第7章 免疫系统

一、选择题

(一)A型题

1．对淋巴小结的描述，哪项是错误的？

A．又称淋巴滤泡 ．主要由T细胞组成

C．圆形或卵园形

D．有时有明显的生发中心

E．主要有孤立淋巴小结和集合淋巴小结两种

2．胸腺实质的细胞主要是：

A．胸腺细胞，网状细胞和巨噬细胞

B．胸腺细胞，浆细胞和网状细胞

C．胸腺细胞和上皮性网状细胞

D．胸腺细胞，巨噬细胞和浆细胞

．胸腺细胞，巨噬细胞和上皮性网状细胞

3．胸腺的特征性结构是

A．脾小体 ．胸腺小体

C．白髓

D．动脉周围淋巴鞘

E．小梁

4．关于血-胸腺屏障的结构，不包含哪项？

A．毛细血管内皮和基膜

B．胸腺细胞间的紧密连接

C．血管周间隙及其中的巨噬细胞

D．连续的上皮基膜

5．下列哪项不包括在淋巴结皮质结构中？

A．毛细血管后微静脉

B．副皮质区

C． 淋巴小结

D．皮质淋巴窦 ．被膜

6．关于副皮质区的结构特征哪项是不正确的?

．为弥散的淋巴组织

B．位于淋巴小结和髓质之间

C．含有毛细血管后微静脉

D．有许多B细胞

E．为胸腺依赖区

7．下列关于脾血窦的结构哪项是错误的?

A．位于脾索之间，形状不规则

B．窦壁由扁平的内皮细胞围成

C．血窦互相连接成网

．基膜不完整

E．内皮间有较宽的间隙

8．脾脏白髓的组成为：

A．淋巴小结 ．淋巴小结及边缘区

．动脉周围淋巴鞘和淋巴小结 D．淋巴小结、脾索

E．动脉周围淋巴鞘和边缘区

9．淋巴结的毛细血管后微静脉位于：

．副皮质区 B．髓索 C．小梁

D．淋巴小结 E．髓窦

10．中枢淋巴器官包括：

A．胸腺、淋巴结和脾 B．胸腺及淋巴结

C．胸腺及脾 D．胸腺及腔上囊

．胸腺及骨髓

11．淋巴结内的T淋巴细胞主要分布于

A．浅层皮质 副皮质区 C．髓索 D．皮质淋巴窦

E．髓窦

12．下列哪个是脾的胸腺依赖区

A．脾小体 B．脾索 C．白髓 ．动脉周围淋巴鞘

E．边缘区

13．胸腺小体位于：

A．胸腺的皮质和髓质 B．胸腺的皮质

C．胸腺的小叶之间 D，胸腺皮质与髓质交界处

．胸腺的髓质

14．下列哪个结构位于脾的红髓 B．脾窦和动脉周围淋巴鞘 C．脾窦和淋巴小结

D．脾小体和边缘区 E．脾索和边缘区

15．有关脾边缘区，不正确的是

A． 含有T细胞、B细胞、巨噬细胞、红细胞 B．位于白髓与红髓交界区

C．有边缘窦 D．是脾内识别捕捉抗原、引发免疫应答的重要部位 ．以上都不对

16．淋巴结的哪一部分受抗原刺激后明显增大形成淋巴小结?

A．淋巴窦 B．副皮质区 ．浅层皮质和副皮质区 D．髓索 E．浅层皮质

17．下列哪类细胞位于血-胸腺屏障的血管周隙内 ：

A．胸腺细胞 B．成纤维细胞

D．白细胞 E．以上都不对

18．下列关于胸腺依赖区的描述，哪一项是不正确的

A．由弥散淋巴组织构成 B．常分布有毛细血管后微静脉

C．是细胞免疫应答的场 D． 以T细胞为主 ．以上均不对

19．关于脾小体的描述哪一项是错误的?

