌

【B型题】A.甲状腺乳头状癌 B.甲状腺滤泡性癌 C.甲状腺髓样癌 D.甲状腺未分化癌 E.甲状腺嗜酸性细胞癌

7. 间质常有淀粉样物质沉积 8. 癌细胞核呈毛玻璃样 9. 癌细胞分泌降钙素

1、B 2、A 3、B 4、E 5、A 6、A 7、C 8、A 9、C

【A型题】1．关于暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床病理表现，哪一项是错误的?

A. 皮肤、粘膜广泛性瘀点及瘀斑 B. 双侧肾上腺广泛出血C. 蛛网膜下腔充满脓性渗出物 D. 起病急骤，以热、头痛、呕吐开始E. 伴有周围循环衰竭

2．下列关于乙型脑炎的病理改变的描述，哪一项是错误的? A. 小血管周围有多量淋巴细胞浸润 B. 神经细胞大量坏死并丧失C. 筛状软化灶形成 D. 胶质结节形成 E. 神经细胞胞质出现病毒包涵体

3．颅内原发性肿瘤最常见的是 A. 脑膜瘤 B. 垂体腺瘤 C. 神经鞘瘤 D. 胶质瘤 E. 血管性肿瘤

4．脊髓灰质炎的传染途径主要是通过 A. 呼吸道 B. 消化道 C. 皮肤 D. 输血 E. 泌尿道

5．下列关于小儿麻痹症的记述中，哪一项是错误的? A. 病变以脊髓最为严重 B. 病变在中枢神经系统分布一般越上越严重C. 神经细胞有变性坏死 D. 病变 11

主要侵犯脊髓前角E. 病变组织中有中性白细胞浸润

6．小儿麻痹症病变主要累及 A. 脊髓前角细胞 B. 小脑蒲肯野细胞 C. 丘脑神经细胞 D. 基底神经节神经细胞 E. 小腿肌肉

7．在流行性乙型脑炎的病理改变中，下列哪一项是错误的 A. 镂空筛状软化灶 B. 淋巴细胞，单核细胞为主的围管性浸润C. 胶质小结节形成 D. 蛛网膜下腔见中性白细胞E. 神经细胞变性坏死

8．下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的? A. 脑脊髓膜刺激征 B. 颅内高压症状 C. 脑脊髓液混浊或脓样D. 脑脊髓液血性 E. 皮肤瘀点及瘀斑

9．高血压病脑出血最常发生的部位是 A. 枕叶 B. 基底节 C. 桥脑 D. 小脑 E. 顶叶

10．神经细胞卫星现象指的是哪一种细胞增生? A. 小胶质细胞 B. 星形胶质细胞 C. 少突胶质细胞D. 淋巴细胞 E. 中性白细胞

11．流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是 A. 硬脑膜中性白细胞浸润 B. 蛛网膜下腔有大量单核细胞C. 脑实质内软化灶形成 D. 蛛网膜下腔有大量中性白细胞渗出

E. 硬脑膜有大量单核细胞浸润

12．华弗（Waterhouse-Friderichsen）综合征发生于 A. 中毒性痢疾 B. 流行性脑脊髓膜炎C. 流行性乙型脑炎 D. 大叶性肺炎 E. 伤寒

13．以下哪一项不能称为胶质瘤 A. 星形细胞肿瘤 B. 少突胶质细胞肿瘤

C. 室管膜肿瘤 D. 小胶质细胞肿瘤E. 脉络膜乳头状瘤

14．当神经细胞受损时，首先发生改变的是 A. 细胞核 B. 神经原纤维 C. 尼氏小体 D. 细胞突起 E. 细胞膜

15．儿童极少发生哪一种中枢神经肿瘤? A. 星形细胞瘤 B. 少突胶质细胞瘤 C. 脑膜瘤D. 室管膜瘤 E. 髓母细胞瘤

16．成年人的中枢神经纤维损伤后不能再生是因为 A. 施万细胞不能形成新的髓鞘 B. 少突胶质细胞不能形成新的髓鞘C. 星形胶质细胞不能形成新的髓鞘

D. 横断或损伤的轴索不能再生E. 血脑屏障阻碍了营养供应

17．引起亚急性硬化性全脑炎的病原是 A. 麻疹病毒 B. 疱疹病毒 C. 细菌 D. 真菌 E. 立克次体

18．小脑扁桃体疝入枕骨大孔可导致 A. 心脏、呼吸中枢的致命性损害 B. 颅内压增高 C. 硬膜下血肿 D. 听觉中枢损害 E. 通过血压运动中枢引起高血压危象

19．下列除哪一项外都是帕金森综合症的特征 A. 中枢神经中乙酰胆碱相对增加 B. 在黑质和纹状体内多巴胺减少C. 黑质神经元数目减少 D. 黑质神经元内黑色素增加E. 色素性神经细胞内出现Lewy小体

