20xx年医疗社保工作总结

为了确保我团广大职工参保人员的权利，满足患者就诊的权议，服务与患者，方便与患者，以社保要求为准则，现将20xx年医院医疗社保工作总结如下：

一、 设置医院医疗保险领导小组

1、 主管领导负责，分工到人，各负其责，使医保工作能有序进行。

2、 派专人管理基本医疗保险工作，定期对医疗保险参保患者的医疗费用情况及时通报。

二、 设立便民服务台。

1、

2、

3、 在门诊大厅设置咨询台，就诊和住院就诊流程图。 设立参保人员专用的挂号，住院登记、结算、取药窗口，标志清晰。 设立意见本、举报箱、咨询电话，保证24小时为参保患者提供医疗服务。

三、 认真加强首诊负责制。

坚持就诊病人住院原则，不该住院的坚决在门诊治疗，在诊疗过程中严格执行因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理治疗，不断提高服务质量。

四、 加强医疗质量管理。

1、 制定完善的各类制度

为了管理我们分别制定了首诊负责制度、社会监督制度、质量管理制度、医保工作制度、45团医院职工医疗人险制度、转院、转科制度、特殊检查、治疗制度、

2、 每季度对临床的病历、处方检查一次，全年检查病历120份，处方120张，在检查中对查出的问题及时反馈到科室，并做出改进措施，力保在下个季度不次出现，对履查出现问题，给予经济处罚。

3、 严格转诊转院会诊制度，对本院诊治条件的限的病人，进行院内会诊小组讨论决定，按有关规定及时为参保人员办理转诊手续，全年共转院会诊人员431人次，做到会诊有登记，有农三师参保人员基本医疗保险转院审批表，并做到社政科审批100%。

4、 尊重病人的合法权益，医院提供医保统筹基金支付范围处的药品，临床科能做到诊疗项目，一次性材料及医疗服务设施，需参保人员自付的，必须执行知情同意权，征得病人或家属同意，并签定书面协议书，全年签定协议书1592份。

5、 严格把握购药关。

严禁假药、劣药进入医院，严格执行药品管理制度，不从证照不全或无证的企业的进货，对每次进药认真验收，合格后方可入库，严格执行《新疆维吾尔自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》，西药备药率和使用率过到90%以上，中成药达到80%以上，药品总费用占医疗费用的比例应控制在60%以下。

6、 对慢性病严格执行慢性病的用药规定。

五、医疗费用管理。

1、严格按照《新疆维吾尔自治区医疗服务价格》收费，不擅自增加收费项目，不提高收费标准并公布检查、治疗、药品等项目收费标准。

2、及时向参保患者提供医疗费用清单及医疗统筹费用结算单，使患者明明白白看病，没有非基本医疗保险支付项目列入基本医疗保险支付范围，严格把自费费用比例控制在10%以上。

3、今年新增加了农三师图木舒克市居民基本医疗保险门诊统筹管理办法，我院严格执行【20xx】24号文件，并认真执行。设专账管理、单独核算、专款专用，实行收支两条线管理，无弄虚作假、冒名顶替、无私自涂改单据。

六、服务管理。

1、能认真执行师劳发[20xx]20号文件，能及时为出院病人报销结算，从今年开展居民住院报销结算时，切实做好兵团居民基本医疗保险工作。

2、及时向住院患者讲住院须知并定期征询意见，使我院医疗服务满意度大于85%以上，严格核对参保人员医疗保险证、身份证、识别参保人员真实的身份并扣押医疗保险本。

3、无冒名住院、分解住院、挂号住院，无参保人员空化医保卡、冲抵自付。

4、医疗事故差错率0。

七、统计指标。

全年参报人员报销**人次，报销金额**元，城镇居民报销人数**次，报销医疗总费用**元，门诊就诊人数**次，门诊处方金额**元、平均每张处方费用**元，出院人数**次，住院药费金额**元，平均住院费用**元，平均每日住院费用**元，平均住院天数**天。