A．是脾内的淋巴小结 B．是白髓的组成部分

C．位于动脉周围淋巴鞘一侧 ．是胸腺依赖区

E．主要由大量的B淋巴细胞组成

20．下列不属于脾的功能的是

A．清除血液中的抗原 B．清除衰老的红细胞

．无造血干细胞，故无造血功能

D．被膜和小梁的平滑肌收缩可调节脾内血流量

E． 脾有一定的贮血功能

21．脾内发生细胞免疫应答的主要变化是：

A．脾索增大 B．脾小体减少

．动脉周围淋巴鞘增厚 D．边缘区增大

E．脾血窦充血

22．脾的滤血主要是在哪个部位进行：

A． 脾血窦 B．脾小结和动脉周围淋巴鞘

C．动脉周围淋巴鞘和边缘区 D．脾小结和脾血窦

．脾索和边缘区

23．关于扁桃体的组织结构，哪一项错误（ ）

A．属于周围淋巴器官

B．上皮向固有层内陷形成多数隐窝

C．隐窝周围聚集着弥散淋巴组织和淋巴小结

D． 形成淋巴环 无淋巴小结

24．以下关于免疫系统的组成，不对的是

A． 免疫细胞 B． 中枢淋巴器官 C．免疫活性分子 ． 神经细胞

E． 外周淋巴器官

25．以下关于免疫系统的功能最正确的是

A．免疫保护 、免疫自稳B．免疫自稳、免疫监视 C．免疫监视 ．免疫保护、免疫自稳、免疫监控 E．免疫保护和免疫监视

26．下列不属于免疫细胞的是

A． T 细胞 B． B细胞 C．NK细胞 D．树突状细胞 ． 上皮样细胞

27．细胞免疫的细胞是 T 细胞 B． B细胞 C．NK细胞 D．树突状细胞

E． 肥大细胞

28．体液免疫的细胞是

A． T 细胞 B细胞 C．NK细胞 D．树突状细胞

E． 上皮样细胞

29．下列属于胸腺依赖区的是

A． 淋巴小结 副皮质区 C． 脾窦 D． 脾小体

E．髓窦

30．生发中心位于

A． 胸腺小体 B．动脉周围淋巴鞘 D．红髓

E． 边缘区

31．动脉周围淋巴鞘的位置在 B．红髓 C．边缘区 D．脾索

E．脾窦

32．T细胞主要在下面哪个结构发育和分化？

A．淋巴结 B．淋巴小结 C．脾 D．扁桃体 ．胸腺

33．进入青春期后，随着年龄的增长逐渐萎缩的是

A．淋巴结 B．淋巴小结 C．脾 D．扁桃体 ．胸腺

34． 在在咽黏膜内共同组成咽淋巴环的是

A．淋巴结 B．淋巴小结 C．脾 E．胸腺

35．有造血潜能的器官是

A．淋巴结 B．淋巴小结 D．扁桃体 E．胸腺

36． 能分泌胸腺素和胸腺生成素的细胞是

A．胸腺细胞 B． 髓质上皮细胞 C．胸腺小体上皮细胞 E．早期胸腺细胞

37． 输入淋巴管穿入淋巴结的部位是

A．淋巴结门 C．被膜下窦 D．小梁周窦E．小梁

38．B淋巴细胞最厚的部位是

A．明区 B． 暗区 ．帽区 D． 生发中心 E． 边缘区

39．淋巴结的髓索的主要细胞是 B细胞 B．T细胞 C．红细胞 D． 肥大细胞 E．NK细胞

40．体液免疫免疫应答时增多增大的结构是 B． 髓质 C．副皮质区 D． 髓索 E．淋巴窦

41．脾内的淋巴细胞哪种最多？ T 细胞 B． B细胞 C．NK 细胞 D．浆细胞 E． 树突状细胞

．胸腺上皮细胞

42． 人体最大的免疫器官是 脾 B． 淋巴结 C． 肝 D． 胸腺

E． 骨髓

43．具有分泌激素能力的淋巴器官是

A．淋巴小结 B．淋巴结 C． 脾

E． 弥散淋巴组织

44．皮质淋巴窦是指

A．小梁周窦 B．髓窦 C．脾窦

E．被膜下窦

45．血—胸腺屏障的毛细血管属于 B．有孔毛细血管 C． 血窦 D．有孔毛细血管和血窦 E． 连续毛细血管和血窦

46．淋巴窦内的淋巴流动缓慢有利于

A． 滤血 B． T细胞发育 ．清除抗原物质 D． 淋巴回流

E． B细胞发育

47．下列的结构构哪个含T细胞较少？

A．弥散淋巴组织 B．动脉周围淋巴鞘 ．脾小体 D． 胸腺皮质

E．副皮质区

48．脾的储血量一般是多少？

A．100ml B． 200ml C．80ml D．20ml ．40ml

49．下列关于皮质淋巴窦的描述不对的是

A． 位于被膜下 B．为宽畅盲囊 C．窦腔内有巨噬细胞 ．窦腔内淋巴流动快 E．窦内淋巴流动缓慢

50．称为机体第一道防线的淋巴器官是

A．淋巴结 B．淋巴小结 C．脾

E．胸腺

三、问答题

1．简单叙述淋巴小结的结构及功能？

*淋巴小结是由B细胞密集而成的圆形或卵园形结构。主要由B细胞组成。淋巴小结大小不一，中央细胞分裂相多，染色浅，称生发中心。在抗原刺激下，淋巴小结增大增多，是体液免疫应答的重要标志，抗原被清除后淋巴小结又渐消失。根据存在的形式，淋巴小结可分为孤立淋巴小结和集合淋巴小结。

