开展“三好一满意”活动阶段总结

（医疗）

根据卫生局的部署，我中心启动了“三好一满意”活动，同时将活动纳入中收工作的重点，并与“创先争优”活动的开展有机地结合起来，现将医疗部份关于开展“三好一满意”的主要工作做法及取得成效总结如下：

（一）设置多种诉求渠道，广泛征集意见

为全面了解我中心医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题，把群众最关心、反映最强烈的问题和影响我中心发展的不正之风找准、找全、找实，我中心公开设置了意见箱、投诉电话、中心主任信箱，以方便与广大群众沟通联系。

（二）根据卫生局下发的”三好一满意”活动实施方案。医疗质量管理小组、护理部根据“三好一满意”实施方案，加强对窗口部门和临床科室行风检查，加强了对各临床科室诊疗、用药、双项承诺等检查，加大对出院患者问卷调查和出院随访工作力度。

（三）加大对三好一满意活动宣传力度。在门诊、病房楼布置宣传条幅及宣传板，在门诊滚动屏上大篇幅的宣传“三好一满意”活动，在医院宣传橱窗上开设“三好一满意”活动专栏。

（四）医务科在中心主任、中心副主任的带领下对临床各科室进行了一次全面医疗质量大检查，重点检查了运行病历及核心制度执行情况。开展了对归档病历、运行住院病历及门诊病历检查活动。加大了临床抗菌药物合理使用推行工作，将抗菌药物合理使用工作纳入科室年综合目标考核、医师定期考核、科室及个人年终评优评先、科室及个人绩效考核等，同时与科主任及科室人员签定抗菌药物合理使用责任状。

（五）派出三名新入院临床医生医院各科进行轮转学习，麻醉科三名医生也利用自己空余时间到绍兴县中心医院麻醉科进行学习。同时为不断提高医务人员的新技术新知识水平，积极鼓励医务人员参加各种培训如听力筛查、麻醉培训、放射岗位培训、全科医师继续教育培训、全科医师骨干师资培训、初级继续教育培训等，对提高我院的医疗水平起到较大作用。

（六）社区卫生服务中心组织临床、共公卫生、社区慢性病等科室开展各类义诊3次，服务人次达300余人，各类社区讲座5次；为社区居民宣传良好的生活方式及常见慢性病的自我管理等。同时社区卫生服务中心还积极做好预防保健、健康档案建立、慢性病管理及双向转诊等工作。

（七）定期聘请专家到我院坐诊（周六眼科、周二、周四妇科），使周边群众，可享受到上级医院的诊疗服务。1—6月份我院聘请医院专家来院坐诊共34次、诊治疑难病人156人次，切实的解决了社区居民的看病问题。

（八）落实各项医疗制度，不断提高医疗质量。

认真落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，逐步建立健全医疗质量管理制度，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，确保医疗质量和医疗安全。

规范诊疗行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。我中心已开展处方点评、抗菌药物临床应用专项整治等活动。我中心每月按照要求，公布抗菌药物、输液使用情况、合理用药情况，每季度将使用金额排在前10位的抗菌药品、月使用量前3种中的前5位医生等进行内部公示。

积极认真开展抗菌药物临床应用专项整治活动。成立了抗菌药物临床应用领导小组，并制定我中心的实施方案，召开了抗菌药物临床应用专项整

治活动动员会，中心主任与各科室负责人签订了责任状，同时要求科室与每位医生签订责任状，使人人认识到活动的重要性。

自召开动员会后，医院多次组织药事管理委员会成员讨论，决定抗菌药物使用的品种降至35个品种，重新修订了抗菌药物分级管理制度及抗菌药物处方点评的相关规定。对全体医生进行抗菌药物临床应用培训，培训后进行了考试，考试合格后给予抗菌药物处方权。7月x日起正式开始实施35种抗菌药物分级管理，中心还制定相关的考核制度，至20xx年x月底，门诊抗生素比例由一季度的36.9%下降到了33.8%，促使活动取得实效。

（九）积极开展“优质护理服务示范工程”活动，

依据“以病人为中心、以服务为核心、以优质为要求、以满意为目标”的工作方针，各护理单元在做好疾病护理、基础护理、生活护理的基础上，根据本科室工作特点，制定出相关的服务措施，开展创新服务。

