妇产科见实习医师临床轮转要求

管理：专业组长和专业组兼职教师是专业组教学的领导者，住院总医师协助教学安排和工

作分配事宜，住院医师是见实习医师的直接带教者。

职责：见实习医师负责直接带教医师所收治的所有病人，作到熟悉病情，共同处理，并需

完成上级医生交代的其他医疗任务。

作息：见实习医生必须在早交班前20-30分钟到达病房，了解经管病人的病情，并在交班

时汇报。在完成全部工作的前提下，可于17:30后离开病房。有未完成的工作时，应当于完成后离开。

见实习医师必须跟随直接带教医生连班和值班（包括夜班和周末、节假日班），值班时必须住在病房，违者按旷工处理。

病历书写：

? 大病历：

? 数量：

普通妇科，妇科肿瘤和妇科内分泌：平均每周书写一份经管的开腹手术病

人的大病历。

产科专业组和计划生育：平均每周书写一份经管的并发症/合并症病人的大

病历。

? 质量：

所有大病历须在患者入院24小时内完成，完成后立即交病房兼职教师，由兼职教师指定的主治医师以上的人员修改、指导、评分。

? 其他病历材料

? 操作记录：

见实习医师参加的在大手术室进行的手术，必须书写“术后手术记录”，内容除包括普通“手术记录”的全部内容外，还要包括患者返回病室后的恢复情况，鼓励附手术图示。一天所参加的手术超过一台的，可选其中的一台书写。

见实习医师参加的分娩，必须书写分娩记录。

术后手术记录和分娩记录记需在所行操作的当日完成，并立即交病房兼职教师，由兼职教师指定的主治医师以上的人员修改、指导、评分。

? 病程记录：见实习医师必须书写病程记录，由直接带教医师查验、签字。 ? 见实习医生需完成上级医师交代的其他病历材料的书写工作

其他：见实习医生须参加所轮转专业组及全科的各类业务学习活动。

见实习期间须如实填写各类反馈表，结束后由班组长直接交妇产科教学秘书。 见习结束后将见实习手册及所书写的大病历和操作记录交给病房兼职教师，由教学秘书统一收缴。不得个人自行缴教育处，否则按轮转不及格计。

锦囊：

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? 毫不迟疑地发问。千万珍惜学生时期的发问机会，只有这个阶段你可以不必顾虑所问的问题傻不傻。 永远不要在没有上级医生的监督下进行任何有创操作。 不要自行准假或改变轮转计划，只要有理由，而且不违反原则，老师会通情达理的。 主动，主动，再主动。老师都愿意你多参与，只不过他们有时会忙得忘了叫上你。

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? 谨慎言行，尤其在病人和家属面前。 临床实践中的学习，重点是如何将书本、课堂上的普遍性知识，如何应用到具体病人的身上。 临床实践中，占第一位的是病人的利益，无论是学习兴趣还是学术兴趣，都应当与

之一致而不是冲突。临床工作大部分的是常见病和非特殊病例，期望天天都有有趣、罕见的病例是不现实的。更现实的乐趣是：从看起来雷同的病例中找出不同，从分散的病例中总结出共同特征，在病例和书本之上，提炼出你自己的体会。 ?

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? 随身带一个记事本，将心得和疑问记录下来。课程一定要预习，可以试着在教学网页上找讲义。 新一轮转的第一天，早些到所轮转的地点，找兼职教师或住院总医师，了解对自己的安排。 一个善于观察的有心的助手，收获也许比主刀还多。 记住这些电话号码和呼机号：教育处5815，

妇产科教学办公室6204，

妇产科教学秘书6127-507。

门诊轮转要点

门诊的轮转在见习阶段进行，学生轮流在普通妇科门诊、妇科内分泌门诊和计划生育门诊轮转。

重点内容：

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? 妇产科病史与查体 女性生殖系统炎症的诊断与处理 子宫内膜异位症的保守治疗 月经失调的诊断与处理 围绝经期患者的处理 不孕症的诊断与处理 早期妊娠的诊断 流产与保胎 计划生育措施的适应症与禁忌症