2．简单叙述白髓的组成、结构及功能？

*白髓散在分布于脾的实质中，由密集的淋巴组织构成，可分为脾小体和动脉周围淋巴鞘。脾小结其结构与淋巴结的淋巴小结相同，主要为B细胞，常有生发中心，同时含有巨噬细胞等，参与机体的体液免疫应答。动脉周围淋巴鞘由位于中央动脉周围的淋巴组织构成，主要为T细胞，为脾的胸腺依赖区，还含有巨噬细胞等，参与机体的细胞免疫应答。

3．简单叙述红髓的组成、结构及功能？

*红髓因含大量红细胞而呈红色，可分为脾索和脾血窦。脾索为索状淋巴组织，网状结缔组织构成网架。脾血窦为腔大、不规则的静脉性血窦，位于脾索之间，相互连接成网。脾窦内皮有较宽的间隙和不完整的基膜。其功能为贮血、滤血和参与免疫应答。

(二)论述题

1．试述胸腺的结构和功能?

*胸腺的结构分左右两叶，表面有薄层结缔组织被膜。被膜结缔组织伸入胸腺实质将胸腺分成许多不完整的小叶，实质分皮质和髓质两部分。

(1)皮质：皮质以胸腺上皮细胞为支架，间隙内含有大量胸腺细胞和少量基质细胞，胸腺上皮又称上皮性网状细胞，细胞形态多样，有星形、球形、多边形、扁平形等，细胞间以桥粒连接成网，主要分泌胸腺素和胸腺生成素，是胸腺发育所必须的。胸腺细胞即胸腺内分化发育的各期T细胞，它们密集于皮质内，占胸腺皮质细胞总数的85％-90％。

(2)髓质：髓质内含大量胸腺上皮细胞、巨噬细胞等。 髓质上皮细胞有两种：

①髓质上皮细胞，呈球形或多边形，胞体较大，细胞间以桥粒相连，间隙内有胸腺细胞。髓质上皮细胞是分泌胸腺素的主要细胞。

②胸腺小体上皮细胞主要构成胸腺小体。胸腺小体是胸腺特有的结构特征，一般呈圆形，大小不等，散在分布于髓质内，由胸腺上皮细胞呈同心圆状包绕排列而成。小体外周的上皮细胞较幼稚，细胞核明显，细胞可分裂； 小体中心的上皮细胞退化解体，结构不清，呈嗜酸性。胸腺小体的功能尚不太明确，但缺乏胸腺小体的胸腺不能培育出T细胞。

(3)血—胸腺屏障： 胸腺皮质的毛细血管及其周围的结构具有屏障作用，称为血—胸腺屏障。它由下列数层构成：

①连续型毛细血管内皮

②连续的内皮基膜

③血管周隙内含有巨噬细胞

④上皮性网状细胞的基膜

⑤连续上皮性网状细胞。血液内一般抗原物质和某些药物不易透过血—胸腺屏障，这对维持胸腺内环境的稳定、保证胸腺细胞的正常发育起着极其重要的作用。

(4)胸腺的功能

①胸腺是T细胞分化成熟的场所。

②胸腺的免疫调节功能：胸腺具有重要的免疫调节功能。首先，多种胸腺基质细胞表达MHC分子，这对T细胞的成熟起重要作用。其次，各种胸腺基质细胞可分泌多种胸腺激素和细胞因子，是促进T细胞成熟的必要条件。

2．试述淋巴结的结构和功能?

