常见室内空气污染物对健康的影响（来源）：

1.一氧化碳对健康的影响 CO主要来自含碳燃料的不完全燃烧与吸烟过程。《室内空气质量指标》CO最高容许浓度1h均值=<10mg/m3.

2..甲醛对健康的影响 HCHO主要来源于室内家具与某些装饰材料，如胶合板、中密度纤维板、壁纸、油漆、涂料、黏合剂等材料均含有甲醛或可水解为甲醛的化学物质。孕妇长期接触会引发妊娠，使新生儿染色体异常。长期接触会导致鼻咽癌、脑癌、结肠癌、白血病等严重疾病。

3.总挥发性有机物对健康的影响 主要危害：引起机体免疫功能异常；影响中神经系统，出现头痛、头晕、无力、胸闷等症状；感觉性刺激，嗅觉不适；刺激上呼吸道及皮肤，出现变态反应；影响消化系统，出现食欲不振、恶心等，甚至可损伤肝和造血系统。

4.氡对健康的影响 氡是无色、无谓、有天然放射性的一种惰性气体，氡原子的衰变产物成为氡子体。常温下氡及其子体在空气中能形成放射性气溶胶而污染空气，室内氡的来源主要有花岗岩，砖沙，水泥及石膏之类的建筑材料，特别是含有放射性元素的天然石材向室内释放，或通过水泥地面和墙壁连接处，地面的缝隙，空心砖墙上的小洞以及污水坑和下水道等进入室内，高浓度氡会导致机体血细胞出现变化，氡衰变过程产生的α粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，诱发肺癌

预防医学试题:

1.举例说明环境污染的来源及其对人群健康的危害?

2.述环境与人类健康的关系以及环境污染对健康的影响?

3.什么是三级预防?论述临床医师在三级预防中的作用?

4.饮用水消毒的常用方法有哪些?简述氯化消毒法的原理及影响消毒效果的因素?

5.根据我过居民的饮食习惯特点,拟出提高我国居民蛋白质营养水平的方案?

6.如何预防和控制职业性有害因素对人群健康的危害?

7.试述传染病的基本流行环节与传染病的预防措施?

8.呼吸道传染病的流行特点有哪些?试述传染病的预防策略和措施?

9.试述疾病分布的描述方法及探讨疾病分布的意义?

水是健康之本——世界著名的医学博士、日本的杜疗先生说：“长寿与健康的秘密尽藏在水中。”一个人的老化过程，也正是我们一生中30%的水分不断丧失的过程。喝什么样的水，水质的好坏，直接关系到人的健康程度及寿命的长短。

? 水污染——人类头号杀手：据世界卫生组织调查表明，人类80%的疾病和50%的儿童死亡与水污染有关，水中有2221种有害物质，其中114种属于致癌、致畸、致突变的“三致”物质。由水传播的40种传染病仍未得到控制，全世界每年约有2500多万人死于水污染。水污染对国民经济的损失十分惊人，国家环保部门资料显示，我国每年水污染直接损失达500亿元，间接损失更是无法估量。

? 自来水——温柔的隐形杀手：据世界卫生组织报道，自来水中含有有害物达756种，其中20种确认致癌，而且这些有害物采用其它净水技术和工艺是无法有效去除的。自来水厂为了净化水，只有增加明矾、漂白粉、氯气的投放量来消毒杀菌，而这些杀菌剂又成为新的水污染源；另外输水管网和二次加压的水塔等也产生严重的“二次污染”。长期饮用这些看似干净但含有许多肉眼看不到的有害物质的自来水或者煮沸水，会对身体产生侵害，严重的生病，甚至死亡。

? 桶装水——无法根治的“二次污染”：桶装水与自来水、煮沸水相比是一个很大的进步，但由于生产、配送、存放乃至塑料桶和饮水机等环节都存在不可控因素，无法根治“二次污染”。 ? 生产方面：由于桶装水利润空间较大，竞争激烈，许多资质不全厂家乘机而入，导致假冒伪劣产品出现；加上用户缺乏检测工具或自我保护意识，卫生质量无法保证。

