病案室学习思想汇报

尊敬的领导：

近期在病案室学习病案知识，在王主任的教导和帮助下，我对病历书写的认识有了更深层次的提高，充分认识到了自己过去认识上和工作中的不足之处，认识到病案书写的重要性和对自己工作的重要意义，现总结如下：

病案,是指医务人员记录疾病诊疗过程的文件，它客观地、完整地、连续的记录了病人的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归，是医疗、教学、科研的基础资料，也是医学科学的原始档案材料。病案的规范书写是避免医疗纠纷的前提病案是诊疗过程中医务人员的诊疗行为、病人病情变化及病情转归等方面的原始记录，是法律部门进行技术鉴定、司法鉴定、判断是非、划分责任的关键所在。即使医生在疾病诊断治疗过程中没有过失，但由于病案记录不及时、不完整、不准确、不充分，就有可能在医疗纠纷处理和事故鉴定时处于被动地位，承担不必要的责任。所以书写病历要遵守以下原则: 客观、真实、准确、及时、完整及规范。一旦发生医疗纠纷，原始记录的病案便可以起到证据作用以保护医务人员。

住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、知情同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病

理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。基本要求如下：主诉言简意赅，重点突出；病史记录全面准确，条理清晰，不犯低级错误（注意现病史、既往史、过敏史）；查体：应客观、全面、细致，注意不要遗漏重要体征；形式上要符合一般格式要求，内容上不能自相矛盾。诊断符合标准：病因+部位+病理+临床表现；主要治疗疾病在前，未治或陈旧性在后；严重在前，轻微在后；本科在前，他科在后；复杂疾病，病因在前，症状在后；并发症列在相应主病之后，伴随病列于最后。重要辅助检查必须在病程记录中体现。

病历必须在规定的时间内完成：首次病程：入院后8小时内。入院记录：入院24小时内。首次查房：入院后24小时内。出院记录：出院后24小时内。手术记录：术后24小时内。术后病程：术后即刻。 阶段小结：住院1月之前。抢救记录：抢救后6小时内。死亡记录：死亡后24小时内。死亡讨论：死亡后一周内。

其他注意事项：入院记录、首次病程记录、阶段小结、交接班记录、抢救记录、死亡记录及死亡讨论必须由住院医师书写（实习医师不具备书写资格）。手术记录原则上应由第一手术者书写，特殊情况可由第一助手书写，但第一手术者必须审阅并签名负责。实习医师书写的各项记录，上级医

师必须审阅并签名。死亡记录及死亡讨论必须有住院医师、主治医师双签名。书写过程中出现错字时，应当用双线横划在错字上，不得采用“刮、粘、涂”等方法掩盖或去除原来的字迹。 病历质量是医疗质量的载体，综合体现了书写者的医学知识水平和书面语言能力，是病历书写者医疗技术水平的直观体现。病历单纯为医学、教学、科研服务的时代已经结束，而在处理各类纠纷、案件时的原始证据作用日显突出。在诉讼中能够证明医疗行为与损害后果没有因果关系，不存在医疗过错最直接、最有效的证据就是病历。因此，妥善保管病历、提高病历书写质量不再只是医院为提高医疗质量进行内部监督管理的需要，更关键的是病历质量将面对来之广大患者及社会的挑剔以及法律的约束。在我们的工作中，为了规范医疗过程及更好的保护自己，书写合乎规范的病历是重中之重。这样才能避免在发生医疗纠纷时陷于被动，以更好地保护自己。

以上是近期我在病案室学习思想总结汇报，不准确的地方在所难免，请领导多多批评指正。以后我将把这段时间的宝贵收获应用到工作中，进一步提升工作质量，不辜负领导的期望，谢谢！

 

第二篇：党校学习思想汇报

进入党校之前,在我心目中的党始终冷静而庄严地高耸着。似乎我只能向往它,却很难有机会亲近它。而今,自己进入了第26期党校学习,随着对党一些知识理论掌握的加深,党的形象也日渐生动而鲜活起来。各位党校老师展现给我们的不仅是党的空间架构层次,更是党的历史,纵横党内党外的历史、贯穿古今中外的历史。它如同一条时代的色流,黑白分明,彩旗飘飘。从老师们的讲课当中,我大概总结了党的三个阶段性特征。

一、执着的理想追求

中国共 产 党打造了时代,时代也打造了中国共 产 党。时代拓展了中国共 产 党,中国共 产 党也拓展了时代。

义和团运动、戊戌变法、辛亥革命都没有完成历史遗留的使命;国民大革命之后,美国选择了国民党,然而,人民选择了中共,历史选择了中共。从此,中共就不断带领人民,以铁的纪律与作风赢得一个又一个的胜利,一步一个坚实的脚印迈向共产主义社会那个梦想的远方。19xx年,中华人民共和国成立。1xx年的屈辱史升华了一个阶段。这是中国**革命史的一个华丽的收束,是中国共 产 党先进性与进步性的高度浓缩。

