个人觉得说的很好，分享下

第一点：调整自己的心态与观念：进到科室里面，我们就是“实习医师”，我们进科室的目的是学习怎么当医生的，而不再是学校的学生。不要把学校学生的学习方法照搬到医院里来，要及时在心里转变自己的角色。不断的在心里对自己说：“从现在起我是儿科的一员，我是医师，我是管床医师，我要对我所管病人负责”，作为“直接管床”的医师，你要比你的上级医师（你的带教老师）更清楚病人的病情变化，要知道你现在的病人所有诉求以及病人在医院里的所有生活情况（包括吃、喝、拉、撒在内），不管是不是你们值班，病历上的每一个医嘱你都要知道病人发生了什么，医嘱执行得怎么样，每一个治疗医嘱，都要知道治疗后的疗效，有些要精确到分钟/小时，比如退热药/止痛药/平喘等治疗后药品起效的时间；要求每天重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院患者，同时巡视一般患者，这里的巡视不是到病房看看病人就完事儿了，而是要包括对当天症状的询问及必要的查体，可能的话要尽可能的全面查体，仔细体会不同病人不同症状下实际查体的区别，比如咽部充血：要对比临床诊断为肺炎、腹泻、幼儿急疹、疹疹性咽峡炎、川畸病等不同疾病、不同感染部位咽部查体的情况；其他如呼吸率、呼吸音、心率、心音、肠鸣音以及腹部触诊等在一天的不同时间段、清醒与睡眠、哭闹与安静、不同体温、不同年龄等的查体情况对比有时也会很重要。如果你要想清楚了解一个症状、体征的全面情况，就要收集其不同状况下的尽可能多的数据，这样才能全面认识与理解一个症状、描述背后的意义。比如，书上说的“心音低钝、呼吸音减低、剧烈咳嗽、呼吸困难、喷射性呕吐”等等，如果你没有见到过多例病人的对比，你怎么认为现在患儿咳嗽半个小时是“剧烈”与否？怎么判断现在你听到的心音是不是“低钝“？如果你没在站到病人面前，你永远也不会知道，病人的痛苦和家属的焦虑，也永远不会理解我们的一句话、一个眼神、一个判断对病人和家属有多么重要。真的希望我们的学生能深入到病房、来到病人身边，把书上每一句话都用鲜活的病例演绎出来,要保证自己记录的每一句话都是自己亲自查房得来的，而不是“听“来的。

要仔细询问患者饮食生活情况，并注意核查当天医嘱执行情况，可能的话主动征询患儿家属对医疗、护理等方面的意见。尽快掌握医生的“十二项核心制度”，最好背下来，并主动按住院医师的标准要求自己。老师下班后，你要继续如值班一样，对自己的病人实行至少早、中、晚三次查房，我的感觉，对于初入科室的学生来说，在病人身边呆的越久，你的收获会越多，成长为临床医生的经验积累的就越快。

第二点：认识老师、认识同组的同学，熟悉科室的结构、环境，如厕所、开水间、病房的布局、房间号及每个房间的床位顺序安排：首先是自己的老师，然后尽快的认识科室其他老师，可能的话，认识一下护士，记住对护士也要叫老师，有些医院习惯于对护士叫“**姐、**姨”，对医生称“**哥”，当初我在内蒙实习的医院就是这样，那就入乡随俗吧！自己组的同学要尽快熟悉，最好知道他们的姓名、电话，可以试着把自己的电话介绍给直接带教的老师。有机会时可以与已经在本科室实习过或者比自己先到科室的“师兄、师姐”们了解一下这个科室的特点、工作习惯、注意事项等等，可能的话了解一下自己组老师的情况，如脾气、性格、带教习惯；

熟悉以上这些，不但可以让自己方便老师处理好各个工作环节，也方便在病人需要时给予必要的帮助，还能让你尽快融入这个科室，给你增加些许的自信。当然，以上内容并不是一定

要在入科当时完成，但应当在入科时就该开始去做，以下的几点可能都是这样：需要入科时开始、逐渐掌握。

第三点：了解常见医嘱的书写格式：熟悉老师或者实习科室内的医嘱格式并摘录背下来（其中包括新入院病人长期医嘱、临时医嘱的书写顺序，口服药物、输液、雾化、肌注药物开具的方法等），可以翻看已经住院的病历，收集不同医嘱的形式并摘录、背会；要清楚化验单的填写方法，可以收集该科室所有形式的化验单、检查单，同时翻看住院病历并请教护士或者同学，对照病历模拟如何开具临时医嘱的各种检查单（包括哪些检验项目可以在一张单子上开写），可能的话了解一下各项检查要注意的事项（比如有些检查要空腹，有些检查要镇静、有些检查在节假休息日可能不能作等）以及做这些检查的地方。