? 配送方面：某些厂家的经销商或供水点违规操作，甚至假冒伪劣或提供不合格的直饮水；加上配送不及时以及人员复杂，造成送水不及时甚至影响居民私人生活空间。

? 存放方面：直饮水开启使用后的储存期不宜超过3天，保鲜时间为48小时。由于桶装水成本相对较贵，大多数消费者只是满足饮用需求，特别是一般家庭，一桶水可能使用1至2周，造成直饮水老化，未成年人若经常饮用老化水会加速衰老。因此，即使质量合格的桶装水，经过这么长时间也难保合格。

? 塑料桶方面：目前市场上约有半数水桶不合格，长期饮用这些劣质桶装的水，也会伤害人体消化系统、神经系统，导致头昏、胃痛，甚至致癌；回收、周转和反复使用的水桶，是否消毒乃至符合卫生标准难以监控；因抓举、挤压也可能带进污染，如此等等。

? 饮水机方面：空气中的细菌病毒大量存在，饮水机使用时空气与水置换过程能使直饮水不再纯净；同时，饮水机需要定期清洗，否则容易滋生细菌，但这一点往往很难做到。 水源的尴尬

地表水——难逃污染：崇尚天然水的传统观念已经无法保证健康安全，工业化污染已经使我国国土面积80%的地表水、90%的城市地下水污染，目前治理速度远远赶不上污染速度。 自来水——亟待改进：大部分水厂采用传统的沉淀、过滤、加氯消毒等方法，但无法去除水中的农药、重金属离子、阴离子洗涤剂等有害物质；自来水中残存有害的余氯，与水中有机物作用会产生三氯甲烷等“三致”（致癌、致畸、致突变）物质；特别是自来水管网年久失修、镀锌层氧化、渗漏，脏水倒吸等，导致的自来水二次污染更为堪忧。

烧开水——不保安全：煮沸可以杀死水中的微生物，但无法去除重金属、砷化物、氰化物、农药、洗涤剂等化学污染物。

泉水——温柔的陷阱：泉水实际就是经过地层过滤的天然水，其水质取决于地质情况。形形色色的矿物质并非都有利健康，有些甚至有毒乃至剧毒，例如砒霜。因此，不要盲目相信，一定要选择经过权威卫生部门鉴定认可的产品。

井水——无奈的选择：浅井水仍属地表水范畴，深井水类似泉水，水质都取决当地地质情况。 长期饮用泽越直饮水的十大好处

安全不含杂质，水质纯净，能排出人体内毒素，延长人体器官寿命；

鲜活与自来水连接，确保现制现饮，水质甘甜；

方便与水龙头直接连接，全部智能自动控制，随时享用纯净的高品质饮用水；

经济选择一次，健康一生，一桶水费用不足0.5元，尽享潮流生活品位；

养生容易为人体细胞吸收利用，更好激活人体内的各种酶，增强人体免疫力和抗病力； 强体不含任何杂质或有害物质，可以减轻肝脏、肾脏等器官的负担，延长其工作寿命； 防病预防和减少癌症、心血管病、冠心病，尤其是消化循环系统和泌尿系统疾病、结石病等发生，有益人体健康，延年益寿；

抗老泽越直饮水易为人体吸收，可维持人体所需水分，有效抵抗老化，留驻青春；

活肤泽越直饮水能被人体完全吸收，促进新陈代谢、血液循环，维护皮肤正常的弱酸性，使人体气血畅通；

美容用于洗面，可鲜嫩皮肤，防止过敏，是零污染的天然美容圣品。

各种维生素缺乏所致的缺乏症、临床表现及来源

Vitamin A：

临床表现：眼部症状：干眼病：典型表现“毕脱氏斑”、夜盲症、角膜软化

皮肤症状：毛囊角化“蟾皮病”