*淋巴结的结构及功能

淋巴结表面有薄层致密结缔组织构成的被膜，数条输入淋巴管穿越被膜与被膜下淋巴窦相连。被膜和门部的结缔组织伸入淋巴结实质形成小梁并连接成网，构成淋巴结的粗支架。淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。

(1)皮质：位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。浅层皮质含淋巴小结。

1)淋巴小结：淋巴小结为直径约1～2mm的球形小体。未经抗原刺激时体积较小，称初级淋巴小结，受到抗原刺激后即增大并产生生发中心，称次级淋巴小结。生发中心着色浅淡，可分为深部的暗区和浅部的明区。生发中心的周边有一层密集的小B细胞，尤以顶部最厚，称为小结帽。

2)副皮质区：副皮质区位于皮质的深层，为弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，故称胸腺依赖区。副皮质区毛细血管丰富，还有许多高内皮的毛细血管后微静脉，它是血液内淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道。

3)皮质淋巴窦：皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。被膜下淋巴窦位于被膜下，为一宽敞的扁囊。其被膜侧有数条输入淋巴管。沿小梁周围的淋巴窦为小梁周窦，它们多为

较短的盲管。淋巴窦壁由扁平的内皮细胞组成。淋巴窦内还常有窦腔，有许多巨噬细胞附着于内皮细胞。淋巴在窦内缓慢流动，有利于巨噬细胞清除异物。

(2)髓质：位于淋巴结深部由髓索及髓窦组成。髓索为互相连接成网的条索状淋巴组织，其内主要含B细胞和浆细胞，还有巨噬细胞。髓索中央常有一条覆有扁平内皮细胞的毛细血管后微静脉，是血液内淋巴细胞进入髓索的通道。髓窦位于髓索之间，其结构与皮质淋巴窦的结构相同，但较宽大，腔内的巨噬细胞较多，故有较强的滤过功能。

（3）淋巴结的功能

①滤过淋巴液：从淋巴回流区进入淋巴结的淋巴液常带有抗原物质，如细菌、病毒、毒素和大分子抗原等。它们在缓慢地流过淋巴结时，可被巨噬细胞清除。

②进行免疫应答：淋巴结内细胞免疫应答和体液免疫应答常同时发生，以哪一种为主视抗原性质而定。引起体液免疫应答时，淋巴小结增多增大，髓索浆细胞增多。引起细胞免疫应答时，副皮质区明显扩大，效应性T细胞输出增多。

3．试述脾脏的结构和功能?

*脾的结构与功能结

脾实质主要由淋巴组织构成，富含血管和血窦，无皮质髓质之分，分为白髓、边缘区和红髓三部分。

(1)被膜与小梁：脾的被膜较厚，由致密结缔组织构成，表面覆有间皮。被膜结缔组织伸入脾内形成小梁，构成脾的粗支架。被膜和小梁内含有许多散在的平滑肌细胞，其收缩可调节脾内的血量。小梁之间的网状组织构成脾淋巴组织的微细支架

。(2)白髓：由密集的淋巴组织构成，因其在新鲜脾的切面上呈分散的、直径1～2mm大小的灰白色小点，故称白髓。白髓分动脉周围淋巴鞘和淋巴小结两部分。动脉周围淋巴鞘是围绕在中央动脉周围的厚层弥散淋巴组织，由大量T细胞构成，属胸腺依赖区。淋巴小结又称脾小体，常位于动脉周围淋巴鞘一侧，主要由大量B细胞构成

。(3)边缘区：边缘区 位于红髓与白髓交界处，含有T细胞及B细胞，并含有较多巨噬细胞，并混有少量红细胞。中央动脉侧支分支而成的一些毛细血管，其末端在白髓和边缘区之间膨大形成小血窦，称为边缘窦，它是血液内抗原以及淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道。边缘区也是脾内捕获抗原、识别抗原和诱发免疫应答的重要部位。

(4)红髓：红髓约占脾实质的2／3，因含有大量血细胞，在新鲜脾切面上呈现红色。红髓由脾索及脾窦组成。脾索由富含血细胞的淋巴组织构成，呈索状，在血窦之间相互连接成网。脾索是B细胞的聚居区。脾窦为静脉性血窦，位于脾索之间，相互连接成网。脾窦内皮有较宽的间隙和不完整的基膜。

(5)．脾的功能

①滤血：血液流经脾时，在脾索和边缘区含大量巨噬细胞可吞噬清除血液中的病原体和衰老的血细胞。

②免疫：脾是各类免疫细胞居住的场所，也是对血源性抗原物质产生免疫应答及产生效应物质的重要基地，免疫应答时，动脉周围淋巴鞘显著增厚。脾内的淋巴细胞中，B细胞约占60％，T细胞占40％，还有NK细胞等。

③造血：胚胎早期的脾有造血功能，成年后，脾内仍含有少量造血干细胞，当机体严重缺血或某些病理状态下，脾可以恢复造血功能。

④储血：脾的储血能力较小，约可储血40ml，主要储于血窦内。当机体需血时，脾内平滑肌的收缩可将所储的血排入血循环，脾随即缩小。

 