1、思想上高度重视，把“一切以病人为中心”的思想真正融入到日常护理工作中去。统一规范着装，注重行为仪表，做到微笑服务，举止端庄。使用文明礼貌用语，在接听电话、接待病人或做护理操作时，主动用“您好!”、“请问您有什么需要帮忙吗？”、“对不起，请稍候!”、“谢谢您的合作!”等文明用语，做到有问必答，随叫随到。

2、产科病房提供产前服务，从孕产妇整个围产期着手，进行不间断检查，定时举办孕妇学堂，讲授孕期营养、保健知识；产时护士全程陪同，做好心理安慰消除紧张心理，指导产妇如何配合生产；产后安排专人指导母婴护理经验和技能；出院前帮助产妇联系所在辖区的妇幼保健所，建立三级围产保健网，解决产妇后顾之忧。

3、内科病房，针对老年人较多，体质差、行动不便、性格孤僻等特点，我们加强病房巡视，做好心理护理，了解老人心理动态，帮助老人联系子女，劝导老人子女要多陪老人；提供陪检服务；帮行动不便患者打饭；加强卧床护理，加强晨、晚间护理，加强安全护理。以诚心、细心、爱心和耐心为每一位病人服务。

4、门诊输液室，加强操作技能培训，提高注射一针见血率，提高小儿静脉穿刺成功率。为高热患者提供自制冰袋，进行物理降温。

5、抢救室，加强岗位练兵，规范各项抢救流程，抢救病人时要做到动作敏捷，准确无误，配合医生成功抢救病人。并开设生命绿色通道，体现人性化关怀。

（十）存在的不足

在本阶段，查出和解决了医疗服务、医疗质量、医德医风建设方面的一些突出问题，一是医护人员的责任心、服务意识有待进一步提高。二是抗菌药物的合理使用一块，总体使用率还未完全达到理想要求，尚有差距，还需大家重视起来，从根本意识上认识到必需合理使用抗菌药物，从而真正的减少抗菌药物的使用率。这些问题在一定程度上影响了我院行 “三好一满意”活动的整体效果，必须引起高度重视，并在下阶段认真加以解决。

 

第二篇：开展三好一满意活动工作总结

玉林市第三人民医院开展“三好一满意”活动阶段总结

根据市卫生局的部署，我院启动了“三好一满意”活动，医院高度重视该项工作，将活动纳入医院工作的重点，并与“创先争优”活动的开展有机地结合起来，现将工作总结如下。

一、成立机构，召开动员大会

（一）成立了以院长为组长的“三好一满意”活动领导小组及活动办公室，制定了“三好一满意”活动实施方案和具体实施细则。

（二）医院于20xx年x月x日召开了“三好一满意”活动动员大会。全院365名职工参加了大会。会上院长作了重要讲话。对开展“三好一满意”活动作了重要指示。部署了“三好一满意”活动实施方案。

（三）医院领导班子及相关职能部门到各科行政查房，研究进一步优化服务流程，切实改善患者就医感受的相关事宜，门诊挂号、候诊、收费及取药等窗口部门是重点，及时了解患者对窗口服务的满意度，同时能够对窗口服务起到警示作用。

二、主要做法及取得成效

（一）设置多种诉求渠道，广泛征集意见

为全面了解我院医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题，把群众最关心、反映最强烈的问题和影响我院发展的不正之风找准、找全、找实，我院公开设置了意见箱、投诉电话、院长信箱，以方便与广大群众沟通联系。

（二）医院党委开展“三好一满意”活动，提出坚持党员深入基层，与“创先争优”活动有机结合起来，听取基层意见建议。和增强履职能力、解决一线难题、改进医德医风、提高服务水平的党员公开主题实践活动。

制定完善医德医风制度规范，制定医疗机构从业人员行为准则，落实医德医风考评制度，开展医德医风教育。为了深化民主行风评议暨“三好一满意”活动开展，进一步改进工作作风，加强卫生行风建议，更好地引导广大医务人员树立良好的医德医风，增进与人民群众的联系与沟通，我院参加了“行风热线”栏目走进社区活动，通过现场和电话连线两种方式回答了群众关于医德医风、就医看病等热点问题，解决了群众的部分诉求。同时，我院召开医德医风承诺签名仪式，保证廉洁行医。