师提出病例，展开讨论 巡诊：每周3次在门诊宣教室，针对同学在实践中遇到的问题、病例，进行讨论；或由教

基本技能训练：

? 问诊技巧

? 盆腔检查

? 宫颈刮片

? 阴试子培养

? 阴道涂片检查

?锦囊：

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? 下午门诊有各种专科随诊和小手术操作，还有腹腔镜手术（在N5/7病房手术室进行），有空不妨多见识见识，你会大有收获的。 门诊的时间比较急迫，不妨将你遇到的有兴趣的病例记录下来，在巡诊时好好交流、

讨论。

? 在掌握了查体的基本技巧之后，争取在老师之前为病人查体，然后同老师的查体结

果核对，避免病人在老师查体后拒绝同学查体。

产科轮转要点

产科轮转在见习及实习阶段进行两轮，除有课时间可以前去上课外，要求见习同学和实习同学一样在病房轮转，并根据病房的安排参与产前门诊。

重点内容：

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? 产前检查的时间与内容 正常分娩与产程观察 妊娠高血压综合征的诊治 妊娠合并心脏病、糖尿病的处理 异常分娩的诊断与处理 产前、产后出血的诊断与处理 早产与过期产的处理 胎膜早破的处理 羊水过多/过少的诊断与处理

? 产后病人的观察与处理

巡诊：结合临床病例，讨论以上要点

基本技能训练：

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? 产科病史的采集 四步触诊法 胎心听诊 预产期核对 骨盆测量 胎儿心电监护 Bishop宫颈成熟度评分 产程的观察与处理 Apgar评分 产后病人的观察与处理

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锦囊： ? ? ? 产科处理的要点是因势利导，处理得当是生理情况，处理不当则会发展为病理情况。 产科情况多发于夜间，晚上多在病房/产房看看，你会更有收获。 尽量争取多上台助娩，哪怕只是当助手，台上台下的感受是大不一样的。

 

第二篇：妇产科

安徽医科大学附属合肥医院 合肥市第二人民医院

住院医师规范化培训

轮转手册

医师技术档案号：

姓 名：

专 业：

轮转科室：妇产科一

轮转时间： 年 月 日

至 年

科教处

1.轮转目的

掌握：卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠、羊水栓塞、妊娠高血压综合征、产前产后大出血等病因、病理生理、临床表现、诊断与治疗；正常分娩的处理；常用妇科物理检查术、经阴道后穹窿穿刺术的适应证与操作方法；产科常用器具的使用方法。

熟悉：妊娠生理、妊娠诊断、正常分娩的知识；自然流产、早产、盆腔炎、外阴炎、宫颈炎的临床表现、诊断与治疗；阴道流血的鉴别诊断及处理原则；经腹壁羊膜穿刺术的适应证与操作方法；影像学资料的诊断。

了解：妇科常见肿瘤的诊断与治疗原则；辅助生殖技术、刮宫术、妇产科内窥镜检查术等的适应证。 2.基本标准

（2）临床操作技术要求 临床操作技术名称 胎位检查四步触诊法 骨盆测量 产程观察 胎心听诊 平产接生

会阴侧切与缝合术 Apgar 评分 双合诊

阴道窥器检查法 经阴道后穹窿穿刺术 新生儿复苏术

例 次(≥)

4 4 4 8 4 2 4 4 4 2 4

3、较高标准

（1）学习病种及例数要求 病 种 自然流产、早产 盆腔炎 外阴炎 宫颈炎 妇科常见肿瘤

（2）临床知识、技能要求 临床操作技术名称 宫内节育器放置术 负压吸引流产术 刮宫术

内窥镜检查术（助手）

（3）外语、教学、科研等能力的要求 临床医学相关能力培养 专业外语文献读书报告或笔记 协助临床教学（理论课和实习课） 参与临床科研活动

国内外有关文献综述或读书报告1篇。

四、阅读参考书刊 《妇产科学》人卫出版社 《中华妇产科学》杂志 《中国实用妇产科学》 《美国妇产科》

数 量 1篇/月 1次 1次 例 次

2 2 2 1 例 数 2 4 2 4 4

缮写完整病史记录

手术或各种临床技能操作记录

其他工作情况记录

2．科室鉴定