XX医院医改情况汇报

我院20xx年x月始纳入县级公立医院综合改革试点，现将情况汇报如下：

一、医院基本情况

我院是二级甲等医院，开放床位279张。人员编制数269个，现有职工385人（含在编人员173人），其中卫技人员335人（研究生3人，副高职称11人，中级职称65人），开设急诊、内一、内二、内三、妇产、骨伤、外、重症医学科、针推、口腔、五官、皮肤性病等15个临床科室。医院中医特色突出，骨伤科、针灸推拿科、脑病科为区基层中医民族医重点专科，脾胃科、妇科、肛肠痔瘘科为我院重点特色专科，糖尿病、高血压病、肾病、结石病、肝病为我院重点专病。

二、公立医院改革主要工作

（一）药品情况

1、使用的基本药物共有356种，占所用药品种类的70.5%,基药支出占药品支出的60.85%。

2、实施药品零差率，严格执行抗菌药物使用规范，开展抗菌药物专项治理活动。尽管我院药品管理走在全区前列，但我们仍然不定期开展抗菌药物专项治理活动，凡连续3个月位居用药第一的即被限用、停用。20xx年1-9月住院患者抗生素使用率为43%，门急诊抗生素使用率13%，均控制在规定范围之内。

（二）实施临床路径及单病种付费。所有临床科室均按要求开展临床路径管理工作，20xx年1-9月共入组临床路径管理病例1111例，单病种付费1077例。

（三）继续深化人事分配制度改革，充分调动职工工作积极性。

1、继续开展一年一度的科室与员工双向选择、两年一次的中层干部竞聘上岗。全面推行聘用制，按岗取酬。

2、完善医院内部收入分配激励机制。向关键岗位、临床一线倾斜，体现医务人员技术服务价值，多劳多得、优劳优得、同工同酬。医院分配制度经全院职工讨论通过。医改后职工个人收入较之前提高28%。

（四）强化内涵建设，提升基本医疗服务能力。

1、提高大病诊治的可及性。加强血液透析、ICU等科室的建设。血透室共有血液透析机10台，20xx年1-9月透析治疗6525人次，较20xx年同期增长65.06%。ICU于20xx年x月开科，至今共收治病人673人次。

2、所有病区都开展优质护理服务。

3、加强信息化建设。投入350多万元完成医院信息化建设，目前临床科室基本无纸化办公。

4、开展便民惠民服务。优化服务流程、简化就医手续、缩短等候时间、改善服务态度。

三、取得的成效

（一）20xx年1-9月门诊均次费用、住院均次费用分别为74.26元、3555.27元，较20xx年同期下降1.2%、7.5%，切实减轻患者负担，群众对我院满意度在全县医疗机构领先。

（二）实施药品零差销售，但因我院多年来即使加成15%药品比例仍控制30%以内，所以调整医疗服务价格补偿后我院基本没有损失。

（三）实施临床路径管理及单病种付费，进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，增强了医患沟通，有效降低医患纠纷。20xx年1-9月我院共接到投诉5起，较20xx年同期下降16.67%。

四、存在问题

（一）医改禁止公立医院负债建设，但除了中央资金、自治区配套外，市、县级政府无力给予配套支持，医院不负债怎么办？

（二）医院出现编制不足与空编并存的现象，目前我院职工385人，核定可用编制269个，现实际在编173人，（我们的想法是争取医师全部入编，有利于稳定人才队伍，其他人员择优入编），但财政按173人拨付30%差额工资，导致财政拨付不足，其他200多人医院负担较重，社保缴费水平实在太高，医院无力承担，五险一金今年约支出450万元。

（三）护理、手术、中医治疗等服务价格偏低，不能体现医务人员劳动价值。如一级护理每天9.5元，要求每30分钟巡视病人一次、完成基础护理、监测生命征、协助翻身及协助完成病人一般生活需要等工作 ，二、三级护理就更低了，一般专项护理（如口腔护理、床上洗发、擦浴）仅3.5元。一些手术如妇科手术输卵管整形术（包括单双侧）只能按次数收费，每例手术至少需要5人3小时左右才能完成，耗材成本价大约200元（其他水电、消毒成本除外），收费标准才576元。卵巢囊肿剔除术收费标准才513元，输卵管切除术477元；外科肛周常见疾病手术治疗261元，低位肛瘘肛瘘切除术252元，高位肛瘘切除术（包括复杂肛瘘）396元。中医治疗腰椎间盘突出推拿每次仅收32元。