医院下发了”三好一满意”活动实施方案。质控科、病案信息科根据“三好一满意”实施方案，加强对窗口部门和临床科室行风检查，加强了对科室收费、用药、双项承诺等检查，加大对出院患者问卷调查和出院随访工作力度。

（三）加大对三好一满意活动宣传力度。在门诊、病房楼布置宣传条幅及宣传板，在门诊滚动屏上大篇幅的宣传“三好一满意”活动，在医院宣传橱窗上开设“三好一满意”活动专栏。并在新闻媒体给予了报道。

（四）医务科在分管副院长带领下对临床各科室进行了一次全面医疗质量大检查，重点检查了运行病历及核心制度执行情况。开展了对归档病历、运行病历及死亡病历评比活动。加大了临床路径推行工作，将临床路径工作纳入科室年终绩效考核，目前开展了6个病种的临床路径。同时以医院信息化建设为契机，做好了电子病历运行前准备工作，加强了临床合理用药监管。对医院临床重点专科及临床重点专科建设项目进行督导检查。启动了住院医师规范化培训工作，目前全体学员已全部进入各培训基地。组织临床科室开展义诊及讲座活动，组织了4次共40人次的专家到珊罗、马路圩等周边农村医院开展义诊活动；社区卫生服务中心的预防保健、健康档案建立、慢性

病及特病诊疗和双向转诊等任务。医院不断畅通投诉渠道，实行首诉负责制。

（五）定期聘请市第一人民医院专家到我院坐诊、教学查房，使周边群众，可享受到上级医院的诊疗服务。1—9月份我院聘请市第一人民医院专家教授来院坐诊、查房、手术、授课共78次。

（六）落实各项医疗制度，不断提高医疗质量。

认真落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，逐步建立健全医疗质量管理制度，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，确保医疗质量和医疗安全。

规范诊疗行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。我院已开展处方点评、临床路径、抗菌药物临床应用专项整治等活动。我院每月按照要求，将使用金额排在前10位的药品、科室药品收入比例、抗菌药物金额占全院总用药金额的比例、单张处方金额排序前10名处方明细等进行内部公示。 积极认真开展抗菌药物临床应用专项整治活动。成立了抗菌药物临床应用专项整治领导小组，并制定我院的实施方案，召开了抗菌药物临床应用专项整治活动动员会，院长与各科室负责人签订了责任书，同时要求科室与每位医生签订责任书，使人人认识到活动的重要性。同时对我院的抗菌药物使用情况进行了摸底调查，为抗菌药物工作开展奠定基础。

自召开动员会后，医院多次组织药事管理委员会成员讨论，决定抗菌药物使用的品种降至35个品种，重新修订了抗菌药物分级管理制度及抗菌药物处方点评的相关规定。对全体医生进行抗菌药物临床应用培训，培训后进行了考试，考试合格后给予抗菌药物处方权。8月x日起正式开始实施35种抗菌药物分级管理，医院还制定相关的奖罚规定，至目前我院抗菌药物使

用率基本能控制在规定的指标范围内，促使活动取得实效。

（七）开展“优质护理服务示范工程”活动，我院开始优质护理服务工作，其中呼吸科是我院优质护理服务示范病房。通过开展优质护理服务，进一步提高护理服务和质量，使病人满意度得到提高。

医院护理部制定了“三好一满意”活动月计划及周重点，每天检查，分析存在问题制定纠偏措施，实行奖优罚劣；建立了护理服务评价体系，病人满意度达到98%以上；打造护理服务亮点。

八、存在的不足

在本阶段，查出和解决了医疗服务、医疗质量、医德医风建设方面的一些突出问题，一是医护人员的责任心、服务意识有待进一步提高。二是临床路径自去年开展以来，总体情况不理想，目前仅开展6种，还需大家重视起来，开展临床路径；这些问题在一定程度上影响了我院行风评议工作和“三好一满意”活动的整体效果，必须引起高度重视，并在下阶段认真加以解决。