八、存在问题。

1、病历、处方书写质量有待提高。

2、辅助检查项目少。

3、社保知识内容不全面。

九、改进措施

1、加强社会保障知识的全员培训，做到人人知晓，广泛宣传医保知识。

2、提高医疗技术，加快各室科人才培训。

3、提高服务质量，认真学习医德医风先进事迹。

4、认真学习病历、处方书写规范。

 

第二篇：20xx年社保工作总结

20xx年社保工作小结

20xx年,我在公司与部门领导的正确指导下，和各位同事的积极配合下，紧紧围绕公司“生存、发展、员工幸福”的企业理念，加强自己的业务知识的学习，不断提高工作能力；开展和执行各项工作，较好的完成部门和公司领导交给的各项工作任务。现将本人今年的工作情况总结如下：

一、努力学习，不断提高业务水平

我刚被抽调到社保部门在工作中发现自己对劳动保障法规各项业务知识知之甚少，这就要求我只有抓紧一切可利用的时间努力学习，积极进取，才能适应日趋激烈的竞争和胜任本职工作。否则，不进则退，终究要被社会所淘汰。平时我努力学习公司与部门重要会议精神，思想上始终同公司保持高度一致。同时，结合工作实际，认真做好学习笔记，有不懂得地方主动向各位同事请教，力争做到各项业务工作轻车熟路。

二、履行职责，努力完成年度任务

按照“生存、发展、员工幸福”的企业理念，一年来我主要做好以下三方面工作：

一是完成好五险一金工作任务。今年我市的社会平均工资由去年的2920元上调至3318元，此次上调幅度为13.63%，因此，按新政策和公司要求在今年x月调整了所有缴纳社会保险、住房公积金员工的缴费基数，由原来10%/人的缴存比例上调至12%/人。20xx年

五险一金1-11月份公司及个人缴费汇总如下表：

截止十一月底，我部解除劳动关系总人数为498人，平均每月解除45人；办理养老保险停保业务132人，平均每月停保12人；办理养老保险增加业务136人，平均每月新增12人；办理医疗保险增加业务136人，平均每月新增12人；给40人办理了享受失业金的业务，平均每月4人。

二是及时办理社会保险的报销和赔付工作。做好该工作维护公司和员工的权益，有员工生育及工伤事故时及时整理好相关材料上交劳动部门，截止十一月底，生育保险已赔付45013.96元(具体如下表)、工伤保险赔付113132元（具体如下表）。公司有两位员工生病没用医保卡住院发生14412.55元费用无法报销，多次与领导找劳动局相关负责人帮忙，帮其报销了11043.83费用。

三是做好申报“综合工时制与不定时工作制”及“工伤预防”工作。在遵循法律、法规的基础上，公司才能正常生产和经营，连续6年公司都得到劳动部门 “综合工时制与不定时工作制”用工时间的批复。去年我部申请到“工伤预防”费五万元，今年已按时申请了“工伤预防”，争取帮公司得到更多利益。

三、当前主要工作及措施

我当前的主要工作是做好劝退员工的思想工作，我想从以下几个方面入手：

1、给劝退员工一个公正、公平、客观的说法。 2、保持一颗善良的心，和劝退员工交朋友。 3、鼓励、表扬每个被劝退的员工。

4、从一个朋友的立场，帮助要劝退的员工。如：有办法的情况

下帮助劝退员工推荐工作。

5、保障员工合法权益，按规定、按程序签订员工劳动合同，完善公司合同体系，除《劳动合同》外，与相关部门一些职位职员签定配套的《保密合同》《培训合同》等，熟悉劳动法规，尽可能避免劳资关系纠纷。

20xx年我将继承以前严谨求实、加压拼搏的精神，要在公司领导的大力支持和精心指导下，坚定信心，团结奋进，开拓创新，力争把我公司的社会保险工作做的更好、做的更实，为促进公司的社会发展做出应有的贡献！

社保专员： 时间：20xx-11-30