（四）药品、医用耗材尤其是高值耗材价格虚高，一块骨科钢板少则几千，多则几万，实际上手术费才几百元，医用耗材越招越贵，医院没挣钱反背“看病贵”黑锅。

（五）医保、农合、妇幼等信息管理多部门各自为阵，医院信息化建设没有节省人力，效率低下，医院管理成本加大。

（六）门诊诊查费医保不纳入统筹报销范围，病人个人户余额为零时病人需自费。

（七）目前医院基础设施、设备等固定资产投资大部分来源于

医院自筹，医院债务增长，影响医院的发展。

五、建议

（一）按公立医院改革要求，医院现基础设施建设、大型设备购臵应由政府出资。

（二）财政按医院实际人数拨付差额部分工资及购买社保。社保基数核定按档案工资金核定。

（三）建议政府协调解决医保、农合信息系统整合。

（四）建议门诊诊查费纳入医保统筹报销范围。

（五）适当提高护理、手术、中医治疗等项目收费标准。

（六）医院原债务由政府消化。

（七）药品、医用耗材建议参照国家对食盐的管理，由发改统一核定价格，定点生产、定量供应。既能解决老药、便宜药无法供应、医院被迫选用替代药品的问题，又彻底解决药品回扣、商业贿赂问题。

（八）人事薪酬制度改革建议国家层面定原则，比如人力成本支出占业务收入的百分比，具体分配由医院根据自己情况通过职代会决定。把用人自主权、内部分配权下放给医院。

（九）成本核算可以选择信息化基础较好的医院试点，成型后全面推开。

（十）医师多点执业可能会出现医师花较多精力到私立医院赚钱，影响在医院工作的效率和质量，建议多点最多2—3个点。

（十一）控费问题可采取多种形式，建议病种付费与人头付费相结合。

（十二）分级诊疗制度国外已很成熟，从柳州市今年x月农合实施分级诊疗后，确实效果明显。

（十三）鼓励和引导社会办医，只要给予营利性医院与公立医院同等政策即可，如医保报销、职称评定等，但也要加强对营利性医院的监管，尤其虚假宣传广告的监管。

20xx年x月x日

 

第二篇：XX医院党建工作情况汇报

医院党建工作情况汇报

近年来，市XX院党组织建设始终按照“准确定位、紧密结合、发挥职能、监督保障”的原则，不断适应医院发展的新形势和新要求，创新机制、贴上监督、完善制度，为医院各项事业发展提供了有力的思想政治保障，党建工作得到上级党委的认可和肯定，现将近年来的党建工作汇报如下：

一、 基本情况

我院有一个党支部，设3个党小组，现有党员64名，其中男性27名、女性37名。20xx年以来共培养发展4名正式党员、3名预备党员、4名入党积极分子。近三年来，我院共有3名卫生系统优秀党员，20xx年我院荣获先进基层党组织称号。

二、 党建工作开展情况

（一） 严格要求，规范做好党建日常工作

一是完善组织、制定制度，保障党建目标管理工作落实。根据人员流动调整和工作的需要，院支部及时调整支委会成员和党小组组长，将一批年富力强的优秀职工吸纳到党组织管理层，充实力量、活跃思路、健全组织。层层建立目标责任，形成层次清楚，分工明确的党建目标管理体系。积极落实党建目标管理工作“一岗双责”。支部书记作为党建目标管理工作第一责任人，每半年听取一次工作，每季度组织本

单位研究一次党建工作，对党员培训、上级党组织召开会议、阶段性工作调度负总责，全面落实党建目标管理与业务工作的“一岗双责”，并严格进行责任追究。巩固对工青妇组织结构，顺利推选出新一届工会委员，加强团组织的换届指导。

二是严格落实“三会一课”，确保完成各项党建工作任务。

不断强化党员干部思想政治教育，创建学习型医院。坚持科室内部自学，结合开展争先创优活动，及时制定学习安排意见。丰富载体，活化形式，采取集中学习、自学、参观学习、开展先进事迹报告会等形式，组织实践活动，比做学习标兵，争做实践典型。严格组织生活，全面落实“三会一课”。严格执行民主集中制的原则，按期召开党委民主生活会、支部、党小组组织生活会，过好党员领导干部双重民主生活会，上好党课。坚持每年召开支部党员大会党员民主生活会，支部委员会，党员领导干部双重生活会。

三是坚持党员发展标准，认真做好党员培养发展工作。根据卫生局党委的要求，在发展党员工作中严格程序，普遍实行公示制、违规责任追究制和全程监督制，保证了党员发展的质量；重视党员政治素质锻炼培养，除了吸收入党积极分子参加支部、小组每周四下午的政治理论学习外，还通过参加卫生局党委组织的入党积极分子培训班，来提高入党积极分子的素质。

（二） 关注发展、支持改革，为医院发展提供坚实保障。 近年来，医院改革发展的力度不断加强，一些新措施、新方法、新思路得以实践，并取得良好的效果。在取得成绩的同时也面临一些新问题，在这种情况下，医院党支部坚持“党要管党”的原则，不但管好自身建设，更管好干部、管好发展、管好服务、管好监督保证。明确医院党建工作的“三个服从服务于”，即服从服务于医院的改革不断深化和全面协调可持续发展，服从服务于医疗服务质量和人民身心健康水平的不断提高，服从服务于广大职工整体质量的不断改善。