第二篇：07第七章 免疫系统

第7章 免疫系统

一、选择题

(一)A型题

1．对淋巴小结的描述，哪项是错误的？

A．又称淋巴滤泡 ．主要由T细胞组成

C．圆形或卵园形

D．有时有明显的生发中心

E．主要有孤立淋巴小结和集合淋巴小结两种

2．胸腺实质的细胞主要是：

A．胸腺细胞，网状细胞和巨噬细胞

B．胸腺细胞，浆细胞和网状细胞

C．胸腺细胞和上皮性网状细胞

D．胸腺细胞，巨噬细胞和浆细胞

．胸腺细胞，巨噬细胞和上皮性网状细胞

3．胸腺的特征性结构是

A．脾小体 ．胸腺小体

C．白髓

D．动脉周围淋巴鞘

E．小梁

4．关于血-胸腺屏障的结构，不包含哪项？

A．毛细血管内皮和基膜

B．胸腺细胞间的紧密连接

C．血管周间隙及其中的巨噬细胞

D．连续的上皮基膜

5．下列哪项不包括在淋巴结皮质结构中？

A．毛细血管后微静脉

B．副皮质区

C． 淋巴小结

D．皮质淋巴窦 ．被膜

6．关于副皮质区的结构特征哪项是不正确的?

．为弥散的淋巴组织

B．位于淋巴小结和髓质之间

C．含有毛细血管后微静脉

D．有许多B细胞

E．为胸腺依赖区

7．下列关于脾血窦的结构哪项是错误的?

A．位于脾索之间，形状不规则

B．窦壁由扁平的内皮细胞围成

C．血窦互相连接成网

．基膜不完整

E．内皮间有较宽的间隙

8．脾脏白髓的组成为：

A．淋巴小结 ．淋巴小结及边缘区

．动脉周围淋巴鞘和淋巴小结 D．淋巴小结、脾索

E．动脉周围淋巴鞘和边缘区

9．淋巴结的毛细血管后微静脉位于：

．副皮质区 B．髓索 C．小梁

D．淋巴小结 E．髓窦

10．中枢淋巴器官包括：

A．胸腺、淋巴结和脾 B．胸腺及淋巴结

C．胸腺及脾 D．胸腺及腔上囊

．胸腺及骨髓

11．淋巴结内的T淋巴细胞主要分布于

A．浅层皮质 副皮质区 C．髓索 D．皮质淋巴窦

E．髓窦

12．下列哪个是脾的胸腺依赖区

A．脾小体 B．脾索 C．白髓 ．动脉周围淋巴鞘

E．边缘区

13．胸腺小体位于：

A．胸腺的皮质和髓质 B．胸腺的皮质

C．胸腺的小叶之间 D，胸腺皮质与髓质交界处

．胸腺的髓质

14．下列哪个结构位于脾的红髓 B．脾窦和动脉周围淋巴鞘 C．脾窦和淋巴小结

D．脾小体和边缘区 E．脾索和边缘区

15．有关脾边缘区，不正确的是

A． 含有T细胞、B细胞、巨噬细胞、红细胞 B．位于白髓与红髓交界区

C．有边缘窦 D．是脾内识别捕捉抗原、引发免疫应答的重要部位 ．以上都不对

16．淋巴结的哪一部分受抗原刺激后明显增大形成淋巴小结?

A．淋巴窦 B．副皮质区 ．浅层皮质和副皮质区 D．髓索 E．浅层皮质

17．下列哪类细胞位于血-胸腺屏障的血管周隙内 ：

A．胸腺细胞 B．成纤维细胞

D．白细胞 E．以上都不对

18．下列关于胸腺依赖区的描述，哪一项是不正确的

A．由弥散淋巴组织构成 B．常分布有毛细血管后微静脉

C．是细胞免疫应答的场 D． 以T细胞为主 ．以上均不对

19．关于脾小体的描述哪一项是错误的?

