累并快乐着——神经内科心理护理体会

累并快乐着

——神经内科心理护理体会

随着医学的发展，现代医学模式由单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，护理工作也必须从单纯的疾病护理向系统的身心护理转变。神经内科病人发病后往往存在各种心理障碍，其心理状态对疾病的治疗有着极为重要的影响。现就如何做好神经内科病人的心理护理谈几点体会。

1. 心理护理要有针对性

神经内科病人起病多突然，病人在短时间内从一个正常人变成一个病人，不能继续从事社会工作和活动，日常生活需要人照顾，很多病人在心里上一时难以接受。患者的情绪特点是伤感、孤僻、抑郁、烦躁、易激动、自卑和以自我为中心，尤其是伴有失语的患者表现更为突出。当想到自己将要长期卧床成为别人的“累赘”时，常会引起精神异常、悲观失望。

因此，护理人员要以高度的责任心，针对病人不同的思想、文化程度、工作岗位、病情轻重等采取不同的措施，以真诚的态度与病人交谈，解释疑问，消除病人疑虑。要对病人动之以情，晓之以理，不急躁，不厌烦，精心照料，使之自觉配合治疗。

2. 建立良好的护患关系

良好的护患关系是心理护理成功的关键。病人刚入院时，会产生陌生感，伴有不同程度的焦虑，需了解各方面的情况，以适应新生活。护士应主动热情的接待病人，以真诚的态度与病人进行有效的交谈，及时了解患者的心理需求，解释疑问，消除顾虑，使患者得以安慰，给病人留下良好的第一印象，建立护患间最初的信任感，对今后做好护理工作打下基础。

另外，在病人入院及为其做检查、治疗、护理时介绍责任护士的姓名，病房的环境，同病室的病员，有关的工作人员，有关的制度，作息时间，治疗安排等，使病人尽快熟悉环境，适应医院的生活，满足患者被认识、被重视的需要，缩短护患间的心理距离，消除其精神顾虑，增加治愈的信心，使其自觉地配合治疗。

3. 要有高度的责任感

神经内科病人常有肢体瘫痪，语言障碍，大小便不能控制，生活不能自理的特点，病人常常性情急躁，悲观失望，顾虑多。在治疗疾病过程中不能认为单纯靠药物和技术的处理就能获得预期的效果，如病人的心理活动、情绪变化不加注意，甚至可引起意外的危险发生。因此，责任护士要增强高度的责任感，严密观察病情变化，及时解释病情，避免不必要的意外发生。

4. 观察病人的心理活动

心理护理是神经内科疾病护理工作中不可忽略的一部分。疾病初期病人常焦虑恐惧，因此，心理护理要以解释“保证”为主，以消除病人的忧虑，要注意收集病人的心理信息，针对各种病人的具体情况给予具体分析、解决。

在护理患者过程中，要学会从患者的目光、面部表情、神态等变化中窥知其心理和思想的变化，要尊重病人的权利和隐私，理解病人的痛苦，关心病人的生活。

对于意识清醒的重症患者如偏瘫、截瘫病人，应主动关怀、照顾和帮助，鼓励患者坚持功能锻炼，坚定对今后工作和生活的信心。 对于失语的病人，要热情主动接触他们，以了解他们的要求，并及早耐心帮助语言训练。

对于病情突变的重病人，如呼吸肌麻痹患者，应注意观察病情，解释、安慰患者，消除忧虑、惧怕心理，并解释治疗过程中的注意事项已取得患者配合治疗。

5. 争取家属的配合

患者产生抑郁、焦虑等心理除自身因素外，还有来自家庭的原因。如有些患者由于得不到家人的照顾、理解和关怀，容易产生被人遗弃的不良心理。因此，在进行心理护理时，要积极争取家属的配合，加强对患者家属的卫生宣传，避免患者受到不良刺激，使其树立战胜疾病的信心。

6. 注重环境对患者心理的影响

病室的环境对患者心理状态起着不可忽视的作用。病室的环境包括室内的温度、湿度、通风、光线及床单位等。病室整洁，空气清新，温湿度适宜，光线柔和，安静，可使病人感到温馨、宁静、舒适、舒畅，有利于治疗和康复。

神经内科病人发病后往往存在各种心理障碍，其心理状态对疾病的治疗和预防有着极为重要的影响，而心理护理是护理工作的重要组成部分。生活中任何能够引起病人情绪的事和物都能通过心理器官感受而作用于精神，从而增强治愈疾病的自信心，提高病人的免疫力，促进机体的新陈代谢，达到配合药物治疗的目的，对提高治愈率，减少病残率起到积极的作用。

市中心医院神内 王星

20xx年x月x日

 

