针对既往排便习惯措施

1. 全面评估病情， 及时对症处理。预约时评估患者有无慢性便秘及肠梗阻，如慢性便秘者于检查前连续３ｄ晚上番泻叶泡开水服６～８ｇ，排出宿便后按常规方法行肠道准备。对偶见服泻药无效者， 于检查前晚予以清洁灌肠１～２ 次，排出宿便后按常规方法行肠道准备。

2. 如结肠癌伴不全梗阻患者，检查前３ｄ静脉滴注营养液的同时禁食， 每天给予轻型导泻剂乳果糖口服以及每晚清洁灌肠１ 次， 检查当日按常规方法行肠道准备，检查前２ｈ再给予清洁灌肠１次。

3. 对于便秘患者应用口服恒康正清（复方聚乙二醇电解质散）的基础上加服蕃泻叶的方法进行肠道准备方法改良，具体方法如下：镜检前一日晚餐后20：00-22:00用蕃泻叶15g加入开水500ml泡茶饮，大部分病人在服药后7-8h出现便意排便，3-5次肠道清洁。镜检日术晨禁食，术前4-6h用恒康正清2盒，药粉溶于20xxml温开水后服用，1.0-1.5h内饮完。

4. 伊托必利可改善功能性消化不良及肠易激综合征的腹部不适症状，还可改善便秘型肠易激综合征的排便情况，缓解便秘症状。可选择伊托必利作为肠道清洁的辅助用药。国内伊托必利的常规用量为50 mg，3次／d，但有研究表明，200 mg／次，每日3次，对人体是安全的，无明显不良反应。研究显示，在清洁肠道前1 d及检查当天用较大剂量的伊托必利可有效改善肠道的清洁度。伊托必利改善肠道清洁度可能通过3个途径：第一，肠镜检查前1d服用较大剂量伊托必利，患者多有1～3次排便，减少了肠道积存的粪便，缓解了检查当天肠道清洁的负担；第二，肠镜检查前1 d服用伊托必利改善肠道动力，为检查当天肠道清洁做好准备；第三，检查当天用伊托必利促进肠道蠕动，加速结肠内粪便转运，与洗肠药协同、 增加排便次数。综上所述，伊托必利作为肠道清洁的辅助用药，效果良好，安全性高，值得临床推广。

针对心理状态措施

1. 精神紧张、情绪波动、焦虑、抑郁等都会导致便意改变，因此应事先评估患者的心理状况，进行宣教和心理疏导。

2. 简明扼要地向患者及家属讲述肠镜检查的目的和过程。

3. 详细讲解肠镜检查治疗前肠道清洁准备的重要性和必要性。

4. 教会服药方法，告知服药时可能出现的不良反应，如：恶心呕吐、饱胀感、腹痛等，使患者有充分的思想准备。

5. 针对不同的患者（焦虑、抑郁、……）进行个性化心理干预。

针对检查前一天饮食措施

1. 检查前２ｄ进食半流质饮食，如面条、豆腐、稀饭等。忌进食含渣、带皮、有籽饮食，如芹菜、藻类、西瓜、西红柿等。

2. 一般在检查手术前1 d，指导患者进食流质饮食，如粥、粉、面、肉汤、麦片等。不能进食多渣食物，如青菜、水果等。便秘者提早2 d 进行饮食准备工作。

3. 检查前晚８时开始禁食至行肠镜检查。

4. 若检查前２ｄ未遵从饮食原则者，也按常规方法行肠道准备。

5. 安排在上午进行检查的患者须空腹；安排在下午进行检查的患者，上午不能进食，可按医嘱给予静脉滴注葡萄糖，以防低血糖反应。

注：饮食准备以前我们习惯采用检查前2d限制饮食，前1d服药清洁肠道，检查当

日晨禁食，这种方法由于缺少能量计营养物质的补充，使受检者的耐受力明显下降，特别是体质差或有基础疾病的老年人，或者道而来的门诊患者，更易产生低血糖反应，加重不适感，直接影响检查效果。进食后食物由胃内完全排空需4～6h，在小肠内停留3～8h，通常认为禁食时间短肠道内准备不好，也影响检查效果。然而统计学表明饮食对肠镜观察影响不大。