骨骼系统：生长发育迟缓

生殖功能：不孕不育，性激素合成障碍

免疫功能：功能低下，容易感染

缺乏症：毛囊周围角化过度，丘疹，皮肤干而粗糙。大而致密的Bitot斑

来源：动物性食品：肝、蛋、奶、鱼等

深色植物性食品：胡萝卜、芒果等

维生素D：

临床表现：佝偻病

神经精神症状：多汗，夜惊，易激惹，枕突

骨骼表现

头部：颅骨软化，方颅，出牙延迟，囟门闭合延迟

胸部

串珠肋

胸廓畸形：赫氏沟，鸡胸，漏斗胸

四肢及脊柱：O、X型腿、脊柱弯曲、骨盆前后径短耻骨狭窄、胫骨弯曲，扁平足、手镯，足镯

神经精神症状

肺部易感染

缺乏症：佝偻病、骨软化

来源：1、日光、紫外灯

2、海水鱼、鱼肝油、牛奶、蛋

硫胺素（维生素b1）：

临床表现：摄入不足，持续3个月以上

神经和消化道症状

神经型

多发性，上行性，对称性周围神经炎，感觉异常先于运动障碍，腓肠肌压痛明显，感觉障碍呈手套样或袜套样

缺乏病：干性脚气病、湿性脚气病、婴儿脚气病

来源：良好来源：动物内脏、瘦肉、全谷、豆类、坚果；其次为绿叶蔬菜

核黄素（维生素b2）

缺乏症：口角炎，慢性糜烂与疤痕形成；品红舌，浅紫红;舌痛；阴囊炎

来源：良好来源；动物性食品：肝、肾、心、蛋黄、乳类

植物：绿叶蔬菜、豆类；粮谷类较低

尼克酸（烟酸、VitPP）

缺乏症：主要见于以玉米为主食地区：赖皮病

典型症状为皮炎（dermatitis）、腹泻（diarrhoea）、痴呆（dementia）

来源：广泛存在于动、植物性食品，肝、肾、肉、鱼及花生中含量丰富。谷类含量受加工程度的影响。

VitC（抗坏血酸ascorbic acid ）

生理功能：1、作为还原剂，保持铁为还原状态

2、促使双硫键还原为巯基：清除自由基

3、参与四氢叶酸的一碳单位转移和防止VitA、VitE、不饱和脂肪酸的氧化

4、激活羟化酶，促进胶原蛋白合成

5、促进肝内胆固醇转变为胆酸盐排出

6、参与肾上腺皮质激素合成与释放

7、与重金属物质络合，防止吸收

8、提高机体免疫力

缺乏：毛细血管脆性增加，牙龈肿胀出血，骨钙化不正常，伤口愈合慢

来源：新鲜蔬菜和水果

公共卫生措施与三级预防策略

公共卫生措施

1.开展公共卫生监测

2.预防性卫生服务

3.疾病预防与控制

4.突发公共卫生事件的应对

5.健康促进

6.卫生服务研究

三级预防

7.第一级预防：又称病因学预防，防止疾病发生，降低发病率，促进健康。从根本性预防措施、针对社会和环境的预防措施、针对个人和人群的预防措施。如《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《尘肺病防治条例》等。

8.第二级预防：也成临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现，早期诊断，早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展

第三级预防：防止病残及康复 ， 提高生存率，恢复健康。 又称临床预防，对已患病者，采取及时，有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，提供适宜的康复场所和就业机会，及时做好功能恢复，心理康复，使病人尽量恢复生活和劳动能力，并能够参加社会活动及延长寿命。

预防策略

对不同类型的疾病，有着不同的三级预防策略，对大多数疾病而言，不论其病因是否明确，都应强调第一级预防。病因尚未肯定，但综合性的第一级预防一般还是有效的，如恶性肿瘤则应强调第一和第二级预防，对有些病因明确而且是人为因素造成的疾病，采取第一及预防，交易见效，如职业因素所致疾病，医源性疾病，有些疾病的病因是多因素的，则要按其特点，通过筛检，早期诊断和治疗改善预后，如心血管疾病，糖尿病，除针对其危险因素，开展第一级预防外，同时还应兼顾第二和第三级预防。