第二篇：神经外科护理带教体会

神经外科护理带教体会

牛淑香 黄化云 毕经芳

关键词 神经外科护生 带教实践 思考

临床实习是护生进入临床工作前的一重要学习阶段,实习护生需要在相对有限的时间内完成不同临床科室实习,是护生通过专业理论学习后从理论到实践实现质的飞跃过程，是成为一名合格护士的关键阶段。因此,做好护生带教是我们义不容辞的责任。现将带教工作中的实践、探索与思考总结如下:

1 带教计划的制订

1.1 带教计划的酝酿 每一批新的实习护士到来之前，作为带教老师，在护理部与科护士长的指导下，己在酝酿带教计划。此时应考虑以下因素：①护生的人数与指导老师的人数之比；②本科室的护理现状及指导老师的安排［1］；③护生在校学习情况；④实习的时间、内容、要求；等等。对这些要素的思考，使护理带教工作有了初步的设想。

1.2 教计划的内容 一份完整的带教计划，应包括指导思想与工作细则两大块。使护生明确实习目的，掌握各项规章制度,遵守“三查七对”、“无菌操作”原则,防止差错事故发生，强化法律、法规，提高自我保护意识［2］。在实习中以病人为中心,关心了解患者的痛苦,用心对待每一位患者。工作细则中包括带教要求、内容等。根据每周实习情况，制定一次小讲课，每两周进行一次护理查房。使学生通过实习掌握神经外科基础护理及专科护理知识,并通过护理查房，使护生能全面地掌握整体护理。

1.3 带教计划的确定 带教计划初步方案完成后，教学干事遵照护理部指导思想、征求科护士长及指导老师的意见，进行修改完善，最后由护理部批准，实施。

2 带教计划的实施

2.1 实施初期 熟悉环境，专人带教。由带教老师带领护生熟悉科室环境，了解科室的专业特点、抢救药品、物品位置及设备的应用及相关要求等,并介绍各自的指导老师，使她们尽快消除陌生感［3］。采取一对一的指导方式，指导老师必须具备扎实的理论基础和娴熟的护理技术,向护生传授知识和技能，要求每位指导老师明确带教计划、增强带教意识、耐心细致、放手不放眼。学生的各项治疗与护理必须在老师指导下进行，同时要求指导老师不要认为护生是“廉价劳动力”应多鼓励、引导、出现问题少呵斥、批评。使学生能真正体会到自己是整个护理集体中的一员,排除心理干扰［4］。使学生目的明确，教师有的放矢，这样才能在实习过程中达到师生紧密配合，圆满完成实习任务。

2.2 实施中期 步步落实，层层把关。带教计划的实施必须严格到位，做到步步落实、层层把关。“步步落实”是指带教计划应该有步骤地施行——由浅入深，由易到难，由简单到复杂，直到完成所有的计划。“层层把关”是指对护生的管理和考核必须层层施行。每个护生都必须通过指导老师、教学干事、科护士长、护理部的四级考核。

2.3 实施后期 双向反馈，总结提高。带教计划实施完毕，便实行双向反馈，由带教老师评定护生的成绩，由护生评议带教老师的带教效果，这种双向反馈的目的是总结带教过程中的经验教训，不断改进带教方法，提高带教质量。

3 结论与思考

3.1 结论 ①在实施带教过程中，带教计划制定与实施必须严格、到位，令行禁止，从根本上保证带教工作的质量。②在实施带教计划的过程中，根据实践应在细节上不断地对带教计划进行补充和完善，但不可改动关键性的地方。

3.2 思考 ①神经外科护理专业性强，技术复杂，且专业知识与技能的更新快，新技术层出不穷，但护生的实习期只有4周，如此短的时间内护生无法对神经外科的常见病护理进行全方位的接触，影响了实习质量。②目前对护生的在校教育，还缺乏最新的护理理论，以致护生所学的与临床脱节，造成了认识上的断裂层，同样影响了带教质量，建议根据现代化护理理论的进程，不断地对教材进行“升级”和“更新”。

浅谈临床带教实习护士的体会

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护理人员如何做好临床带教工作

护生的临床实习阶段，是从学校向工作岗位的过渡时期，也是在校的理论学习进一步与临床实践相结合，由知识向能力转化的过程。在这一过程中，我们每位带教老师都肩负着园丁与向导的重任，是护生接触专业实践的启蒙者，并担负着传授知识，培养学生专业素质和培养学生职业素质的双重任务，因此，这对带教老师本身的素质和水平就有了严格的要求。护理人员如何做好临床带教，是每位带教老师都应严肃对待的问题。

1 把握护生心理动态，因人施教

1.1 实习初期 护生初到医院各科室，接触到每张不熟悉的面孔，各种各样痛苦不堪的病人，目不暇接的治疗、抢救物品、器械、夜以继日、奔波忙碌的护理人员??这时，她们对实习生活和白衣天使的美好憧憬可能一下子被不同程度的陌生、紧张、恐惧心理所取代，而变得手足无措、晕头转向。我们带教老师要善于揣摩护生的心理动态，像园丁一样用爱心她们摆脱困惑，克取心理障碍。具体的做法是：