A．是脾内的淋巴小结 B．是白髓的组成部分

C．位于动脉周围淋巴鞘一侧 ．是胸腺依赖区

E．主要由大量的B淋巴细胞组成

20．下列不属于脾的功能的是

A．清除血液中的抗原 B．清除衰老的红细胞

．无造血干细胞，故无造血功能

D．被膜和小梁的平滑肌收缩可调节脾内血流量

E． 脾有一定的贮血功能

21．脾内发生细胞免疫应答的主要变化是：

A．脾索增大 B．脾小体减少

．动脉周围淋巴鞘增厚 D．边缘区增大

E．脾血窦充血

22．脾的滤血主要是在哪个部位进行：

A． 脾血窦 B．脾小结和动脉周围淋巴鞘

C．动脉周围淋巴鞘和边缘区 D．脾小结和脾血窦

．脾索和边缘区

23．关于扁桃体的组织结构，哪一项错误（ ）

A．属于周围淋巴器官

B．上皮向固有层内陷形成多数隐窝

C．隐窝周围聚集着弥散淋巴组织和淋巴小结

D． 形成淋巴环 无淋巴小结

24．以下关于免疫系统的组成，不对的是

A． 免疫细胞 B． 中枢淋巴器官 C．免疫活性分子 ． 神经细胞

E． 外周淋巴器官

25．以下关于免疫系统的功能最正确的是

A．免疫保护 、免疫自稳B．免疫自稳、免疫监视 C．免疫监视 ．免疫保护、免疫自稳、免疫监控 E．免疫保护和免疫监视

26．下列不属于免疫细胞的是

A． T 细胞 B． B细胞 C．NK细胞 D．树突状细胞 ． 上皮样细胞

27．细胞免疫的细胞是 T 细胞 B． B细胞 C．NK细胞 D．树突状细胞

E． 肥大细胞

28．体液免疫的细胞是

A． T 细胞 B细胞 C．NK细胞 D．树突状细胞

E． 上皮样细胞

29．下列属于胸腺依赖区的是

A． 淋巴小结 副皮质区 C． 脾窦 D． 脾小体

E．髓窦

30．生发中心位于

A． 胸腺小体 B．动脉周围淋巴鞘 D．红髓

E． 边缘区

31．动脉周围淋巴鞘的位置在 B．红髓 C．边缘区 D．脾索

E．脾窦

32．T细胞主要在下面哪个结构发育和分化？

A．淋巴结 B．淋巴小结 C．脾 D．扁桃体 ．胸腺

33．进入青春期后，随着年龄的增长逐渐萎缩的是

A．淋巴结 B．淋巴小结 C．脾 D．扁桃体 ．胸腺

34． 在在咽黏膜内共同组成咽淋巴环的是

A．淋巴结 B．淋巴小结 C．脾 E．胸腺

35．有造血潜能的器官是

A．淋巴结 B．淋巴小结 D．扁桃体 E．胸腺

36． 能分泌胸腺素和胸腺生成素的细胞是

A．胸腺细胞 B． 髓质上皮细胞 C．胸腺小体上皮细胞 E．早期胸腺细胞

37． 输入淋巴管穿入淋巴结的部位是

A．淋巴结门 C．被膜下窦 D．小梁周窦E．小梁

38．B淋巴细胞最厚的部位是

A．明区 B． 暗区 ．帽区 D． 生发中心 E． 边缘区

39．淋巴结的髓索的主要细胞是 B细胞 B．T细胞 C．红细胞 D． 肥大细胞 E．NK细胞

40．体液免疫免疫应答时增多增大的结构是 B． 髓质 C．副皮质区 D． 髓索 E．淋巴窦

41．脾内的淋巴细胞哪种最多？ T 细胞 B． B细胞 C．NK 细胞 D．浆细胞 E． 树突状细胞

．胸腺上皮细胞

42． 人体最大的免疫器官是 脾 B． 淋巴结 C． 肝 D． 胸腺

E． 骨髓

43．具有分泌激素能力的淋巴器官是

A．淋巴小结 B．淋巴结 C． 脾

E． 弥散淋巴组织

44．皮质淋巴窦是指

A．小梁周窦 B．髓窦 C．脾窦

E．被膜下窦

45．血—胸腺屏障的毛细血管属于 B．有孔毛细血管 C． 血窦 D．有孔毛细血管和血窦 E． 连续毛细血管和血窦

46．淋巴窦内的淋巴流动缓慢有利于

A． 滤血 B． T细胞发育 ．清除抗原物质 D． 淋巴回流

E． B细胞发育

47．下列的结构构哪个含T细胞较少？

A．弥散淋巴组织 B．动脉周围淋巴鞘 ．脾小体 D． 胸腺皮质

E．副皮质区

48．脾的储血量一般是多少？

A．100ml B． 200ml C．80ml D．20ml ．40ml

49．下列关于皮质淋巴窦的描述不对的是

A． 位于被膜下 B．为宽畅盲囊 C．窦腔内有巨噬细胞 ．窦腔内淋巴流动快 E．窦内淋巴流动缓慢

50．称为机体第一道防线的淋巴器官是

A．淋巴结 B．淋巴小结 C．脾

E．胸腺

三、问答题

1．简单叙述淋巴小结的结构及功能？

*淋巴小结是由B细胞密集而成的圆形或卵园形结构。主要由B细胞组成。淋巴小结大小不一，中央细胞分裂相多，染色浅，称生发中心。在抗原刺激下，淋巴小结增大增多，是体液免疫应答的重要标志，抗原被清除后淋巴小结又渐消失。根据存在的形式，淋巴小结可分为孤立淋巴小结和集合淋巴小结。