一是准确定位，参与管理。在院长责任制的体系下，准确定位党组织的位置，充分发挥党支部的“政治核心”和“保证监督”职能。参与医院重大决策：近年来医院各项改革措施力度大、范围广，包括人事制度改革、分配制度改革、科室设置、业务发展规划、基础设施建设等方方面面。为了确保这些改革决策尤其是一些关系职工切身利益、关系医院发展前途的决策，不失误、不走偏，支委会广泛吸纳党员意见、积极参与调研分析、正确提出修改建议，确保了各项重大决策的顺利推进。严格监督指导：对各项改革措施的落实进行监督指导，党组织主动出击，以各小组为单位，开展新政策新措施的宣传解读，对科室负责人执行政策的方法进行监督，保证好措施得到好效果。协调处理各种关系：针对在改

革中可能出现的矛盾和对立，党支部带领工青妇分头行动，一方面收集群众的反映，一方面对各项制度的微调提出意见建议。例如医院20xx年提出的成本核算办法，自实施以来不断吸纳群众的意见、不断适应医院发展的步伐，几经完善调整一直沿用到现在，并发挥这很好的作用。

二是搞好结合，发挥作用。将党建与医院发展相结合，不断推动事业的发展，以核心事业的发展来检验党建成果。与卫生事业改革发展相结合：紧扣卫生事业改革主题，不断推出支持改革发展的思想路线，几年来，党支部不断提出目标口号，从“强抓机遇加快发展”到“技术兴院、质量兴院、服务兴院”的理念，从“实现顺利起跳”到“合理共进和谐发展”，步步深入、推动发展。与医院实际相结合：针对医院发展的实情和困难，党支部在坚持支持改革的同时，认真提出解决办法。针对专业技术人员缺乏的情况，提出“事业留人、感情留人、待遇留人”的政策，尊重职工的发展愿望，全院形成了大舞台、小平台的人才发展模式，得到市委的高度认可并作为典型推广；针对发展成果共享的问题，党支部提出“服务社会、发展医院、成就职工”的和谐目标，得到社会的普遍认可；与业务工作相结合：积极响应医院专科化建设，尤其是在专科化建设未形成合力的关键时刻，党支部提出“专院、专科、专家”的理念，强力推进专科化建设工作，为XX专科品牌建设提供了保障。

三是积极监督、保障到位。建立有激励性的监督机制。监督工作的落实、监督权力的使用。每个月听取一次绩效考核工作，对绩效工资的扣发进行监督；选派党员参加医院的各项招标采购，确保每次招标现场有一名党员、一名工会成员全程参与并提出意见；参与评先评优，每年度评选评优纳入党员大会议程，由全体党员无记名评选，评选结果占绝对权重；指导行风建设，直接负责全院行风建设、医德医风建设和文明创建工作，并取得很好的成绩，连续两届获得市级文明单位，三年内未出现一次红包、回扣等腐败案件。

三、 党建工作的一些心得

一是必须把党建工作与医院中心工作密切结合

医院以医疗质量和病人为中心，紧紧抓住这个中心，既是医院党建工作的出发点，更是医院党建工作的落脚点。医院党建工作与医疗中心工作必须在思想上同心，目标上同向，工作上同步，内容上合拍。坚持从医疗实际出发，坚持经常性的思想政治工作，把思想政治工作纳入医院管理轨道，建立健全制约激励机制，调动职工的积极性，激励职工为医院的发展献计出力，要形成一种干不干事业不一样，干好干差不一样的激励机制。

二是党建工作必须以人为本

党建工作不是摆设，不是陪衬，而是一门学问，一项事业，这就需要我们潜心钻研，执着追求。这种钻研与追求尤

其体现在解决“人”的需求过程中。解决人的需求问题，就等于安拢了职工的心，职工安心了，就能自觉团结在党组织周围。

三是必须创新党建工作的思路和方式

任何事物的发展都需要创新，新，才具有生命活力；同时，也需要独特个性才能打动人心。综观近三年，我们围绕加快医院发展这一立足点，认真抓好医院管理机制、技术创新奖励机制，制定实施合理的近期、中期、长期人才培养规划，实施民主科学决策，扩大对外交流，开展技术合作，加强医院学科建设，促进重点学科的发展，激发广大医务工作者的创业热情，使医疗服务水平得到整体提高。

四、 一些问题和不足

当前党建工作的主要问题就是大环境和小环境的问题，近年来卫生系统大环境是良好的积极的，但是一些行业风气、执业道德方面的问题还仍然存在，仍然对职工有侵蚀、有影响；就医院小环境来说，医务人员多为高端知识分子，少数人思想独立、有个性甚至较为固执，对这些人的思想教育须加大力度，创新途径，以医院整体风气的净化来影响和带动全体人员共同进步。