产房年度控制医院感染工作计划

产房作为医院感染管理的重点部门，我们工作质量的好坏关系到千家万户的喜怒哀乐，同时保障母婴安全是我们的天职。随着医院管理年活动的开展，对我们的工作提出了更高的要求，同时在20xx年医院准备申报“三级”保健院的评审。为此，科室将从以下几方面抓好医院感染管理工作：

一、院感染知识的培训：

1、科室不定期开展医院感染知识的培训。

2、加强科室清洁工消毒隔离知识的培训。

3、加强实习生消毒隔离知识的培训。

二、医院感染的控制；

1、科室每月开展一次院内感染质控检查。

2、随时抽查科室人员的无菌技术操作，每月抽查两人次。

3、作好产后访视，对产妇会阴伤口愈合情况作到心中有数，发生会阴伤口愈合感染及时分析原因并提出整改措施。

4、加强对陪伴的管理，作到一个产妇一个家属陪伴。

5、加强对无菌物品的管理，每日检查有无过期物品，使用前常规检查指示卡是否达标。

6、加强对一次性耗材的管理，严格控制领取数量，防止流失和浪费，使用后毁形分类浸泡消毒后集中处置。

7、对患有或可疑传染病的产妇，严格按规定待产和接生，所有用物按规定处理。

8、严格执行清洁卫生制度，每周一为大清洁日。

三、医院感染的监测：

1、按规定每月对房间、物表、空气进行细菌监测，轮流对助产士的手和咽试子进行细菌监测，每季度对各种消毒液进行细菌监测，合格有报告，不合格的及时分析原因提出整改措施并重新监测。

2、各种消毒浸泡液每周更换两次，每日监测其有效浓度，并作好登记。

产房年度控制医院感染工作总结

一、医院感染知识的培训方面：

1、科室坚持了每季度一次的医院感染知识的学习，并对工作人员进行了相关知识的抽问，不断巩固了助产士的医院感染知识。

2、强了科室清洁工的消毒隔离知识的培训，并随时抽问了她们对知识的掌握情况，保证了产房的消毒隔离工作的执行。

3、加强并注重了实习及进修生消毒隔离知识的培训。

二、医院感染的控制方面：

1、全科助产士能作到严格遵守无菌技术操作原则。

2、全年未发生使用过期包的事例，坚持作到了每天清理消毒包及各类无菌物品。

3、加强了各类器械消毒灭菌前的清洗（用加酶洗剂），确保了灭菌效果。

4、对可疑或患传染病的产妇严格按照规定进行待产和接生，所有用物按照规定进行处理。

5、加强了一次性耗材的管理，对所有一次性物品班班交接，使用后毁行并分类浸泡。

6、做好产妇和家属的宣传和解释工作，基本上保证了一个产妇一个家属陪伴，分娩室家属不进入。

三、医院感染的监测：

1、每天对各种消毒浸泡液进行监测，每周更换碘酒、酒精两次并每季度细菌监测一次，每月对房间等监测一次，合格有报告。

2、全年各种监测全部合格。

产房年度健康教育工作总结

过去的一年在医院相关部门的大力支持和帮助下，科室较好的完成了此项工作，现总结如下：

1、全年度开展导乐分娩共24人次，满足了广大产妇的不同需求，为产妇提供了优质的服务。

2、通过组织助产士学习各种健康教育的知识和交流技巧方面的知识，提高了助产士的沟通交流的能力，并在一定程度上降低了医疗纠纷的发生。

3、积极配合医院作好各种形式的宣传、义诊。

 

第二篇：20xx医院感染工作计划

20xx医院感染管理工作计划

20xx年在院领导下及业务主管部门的指导下积极开展院感工作,无院感爆发流行，新的一年，为进一步控制院内感染,保障患者健康安全，提高医疗管理质量，结合20xx年我院实际情况,特制定20xx年工作计划。

一、 院感管理工作目标

医院感染率≤10%

感染漏报率≤20%

无菌切口感染率≤0.5%

医疗器械灭菌合格率100%

洗手合格率达90%

院感知识知晓率达85%

住院抗生素使用＜60%

二、院感管理计划举措

（一）、把院感放在首位，提高院感知识知晓度

组织全院职工,加强学习，提高认识,转变观念,扎扎实实把传染病管理和院内感染管理工作落到实处，拟定今年组织全院职工开展传染病知识培训和院内感染知识讲座各两次,理论知识考试两次，包括新进人员、物管人员进行岗前培训学习，内容主要以：《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、等相关法律法规、院感控制新进展、新方法、手卫生、环境卫生监测采样法、医疗废物处置规范、重点环境控制措施、院感诊断标准、消毒灭菌基本知识、个