20．下列哪一项不是Alzheimer病的特点 A. 本病由脑动脉硬化引起 B. 脑弥漫性萎缩C. 萎缩区皮质神经元丧失 D. 老年斑 E. 神经原纤维缠结

21．下列改变除哪一项外都是中枢神经系统各种变性疾病的特征? A. 脑脊液异常 B. 慢性进行性过程 C. 神经元变性和脱失 D. 合并髓磷脂变性 E. 星形细胞增生

22．明显浸润脑组织的肿瘤是 A. 听神经瘤 B. 星形细胞瘤 C. 脑膜瘤 D. 室管膜瘤 E. 脉络丛乳头状瘤

23．下列哪一种肿瘤没有菊形团结构? A. 星形母细胞瘤 B. 视网膜母细胞瘤 C. 髓母细胞瘤 D. 胶质母细胞瘤 E. 室管膜瘤

24．下列哪一种肿瘤多见于天幕下? A. 脑膜瘤 B. 星形细胞瘤 C. 松果体细胞瘤 D. 少突细胞瘤 E. 髓母细胞瘤

25．急性脑脓肿引起的死亡最常由于 A. 脓肿扩大破入脑室和蛛网膜下腔 B. 局灶性和全身性癫痫C. 局部组织溶解成空洞 D. 细菌栓子进入肺 E. 颅内压增高

26．大肠杆菌性脑膜炎主要发生于 A. 老年人 B. 新生儿 C. 儿童 D. 青少年 E. 成人

27．下列哪种肿瘤有血管内皮细胞明显增生特点? A. 少突胶质细胞瘤 B. 听神经神经鞘瘤 C. 多形性胶质母细胞瘤D. 髓母细胞瘤 E. 室管膜瘤

28．一个8岁的男孩，突然发生头痛、呕吐和步态性共济失调，最可能的诊断是 A. 听神经神经鞘瘤 B. 大脑镰脑膜瘤 C. 多形性胶质母细胞瘤D. 侧脑 12

室室管膜瘤 E. 髓母细胞瘤

29．中央性尼氏小体溶解在横断神经时发生，并伴有 A. 神经元纤维缠结 B. 神经元空泡变性 C. Waller变性D. 神经细胞被噬现象 E. 胶质细胞增生

30．神经元单纯性萎缩一般不常伴有 A. 晚期胶质细胞增生 B. 炎症反应 C. 神经细胞胞体萎缩D. 神经细胞核固缩 E. 神经细胞死亡

31．噬神经细胞现象是指 A. 少突胶质细胞环绕神经元 B. 神经细胞吞噬崩解的脂质C. 胶质细胞增生取代坏死的神经元 D. 小胶质细胞包围吞噬坏变神经元 E. 中性白细胞吞噬坏变神经元

32．卫星现象指 A. 淋巴细胞，单核细胞围绕血管 B. 神经元被5个以下少突胶质细胞环绕C. 神经元被5个以上淋巴细胞环绕 D. 神经节细胞周围被膜细胞环绕 E. 神经元被5个以上少突胶质细胞环绕

33．狂犬病病毒包含体是 A. 核内包含体 B. 嗜碱性包含体 C. 胞质内包含体D. 非特异性的胞质内空泡 E. 不见于胶质细胞内

34．Creutzfeldt-Jacob病（CJD）属于 A. 多发性硬化的一种 B. 海绵状脑病的一种 C. 脱髓鞘疾病的一种D. 老年性痴呆的一种 E. 运动神经元疾病的一种

35．胶质纤维酸性蛋白（GFAP）是哪一种细胞的特异性标志物 A. 脑膜上皮细胞 B. 髓母细胞 C. 少突胶质细胞D. 星形细胞 E. 小胶质细胞

36．胶质瘢痕是 A. 纤维性星形细胞瘤的胶质纤维聚集B. 星形胶质细胞呈Alzeimer I、II型的改变C. 小胶质细胞增生形成小胶质结节D. 脑组织损伤灶旁的肉芽组织伴玻璃样变E. 脑组织损伤后星形细胞增生并形成大量的胶质纤维

37．小脑急性脓肿最常发生的脑疝是 A. 上行性天幕裂孔疝 B. 扣带回疝 C. 海马沟回疝D. 扁桃体疝 E. 蝶骨嵴疝

38．脑积水是 A. 脑组织中由于过多液体和体积增大 B. 脑脊液量增多伴脑室扩张C. 大脑半球脑实质内血管扩张充血 D. 蛛网膜下腔积水扩张E. 多发性脑梗塞软化后囊性变和积水