针对服药后不良反应措施

1. 服药后要严密观察患者是否出现不良反应。如有明显的不良反应及时告知医生。

2. 遵从服用速度原则和服用水温原则是预防此类不良反应之根本，若服用泻药速度过快、水温过低易出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应。服用速度大概为每隔10-15min服250ml，1.0-1.5h内饮完；饮用水温以30-40℃为宜。指导患者如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再服用，直到排出清水样便。腹痛、腹胀非严重者一般不能用抑制肠蠕动而影响肠道准备的解痉剂如：阿托品等药物止痛。

3. 同时要仔细观察患者服药后开始排便的时间、次数、性质、量及颜色。

4. 观察患者在排空肠道的同时有无虚脱现象出现，必要时监测血压、脉搏、呼吸，做好病情观察，及时发现，及时处理。

5. 必要时遵医嘱监测血糖及给予静脉滴注。

6. 已经服泻药后，仍无大便或大便排出少者，检查当天清晨给予补救性高位清洁灌肠。

针对活动能力措施

按摩腹部及运动均能促进肠蠕动，增加大肠推进性、节奏性收缩，减少肠道对水分的重吸收，使粪便易排出。

1. 教会患者按摩腹部方法，用右手掌，从右下腹至左下腹按升结肠、横结肠、降结肠体表投射部位顺序依次推揉，手力由轻至重。

2. 督促患者服用泻药30min后，开始在病房内一边按摩腹部一边缓慢步行30 min

3. 不能起床活动的患者，指导其床上活动，如翻身、腹部按摩等，必要时给予协助，促进大便排泄。

针对服用泻药时间措施

1.餐后活动者肌团运动出现的次数多于静卧者，晨间起床和运动使结肠运动显著增加。将患者的肠道准备时间提早到早晨进行，以提高肠道清洁的效果。

2.4：OO一5：OO先口服莫沙比利10mg。（莫沙比利是一种胃肠促动力药物，能作用于结肠、直肠和肛门括约肌，该药是强效选择性5一羟色胺受体激动剂，口服可促进正常的胃排空，同时改善各种胃排空迟缓，改善糖尿胃轻瘫患者的胃排空延迟，对心脏功能影响小。同时刺激肠肌间神经丛而促进肠道蠕动。在糖尿病患者进行肠道准备前使用，可增强清洁效果。）

3.4：30或5：30开始服用复方聚乙二醇电解质散，嘱患者边服药边走动，服完药后从右向左按摩腹部。

4.禁食早餐，9：00—10：00进行结肠镜检查。

5.如需二次给药，术前第一次服药时间应为术前日15：O0后，患者的主要腹泻时段避开了夜间睡眠时段，有利于患者术前夜间的入睡、保存术前体力，更重要的

是，还可以降低和避免因夜间腹泻入厕潜在的安全隐患。第二次服药时间可为4：30或5：30。

 

第二篇：英文代词归纳总结

一、定义与分类

代词是代替名词及起名词作用的短语或句子的词。代词根据其意思和用法可分为人称代词、物主代词、指示代词、相互代词、疑问代词、连接代词、关系代词、不定代词等九类。综观历年高考情况，在这九类代词中，不定代词一直是高考英语的重点。

二、人称代词的用法

人称代词有主格和宾语之分：主格用作主语，宾语用作宾语。但在口语中，当人称代词用作表语，用于than, as 之后或用于强调句中被强调时，用主格(较正式)和宾格(较口语化)均可以。如：

“Who is it?” “It’s me.” “是谁呀?”“是我。”

He sings better than me. 他比我唱得好。

注：单独使用的人称代词通常用宾格，即使它代表主语时也是如此。如：

“I like English.” “Me too.” “我喜欢英语。”“我也喜欢。”

三、物主代词的用法

物主代词分形容词性物主代词和名词性物主代词。形容词性物主代词在句中只用作定语；名词性物主代词则不能用作定语，但可以用作主语、宾语、表语、连用of作定语等。如：

Here is my dog. Its name is Tom. 这是我的狗，它的名字叫汤姆。

Is that coffee yours or hers? 这咖啡是你的还是她的?