未来医学将从治愈医学向照顾医学发展，临床医疗实践将与预防，保健更加密切，有机整合

VitC（抗坏血酸ascorbic acid ）

生理功能：1、作为还原剂，保持铁为还原状态

2、促使双硫键还原为巯基：清除自由基

3、参与四氢叶酸的一碳单位转移和防止VitA、VitE、不饱和脂肪酸的氧化

4、激活羟化酶，促进胶原蛋白合成

5、促进肝内胆固醇转变为胆酸盐排出

6、参与肾上腺皮质激素合成与释放

7、与重金属物质络合，防止吸收

8、提高机体免疫力

缺乏：毛细血管脆性增加，牙龈肿胀出血，骨钙化不正常，伤口愈合慢

来源：新鲜蔬菜和水果

1、平衡膳食的基本要求

足够的营养素和热能、各种营养素应该平衡、合理的加工烹调、对人体无害、合理的膳食制度和良好的卫生习惯。

2、中国居民平衡膳食宝塔P91

3、世界各国膳食结构类型P90

4、膳食营养素的参考摄入量（DRIs）

EAR：只能满足群体半数个体的需要

RNI：可以满足97.5%个体需要，其基础为EAR

AI：无法收集EAR资料进行RNI计算时，采用AI值

UL：对人群中几乎所有个体都不会产生过量损害

5、孕期营养对健康的影响

1、母体

1）营养缺乏症

贫血IDA--缺铁，巨红细胞性贫血--缺乏叶酸、VitB12

骨质软化--缺钙

营养不良性水肿--缺乏蛋白质

2）发生妊娠合并症：糖尿病

3）感染、产伤：孕妇贫血减弱免疫系统功能，影响母体的抵抗力。产后出血

2. 对胎儿影响

（1）胎儿生长发育迟缓

（2）先天性畸形

（3）脑发育受损

（4）低出生体重

（5）巨大儿

6、母乳喂养的优点

① 母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。

② 母乳中丰富的免疫物质可增加婴儿的抗感染能力。

③ 哺乳行为可增进母子间情感交流，促进婴儿智力发育。

④ 母乳无菌、经济、方便、温度适宜，新鲜不变质

7、膳食调查的方法

食物平衡发法、询问法、记账法、称重法、化学分析法

8、食物中毒的流行特征

与食物有关、潜伏期短，来势急剧，呈爆发、临床表现基本相似、一般无人与人之间的直接传染

9、食物中毒分类

细菌及其毒素食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒、 原因不明的食物中毒。

10、通过临床表现鉴别常见食物中毒（沙门菌食物中毒、副溶血性弧菌、葡萄球菌肠毒素食物中毒、大肠埃希菌食物中毒、肉毒梭菌食物中毒、动物性食物中毒：河豚鱼食物中毒、青皮红肉鱼组胺中毒、毒蕈中毒、含氰苷类食物中毒、亚硝酸盐食物中毒、黄曲霉毒素、霉变甘蔗中毒等。大家自己看）。

 

第二篇：预防医学重点总结

1 预防医学：是在基础学科（生物学，物理学，化学）医学和环境医学的基础上，应用并发展环境与健康效应结局的基本理论，研究自然因素和社会心理因素对机体健康作用机理和疾病发生及其分布规律的科学。

2 第一级预防：又称病因预防，目标是降低疾病的发病率或者脱离良好健康状态事件的发生率。

3 第二级预防：目标是通过早期发现来减少患病，又称临床前期预防。

4 第三级预防：目标是减少并发症降低死亡率或残疾又称临床期预防。

5 健康：躯体上心理上和社会适应上的良好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。 6 三级预防：根据疾病的发生发展过程以及健康的决定因素的特点将公共卫生预防策略按等级分类实施的过程。

7 人与环境的关系：物质的统一性；人体结构和功能对环境的适应性。

8 生态系统：是指生物群落（包括微生物，动物，植物及人类）与非生物环境（空气水无机盐）所组成的自然系统。生态系统是由生产者消费者分解者和无机界四个基本组成部分构成。 9 食物链：一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物吞食，彼此以食物链连接起来的连锁关系称为，，