第四点：学会接诊新入院病人：有新入院病人时，一般要由护士先接诊，完成分床、生命体征的检测（体温、脉搏、呼吸、血压、体重），护士入院宣教完成后送给值班医师。此时带教老师会叫上实习医师（最好是你帮助护士完成记录后带着病历去通知老师---我个人经验），仔细观察老师如何问诊、查体，这时常没有多少时间讲解，也不可能让每一个学习都亲自感受一下查体体征，但老师通常会说出他查到的东西，记住老师对阳性体征的描述，如果要你书写大病历，这些都是很重要的。接着老师开具医嘱，也会指导学生做些力所能及的工作。

第五点：完成入院记录：很多老师都不会告诉你接下来你应该作什么，但你自己应该知道怎么去做，这就是学生之间口口相传或者学生之间的互相学习了。如果老师让自己书写入院大病历，那就好好写吧，诊断学及实习前的培训都应该有人讲的，不多描述，这里要注意的地方，是每个老师接诊后记录病历的描述习惯与重点是不同的，写完后有机会要让老师给点评一下，按要求修改后再夹入病历。

因为人们法律意识逐渐增强，病历的地位也越来越重要，所以很多医院都不再让实习学生写病历，如果老师不要求你书写大病历，也要自己书写一遍，不夹入病历，也可以自己建立自己的病历（不过要在完成老师布置的工作之后），写完后最好请老师点评一下并把修改后的作品再请老师过目，通常老师都会指出你病历中的好的和不足的地方，即使不再重写，也要在以后的记录中注意举一反三、避免重犯相似的问题；

第六点：开始对这个新入院的病人观察、记录：注意入院时阳性症状及体征的变化，有无新的症状和体征的出现。注意对照老师的医嘱观察护士及患者执行情况；注意该患儿起病的症状、体征，以及每一个新的症状、体征出现的时间，有时对患儿症状体征的先后要准确到小时；实际的工作中，有些同学不愿意去面对患者，怕家长无休止的问题，所以建议：你可以多给自己找些去查看患者的理由，比如：你可以去问一下护士都是在什么时候记录患者的体温、血压等生命体征，你把自己患者的记录任务主动要过来，去病房说：该测量体温了。测量一个体温要5分钟吧？你可以在床旁帮助放好体温计，等着出结果，有疑问时再测一遍，充分利用这5 -10分钟的时间来与家属沟通，问病情、问诊疗的过程、问既往的患病经历、营养状况等，然后可以说：需要记录孩子的心跳等情况，带着手表，亲自计数一下孩子的呼吸、脉搏、心音、肠鸣音，需要的抱着血压计量一下血压，这不都是查体的机会吗？大多数的家属还是挺好说话的，如果病人确实难沟通，可以把他的测量任务“还给护士”嘛！

要努力做一个有用的人，要让护士、家属、老师、同学都觉得离开你他们不方便，如果还没有达到这种程度，就努力的主动承担责任，把他们的手里的活”抢“过来，创造机会让他们需要你。

如果有家属问到自己“现在孩子怎么样？病情有什么危险？现在发热怎么办？”等问题，可以说：我把这种情况给我们老师（或者值班医师）说一下，有时也可以说：我回去看看书、再问问老师来给你说一下等，借口很多。把自己的姿态放的低一些，学生嘛，不会不丢人，只是不要在病人面前把话说的太死，并无权作疾病预后等的判断，即使是作科普，也要加上：我在书上看到............回头再让我们老师确认一下..................我经验不多............等等一些给自己留些余地的话！

不要和病人家属争吵，如果你感觉这个病人家属难以沟通，不去看他就行了。遇到危重的病人，尽量多看或者守在病人旁边持续的监测患者的情况，帮助护士完成一般情况的记录，也有机会把患者的情况记录入自己的笔记中来。

注意每一个症状的变化，分析其与治疗的关系，患者起病的症状体征及病情变化时的症状体征、再到最后的好转、原来症状的消退等，每一天的情况都要有记录。直到最后病人全愈或者死亡、转院，对老师说的特殊病例，要留下电话号码追踪随访。

第七点：老师开具的药物，要去护士治疗室或者药房收集其说明书，可能的话去查一下同类药物的作用机理、配伍禁忌、毒副作用、服用方法及用药量、次、药物半衰期等，一遍记不住就多记读几次；老师开具的化验检查，要及时去诊断书上、网上了解相关知识，结果回报后，要去书上找到每一条结果其正常值、异常值的临床意义，回头再在工作中体会其实际价值。对于诊断明确的病疾病，结合书本的内容去寻找解决病人问题的办法、寻找老师治疗方案的依据、对比书本内容与病人实际表现的差别；如果诊断未明，按老师的思路多去查资料、作分析。对每一个治疗、检查、判断，都尽可能作到有据可查。