2．简单叙述白髓的组成、结构及功能？

*白髓散在分布于脾的实质中，由密集的淋巴组织构成，可分为脾小体和动脉周围淋巴鞘。脾小结其结构与淋巴结的淋巴小结相同，主要为B细胞，常有生发中心，同时含有巨噬细胞等，参与机体的体液免疫应答。动脉周围淋巴鞘由位于中央动脉周围的淋巴组织构成，主要为T细胞，为脾的胸腺依赖区，还含有巨噬细胞等，参与机体的细胞免疫应答。

3．简单叙述红髓的组成、结构及功能？

*红髓因含大量红细胞而呈红色，可分为脾索和脾血窦。脾索为索状淋巴组织，网状结缔组织构成网架。脾血窦为腔大、不规则的静脉性血窦，位于脾索之间，相互连接成网。脾窦内皮有较宽的间隙和不完整的基膜。其功能为贮血、滤血和参与免疫应答。

(二)论述题

1．试述胸腺的结构和功能?

*胸腺的结构分左右两叶，表面有薄层结缔组织被膜。被膜结缔组织伸入胸腺实质将胸腺分成许多不完整的小叶，实质分皮质和髓质两部分。

(1)皮质：皮质以胸腺上皮细胞为支架，间隙内含有大量胸腺细胞和少量基质细胞，胸腺上皮又称上皮性网状细胞，细胞形态多样，有星形、球形、多边形、扁平形等，细胞间以桥粒连接成网，主要分泌胸腺素和胸腺生成素，是胸腺发育所必须的。胸腺细胞即胸腺内分化发育的各期T细胞，它们密集于皮质内，占胸腺皮质细胞总数的85％-90％。

(2)髓质：髓质内含大量胸腺上皮细胞、巨噬细胞等。 髓质上皮细胞有两种：

①髓质上皮细胞，呈球形或多边形，胞体较大，细胞间以桥粒相连，间隙内有胸腺细胞。髓质上皮细胞是分泌胸腺素的主要细胞。

②胸腺小体上皮细胞主要构成胸腺小体。胸腺小体是胸腺特有的结构特征，一般呈圆形，大小不等，散在分布于髓质内，由胸腺上皮细胞呈同心圆状包绕排列而成。小体外周的上皮细胞较幼稚，细胞核明显，细胞可分裂； 小体中心的上皮细胞退化解体，结构不清，呈嗜酸性。胸腺小体的功能尚不太明确，但缺乏胸腺小体的胸腺不能培育出T细胞。

(3)血—胸腺屏障： 胸腺皮质的毛细血管及其周围的结构具有屏障作用，称为血—胸腺屏障。它由下列数层构成：

①连续型毛细血管内皮

②连续的内皮基膜

③血管周隙内含有巨噬细胞

④上皮性网状细胞的基膜

⑤连续上皮性网状细胞。血液内一般抗原物质和某些药物不易透过血—胸腺屏障，这对维持胸腺内环境的稳定、保证胸腺细胞的正常发育起着极其重要的作用。

(4)胸腺的功能

①胸腺是T细胞分化成熟的场所。

②胸腺的免疫调节功能：胸腺具有重要的免疫调节功能。首先，多种胸腺基质细胞表达MHC分子，这对T细胞的成熟起重要作用。其次，各种胸腺基质细胞可分泌多种胸腺激素和细胞因子，是促进T细胞成熟的必要条件。

2．试述淋巴结的结构和功能?