1 生物放大作用：重金属毒物和某些难降解的毒物，随着食物链的延长，使处于高位级的生物体内的浓度比处于低位级的生物体内的浓度逐渐增多加大，这种情况叫做，，，

2 生物蓄积作用：一种生物对某种物质的摄入量大于其排出量，随着生物生命过程的延长，该物质在生物体内的含量逐渐增加，称为，，，

3 生物浓缩作用：某种生物摄取环境中的某些物质或化学元素后，在生物体内的某个部位或器官逐渐浓缩起来，使其浓度大大超过环境中原有的浓度，称为。。

4 环境污染：有害物质（物理化学生物学等因子）进入环境后，污染物的数量浓度持续时间超过了环境的自净能力，使环境质量恶化，可对人群或生物造成的直接或间接或潜在的危害称为，，，

5根据污染物进入环境后其理化性质是否改变可将污染物分为一次污染亦称原生污染和二次污染亦称次生污染。

6 自净作用：污染物进入环境以后，由于物理化学生物学的作用。使污染成分不断稀释，扩散分解破坏，环境又恢复到污染前的状态，环境的这种功能成为，，

7 生物富集作用：污染物在环境中的迁移，尤其是向生物体内转移往往使生物体宁日污染浓度逐渐提高，这种现象成为，，

8 环境对人体健康影响的基本特征：作用广泛和途径多样性；对机体危害的复杂性；低浓度长期作用；环境污染物的多变性和综合性。

9 环境污染对人体健康的危害：急性危害；慢性危害；致癌作用；致突变作用；致畸作用；对免疫功能的影响。

1 水俣病---慢性汞中毒；痛痛病---慢性镉中毒 。

2 敏感人群：把这类易受环境损伤的人群称，，，

3 环境因素的联合作用：相加作用；独立作用；协同作用；拮抗作用。

4 在制定环境质量标准时应当首先考虑保护高危人群或高敏感人群，这样才能保护整个人群。 5 对流层：正常气温垂直递减率0.65度/100ml ，容易形成云雨雾雪 .平流层：有厚度约为10KM的臭氧层。

6 天然环境中，重轻离子数的比不应大于50，若比50大说明空气污浊。

7煤烟型烟雾时间：污染物来自煤炭的燃烧产物及工业生产过程中的污染物；气象条件为气温低气压高风速小湿度大有雾有逆温产生；多发生于寒冷季节；河谷盆地易发生；受害者以呼吸道症状最早出现，咳嗽胸痛呼吸困难并有头疼呕吐发钳。死亡原因多为气管炎支气管炎

心脏病。

8 光化学烟雾事件：污染物主要来自汽车尾气，经日光紫外线的光化学作用成强氧化型烟雾；气象条件为气温高天气晴朗紫外线强烈多发在夏秋季节的白天；多发生在南北维度60度以下地区；大城市内机动车辆拥挤高楼林立街道通风不畅容易发生；受害者症状眼睛红肿流泪咽喉痛喘息咳嗽呼吸困难头疼胸闷皮肤潮红心脏功能障碍肺功能衰竭尤其是有心脏病和肺部疾病患者，受害最严重。

9 总悬浮颗粒物：是指颗粒直径0.1-100um的包括液体固体或液体和固体结合存在悬浮于空气介质中的颗粒物，是评价大气质量常用指标

1可吸入颗粒物：是指颗粒直径小于等于10um的颗粒物质，它是被人体吸入呼吸道细支气管乃至肺泡，与人体健康的关系更为密切，更能反映出大气质量与人健康的关系。 2 氮氧化物的二次污染包括：臭氧；过氧酰基硝酸酯；醛类。

3 居室中二氧化碳浓度应保持在百分之0.07一下，最高不应超过百分之0.1

4 一氧化碳日平均最高允许浓度为1mg/m3 .二氧化硫 0.15

5 地球上天然水源分为降水，地表水和地下水。

6 介水传染病的流行特点：水源一次大污染后，可出现爆发流行，绝大多数病例的发病日期集中在该病的最短和最长潜伏期之间，但如水经常受污染，则病例可中年不断；病例的分布与供水范围一致，绝大多数患者都饮用相同水源的历史；一旦对污染源采取治理措施，加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。