第八点：病程记录的书写，不管是不是要夹入病历，都要遵从临床的工作习惯与顺序来写：我们每一天的病程记录，其记录顺序都如大病历的顺序一样，只是没有大病历的分段格式，不能混乱，查体的每个部位仍是大病历要求的“视触叩听”的顺序；

可以把每次的病程记录分成这么几个部分来写，比如对每天一记的病程记录：1.开始几句相当于大病历中的主诉、现病史的一段：先记录一天来阳性的症状变化，如呕吐、腹泻、发热、咳嗽等的变化，重要的、有鉴别诊断意义或者对该疾病的常见并发症有帮助判断的阴性症状也要记录在内，如果这一天中病情有特殊变化、值班医师对此做过特殊的治疗，检查等，也要如现病史中的描述方法一样在此部分给予必要的记录（如果重要的记录值班医师已经临时记过病程记录，这里也要适当提及）；2.大病历中现病史部分一段最后不是有“一般情况”吗？就是“病来神志清，精神食欲.大小便.... ....”这一块，每天的常规病程都要有体现，有时因为精神食欲的重要性，也可提前开病程记录的开头来写；3.如果追问到有意义的既往史、家族史，也要按大病历的顺序在“现病史“后的相应部分补充记录，否则免去这一部分；4.是查体的部分：先是一般情况，如神志、精神、体位等，然后是皮肤粘膜、淋巴结等，照着大病历

的顺序记录吧，只是作了简略，重点突出阳性体征的部分和重要的阴性体征；需要注意的是：对阳性体征的描述要体现其连续性、客观性，不要每天都在写“精神好转”、“哮鸣音减弱”、“湿啰音减少”、“腹泻量次减少”、“肿胀减轻”而无客观描述，就如精神状态，可以有“精神很差、差、较差、稍差、尚好、好，或者加一限制如不发热时精神尚好”等，肺部的啰音，可以有“弥漫、中等量、少许、偶闻及、未闻及”等描述，虽仍不能如数字化那么清晰，但至少可以在同一份病历中给人一个相对客观的概念。有人比喻说病程记录就像“连续剧”一样，要前后一致。不要前文中有“偶咳”，后文中再无记载，或者记录断断续续；5.查体部分结束就是辅助检查部分，把阳性的结果给予必要的摘录；6.诊断部分：如果诊断有变化，要在此处记录；7.鉴别诊断部分：是对以上变化、检查结果等分析的部分；6、7两部分常在病程中合而为一、难以区分；8.诊疗计划：根据以上变化，提出下一步的治疗调整及安排；如果没有也常写：继续****治疗； 9.与家属沟通的部分，重要的谈话、沟通内容、在此体现。以上这些部分，有些不需要的可略去不写，但也不要位置混乱。多借鉴别人记录病程时的描述方法，不断取长补短，学会用最简洁的语言把问题写清楚。再次强调一遍：自己记录的东西一定要是自己查看到的，不要靠意想去“推测”与编造病历。

第九点：病人出院后，完成病人的全部记录。也完成了自己实习医师的儿科第一个完整“原始病例”，这只是第一步，接下来就是借助于你自己的记录的病例在脑子里“回放”病人入院后的每一个细节、每一点变化、每一次抢救、每一次查房......要学会总结这份病历的特点、诊断中的心得体会、辅助检查的项目与时机选择、鉴别诊断过程等，如果这个病人诊断治疗都很成功，那么有什么经验？如果有波折，那么有什么教训？如果让你“穿越”回去，到病人的第1天、第二天....你有没有可能避免或者减少误诊误治的机会？如果无法避免误诊，有没有可能减少误诊的时间？或者能不能在诊断不明的时候减少误治的机会？如果有面对所有相似表现的病人，我这样的检查安排/治疗会不会得不偿失？.......