1.1.1 带教老师应主动热情地迎接每一位新同学，并向她们介绍医院的规模、概况、设备力量及各项规制度，这样，可帮助她们尽快地熟悉环境，自觉地遵守各项规章制度，服从管理。

1.1.2 帮助护生树立正确的职业价值观，认识护理工作的重要性，热爱本职工作，遇到问题应从病人的益去考虑，学会换位思考，树立以病人为中心的整体护理的观念。

1.1.3 详细介绍本科室的专业特点及实习计划，帮助护生树立信心，闯好实习第一关。俗话说：“万事开头难”。每一个护生，都要接触她的第一个病人，如果她能顺利得到这个病人的认同和接受，这无疑给了她们极大的鼓励和信心。但要做到这一点，就需要我们带教老师的不断引导和帮助。首先，在她们自行操作前，让她们反复多次的从理论上熟悉整个程序，并向她们强调一些关键性的问题，其次可让她们做一些辅助性的工作，最后，我们带教老师应尽量选择一些修养较好的、生理素质较佳(如其血管较易穿刺成功的病人要护生去进行操作。如果这些都做到了，那么，我相信，护生实习的第一关是不难通过的。

1.2 实习中期 护生的心理特点是重视技术操作，轻视生活护理 我们发现，在护生适应实习开始阶段之后，但各项护理技术操作尚不能独立完成或不能熟练地操作，当同学们各自谈论自己的实习收获时，往往把谁能打上头皮针、抽出血标本，为病人做氧气吸入、雾化吸入等作为炫耀的资本，有时会出现不约而同地抢着输液、打针，而不情愿去做琐碎的生活护理。还有少数护生感到护理工作又脏又累，加上个别病人对护理工作的偏见，在护生心理上也投下了阴影。其实，病人的生活护理是基础护理的七大内容之首，好比在建筑工程的一砖一瓦，没有一砖一瓦，建筑工程只是空中楼阁。同样，没有细心周到的护理，就谈不上病人的早日康复。我们应让护生了解这些，并在心理上理解和接受，她们就能自觉地为病人作好各种生活护理。

1.3 实习后期 护生在工作中往往重视速度，忽视质量 实习后期，多数护生能熟练地掌握各项技术操作，对一般病人的各项处置也能够应付自如。因此，带教老师也比较大胆地放手让护生独立操作，在护生的心目中，谁完成任务最快，谁的水平最高，热衷于追求操作速度，而忽视了工作质量的全面提高。这时，带教老师应启发护生认识到，知识是永无止境的，实习时所学到的远远解决不了今后工作中碰到的许多问题，只有不断地学习，才能提高分析问题和解决问题的能力，带教老师还应及时征求同学的意见，帮助她们分析原因，不断完善，以圆满完成教学大纲的要求。

2 加强护理理论和技术培养，提高专业素质 护生一直接受的只是课本的知识，理论的知识，但理论是不断发展的，而且理论需要在实践中检验和进一步完善，要完成理论向实践的转变，就要带教老师耐心细致的引导。只有通过临床实习亲手在病人身上实践，才能练出真本领。首先，在进行实际操作前，先帮助她们回顾已学过的理论知识，再向她们介绍临床上常用的方法和最新的研究成果；其次，要强化她们的基础操作规范，严格执行各项技术操作程序和无菌操作原则：第三，要尽量多给护生制造一些单独操作的机会，以培养她们的自信和独档一面的能力；第四，及时指出护生操作中的不足，以后不断改进，不断提高。没有今天的护生实习，就不可能有明天合格的护士。每一位病人，都希望为他护理的护士护理水平高，是技术全面且熟练，让护生设身处地的体谅病人，不断提高自身的护理操作水平，并尽量争取病人的积极配合，千方百计地提高操作成功率。比如，打头皮针的，亲自帮同学选血管，查找失败原因，鼓励护生认真掌握穿刺成功的秘诀和手感，护生的技术水平提高了，爱伤观念也有了明显的改善，随之也就得到了病人的认可和好评。

3 加强专业信念及职业道德培养 作为一名护理人员，不仅要有高超的技术水平，还要具备良好的职业道德。试想，如果病人面对一个毫无工作责任心、态度恶劣，不顾病人死活的护士，那么，即使这个护士理论水平再高，操作技术一流，也不会得到病人的信任。所以,在实习过程中，带教老师应以身作则，在日常工作中处处体现出良好的职业道德。带教老师献身于护理事业的敬业精神，对病人极端的热情和关心，对护理技术的精益求精，一丝不苟的工作作风等，都会给护生们极大的感染，并对她们日后的护理工作产生深远的影响。

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