7 水俣病发病机制：乙醛生产过程中的无机汞转化成甲醛汞污染水体后，通过水生食物链进入人体，在胃酸作用下生产氯化甲基汞，经肠道吸收率可达95—100百分之。吸入血液的甲基汞与红细胞内的血红蛋白结合，透过血脑屏障进入脑组织，损害最严重的是小脑和大脑特别是枕叶脊髓后束和末梢神经。

8 饮用水的卫生要求：流行病学安全；感官性良好；化学组成对人体有益无害；水量充分，取水方便

9水的净化：混凝沉淀（双电曾作用，吸附架桥作用）过滤

1 加氯量和接触时间：加氯量包括需氯量和余氯量两部分。需氯量是指用于杀灭细菌和氯化有机物所需耗氯量，为了抑制水中残存细菌的繁殖，管网中尚需维持少量剩余氯，规定，接触30min后游离性余氯不低于0.3mg/l

2 镉污染：长期摄入小剂量的镉，可引起肾小管损害为主的肾功能障碍，表现为低分子蛋白和蛋白尿，尿中磷酸盐氨基酸和糖增加；肾小管上皮细胞由退化到坏死，官腔扩大间质纤维化，肾动能受损后引起的维生素D代谢障碍，进而影响钙代谢和骨骼的病变。主要临床表现：早期腰背痛 膝关节疼继而发展致肩，脚，髋骨关节等部位，最终全身疼痛，止痛药无效，患者亦在轻微外伤下发生多发性骨折，甚至在咳嗽喷嚏也易引起骨折。四肢弯曲变形，脊柱受压缩短变形，骨软化和骨质疏松，行动困难。

3 地方病的基本特征：病区内该病的发病率，患病率都显著高于非病区，周围非地方病区很少没有该种疾病的发生；非病区健康人口进入该地方病区也可患同类疾病属于高危人群；从地方病区迁出的健康者不会再换该种地方病，原有患者症状不自爱加重有可能减轻；地方病病区的某些易感动物也可以罹患同类疾病；地方病病区的自然环境存在着引起该病的自然因素；彻底根除地方病病区自然环境的致病因子，地方病bingq9可以转化为健康地区。

4 碘缺乏病IDD主要临床表现形式：地方性甲状腺肿；地方性克汀病。防治措施：一级预防措施，在缺点地区实施全民补碘；二级预防措施，加强防治检测；预防补碘副作用，碘过敏碘中毒。

5地方性氟中毒临床表现及分型：氟斑牙氟骨症。

6 必需氨基酸模式：各种膳食蛋白质中必需氨基酸的含量相对比值。

7 人体蛋白质中20多种氨基酸按不同的数量比例组合而成，并不断代谢更新，其中8-9种在哺乳动物体内不能合成或合成量不足，必须有食物供给否则不能满足机体需要故称必须氨基酸。

8 蛋白质营养价值评价：食物中蛋白质含量；蛋白质消化率；蛋白质生物学价值；蛋白质净利用率

9 限制氨基酸：在各种膳食蛋白质中根据人体的需要及比例其相对不足的氨基酸。 1 人体热能消耗主要：基础代谢；体力活动；食物特殊动力作用。

2 三大产热营养素占总热值比例：蛋白质百分之10-14，脂肪20—3-。碳水化合物60—65. 3 食物中毒：是指进食被致病性细菌及其毒素，真菌毒素，化学毒物所污染的食物，或误食含有自然毒素的动植物引起的以急性感染或中毒为主要临床症状特征的疾病。

4食物中毒特点：潜伏期短发病急在短时间内出现大批病人，常为机体爆发；病人临床表现相似，多以急性胃肠炎症状或神经系统症状为主；发病与某种食物有关，发病范围多局限在食用该有毒食品的人群，停止食用该食品后发病很快停止；人与人之间不传染，发病曲线呈现骤升骤降趋势，一般无传染病流行曲线余波。

5 职业病：当职业性有害因素作用于人体强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变出现相应的临床征象，影响劳动力这类病称为，，