注：可以说 a friend of mine (ours, yours, hers, his, theirs)，但是不能说 a friend of me (us, you, her, him, them)。

有时同一个结构用不用物主代词会导致含义的变化。如：

Do’t lose heart. 别灰心(from www.yygrammar.com)。

She lost her heart to Jim. 她爱上了吉姆。

四、反身代词的用法

反身代词可用作宾语、同位语、表语等。用作同位语时，主要用于加强被修饰词的语气，可紧放在被修饰名词后或句末。如：

He himself was a doctor. 他本人就是一位医生。

She is too young to look after herself. 她太小，无法照顾自己。

That poor boy was myself.那个可怜的孩子就是我自己。

注：用于 be, feel, seem, look 等后作表语表示身体或精神处于正常状态。如：

I'll be myself again in no time. 我一会儿就会好的。

I’m not quite myself these days. 我近来身体不大舒服。

五、指示代词的用法

指示代词主要有四个，即this, that, these 和 those。它们在句中可作主语、宾语、表语、定语等。具体使用时应注意以下几点：

1. 为避免重复，可用 that 和 those 代替前面提到的名词。如：

Our grain output is now 5 times that of 1980. 我们现在的粮食产量是19xx年的5倍。（that=the grain output）

2. 用来回指上文提到的事情时，可用this 或 that，但是若要指下文叙述的事情，通常要用 this。如：

I want to know this: Is she beautiful? 我想知道这一点：她美吗?

3. 在打电话时，通常用 this 指自己，用that指对方：

Hello. This is Jim. Is that John? 喂，我是吉姆，你是约翰吗?

4. 除用作代词外，this 和that 还可用作副词，用以修饰形容词或副词，意为“这么”、“那么”，相当于 so。如：

I've done only that much. 我所做的就这么多。

Is he always this busy? 他总这么忙吗?

六、疑问代词的用法

1. 疑问代词即指who, whom, whose, which, what等用于引出特殊疑问句的代词。它们在句中可用作主语、表语、宾语、定语等。如：

What did she say? 她怎么说?

Which are our seats? 哪些是我们的座位?

What are you worrying about? 你为什么事烦恼?

注：who 和 whom 只用作主语、宾语和表语，不用作定语；what, which, whose 则既可用作主语、宾语和表语，也可用作定语(from www.yygrammar.com)。

2. what与 which的用法区别：当选择的范围较明确时，用 which；当选择的范围不明确时，用 what。如：

Which color do you like, red, black or white? 红色、黑色和白色，你喜欢哪种？

What color is your car? 你的汽车是什么颜色的？

七、不定代词的用法

不定代词是英语所有代词中最重要的一类，也是高考英语中最常考的一类，同学们复习时应注意以下几点：

1. some 与 any。some 用于肯定句中，any 用于否定句、疑问句和条件句中。但是，在表示请求、邀请或征求意见的句子中，通常要用 some 而不用any。如：

Will you lend me some money? 可以借些钱给我吗?

Why don’t you bring some flowers? 为什么不带些花来呢?

2. 指两者和三者的不定代词。有些不定代词用于指两者(如both, either, neither)，有的不定代词用于指三者(如all, any, none, every)，具体使用时要根据一定的上下文正确选用。如：

He is blind in both eyes. 他双目失明。

Were they all college students? 他们都是大学生吗?

注：each 可用于两者、三者或三者以上，而 every 只用于三者或三者以上，因此用于两者时只能用 each，不能用 every。如：

There are trees on each side of the road. 路的两边都有树。

3. (a) few 与 (a) little。few和a few 后接复数名词，而little和a little后接不可数名词。其中不带不定冠词的 few 和 little表示数量很少或几乎没有，强调“少”，含有否定意义；而带有不定冠词的a few 和 a little 则表示数量虽然少但毕竟还有，强调“有”，含有肯定意义。如：

He knew few of them. 他们中间他认识的人很少。