人防护、抗生素使用分级管理制度、多重耐药菌的防控措施、传染病防控知识等。

（二）、定专人监管，进一步落实传染病管理

1、进一步完善疫情报告管理制度。做到谁接诊、谁报告、责任报告人在首次诊断或发现法定传染病人、疑似传染病人、病原携带者、阳性检验值、不明原因肺炎时,应立即认真填写“传染病报告卡”,并按规定时限和程序报告。

2、进一步完善实施传染病网络直报工作。网络直报人员在接到报告后,应及时审核传染病报告卡信息并录入直报系统。

3、加强传染病防控工作，做好常见传染并重点疫情预警监测，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

4、进一步加强发热、腹泻门诊管理，按要求认真填写各种登记本，并做好消毒隔离工作。

5、导诊台、医技科、检验科做好预检分诊，并及时登记到位，报告到位。

（三）、以身作则，进一步管理院内感染

1、加强院内感染核心科室管理。

（1）、加强供应室管理，保障消毒灭菌包质量。供应室要认真组织学习、掌握各项灭菌监测技术,定期进行效果监测，并作好各种监测工作，保留监测登记资料,认真按照《供应室工作质量标准》执行,保证灭菌物品质量,拒绝不合格的灭菌物品进入临床科室,坚持下收下送制度,保障临床科室无菌物品的供给。

（2）、手术室必须严格执行无菌技术操作规程，手术器具必须做到一用一灭菌，手术器械尽量采用高压灭菌,须化学消毒剂浸泡器械首选2%戊二醛，必须达到灭菌要求。严格执行消毒隔离制度,严格限制手术室内人数,非手术人员不得进入手术室。

（3）、加强产科感染管理,预防产妇及新生儿感染,医护人员严格执行无菌技术操作及相关操作规程，严格执行消毒隔离制度，产房区域划分应相对明确，分娩结束做好消毒处理。

（4）、加强临床医技科室管理。

A、胃镜室使用后的内窥镜及附件清洗消毒应严格按照《内窥镜清洗消毒操作规范》要求做好内窥镜清洗、消毒、登记工作。

B、加强口腔科诊疗器械消毒管理：凡进入口腔内的所有器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”，对进入病人无菌组织的器械必须采用高压灭菌，对需浸泡的器械必须使用高效消毒剂浸泡。

C、检验科坚持一人一针一丢弃。废弃标本必须经过消毒处理后排入下水道。

D、加强洗衣房医院感染管理工作，严格划分污染区与清洁区，对各类衣物应分类清洗，对感染性衣物要经消毒后单独洗涤，被血液、体液污染的衣物应视同感染病人的衣物等同处理。洗衣机要定期消毒。供应室要做好洗衣房指导、监督工作。

2、积极开展综合性监测和目标监测。今年拟邀请疾控中心对我院开展生物监测两次。院感科对手术室、治疗室、供应室、产科等重点科室的消毒灭菌物品,消毒液进行不定期监测，每季度对各科室紫外线灯进行强度检测,

手卫生、消毒液的监测等，并对各科室的感染发生率，部位感染率,各种感染的易感因素,病原体及其赖药性情况，抗生素的使用情况，消毒灭菌效果和医护人员的不良习惯等,有针对性的进行宣传教育,培训和指导,给予有效控制。对院内感染管理中存在问题及安全隐患加以系统分析,定期对监测资料进行分析,反馈给各科室，提出解决办法和防范措施。

3、各临床科室认真填写院内感染卡片，按时上报。

4、进一步加强医疗废物管理。各科室必须严格遵守《医疗废物管理制度》，做好垃圾分类。加强对清洁工的培训管理,作好对医疗废物处理的登记,交接记录工作，严防医疗废物向外流失。

（四）、建立健康档案， 逐步完善卫生教育

1、今年将在门诊、住院部设立健康教育,传染病防治专栏,根据季节的变化和实际需要,及时更换宣传内容，拟定开展健康宣传活动2次，办传染病专栏2期。

2、加强对医院工作人员的健康管理,建立锐器伤登记报告制度和特殊部门的健康档案。

（五）、协助医院物管，搞好环境消杀工作

督促相关部门每月对周围环境进行一次消杀处理，特殊情况遇环境污染随时消毒。

（六）、一视同仁，加大督促、考核力度

制度《医院感染奖罚办法》，严格按照要求考核到位。

安乡县中医医院院感科

20xx年x月x日