6 铅中毒作用机制：卟啉代谢是铅对机体影响较为重要和早期变化之一，铅通过抑制卟啉代谢过程中一系列酶的活性，导致血红素的合成障碍，由于血红蛋白合成障碍导致骨骼内幼红细胞代偿性增生。血液中点彩网织碱粒红细胞增多。

7铅中毒临床表现：1慢性中毒a神经系统：神经衰弱症候群是铅中毒早期常见症状主要表现为头疼乏力肌肉关节酸痛失眠食欲不振等，随着病情进展可出现周围神经炎有感觉型运动型和混合型表现为肢端麻木呈手套或袜套样感觉，伸肌无力握力下降，重者出现伸肌瘫痪即腕下垂。严重铅中毒可出现铅中毒性脑病，主要表现为癫痫样发作，精神障碍或脑神经受损。B消化系统：口内有金属味食欲不振恶心腹胀腹隐痛腹泻便秘。口腔卫生 着在门齿犬齿牙龈边有蓝黑色铅线，中等或重症出现铅绞痛。C血液系统：表现为低血色素性贫血多属轻度，周围血中可见点彩红细胞网织红细胞及碱粒红细胞增多。2急性中毒，多为消化道吸收引起，表现为口内金属味恶心呕吐腹胀阵发性腹绞痛便秘腹泻头疼血压升高面色苍白重者发生中毒性脑病出现抽搐少数高热昏迷还可出现铅中毒性肝病中毒性肾病，严重贫血。周围神经炎。 8 医学统计学：若将统计学的原理和方法应用到基础医学预防医学临床医学及医疗卫生事业管理中，知道资料的收集整理和分析就形成了医学统计学。

9 医学统计工作基本步骤：医学研究设计；收集资料；整理资料；分析资料。

1 医学统计资料类型：计量资料（是由一组同质的数值变量值所组成的资料）；计数资料（是按事物的属性特征分组清点各组的观察单位而得到的资料）；等级资料（按事物的等级或者类别分组，清点各组观察单位而到得到资料称为等级资料或半定量资料）

2 总体：根据研究目的明确的同质的所有观察单位某种变量值的集合

3 样本：根据研究目的从研究总体随机抽取部分观察单位其实测值组成样本。

4 概率：是描述某种随机事件A发生可能性大小的度量常记作P。

5频数分布2个特征：集中趋势和离散趋势。频数分布可分为对称分布和非对称分布。 6 参考值范围：是指同质总体中某研究指标大多数变量值的波动范围。

7 流行病学：是指研究人群中的疾病和健康情况的分布其影响因素并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

8 流行病学研究方法：观察法；实验法；理论和方法的研究。

9 死亡率：是指某人群在一定期间内总死亡人数与该人群同期平均人数之比。

1 发病率：是指在一定时期内，在可能发生病的一定人群中，发生某病新病例的频率。

2 罹患率：发病率的观察时间通常以年为单位，如果人群某种疾病的侵袭时间很短，观察时间包括了疾病的整个流行期，例如只有几天或几周，此时的发病率称为，，

3 患病率：是指某些特定时间可能发生某病的一定人群中某病现患病例的频率。

4 观察性研究包括描述性研究和分析性研究，根据分组不同方法分析性研究分为病例对照研究和列队研究

5 暴露是指研究对象曾经接触过某些因素或具备某种特征。

6 病例的种类：有新发病例，现患病例两种。新发病例应作为首选病例类型，其优点发病时间接近暴露时间，对疾病危险因素的回忆比较准确可靠，能够缩小回忆偏倚；新病例的各种特征易保持原状；由于新近发生疾病，尚未受到各种决定生存因素的影响。现患病例是过去新发病例中的幸存者，对既往暴露的回忆易受到疾病迁延和存活因素的影响，不易判断暴露因素与疾病的时间关系，但现患病例容易获得，可以节省研究时间。

7 比值比：病例对照研究中表示暴露与疾病之间关联强度的指标称为，，

8 相对危险度：是暴露组与非暴露组发病率之比。