体会

体会：

1通过这次检查，发现与以往不同，对科室管理的要求明显加大，有些过去认为不是科室管理的工作、或者可以通过职能科室管理而得到监测数据也要自己统计和把握。例如关于输血适应症的检查，要求科室有输血质量管理流程，科室自查记录等，这就要求科室建立输血的患者台账，没有台账就无法实施检查。由此我们体会到凡是重要的内容，例如特殊用抗生素，

1更深层次理解了科室管理的内涵。

1) 关于组织结构方面：科室成立的任何一级组织都要有制度，制度要切实可行，不能千篇一律；要有人员分工不能交叉，活动要有记录，要有整改和考核，并向上一级组织汇报。责任明确到个人，而不是齐抓共管。

2) 科室管理的实质是提高医疗质量，提高医疗质量的关键是业务学习和严格执行14项核心制度。因此建议全院医务人员认真学习14项核心制度并考核，适时对其内涵进行讨论总结。

2关于病历质量的内涵的认识：几乎每个人都在说提高病历质量的内涵，但什么是其内涵、如何调高病历质量的内涵更为重要，通过检查我个人体会：

1) 病历质量的内涵要体现医疗技术的规范和疾病发展过程的准确把握，这就要求我们认真学习，提高医疗技术水平，提高分析问题和解决问题的能力。

2) 病历质量内涵体会的三个“任何”、一个“所有”：任何异常化验都要有分析、处理、结果；任何操作都要有指征、告知、过程、结果；任何医嘱改变都要有说明；所有医疗活动都要有记录。

ICU存在问题：

1我院ICU现有病房建于19xx年高标准层流病房，设计病床数19张，当时已经是河北省较为先进的病房，但随着医疗技术的发展，已经明显不能满足医院发展和三甲复审的要求：

1)仪器设备简陋，使用的是别人淘汰的仪器设备。

2)没有达到标准设置，没有吊塔和病人物品存放柜。

3)面积狭小。

用复审专家的话讲，一进到ICU，实在想不到三甲医院的ICU如此简陋，让你通过都有点不忍心。

2 ICU的管理各职能部门要发挥作用。

ICU是全院危重病人集中的地方，它的管理涉及医院各个方面，包括院内感染的控制、医疗质量的目标制定和监测、仪器设备的保养、用药指导、医疗护理人员培训、专科医师到ICU查房等都要有专门的机构制定管理方案和实施定期监测，就像现在的院内感染科一样。而不是ICU主任个人来管理。所有针对ICU的管理报表要单独出具，而不是和其他报表放在一起，而且是“0”报告制度。 ICU的内部管理实在以上部门的监督指导之下，做好以上几方面的工作。从检查的情况看，院里对ICU的支持和监督力度远远不够（院感除外），众所周知，维修空调和净化系统，反复协调呼吸机等抢救设备，人员和仪器的紧急调配，而且还要自己离开岗位去取，这些不应该是我们的职责范围。通过三甲复审希望院领导认识到以上管理上的弊端，充分发挥各职能部门的作用，让科主任少为杂事

分心，一心一意搞好科室的内涵建设。

3管理不够系统规范：ICU制定较多的制度，但由于缺乏经验，有零敲碎打之嫌，例如：物品管理已经有制度，但对于不同的物品缺乏不同的管理措施，使实施受阻；学习制度落实较好，但考核制度没有配套跟上，使学习的效果大打折扣；护理人员的待遇一般，人员积极性不高，难于严格管理。

4 病历书写内涵较差。

ICU的亮点（检查人员当是讲的）：

每日护理工作抽查表，院感检查人员带回本院认为有参考价值；入ICU告知书被带走，认为有参考价值；ICU医师月考评制度和工作量统计认为很好，直言是亮点。

 

第二篇：三好一满意20xx年上半年工作总结

泸西县疾控中心20xx年上半年“三好一满意”

活动工作总结

半年来，根据县卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，中心领导十分重视，组织班子成员学习、深刻领会活动精神，并成立了以主任为组长的“三好一满意”活动领导小组，结合中心当前工作实际，研究制定了“三好一满意” 活动实施方案。现将半年来的活动具体开展情况总结如下：

一、加强医德医风教育，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。 医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。中心结合实际，定期举办医德伦理讲座，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。不断加强培训教育，转变中心医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、做好事，使群众真正感受到新医改带来的实惠。建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，充分利用群众举报等有效线索手段，对尤其是重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏疾控形象的不规范行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进中心服务行为的规范和良好行业风气的形成。

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按照卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》的要求，坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与晋升晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。 一是改进服务态度，改善群众看病就医感受。继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。推广“送病人一个微笑、一句关切的话语”活动，要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。积极创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。 二是优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好门诊、#b@2室、收费等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。 三是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医学信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、

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科室特色、服务流程等公共卫生服务信息，方便群众服务选择。四是加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的接种、治疗、用药等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体谅患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。 三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。 一是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。始终以医疗质量为核心，切实加强单位内部管理和基础医疗质量管理，继续强化疾控能力建设和业务技术培训。中心定期举办各种业务培训，由中心业务骨干带领医务人员参加学习。二是严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》、处方公示制度。加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。 三是加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、

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钻研技术上，对技术精益求精。

四、深入开展行风建设，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是中心开展“三好一满意”活动的初衷和目的。全体干部职工始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。一是结合深化医改，落实便民利民惠民措施。在深化医改中，既要抓好体制机制创新等重大问题，又要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到改革带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。充分利用政务公开的载体，公开中心改善服务、实施便民利民惠民的措施，让人民群众切实感受到医疗机构改善服务的效果，赢得群众理解和信任。二是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，中心广泛组织开展患者满意度调查，真实全面反映患者意见和建议；形式多样化，通过对病人电话回访、对门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。 三是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，

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赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。通过调查，满意度均在95%以上。

通过“三好一满意”活动，凝聚人心、振奋精神，提升服务水平，狠抓质量管理，改进医德医风，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高，把中心工作推向新的台阶。真正使“三好一满意”落到实处。

泸西县疾病预防控制中心

二〇20xx年x月x日

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