*淋巴结的结构及功能

淋巴结表面有薄层致密结缔组织构成的被膜，数条输入淋巴管穿越被膜与被膜下淋巴窦相连。被膜和门部的结缔组织伸入淋巴结实质形成小梁并连接成网，构成淋巴结的粗支架。淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。

(1)皮质：位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。浅层皮质含淋巴小结。

1)淋巴小结：淋巴小结为直径约1～2mm的球形小体。未经抗原刺激时体积较小，称初级淋巴小结，受到抗原刺激后即增大并产生生发中心，称次级淋巴小结。生发中心着色浅淡，可分为深部的暗区和浅部的明区。生发中心的周边有一层密集的小B细胞，尤以顶部最厚，称为小结帽。

2)副皮质区：副皮质区位于皮质的深层，为弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，故称胸腺依赖区。副皮质区毛细血管丰富，还有许多高内皮的毛细血管后微静脉，它是血液内淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道。

3)皮质淋巴窦：皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。被膜下淋巴窦位于被膜下，为一宽敞的扁囊。其被膜侧有数条输入淋巴管。沿小梁周围的淋巴窦为小梁周窦，它们多为

较短的盲管。淋巴窦壁由扁平的内皮细胞组成。淋巴窦内还常有窦腔，有许多巨噬细胞附着于内皮细胞。淋巴在窦内缓慢流动，有利于巨噬细胞清除异物。

(2)髓质：位于淋巴结深部由髓索及髓窦组成。髓索为互相连接成网的条索状淋巴组织，其内主要含B细胞和浆细胞，还有巨噬细胞。髓索中央常有一条覆有扁平内皮细胞的毛细血管后微静脉，是血液内淋巴细胞进入髓索的通道。髓窦位于髓索之间，其结构与皮质淋巴窦的结构相同，但较宽大，腔内的巨噬细胞较多，故有较强的滤过功能。

（3）淋巴结的功能

①滤过淋巴液：从淋巴回流区进入淋巴结的淋巴液常带有抗原物质，如细菌、病毒、毒素和大分子抗原等。它们在缓慢地流过淋巴结时，可被巨噬细胞清除。

②进行免疫应答：淋巴结内细胞免疫应答和体液免疫应答常同时发生，以哪一种为主视抗原性质而定。引起体液免疫应答时，淋巴小结增多增大，髓索浆细胞增多。引起细胞免疫应答时，副皮质区明显扩大，效应性T细胞输出增多。

3．试述脾脏的结构和功能?

*脾的结构与功能结

脾实质主要由淋巴组织构成，富含血管和血窦，无皮质髓质之分，分为白髓、边缘区和红髓三部分。

(1)被膜与小梁：脾的被膜较厚，由致密结缔组织构成，表面覆有间皮。被膜结缔组织伸入脾内形成小梁，构成脾的粗支架。被膜和小梁内含有许多散在的平滑肌细胞，其收缩可调节脾内的血量。小梁之间的网状组织构成脾淋巴组织的微细支架

。(2)白髓：由密集的淋巴组织构成，因其在新鲜脾的切面上呈分散的、直径1～2mm大小的灰白色小点，故称白髓。白髓分动脉周围淋巴鞘和淋巴小结两部分。动脉周围淋巴鞘是围绕在中央动脉周围的厚层弥散淋巴组织，由大量T细胞构成，属胸腺依赖区。淋巴小结又称脾小体，常位于动脉周围淋巴鞘一侧，主要由大量B细胞构成

。(3)边缘区：边缘区 位于红髓与白髓交界处，含有T细胞及B细胞，并含有较多巨噬细胞，并混有少量红细胞。中央动脉侧支分支而成的一些毛细血管，其末端在白髓和边缘区之间膨大形成小血窦，称为边缘窦，它是血液内抗原以及淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道。边缘区也是脾内捕获抗原、识别抗原和诱发免疫应答的重要部位。

(4)红髓：红髓约占脾实质的2／3，因含有大量血细胞，在新鲜脾切面上呈现红色。红髓由脾索及脾窦组成。脾索由富含血细胞的淋巴组织构成，呈索状，在血窦之间相互连接成网。脾索是B细胞的聚居区。脾窦为静脉性血窦，位于脾索之间，相互连接成网。脾窦内皮有较宽的间隙和不完整的基膜。

(5)．脾的功能

①滤血：血液流经脾时，在脾索和边缘区含大量巨噬细胞可吞噬清除血液中的病原体和衰老的血细胞。

②免疫：脾是各类免疫细胞居住的场所，也是对血源性抗原物质产生免疫应答及产生效应物质的重要基地，免疫应答时，动脉周围淋巴鞘显著增厚。脾内的淋巴细胞中，B细胞约占60％，T细胞占40％，还有NK细胞等。

③造血：胚胎早期的脾有造血功能，成年后，脾内仍含有少量造血干细胞，当机体严重缺血或某些病理状态下，脾可以恢复造血功能。

④储血：脾的储血能力较小，约可储血40ml，主要储于血窦内。当机体需血时，脾内平滑肌的收缩可将所储的血排入血循环，脾随即缩小。