39．虫媒病毒性脑炎病变部位最常见于 A. 颞叶 B. 海马及小脑 C. 大脑白质D. 脊髓 E. 大脑皮质，基底节及视丘

40．少突胶质细胞瘤在临床上常伴有 A. 视神经乳头水肿 B. 癫痫 C. 发热D. 视野缺损 E. 偏瘫

41．下列脑瘤中钙化最少见于 A. 脑膜瘤 B. 少突胶质细胞瘤 C. 室管膜瘤D. 脉络丛乳头状瘤 E. 髓母细胞瘤

42．震颤麻痹时，Lewy小体最常见于 A. 蓝斑区星形细胞 B. 大脑皮质锥体细胞 C. 小脑蒲金野氏细胞D. 黑质神经色素细胞 E. 海马齿状核神经细胞

43．流行性脑脊髓膜炎可有以下临床表现，除了 A. 脑膜刺激症状 B. 颅内压升高 C. 颅神经麻痹D. 脑脊髓液细胞数增加 E. 偏瘫

【C型题】A.急性化脓性脑膜炎 B.流行性乙型脑炎C.两者均有 D.两者均否44.脑膜刺激征 45.脑疝形成

1、C 2、E 3、D 4、B 5、B 6、A 7、D 8、D 9、B 10、C 11、D 12、B 13、D 14、C 15、C 16、B 17、A 18、A 19、D 20、A

21、A 22、B 23、D 24、E 25、A 26、B 27、C 28、E 29、C 30、B 31、D 32、E 33、C 34、B 35、D 36、E 37、D 38、B 39、E 40、B

41、E 42、D 43、E 44、C 45、C

【A型题】1．人体内吞噬灭活结核杆菌主要依靠 A．T淋巴细胞

2．结核结节的基本病变属于 A．急性增生性炎 B．浆细胞 C．巨噬细胞D．中性粒细胞 E．嗜酸性粒细胞 E．肉芽肿性炎

E．变性、坏死的中性粒细胞 B．纤维素性炎 C．化脓性炎D．变质性炎 3．典型结核结节的中心部分往往有 A．郎格罕斯巨细胞 B．类上皮细胞 C．干酪样坏死D．郎格罕胞

4．成人肺结核临床最常见的类型是 A．局灶型肺结核 B．浸润型肺结核 C．干酪样肺炎D．肺结核球

5．女性生殖系统结核病最常见的是 A．子宫颈结核 E．慢性纤维空洞型肺结核 B．子宫内膜结核 C．阴道结核D．卵巢结核 E．输卵管结核

E．肠血吸虫 6．下列哪种疾病最易引起肠道狭窄 A．肠阿米巴病 B．肠伤寒 C．肠结核病D．细菌性痢疾

7．骨结核最常发生的部位是 A．肱骨上端 B．胫骨上端 C．股骨下端 D．脊柱骨 E．指骨

8．伤寒病变主要累及 A．泌尿系统 B．呼吸系统 C．骨髓D．单核-吞噬细胞系统 E．消化系统

9．急性细菌性痢疾的典型肠道病变表现为 A．变质性炎 B．浆液性炎 C．化脓性炎D．假膜性炎 E．卡他性炎

B．肥大细胞和嗜碱性粒细胞C．淋巴细胞和10．在梅毒血管周围炎的病变中，哪些炎细胞浸润最多见 A．巨噬细胞和类上皮细胞

浆细胞 D．单核细胞，嗜酸粒细胞和浆细胞E．浆细胞 、中性粒细胞和淋巴细胞

B．骨骼系统 11．晚期梅毒最常侵犯 A．周围神经系统 C．消化系统D．中枢神经系统 E．心血管系统

12．淋病是由淋球菌引起的 A．慢性化脓性炎 B．急性化脓性炎 C．出血性炎D．急性增生性炎 E．浆液纤维蛋白性炎

13．下列哪项符合肠伤寒时形成的溃疡的形态特点 A．呈烧瓶状，口小底大 B．呈椭圆形，其长轴平行于肠的长轴C．呈浅表的地图形 13

D．不规则边缘呈火山口样隆起E．呈环形或带状包绕肠管

【B型题】A．原发性肺结核病 B．局灶型肺结核C．结核球 D．干酪样肺炎 E．浸润型肺结核

14．位于肺尖呈结节状，并以增生为主的病变是 15．病变以渗出为主，X线见锁骨下区有边缘不清的云雾状阴影是

A．溃疡浅表，形状不规则 B．溃疡长轴与肠轴平行C．溃疡呈烧瓶状，口小底大D．溃疡长轴与肠轴垂直 E．溃疡边缘呈堤状隆起

16．肠伤寒 17．细菌性痢疾 18．肠结核

A．可合并急性肠穿孔 B．可合并肠大出血C．两者均是 D．两者均否

19．肠伤寒 20．肠结核

A．肉芽肿性炎 B．急性增生性炎C．两者均是 D．两者均否

21．麻风 22．伤寒

1、C 2、E 3、C 4、B 5、D 6、C 7、D 8、D 9、D 10、C

11、E 12、B 13、B 14、B 15、E 16、B 17、A 18、E 19、C 20、D

21、A 22、C

14