从浙江嘉兴的游船到陕西延安的星星之火,从1921的50名党员的有生力量到1949的百万大师横渡长江,从马克思主义到其在中国的本土化——毛泽东思想,而今,从邓小平理论到三个代表重要思想再到科学发展观,党一直在努力,为着那个共产主义的蓝图。有人也质疑过,真的存在这样一个社会吗?时代发展到资本主义不是就已经停滞了吗?所谓的完美的共产主义值得我们这样一代又一代人不懈的追求吗?党的实际行动给了这些质疑一个最好的回答。改革开放、经济特区、五年计划,我们在平稳中求发展,在危机中求改革,实践向时间明示:只要我们愿意,壮着胆子走下去,一样可以踩出一条坦途。 完美确实是虚无的,但是执着地追求完美过程中的每一步都是美的。苛求完美无疑也就把美僵化了,因而也就不美了。正是这样,党始终引领着我们迈向共产主义的征途,正是有着这份执着,这个理想,这种追求,党成为了两个先锋队——中国工人阶级的先锋队、中国人名和中华民族的先锋队的统一,党成为了中国特色社会主义事业的领导核心,党成为了“三个代表“的号角与推动者、执行者。因为它执着的是挽救民族危亡和实现人民解放的事业,因为它笃信着小康社会这样一个又个的理想,因为它不懈于维护和实现好最广大人民的根本利益这一永恒追求。

二、清醒的现实选择

诞生于战火之秋,投身于和平事业,凭着沟通世界的智慧,党在纷繁复杂的现实下做出了清醒的选择;共 产 党员在物欲横流的现实下做出了清醒的选择。

党校学习期间那节录像课上介绍的广东省援藏干部许晓珠就是一个鲜活的例子。只身赴藏,九死不悔,有泪不轻弹的他在谈及墨脱县的贫苦儿童也不禁盈眶。正是这样一群可爱的共 产 党员,让人民时时刻刻感念,让党在人民的心中深深扎根。人民选择了中国共 产 党,中国共 产 党没有辜负人民。在新时代新形势下,共 产 党员没有松懈,没有被拜金主义侵袭,没有让享乐主义腐化,在一代代共 产 党员的努力之下,他们以铁的纪律与形象出现在群众心中。正如一副对联之中写到的:得一官不荣,失一官不辱,勿说一官无用,地方全靠一官;吃百姓饭,穿百姓衣,莫道百姓可欺,自己也是百姓。他们能上能下,不忘记自己来自于民要服务于民,不忘记党的活动不能脱离群众,不忘记为人为官要清廉正直。

十七大中,党作为领导核心对现实做了谨慎的审度,进一步得到了深刻的认识,同样做出了清醒的选择。十七大报告指出全面建设小康社会是我们到20xx年的奋斗目标,为了这个目标,我们要把解放当作中国特色社会主义的一**宝,把改革开放作为中国特色社会主义的强大动力,把科学发展、社会和谐设为中国特色社会主义的基本要求。

解放思想,即在正确思想的知道下打破过时的旧框框束缚,研究新情况,解决新问题,使思想不断与心得实际相符合。xx年来从“实践是检验真理标准”的大讨论,到19xx年邓小平的“南方谈话”,经济建设屡见成效,现在,我们又面临着新一轮的思想解放,其中的关键在于在贫富不均的情况下如何冲破既得

利益,放飞市场经济下的道德想象力,特别是有中国特色的社会主义市场经济绝不允许部分阶层垄断利益。改革开放中,改革是动力,发展是关键,稳定是前提,三者结合的统一点是不断改善民生,三者动态的结合保证了社会主义建设的协调有序。科学发展,核心是以人为本……

可以看到,无论是在经济发展的时刻,还是发展停滞的时刻,党始终清醒并清楚的记得为什么要发展、为谁发展、靠谁发展、该怎样发展。

三、共同的实践要求

“意义不被赋予,只有靠奋斗去实现它。”这是徐真华校长在最后一节党课“立足平凡,追求卓越”里说的一句话,令人印象深刻。知易行难,把理论落实贯彻到实践中似乎又是另一个巨大的障碍,也是另一个巨大的飞跃。作为一个合格的共 产 党员,怎样追求上进,不让自己与别人的距离在不经意的疏忽与松懈中拉开了;怎样在自己的学习生活中平衡压力,并且拿出共 产 党员应有魄力,坚持原则、弘扬正气;怎样在特定时期担当特殊的身份,承当非凡的责任与使命……行动是关键,实践是关键。

也许不用从经典中学习,我们身边不就有着这样一些共 产 党员时时刻刻发挥着作为党员的先锋模范作用吗?湖南雪灾、四川震灾,他们也许就是在默哀广场上折叠小白花、组织募捐的志愿者,也许就是在抗灾一线奋斗的解放军战士与武警官兵们,也许就是我们和蔼可亲的温家宝总理……

理想与现实都打造着我们,锻炼着我们,我们有一千个理由去实现它,却没有一个理由去违背它。见到电视中灾难现场的图片,我们每每盈眶?是什么让我们这样感动?是灾难带来的悲剧吗?不,绝对不是。是无数的共 产 党员,以及我们生活中最可爱的人们,是他们在灾难面前把理想与信念发扬出来,化成一种传统与作风的行动,这些震撼我们,感动我们,让中华民族在灾难面前愈加坚强。

现阶段,我们当代大学生也许实践不了惊天动地的事业,但是共产主义事业需要的不仅是少部分的栋梁,更是大部分的砖头。党校学习期间,我们就如何做一名合格的共 产 党员展开了讨论,大部分人谈到了实践党员义务的话题,我觉得就体现了这种砖头精神,微小而强大,浅显的表达,深度的思想。正是这些砖头,我们党的脊梁一定更加坚挺。

一期党校培训下来,党依旧冷静而庄严地高耸着,但是我对它已不再陌生。一期党校培训下来,收获的不仅是震动与感动,还收获了行动的激励与驱动源泉。在思想更加成熟的情况下,相信我们每一个学员都能更加自律,在日后的生活中以实际行动争当一名合格的共 产 党员。