第十点：常看见我们的同学一入科室就人手一本儿科书，上班时间不去看病人，都坐在办公室看书，这样有些本末倒置。我个人感觉，在临床实习工作时，如果你看书不是为了解决你所管病人的某个问题，就不要把书拿出来。比如，你在学校时可能对儿科书没怎么看，但现在要实习儿科时，你不宜拿着儿科书整天在办公室从头到尾的学习，而应该先去查看患者，然后围绕着你所接收的病人去把你的“儿科书”当作资料来查看，否则，等你把儿科书看完了，实习也就结束了，最后书也没记不住多少，病例也没有总结下来。在下班时间，如果你有时间、感觉必要，可以把儿科相关的书籍拿出来有计划的进行学习。总之，你看书不能影响你对病人资料的总结，这与在学校可能有些不同。

因为病例数少（你可能只有这么1例），你也许无法判断这例病人在其所患疾病中的地位：是能代表大多数的病例？还只是疾病在这个病人身上的个别表现？不管怎么样，真实的情况只有一种，只有医生诊断的不是，没有病人的错误。每一例病人都有我们值得总结、分析的地方，它可能是充实了你原有的病例群、或者是让你对某一疾病有了新的认识。总之，用你已有的病例做标杆，对以后的每一例病人病历都细心分析、定期总结，你就会不断的提高。同时，要把自己的体悟与你认为典型的病历多与同学、老师交流，不要敝帚自珍。

我们学习也好、实习也罢，其本质是要为病人服务，帮助病人解决问题，给其希望，让病人及家属有面对不幸的勇气，这些不只是要有高深的医学知识才能做到，所谓有钱捧钱场、没

钱捧人场，我们实习医生也有实习医生的作用：我们可以不分上下班的去看望患者，可以帮他们打水、陪他们检查、给他们送化验，也可以帮他们叫护士、给他们上级医生不能给的，从而起到各级医师都无可替代的作用。

不要寄希望于通过一个讲座、一本书、一个病例就会成为合格的医生，你所有的进步都是一点一滴年积月累而成。关键是要找对自己方向，要主动学习，而不只是被动的接受。不要在原地打转。

 

第二篇：实习生培训心得

20xx年x月x日，接到毕业证书的那一刻，意味着我的大学生活彻底结束，也意味着从此我将迈出校园，踏入社会。相信很多的小伙伴和我一样，也迷茫也纠结，站在人生的十字路口，面对太多的选择或是没有选择的选择，让我们不知所措。

已经不止一次听到毕业后的第一份工作有多么重要，大四的时光大都是穿梭在各种校招、面试中度过。我们努力寻找，希望找到那份自己喜欢、薪资高、发展好的工作；我们拼命摸索，希望自己选择的行业、职业，未来将一帆分顺、飞黄腾达；我们试着效仿，学习那些已经功成名就的前辈，希望未来的自己可以同样优秀。

我们被这些美丽梦困扰着，就想找到那条自己可以看到未来的路，才愿意付出努力和汗水。“不是因为看到希望才去努力，而是因为努力了才会看到希望”，这句话仿佛点醒了梦中的我，不管你信不信，反正我信了。与其抬着头瞭望，不如低着头，走好青春这条路。

第一份工作，不只是通过薪资、企业规模、未来发展方向来简单判断它的好与坏。第一份工作，犹如我们的第一任老师，父母一般，教给我们除了工作技能以外，如职业素养、思维方式、工作态度等更为无价的品质，而这些将取决于我身边的前辈、我们的领导，也将决定我们未来发展的高度。

在我看来，*******公司正是这样一个充满人文关怀，为实习生提供成长平台的企业。环顾我们四周，会发现有那么多技术过硬、热情开朗、认真敬业、愿意传道授业解惑的前辈，这些榜样给予的正能量，才是第一份工作的价值所在。 说到这里，我不由得感慨，7月x日参加公司20xx年实习生入职培训的每位

小伙伴都是幸运的，因为我们将从“这里”起步，走向未来！

入职后的第三个半月，终于迎来这迟到的实习生入职培训，也正是因为这三半个月在工作岗位的学习和摸索，对培训每一项内容才有了更充分的理解。非常感谢为了组织这次培训，投入热情和汗水的每位领导，每位讲师，你们通过多种形式，耐心诚恳、系统详尽的为实习生展示了*******的全貌，也勾勒出我们对未来的憧憬。

除了感谢，还有责任。公司为了培养实习生，投入了大量的时间和精力，那我们的产出又该如何？这是每个对自己有要求的年轻人都会思考的问题。当我们来到包头中冶，为企业注入新鲜血液的同时，也要带着自己的想法，在工作中多思考多创新，将大学里学到先进的理论知识与实际工作结合，为企业的发展贡献自己小小的力量。请相信，有很多人正在默默注视着我们这批刚上社会的90后，期待我们在职场上与众不同、充满活力、积极向上的那一面。

这次的培训，是*****为我们上的第一堂课，今后的每一天我们也都会有大大小小的收获，我们的身上也会逐渐烙有******人的印记，要珍惜能让我们成长进步的每个人、每件事。

希望伴随着企业的发展，我们也将成长的分外出色，无论未来走在哪里，都会心怀感激，那些年，我们一起在****实习。